SOAL KEPERAWATAN DEWASA

DIABETES MELLITUS (BP 26-38)

1. Tn. A berusia 55 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan Diabetes Mellitus
terdapat ulkus di tumit kanan. Saat ini pasien akan dilakukan penggantian dan perawatan
luka. Sebelum dibuka didapatkan data balutan luka basah,kotor, dan ada pus. Setelah luka
dibuka kondisi luka terdapat eksudat, ada granulasi,kmerahan sekitar area luka dan ada
jaringan mati.
Apakah tindakan keperawatan pertama kali yang akan dilakukan ?
a. Tekan area sekitar luka untuk mengeluarkan eksdudat
b. Lakukan tindakan debridement pada jaringan mati
c. Bersihkan eksudat menggunkan kasa steril
d. Irigasi area luka
e. Bersihkan area sekitar luka
Jawaban : A

2. Seorang perempuan berusia 55 tahun, dirawat diruang penyakit dalam dengan

keluhan sering lapar, badan kurus, sering buang air kecil, haus, lemas, pandangan kabur,
dan kebas pada ekstremitas bawah. Hasil pemeriksaan berat badan turun dari 55 kg
menjadi 47 kg, kulit kering, GDR 310 mg/dl
Apakah masalah keperawatan utrama pada kasus diatas ?
a. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
b. Ketidakseimbangan nutrisi lebih dari kebutuhan
c. Perubahan persepsi sensori :penglihatan
d. Gangguan Eliminasi
e. Gangguan Integritas kulit
Jawaban : A

3. Ny. Y usia 32 tahun dirawat diruang penyakit dalam sejak 2 bulam, klien
mengeluh adanya luka di kaki kanan dan bernanah, awalnya karena gatal dan sering
digaruk. Hasil pemeriksaan luka dibagian punggung kaki dengan luas 20 cm, kondisi
klien lemah, GDS 350mg/dl. Suhu 370 C, Nadi 110x/menit, TD 100/70 mmHg
Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus diatas ?
a. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
b. Resiko kekurangan volume cairan
c. Kerusakan integritas kulit
d. Penurunan curah jantung
e. Peningkatan suhu tubuh
Jawaban : C
4. Klien berusia 44 tahun, memiliki riwayat DM tidak terkontrol.Datang ke
poliklinik dengan keluhan ada luka yang tidak sembuh-sembuh di ibu jari kaki, klien
bertanya mengapa muncul gejala seperti diatas.Manakah jawaban yang paling tepat untuk
pertanyaan klien tersebut ?
a. Kekurangan insulin membuat nutrisi tidak bisa masuk ke sel
b. Gula darah yang tinggi menyebabkan munculnya gejala khas DM
c. Gula darah yang tidak terkontrol menyumbat pembuliuh darah
d. Penyempitan pembuluh darah menghalangi proses penyembuhan
Jawaban : C

5. Seorang laki- laki usia 55 tahun dirawat di bangsal penyakit dalam sedang
diberikan transfusi darah Whole Blood 500 ml. Tiba-tiba pasien mengatakan sesak nafas,
dada terasa berat dan terlihat gelisah.Pasien memiliki riwayat DM dan hipertensi sejak 10
tahun yang lalu. Manakah tindakan keperawatan utama yang paling tepat untuk dilakukan
a. Posisikan tidur semi fowlers
b. Hentikan aliran transfusi darah
c. Berikan oksigen dengan nasal kanul
d. Observasi TTV
Jawaban : B

6. Tn. B usia 60 th masuk RS dengan keluhan lemas dan terdapat luka seluas 10x4
cm pada telapak kaki kanan sejak satu minggu lalu, pada masa muda klien mengatakan
senang makan yang manis memiliki riwayat penyakit DM dan tidak pernah
membersihkan luka dirumah. Hasil pengakajian tekanan darah 180 mmHg, Nadi
80kali/menit, RR 15x?menit Suhu 370 C
Apakah tindakan pertama yang diberikan pada pasien tersebut ?
a. Memberikan informasi tentang komplikasi DM
b. Mengajarkan senam DM
c. Menganjurkan tes Gula darah
d. Pendkes tentang DM
e. Lakukan perawatan luka
Jawaban : E

7. Ny. S usia 35 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan diagonosa DM,
pasien mengeluh banyak kencing, pasien juga merasa mual serta lemah. Hasil
pemeriksaan GDS 300 mgdl. Pasien dianjurkan diberikan isulin, tetapi pasien menolak
karena menurut pasien obat minum saja sudah cukup
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas ?
a. Kurangnya pengetahuan
b. Kerusakan integritas kulit
 c. Penurunan curah jantung
d. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
e. Resiko kekurangan volume cairan
Jawaban : A

8. Seorang perempuan usia 54 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering

lapar, badan kurus, sering buang air kecil, lemas dan pandangan kabur. Klien juga tidak
memakai kacamata. Kadar gula darah sewaktu 320 mg/dl. Apakah masalah keperawatan
utama pada kasus di atas ?
a. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
b. Resiko cidera
c. Gangguan eliminasi
d. Hambatan mobilitas fisik
e. Kerusakan integritas kulit
Jawaban : A

9. Pasien X berusia 56 tahun menderita ulkus diabetikum. Pasien X telah

mendapatkan perawatan di rumah sakit. Pasien baru saja pulang dari rumah sakit, namun
ia serta keluarganya cemas dan bingung akan perawatan lukanya setelah keluar dari
rumah sakit.
Tindakan keperawatan yang tepat pada kasus adalah
a. Pemberian insulin
b. Melakukan perawatan luka
c. Memberikan pendidikan kesehatan tentang diet DM dan perawatan luka
d. Cek berkala gula darah
e. Menyediakan serbuk kopi agar tidak bau
Jawaban : C

10. Apakah diagnosa keperawatan pada kasus diatas adalah

a. Defisiensi pengetahuan
b. Kerusakan integritas kulit
c. Ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
d. Resiko cidera
e. Salah semua
Jawaban : A

11. Seorang laki-laki Tn. Y usia 45 tahun dirawat di ruang plamboyan dengan keluhan
nyeri luka di kaki, badan terasa lemah, hasil pemeriksaan fisik ditemukan ada luka
gangren dikaki sebelah kanan sejak 2 bulan yang lalu, luka tampak hitam dan ada pus,
bau, gula darah 300 mg/dl, leukosit 12.000 ada riwayat orang tua pasien menderita DM.
Apa rencana tindakan mandiri yang paling tepat dari kasus diatas?
 a. Atur posisi tidur semi fowler
b. Latih relaksasi nafas dalam
c. Lakukan perawatan luka (ganti balutan)
d. Berikan terapi insulin sesuai advis
e. Kolaborasi pemberian antibiotic
Jawaban: C

12. Ny.D penderita DM type2 usia 40 tahun, dengan luka gangrene pada bagian
ekstremitas kanan bawah daerah dorsal pedi. Sudah 4 hari dirawat diruang penyakit
dalam, dan akan dilakukan tindakan perawatan luka. Ttv dalam batas normal. Pada
perawatan luka, setelah dilakukan pelepasan balutan luka/verban. Apakah tindakan
selanjutnnya yang akan dilakukan sesuai dengan SOP ?
a. Memakai handscoon.
b. Melepaskan plester
c. Melakukan nekrotomi pada jaringan nekrosis.
d. Membersihkan luka.
e. Membalut kembali luka dengan rapi.
Jawaban: A

13. Seorang pasien dirawat dengan DM mendapat NPH dan reguler insulin 2 jam
yang lalu pukul 7.30, klien memanggil perawat dan melaporkan bahwa ia mersa alapar,
gemetar dan lemas, Klien makan pagi tadi pukul 8.00 dan akan makan siang. Perwat
harus membuat daftar urutan prioritas tindakan. Susunlah urutan tindakan yang harus
dilakukan.
1. Periksa TTV
2. Tes ulang GDR pasien
3. Periksa GDR pasien
4. berikan pasien stengah cangkir jus buah untuk diminum
5. Berikan pasien cemilan kevil yang mengandung karbohidrat
6. Dokumentasikan keluhan pasien tindakan yang di ambil dan hasilnya
a. 3,4,1,2,5,6
b. 3,4,2,1,5,6
c. 3,4,3,6,5,1
d. 3,4,1,2,6,5
e. 2,1,3,4,6,5
Jawaban : A
14. Salah satu penyebab DM yaitu faktor lingkungan. Jenis virus tertentu dapat
memicu autoimun dalam tubuh individu yang menyebabkan
a. Lecitin membentuk lemak tak perlu
b. Penurunan ambilan glukosa
c. Destruksi sel B
 d. Sel a mengalami lisis
e. Penghambatan proses glukoneogenesi
Jawaban : B
15. Seseorang yang menderita diabetes insipidus mempunyai gejala di bawah ini,
kecuali …
a. Buang air kecil terus-menerus
b. Merasa haus
c. Ada gangguan penyerapan air di kolon
d. Terjadi penyerapan air berlebihan di kolon
Jawaban: D
16. Berikut adalah hormon yang dihasilkan oleh kelenjar hipofisis bagian anterior,
kecuali …
a. Thyroid stimulating hormone
b. Luteotropik hormone
c. Adreno cortico tropik hormone
d. Hormon insulin
Jawaban: D
17. NY. D usia 48 tahun datang ke IGD mengalami kelelahan,pucat,kepala terasa
ringan, keringat berlebihan, mual muntah. Pasien riwayat DM apakah diagnosa yang
cocok untuk kasus diatas
a. Hiperglikemia
b. Hipoglikemia
c. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
d. Devisit cairan
e. Gangguan aktivitas
Jawaban: B

18. Apakah tindakan prioritas untuk kasus diatas ?

a. Pasang infus
b. Ukur GDR
c. Pasang oksigen
d. Beri air gula
e. Berikan injeksi insulin
Jawaban : D
19. Ny. C penderita DM usia 49 tahun, dengan luka gangrene pada bagian ekstremitas
kiri bawah daerah dorsal pedis. Sudah 2 hari dirawat diruang penyakit dalam, dan akan
dilakukan tindakan perawatan luka. Ttv dalam batas normal. Pada perawatan luka, setelah
dilakukan pelepasan balutan luka/verban perawat pasang handscoon . Apakah tindakan
selanjutnnya yang akan dilakukan sesuai dengan SOP ?
a. Melepaskan plester
b. Melakukan nekrotomi pada jaringan nekrosis.
c. Membersihkan luka.
 d. Membalut kembali luka dengan rapi.
Jawaban: C
20. Tn. H berusia 62 tahun menderita ulkus diabetikum. Pasien X telah mendapatkan
perawatan di rumah sakit. Pasien baru saja pulang dari rumah sakit, namun ia serta
keluarganya cemas dan bingung akan perawatan lukanya setelah keluar dari rumah sakit.
Tindakan keperawatan yang tepat pada kasus adalah
a. Kerusakan integritas kulit
b. Penurunan curah jantung
c. Kurangnya pengetahuan
d. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
e. Resiko kekurangan volume cairan
Jawaban : C