BIDANG KEPERAWATAN ANAK

1. Balita laik-laki usia 4 tahun dibawa oleh ibunya ke poli anak dengan keluhan diare 9X/hari, anak juga
mengalami muntah sebanyak 4X/hari. dari hasil pengkajian: keadaan umum lemah, turgor kulit tidak
elastis, mukosa bibir kering, nadi : 100X/menit, nadi teraba lemah, kulit sekitar anus kemerahan, anak
terlihat malas minum serta rewel. Anak selalu menangis jika didekati. Apakah masalah keperawatan
yang paling prioritas dari pasien tersebut?
a. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
b. Hipovolemi
c. Gangguan integritas kulit
d. Resiko tinggi infeksi
e. Ansietas
2. Balita perempuan usia 21 bulan dirawat diruang anak dengan keluhan BAB cair lebih dari 11 kali sehari.
Hasil pengkajian didapatkan ubun-ubun cekung, turgor kulit jelek/tidak elastis, TTV menunjukkan data
HR = 115X/menit, RR: 34 X/menit, suhu 37,8. Apakah tindakan keperawatan yang palin utama untuk
pasien?
a. Beri larutan rehidrasi oral sedikit tapi sering
b. Observasi intake dan output cairan
c. Kaji toleransi pemberian makanan
d. Beri cairan infus
e. Timbang BB anak
3. Seorang anak laki-laki dengan usia 6 tahun dirawat di ruang anak. Anak mengeluh gusi berdarah, nyeri
sendi dan tulang, letih, tidak mau makan. hampir tiap 3 bulan Anak di bawa ke RS tersebut untuk
opname. Keadaan umum lemah, nyeri sendi dan tulang dengan skala 3. Pemeriksaan penunjuang
didapatkan adanya pembesaran hati dan limpa. Hasil pemeriksaan Hb 6 g/dl.
Apakah masalah keperawatan yang paling utama pada pasien?
a. Nyeri akut
b. Hipertermia
c. Intoleransi aktivitas
d. Resiko perdarahan
e. Resiko infeksi
4. Seorang anak perempuan berusia 11 tahun dirawat diruang anak dengan pusing, mual, muntah dan
demam. Dari hasil pengkajian didapatkan anak terlihat lemas, mual dan terdapat bercak petekie. Anak
tersebut sempat mengalami mimisan sebelum di bawa ke RS, saat ini anak sudah diberikan rehidrasi
untuk mencegah syok hipovolemi. Apa evaluasi utama yang perlu dilakukan perawat?
a. Berat badan
b. Suhu tubuh
c. Tekanan darah
d. Frekuensi napas
e. Bising usus
5. seorang balita perempuan dengan usia 3,5 tahun dilakukan pemeriksaan DDST di puskesmas. Dari
hasil pemeriksaan didapatkan ada 1 caution untuk perkembangan motoric halus dan 1 tugas
perkembangan menolak disebelah kanan usia pada sector personal social dan 1 gagal pada
perkembangan Bahasa. Apakah hasil deteksi perkembangan pada kasus tersebut?
a. delay
b. normal
c. suspect
d. advance
e. unstable
6. seorang bayi perempuan dengan usia 2 bulan dibawa orang tuanya ke puskesmas melakukan
imunisasi. Dari hasil pemeriksaan anak sudah mendapatkan imunisasi BCG 1, hepatitis B1, dan 2
minggu lalu bayi sudah diimunisasi polio II. Apakah jenis imunisasi yang dapat diberikan saat ini?
a. HiB
b. MMR
c. DPT I
d. Polio III
e. Campak
7. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun dibawa keluarganya ke UGD dengan keluhan sesak napas. Dari
hasil pengkajian didapatkan data adanya retraksi dinding dada, HR: 125X/menit, RR: 42X menit, Suhu:
37,8. Apakah tindakan keperawatan yang paling utama untuk kasus tersebut:
a. Monitor irama pernapasan
b. Monitor pergerakan dinding dada
c. Posisikan klien semifowler
d. Berikan terapi oksigen
e. Monitor kesadaran
8. Seorang balita perempuan usia 2 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD dengan keluhan sering
mimisan dan gusi mudah berdarah. Dari hasil pegkajian didapatkan keadaan umum lemah, konjungtiva
pucat, terdapat tanda biru pada lengan serta jari-jari tangan. Hasil TTV menunjukkan RR 29X/menit,
HR: 110 X/Menit, suhu 37,7. Hb: 8,2 gr/dl. Apakah diagnosa keperawatan yang paling utama pasien?
a. Ketidakseimbangan nutris kurang dari kebutuhan tubuh
b. Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer
c. Hipertermi
d. Intoleransi aktivitas
e. Hipotermi
9. Seorang anak laki-laki dengan usia 7 tahun dibawa keluarganya ke UGD kerena mengeluh sesak
napas, dan tidak nafsu makan. Dari hasil pengkajian didapatkan data: suara terdengar murmur,
ekstremitas teraba dingin dengan CRT > 3 detik. Hasil TTV menunjukkan RR = 25X/menit, HR: 100
x/menit, suhu 37,8, keluarga mengatakan bahwa anak mudah lelah dan semakin sesak ketika
beraktivitas normal. Apakah diagnose keperawatan utama pada pada pasien tersebut?
a. Intoleransi aktivitas
b. Gangguan pola napas
c. Gangguan pola tidur
d. Penurunan curah jantung
e. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
10. Seorang bayi perempuan dengan 6 bulan dibawa orang tuanya ke rumah sakit dengan keluhan pucat
dan kebiruan di sekitar mulut anak. Dari hasil pengkajian : anak sering mengalami kebiruan ketika
menetek, kebiruan di kuku jari, sianosis disekitar mulut bayi. HR: 110 x/menit, suhu: 36,8, RR 46
x/menit.
Apa masalah diagnose keperawatan utama pada kasus tersebut?
a. Gangguan pertukaran gas
b. Gangguan perfusi jaringan
c. Bersihan jalan napas tidak efektif
d. Gangguan pola napas
e. Penurunan curah jantung
11. Seorang balita perempuan usia 2 tahun dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan kejang 3 keluhan
kejang 3 kali klonik selama 2 menit. Hasil pengkajian menunjukkan kesadaran somnolen, batuk,
terdengar ronkhi, RR : 22x/menit, HR= 110x/menit, suhu 39,6. Apakah masalah keperawatan yang
paling utama pada pasien?
a. Hipertermi
b. Resiko cedera
 c. Resiko kejang berulang
d. Resiko gangguan perfusi jaringan otak
e. Ketidakefektifan bersihan jalan napas
12. Seorang anak laki-laki usia 6 tahun di rawat diruang anak dengan diagnosis syndrome nefrotik. Hasil
pengkajian didapatkan kesadaran komposmentis, anak tampak lemas, terdapat edema bilateral kedua
ekstremitas bawah, serta terdapat edema periorbital. TTV menunjukkan HR : 90 x/menit, RR: 30
X/menit, TD : 100/66 mmHg, suhu 36,5. Hasil proteinuria 2+. Apakah masalah keperawatan utama
pada pasien?
a. Intoleransi aktivitas
b. Gangguan integritas kulit
c. Gangguan pola eliminasi
d. Kelebihan volume cairan
e. Ketidakseimbangan cairan dan elektrolit
13. Seorang anak perempuan usia 9 tahun dirawat di ruang anak selama 4 hari. dari hasil pengkajian
terdapat edema di kedua ekstremitas, wajah moonface, anoreksia, anak hanya menghabiskan, kulit
terlihat mengkilap, kesadaran komposmentis namun tampak lemah, jumlah urine terus berkurang. TTV
menunjukkan HR: 88x/menit, RR: 26 x/menit, TD : 100/66 mmHg, suhu : 36,5.
a. Ansietas
b. Intoleransi aktivitas
c. Gangguan konsep diri
d. Kelebihan volume cairan
e. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
14. Seorang anak usia 4 tahun dengan diagnose medis sindrom nefrotik dan masalah keperawatan
kelebihan volume cairan ditandai dengan adanya edema pada area kaki bagian bawah . pasien
mengeluh sesak napas. Apakah tindakan keperawatan yang tepat di berikan pada pasien?
a. Berikan posisi semifowler
b. Berikan posisi supinasi
c. Perikan posisi pronasi
d. Berikan posisi trendelenberg
e. Berikan posisi lateral
15. Seorang anak usia 8 bulan dengan kejang demam di rawat diruang anak. Pasien mengalami kesadaran
berupa kondisi pasien tidur saja namun dapat dibangunkan dengan rangsang nyeri tetapi kemudian
tidur kembali. Apakah tingkat kesadaran dari pasien?
a. Kompos mentis
b. Apatis
c. Somnolen
d. Delirium
e. Soporous
16. Seorang anak usia 2 tahun dirawat diruang rawat anak RS dengan keluhan mual, muntah dan diare.
Pasien mengalami penuruanan berat bedan dari 13 Kg menjadi 10 Kg. konjungtiva anemis, Hb: 6 gr/dl,
albumin : 1,5 gr/dl. Apakah maslah keperawatan yang paling utama poada pasien?
a. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
b. Hipovolemi
c. Gangguan integritas kulit
d. Resiko tinggi infeksi
e. Ansietas
17. Seorang bayi baru lahir usia 6 jam di temukan mengalami muntah berwarna hijau dan terdapat distensi
abdomen yang besar. Parawat akan melakukan pemeriksaan untuk mengetahui kemungkinan pasien
mengalami atresia ani. Pemeriksaan apakah yang perlu dilakukan?
a. Inspeksi apakah ditemukan atresia ani
b. Lakukan colok dubur menggunakan ujung thermometer untuk menentukan ada tidaknya atresia ani
 c. Inspeksi apakah ada kelainan anus
d. Periksa konjungtiva pasien
e. Periksa adanya rangsang meningeal
18. Seorang balita perempuan usia 2 tahun dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan kejang 3 keluhan
kejang 3 kali klonik selama 2 menit. Hasil pengkajian menunjukkan kesadaran somnolen, RR :
22x/menit, HR= 110x/menit, suhu 40,6. Tindakan apakah yang paling utama dilakukan oleh perawat ?
a. Pemberian antipiretik
b. Kompres hangat
c. Latih keluarga untuk kompres hangat
d. Berikan baju yang tipis
e. Kondisikan ruangan tetap sejuk
19. Seorang anak usia 8 bulan di bawa ibunya ke RS dengan kejang demam. Perawat akan melakukan
pemeriksaan untu mengetahui apakah terdapat kemungkinan pasien mengalami meningitis.
Pemeriksaan apakah yang dilakukan oleh perawat?
a. Pemeriksaan kaku kuduk
b. Pemeriksaan refleks babinsky
c. Pemeriksaan refleks moro
d. Pemeriksaan refleks rooting
e. Pemeriksaan asymmetric tonic neck refleks
20. Perawat akan melakukan pemerikasaan refleks pada bayi dengan Bayi bayi di gendong lalu di ayunkan
tiba tiba seperti akan menjatuhkan bayi untuk melihat apakah ada gerakan tangan dan kaki bayi
membuka karena terkejut merupakan cara untuk melakukan pemeriksaan?
a. Refleks rooting
b. Refleks sucking
c. Refleks moro
d. Refleks stapping
e. Refleks babinsky
21. Perawat akan melakukan pemerikasaan refleks pada pasien dengan cara menyentuh telapak kaki
pasien. didapatkan hasil jari jari kaki hiperekstensi dan membuka. Apakah kesimpulan hasil
pemeriksaan tersebut?
a. Refleks babinsky negative
b. Refleks babinsky positif
c. Refleks moro positif
d. Refleks rooting postif
e. Refleks stapping positif
22. Perawat akan melakukan pemerikasaan fisik abdomen pada bayi. Pertama-tama perawat melakukan
inspeksi bentuk abdomen, adanya lesi. Tindakan selajutnya yang dilakukan adalah?
a. Palpasi abdomen untuk menentukkan nyeri tekan
b. Auskultasi bising usus
c. Perkusi abdomen
d. Palpasi abdomen untuk mengetahui pembesaran limpa
e. Palpasi abdomen untuk mengetahui pembesaran hepar
23. Perawat akan melakukan pemeriksaan refleks pada bayi. Perawat meletakaan ujung jari tulunjuk ke
salah satu sisi sudut bibir bayi, hasilnya pasien menoleh dan siap menghisap jari perawat. Pemeriksaan
refleks apakah yang dilakukan oleh perawat?
a. Refleks rooting
b. Refleks sucking
c. Refleks moro
d. Refleks stapping
e. Refleks babinsky
24. Perawat akan melakukan pemeriksaan refleks pada bayi. Perawat meletakkan ujung jari ke langit-langit
mulut bayi. hasilnya bayi menghisap jari perawat. Pemeriksaan refleks apakah yang dilakukan oleh
perawat?
a. Refleks rooting
b. Refleks sucking
c. Refleks moro
d. Refleks stapping
e. Refleks babinsky

25. Anak A (usia 3 tahun) masuk rumah sakit dengan keluhan batuk, sesak nafas 2 hari sebelum masuk
RS. Pada saat dikaji; orang tua mengatakan anak mengeluh nyeri dada, anak masih sesak, tampak
pernapasan cuping hidung, terpasang O2 5 lpm, frekuensi nadi: 130x/menit, RR: 38x/menit, suhu
38,3°C.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus di atas?
A. Nyeri akut
B. Hipertermia
C. Bersihan jalan nafas tidak efektif
D. Pola nafas tidak efektif
E. Gangguan pertukaran gas
26. Anak perempuan (6 tahun) datang ke rumah sakit dengan keluhan BAB cair 7 kali sehari, mual dan
muntah sudah 6 kali. Orang tua anak mengeluh anak merasa lemah, tidak mau makan dan minum,
nyeri pada area perut. Hasil pengkajian di dapatkan: mukosa bibir tampak kering, mata anak tampak
cekung, turgor kulit kembali 5 detik, frekuensi nadi 132x/menit, suhu 38°C.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus di atas?
A. Hipertermia
B. Defisit nutrisi
C. Risiko defisit nutrisi
D. Nyeri akut
E. Hipovolemia
27. Seorang anak laki-laki (7 tahun) di rawat dengan diagnose medis meningitis. Anak sering mengeluh
sakit kepala dan tidak nafsu makan. Hasil pengkajian: keadaan umum lemah, nyeri di rasakan terus-
menerus, skala nyeri 8, RR: 24x/menit, SB: 37,9°C. Ibu klien tampak gelisah dengan keadaan anaknya.
Apakah intervensi keperawatan yang sesuai untuk mengurangi nyeri dan ketakutan pada anak?
A. Intoleransi aktivitas
B. Nyeri akut
C. Defisit nutrisi
D. Hipertermia
E. Ansietas
28. Anak perempuan (5 tahun) di bawa ibunya ke poli klinik, dengan keluhan demam sejak lima hari yang
lalu, mual, muntah, anak tidak mau makan. Hasil pengkajian: anak tampak lemah, kulit teraba hangat,
badan tampak kemerahan, suhu 39,3°C, frekuensi nafas 28x/menit, nadi 104x/menit.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus di atas?
A. Hipertermia
B. Defisit nutrisi
C. Gangguan integritas kulit/ jaringan
D. Intoleransi aktivitas
E. Hipovolemia
29. Anak laki-laki usia 4 tahun di rawat di ruang perawatan anak dengan keluhan panas, di sertai batuk
berdahak. Hasil pengkajian: frekuensi jantung 112x/menit, frekuensi nafas 42x/menit, terdengar suara
nafas tambahan, anak tampak sesak nafas, dan ibu sering gelisah.
Apa masalah keperawatan utama pada kasus di atas?
A. Ansietas
B. Pola nafas tidak efektif
C. Bersihan jalan nafas tidak efektif
D. Gangguan pertukaran gas
E. Hipertermia
30. Anak usia 10 tahun dengan diagnosa medis Glumerulo Nephritis Chronic. Seorang perawat akan
melakukan pengkajian pada riwayat kesehatan anak.
Manakah gejala dari Glumerulo Nephritis Chronic yang dapat di dokumentasikan oleh perawat?
A. Perubahan urine berwarna kecoklatan
B. Urine kekuningan tidak berbusa
C. Urine berwarna kuning
D. Hipotensi
E. Urine berdarah (hematuria)
31. Anak berusia 11 tahun, di rawat di ruang perawatan anak dengan diagnosa medis Sindrome Nefrotik.
Hasil pemeriksaan fisik di dapatkan: anak tampak edema pada wajah, tangan dan kaki, anak
kehilangan nafsu makan dan tampak lemah. Hasil laboratorium; terdapat protein di dalam urine.
Apa masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?
A. Hipervolemia
B. Defisit nutrisi
C. Intoleransi aktivitas
D. Gangguan integritas kulit
E. Defisit pengetahuan
32. Anak berusia 7 tahun di rawat di RS dengan diagnosa medis Sindrome Nefrotik. Hasil pengkajian di
dapatkan; edema pada wajah dan kaki, nafsu makan berkurang, frekuensi nafas 30x/menit. Hasil
laboratorium di dapatkan; protein urine (+), saat ini anak mendapatkan terapi steroid dan diuretik.
Apa intervensi keperawatan pada kasus tersebut?
A. Pantau terapi oksigen
B. Pantau keseimbangan cairan
C. Pantau pola nafas
D. Pantau nilai laboratorium
E. Pantau nutrisi TKTP
33. Seorang perawat sedang mengobservasi seorang bayi perempuan berusia 5 bulan dengan diagnosa
medis Tetralogi of Fallot (TOF). Hasil pemeriksaan fisik; kulit bayi tampak sianosis, bayi tampak gelisah
dan lemah jantung berdebar-debar, terdengar suara murmur, nadi teraba lemah, CRT> 3 detik.
Hasil observasi manakah yang mengindikasikan kondisi bayi dengan diagnosa medis Tetralogi of Fallot
(TOF)?
A. Jantung bayi berdebar-debar
B. Terdengar suara murmur
C. Nadi teraba lemah
D. CRT> 3 detik
E. Bayi sianosis
34. Anak berusia 5 tahun dibawa ibunya ke Rumah Sakit dengan keluhan mudah capek dan sering sesak
nafas jika terlalu lama beraktivitas. Hasil pemeriksaan fisik; bibir tampak kebiruan, anak tampak
sianosis terutama saat menangis, terdengar suara bising jantung, RR 38x/menit, frekuensi nadi
124x/menit, ibu merasa khawatir dengan kondisi anaknya.
Apakah intervensi keperawatan utama pada kasus di atas?
A. Beri terapi oksigen
B. Edukasi mengenai penyakit anak
C. Anak diposisikan dengan lutut ditekuk ke dada (knee chest position)
D. Berikan posisi semi fowler
E. Berikan lingkungan yang nyaman pada anak