Seorang laki berusia 56 tahun terdiagnosa Diabetes Mellitus dirawat di ruang

penyakit dalam dengan keluhan badan cepat lelah. Hasil pengkajian didapatkan
pasien mengatakan buang air kecil 4 - 5x pada malam hari, badan terasa lemah,
kurang nafsu makan, sering haus, mukosa bibir kering,kulit kering dan kadang
terasa gatal. Gula darah puasa 167 mg/dl dan gula darah 2 jam setelah makan
201 mg/dl. Pandangan pasien saat ini kurang jelas. Apakah masalah keperawatan
yang paling prioritas dari kasus tersebut?
a. ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
b. Risiko ketidakseimbangan cairan
c. Risiko kerusakan integritas kulit
d. Risiko jatuh
e. Kelelahan

Seorang perempuan berusia 35 tahun terdiagnosa DM dirawat di ruang penyakit

dalam dengan keluhan terdapat luka di kaki kiri tepatnya di bagian tungkai,
kondisi luka basah, bernanah dan berbau, terdapat jaringan nekrotik hampir
diseluruh area luka. IMT: 18 dan nafsu makan menurun.Apakah Diagnosa
keperawatan yag tepat yang dapat ditegakkan pada kasus diatas?
a. Defisit Nutrisi
b. Ketidakstabilan kadar glukosa dalam darah
c. Kerusakan integritas jaringan
d. Kerusakan integritas kulit
e. Kurang volume cairan

Seorang laki berusia 53 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan riwayat
pneumoni 2 bulan yang lalu. Saat dikaji pasien mengeluh sesak nafas, batuk
dengan dahak kental, lengket dan susah dikeluarkan. Apakah tindakan
keperawatan yang tepat untuk kasus diatas?
a. Mengajarkan cara batuk efektif.
b. Memberikan penjelasan tentang penyakit klien.
c. Berikan penjelasan tentang tanda-tanda penyakit.
d. Menganjurkan klien untuk sering minum air dingin.
e. Mengajurkan klien untuk sering merubah posisi saat tidur