SOAL KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH II

KELAS IVA KEPERAWATAN

1. Sistem endokrin berpengaruh pada?

a. Pertumbuhan dan perkembangan
b. Homeostasis
c. Reproduksi
d. Semua salah
e. Semua benar
2. Proses autoimun menyebabkan penderita DM mengalami glukosuria autoimun yang
menghambat glukosa tidak dapat disimpan dan diproses lebih lanjut. Sehingga pada
akhirnya konsentrasi dalam darah terus meningkat disebabkan oleh?
a. Nefron ginjal rusak
b. Reabsorsi glukosa pada tubulus proksimal terganggu
c. Pengeluaran cairan dan elektron berlebih
d. Peningkatan proses glikolisis
e. Penderita mengalami polipagi
3. Perawat melakukan pemeriksaan pada klien dengan DM tipe 2. Hasilnya antara lain
glukosa darah puasa 120mg/dL, suhu tubuh 38,4oC, nadi 88x/menit, frekuensi napas
22x/menit, dan tekanan darah 100/70 mmHg. Manakah hasil yang paling akan menjadi
perhatian perawat ?
a. Nadi
b. Pernapasan
c. Suhu tubuh
d. Tekanan darah
e. Gula darah puasa
4. Seorang laki – laki berumur 53 tahun dirawat dengan keluhan luka pada kaki kanan.
Diagnosa diabetes mellitus. Nyeri tekan pada pangkal ibu jari. Skala nyeri 3 (1 – 10 ),
luka dengan diameter 1x1 cm dengan luka berwarna hitam, berbau. Tekanan darah
100/90mmHg, frekuens nadi 90x/menit, frekuensi napas 18x/menit, suhu 37oC. Apakah
masalah keperawatan pada klien tersebut?
a. Nyeri akut
b. Hipertensi
c. Resiko infeksi
d. Kerusakan itegritas kulit
e. Gangguan perfusi jaringan perifer
5. Seseorang perempuan berusia 32 tahun yang menderita diabetes mellitus tipe 1
mengalami gagal ginjal progresif dalam kurun waktu dua tahun terakhir. Dialisis belum
dilakukan pada pasien ini pemeriksaan fisik tidak ditemukan tanda – tanda abnormalitas.
Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar hemoglobin 9g/dL, hematokrit 28%
apus darah tepi menunjukkan sel – sel eritrosit dan MCV 94 normositer dan
 normmokromik. Manakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai jawaban
penyebab kondisi pasien tersebut?
a. Perdarahan akut
b. Leukimia limfodik kronik
c. Anemia sideroblast
d. Difesiensi erythroprotein
e. Defisiensi enzim eritrosit
6. Dari berbagai macam hormon yang anda kenal, ada diantaranya yang dihasilkan oleh
pankreas, yaitu
a. Tripsin
b. Erepsin
c. Insulin
d. Amilase
e. Pepsin
7. Terapi yang digunakan untuk pasien DM adalah
a. Kemoterapi dam farmakologi
b. Terapi medikamentosa dam terapi topikal
c. Terapi insulin dam terapi UHO
d. Transfusi darah dan antibiotik
e. Kortikosteroid
8. Yang tidak termasuk kelenjar endokrin yaitu kelenjar?
a. Paratiroid
b. Pituitari
c. Ludah
d. Pineal
e. Tiroid
9. Kelenjar endokrin yang sifat kerjanya hanya sampai pada usia tertentu adalah
a. Kelenjar suprarenalis
b. Kelenjar thymus
c. Kelenjar pankreas
d. Kelenjar gonade
e. Kelenjar thyroid
10. Seorang wanita 52 tahun datang berobat ke poliklinik DM untuk melakukan pengontrolan
rutin. Pada pemeriksaan tidak ditemukan adanya luka, gula darah sesaat 140mg/dL.
Wanita tersebut diberiakan pendidikan kesehatan tantang perawatan kaki. Manakah
pernyataan yang menunjukkan pemahaman yang tepat tentang materi yang diajarkan?
a. “saya lebih baik mengukur dan membeli sepatu di pagi hari agar mendapatkan ukuran
sepatu yang pas”
b. “jika kedinginan, saya tidak menggunakan botol panas untuk menghangatkan, tetapi
saya akan menggunakan pemanas elektrik yang lebih aman”
c. “saya tidak akan berjalan tanpa alas kaki, sekalipun di dalam rumah dengan lantai
yang bersih”
 d. “jika saya mengalami luka pada kaki, maka perawatannya yaitu dengan cara
dibersihkan dengan alkohol dan di tutup dengan plester yang erat”
e. “jika saya duduk dalam waktu yang lama, maka sebaiknya saya duduk posisi kaki
menyilang dengan lutut sebagai tumpuan”
11. Seorang laki – laki berusia 41 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan riwayat
Diabete Mellitus sejak 6 tahun yang lalu. Pasien mengeluh kepalanya pusing, dada
berdebar debar dan badannya terasa lemah, keluar keringat dingin di seluruh badan dan
paien tampak gelisah. Saat diajak berkomunikasi pasien hanya menjawab seperlunya saja.
Apakah pemeriksaan yang paling tepat yang harus dikajioleh perawat?
a. Pemeriksaan laboratorium glukosa darah 2 jam PP
b. Pemeriksaan kadar glukosa darah sewaktu
c. Pemeriksaan laboratorium darah lengkap
d. Pemeriksaan kadar glukosa darah puasa
e. Pemeriksaan laboratorium hematologi
12. Seorang klien remaja dengan diabetes mellitus tipe 1 dirawat di gawat darurat karena
diabetic ketoasidosis. Apakah hasil pengkajian yang seharusnya perawat catat?
a. Berkeringat dan termor
b. Kelaparan dan hipertensi
c. Pilek, kulit basah dan mudah tersinggung
d. Napas berbau buah dan penurunan tingkat kesadaran
e. Kebingungan dan sakit kepala
13. Seorang klien dengan DM dijelaskan bahwa aputasi kaki diperlukan untuk
mempertahankan hidup. Klien sangat marah dan berkata kepada perawat, “ini semua
kesalahan penyedia layanan kesehatan. Saya telah melakukan semua yang telah
diminta!”. Manakah intervensi yang tepat untuk situasi ini?
a. Mekanisme koping yang diduga/diharapkan
b. Mekanisme koping tidak efektif
c. Kebutuhan untuk memberitahu pengacara rumah sakit
d. Eksplorasi kesalahan pada klien
e. Ekspresi kemarahan
14. Seseorang yang menderita diabetes insipidius mempunyai gejala di bawah ini, kecuali…
a. Buang air kecil terus – menerus
b. Merasa haus
c. Ada gangguan penyerapan air di kolon
d. Terjadi penyerapan air berlebih di kolon
e. Semua benar
15. Polyuria, polydidsia, penurunan BB, polyphagia, letih, lesu, lemah badan, gatal,
pandangan kabur pusing, mual, dan gampang nanah yakni tandan dan gejala dari…
a. Eklamsia
b. Preeklamsia
c. Rubella
d. Diabetes mellitus
e. Hepatitis
16. Seseorang yang kekurangan hormone ADH akan menderita penyakit?
a. Diabetes insipidus
b. Diabetes mellitus
c. Kencing manis
d. Kekurangan adrenalin
e. Hipertensi
17. Berikut ini koplikasi yang dapat terjadi pada penderita diabetes mellitus adalah..
a. Retinopati
b. Makrovaskuler
c. Neuropati
d. Semua salah
e. Semua benar
18. Kadar gula dalam darah meninggi yang mengakibatkan kebocoran pada pembuluh darah.
Sehingga ketajaman penglihatan menurun hingga menimbulkan kebutaan merupakan
komplikasi yang terjadi pada yang disebut…
a. Makrovaskuler
b. Retinopati diabetic
c. Neuropati diabetic
d. Myopia
e. Hipermetropi
19. Disebabkan karena kurangnya produksi insulin dari sel beta pancreas, tetapi biasanya
resistensi aksi insulin pada jaringan perifer. Merupakan diabetes tipe?
a. Diabetes tipe I
b. Diabetes tipe II
c. Diabetes tipe lain
d. Diabetes gestasional
e. Semua salah
20. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat dengan CKD. Hasil pengkajian nampak udem
facialis, udem ekstremitas, JVP 5+4 cmH2O, nampak pucat dan lelah. Lab: ureum
75,30mg/dL, creatinin 2,95 mg/dL, albumin 2,80 g/dL. Keluarga mengatakan awalnya
pasien hanya mengeluh kaki kanan tidak dapat digerakkan namun saat di RS pasien
diharuskan untuk cuci darah. pasien riwayat HT dan DM sejak 10 tahun lalu. Hasil ttv :
TD=160/80 mmHg, N=112x/menit, S=36⁰C, P=20x/menit. Apakah diagnosa utama kasus
tersebut?
a. Kelebihan volume cairan dan elektrolit
b. Kekurangan volume cairan dan elektrolit
c. Kekurangan nutrisi
d. Kelelahan
e. Kerusakan mobilitas fisik
21. Seorang pasien perempuan berumur 62 tahun dirawat di ruang interna. Pasien masuk
rumah sakit dengan riwayat telah menderita diabetes melitus selama 6 tahun terakhir dan
terdapat luka pada telapak kaki kanan. Setelah 3 minggu perawatan, luka pasien telah
sembuh dan sekarang pasien sedang bersiap-siap untuk pulang. Saat ini pasien
mengatakan masih sering merasa haus dan lapar. Hasil pemeriksaan GDS terakhir 345
 mg/dL. Apakah pendidikan kesehatan yang sebaiknya diberikan oleh perawat sebelum
pasien pulang?
a. Cara mencegah timbulnya luka diabetik
b. Diet pada pasien diabetes
c. Cara melakukan perawatan luka
d. Pengobatan diabetes melitus
e. Pencegahan diabtes mellitus
22. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di interna dengan keluhan kelelahan yang
sangat. Hasil pengkajian rasa lelah disertai dengan rasa haus terus menerus karena pasien
sering kencing terutama pada malam hari sehingga pasien sulit untuk tidur, turgor kulit
tidak elastis, finger print positif, pasien juga mengeluh malas makan. TTV : tekanan
darah = 90/60 mmHg, N=110 x/menit, S=37,7⁰C, P=24x/menit. Hasil laboratorium : GDS
= 304 mg/dL, HbA1c = 8. Apakah masalah keperawatan dalam kasus tersebut?
a. Kekurangan volume cairan dan elektrolit
b. Kelelahan
c. Ketidakseimbangan nutrisi
d. Gangguan pola tidur
e. Risiko kerusakan integritas kulit
23. Peningkatan glukosa darah yang diakiatkan produksi insulin yang tidak adekuat atau
penggunaan insulin secara tidak efektif pada tingkatan seluler, disebut . . . .
a. Diabetes Melitus
b. Asam Urat
c. Kolesterol
d. Hipoglikemi
e. Hipertensi
24. Penghasil insulin dalam tubuh yakni …
a. Ginjal
b. Jantung
c. Usus
d. Pankreas
e. Hati
25. Dibawah ini yang termasuk tanda gejala DM kecuali . . . .
a. Banyak berkemih
b. Sering melamun
c. Banyak minum
d. Banyak makan
e. Semua benar
26. Berikut ini fungsi hormone insulin adalah
a. Mengubah glukosa menjadi energy
b. Membantu sel menyerap glukosa dari aliaran darah
c. Megantur kadar gula dalam darah
d. Semua salah
e. Semua benar
27. Perawat akan menjelaskan cara pemberian insulin suntik kepada orang tuan klien.
Manakah hal yang harus pertama kali didiskusikan dengan orang tua klien.
a. Cara memegang spuit insulin
 b. Prinsip aseptik dalam penyuntikan
c. Menghitung dosis yang tepat
d. Cara rotasi penyuntikan
e. Langsung menyuntikan pada klien
28. Yang berfungsi mengatur kadar gula dalam tubuh adalah…
a. Enzim
b. Hormone adrenalin
c. Insulin dan glukagon
d. Semua salah
e. Semua benar
29. Insulin dihasilkan oleh sel …
a. Alpha
b. Betha
c. Deltha
d. Semua benar
e. Semua salah
30. Pada tipe ini terdapat ketidakmapuan sel – sel untuk menghasilkan insulin karena sel-sel
beta pankreas telah dihancurkan oleh proses autoimun. Hiperglikemi puasa terjadi akibat
produkasi glukosa yang tidak terukur oleh hati. Di samping itu glukosa yang berasal dari
makanan tidak dapat disimpan dalam hati meskipun tetap berada dalam darah dan
menimbulkan hiperglikemia posprandial (sesudah makan).
a. Diabetes tipe I
b. Diabetes tipe II
c. Diabetes tipe lain
d. Diabetes gestasional
e. Semua salah
31. Pada penderita diabetes saat dilakukan pengkajian pada kaki yang perlu diinpeksi adalah
a. Cara berjalan
b. Penggunaan alas kaki
c. Bentuk kaki
d. Adanya ulkus
e. Semua benar
32. Berikut ini prosedur pengukuran ABPI yang tepat adalah…
a. Anjurkan pasien berbaring terlentang, posisi kaki sama tinggi dengan posisi
jantung
b. Anjurkan pasien berbaring terlentang, posisi kaki lebih rendah dari posisi jantung
c. Anjurkan pasien berbaring terlentang, posisi kaki lebih tinggi dari posisi jantung
d. Anjurkan pasien miring ke kiri, posisi kaki sama tinggi dengan posisi jantung
e. Anjurkan pasien miring ke kanan, posisi kaki sama tinggi dengan posisi jantung
33. Pemeriksaan yang direkomendasikan oleh ADA 2012 dan AACE, 2008 pada level A
sebagai screening terhadap adanya kaki diabetic adalah pemeriksaan …
a. Pemeriksaan Atereiografi
b. Pemeriksaan GDS
c. Pemeriksaan neuropathy
d. Pemeriksaan USG arteri
 e. Pemeriksaan GNPP
34. Pada saat melakukan prosedur pengukuran ABPI. Pasang manset tensimeter di
pergelangan kaki dan tempatkan probe vascular Doppler ultrasound diatas arteri dorsalis
pedis atau arteri tibilias dengan sudut …
a. 30oC
b. 45 oC
c. 90 oC
d. 120 oC
e. 180 oC
35. Komplikasi yang dapat terjadi pada penderita diabetes adalah…
a. Retinopati
b. Makrovaskuler
c. Neuropati
d. Semua salah
e. Semua benar
36. Polyuria, polydidsia, penurunan BB, polyphagia, letih, lesu, lemah badan, gatal,
pandangan kabur pusing, mual, dan gampang nanah yakni tandan dan gejala dari…
a. Eklamsia
b. Preeklamsia
c. Rubella
d. Diabetes mellitus
e. Hepatitis