DRILLING UJI KOMPETENSI

KEPERAWATAN ANAK
1

Seorang anak usia 5 tahun, dibawa ke poli anak karena tidak mau bermain, banyak makan,
sering minum manis dan sehari kencing hingga 8 – 12 kali, BB 12 kg. Kulit pada kedua kaki
berwarna coklat kehitaman dan ditemukan fisura. Gula darah 322 mg/dL.
Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus di atas?
a. Kebutuhan belajar
b. Defisit Nutrisi
c. Intoleransi aktivitas
d. Defisit volume cairan
e. Penatalaksanaan regimen terapi tidak efektif
2

Seorang anak laki-laki usia 2 tahun dibawa ke puskesmas karena 8 hari mengalami panas dan
batuk. Keterangan orang tua: badan lemas, tidak mau makan, banyak minum. Hasil
pemeriksaan suhu: 38,2oC , frekuensi nadi: 102x/ menit, frekuensi nafas: 42x/menit. Hasil
pemeriksaan rapid test eclia +.
Apakah masalah keperawatan utama pada anak tersebut?
a. Hipertermi
b. Resiko pola nafas tidak efektif
c. Nausea
d. Resiko defisit nutrisi
e. Hipovolemia
3

Seorang anak perempuan usia 6 tahun dibawa ke poli anak dengan keluhan : anak tidak mau
bermain dan lebih suka rebahan, keringat dingin, BB 21 kg, nafsu makan menurun, rambut tipis
kering dan kasar, hasil pemeriksaan darah didapatkan kadar T3 dan T4 plasma meningkat.
Apakah masalah keperwatan prioritas pada kasus tersebut ?
a. Intoleransi aktivitas
b. Defisit pengetahuan
c. Defisit volume cairan
d. Resiko Komplikasi: hipertiroidisme
e. Defisit nutrisi
4

Seorang anak perempuan usia 12 tahun di Rawat di ruang Bedah, post operasi Tyroid 2 jam
yang lalu. Hasil pemeriksaan area sekitar operasi tampak membengkak.
Apakah intervensi keperawatan untuk mengurangi edema di daerah sekitar luka operasi ?
a. Gunakan bantal pasir
b. Kompres air hangat
c. Gunakan kirbat es
d. Buli buli panas
e. Kompres es
5

Seorang anak perempuan usia 4 tahun dibawa ke Poliklinik dengan keluhan keluar cairan
berwarna kuning dari telinga, massa putih kekuningan di liang telinga. Dokter meminta perawat
melakukan irigasi telinga.
Apakah upaya yang dilakukan perawat untuk mencegah terjadinya vertigo saat melakukan
tindakan tersebut?
a. Jangan melakukan irigasi bila kondisi membrane tympani tidak utuh
b. Hindari pancaran cairan irigasi tegak luruh pada membrane tympani
c. Pancaran cairan irigasi harus berada di belakang kotoran telinga
d. Hangatkan cairan irigasi 37 –40 OC
e. Sarankan minum obat antivertigo sebelum irigasi
6

Seorang anak laki-laki usia 9 tahun dibawa ke RS karena sesak nafas, dada terasa nyeri bila
digunakan bernafas. Hasil pemeriksaan fisik dada tidak simetris, sisi kanan tertinggal saat ventilasi,
retraksi ICS (+), taktil fremitus sisi kanan menurun, perkusi pekak mid axial line kanan sepanjang
ICS 7 sampai costo frenikus, RR 35 x/mnt, irama teratur cepat dan dangkal. Thoraks foto sudut costo
frenicus hilang, perselubungan awan (patcy) pada apeks paru kanan, BTA (++).
Apakah diagnosis keperawatan aktual pada kasus diatas adalah?
a. Kerusakan pertukaran gas b.d kerusakan membrane alveoli
b. Defisit nutrisi kurang bd. anoreksia
c. Pola nafas tidak efektif b.d penurunan ekspansi paru
d. Ansietas tingkat sedang b.d ancaman kematian
e. Intoleransi aktivitas b.d kelemahan
 7

Seorang anak laki-laki usia 4,5 tahun dirawat di RS dengan HIV / AIDS. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan; lesi pada mukosa mulut, mukosa mulut kering dan kotor. Hb. 10.2 mg%, Albumin
1,2 mg%. Pasien mengeluh mulut terasa sakit bila digunakan mengunyah.
Apakah langkah awal tindakan mandiri perawat yang harus dilakukan untuk meningkatkan
asupan makanan pada pasien ?
a. Sajikan menu dalam keadaan hangat
b. Berikan makanan cairan dengan NGT
c. Kolaborasi pemberian nutrisi parenteral
d. Rawat lesi pada mulut dan oral hygiene
e. Berikan makan dalam porsi kecil dan sering
8

Seorang anak laki-laki usia 8 tahun dirawat di ruang bedah dengan keluhan nyeri perut. Hasil
pemeriksaan didapatkan nyeri tekan didaerah Mc. Bourney, diagnosis medis : Apendiksitis.
Apakah intervensi prioritas pada pasien tersebut ?
a. Menurunkan nyeri
b. Pasien dipuasakan
c. Mencegah komplikasi
d. Mengembalikan homeostasis
e. Mengkaji dan memperbaiki masalah psikologis dan fisiologis
9

Seorang anak perempuan usia 9 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD dengan keluhan sesak
nafas dan batuk ± 15 hari, disertai dengan keringat dingin. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan
pernafasan cuping hidung, suara ronkhi pada kedua lobus paru dari pemeriksaan Frekuensi nadi
88x/menit, Suhu 38°C, frekuensi nafas 32x/menit.
Apakah masalah utama pasien pada kasus di atas?
a. Hipertermi
b. Intoleransi aktifitas
c. Nutrisi kurang dari kebutuhan
d. Inefektif bersihan jalan nafas
e. Resiko defisit cairan dan elektrolit
10

Seorang anak perempuan berusia 7 tahun mengalami sesak nafas. pemeriksaan fisik didapatkan
pernafasan cuping hidung, retraksi intercostae, terdapat suara ronkhi pada kedua lobus paru
anterosuperior. Bagaimanakahpengaturan posisi yang tepat untuk postural drainase?
a. Prone
b. Supine
c. Fowler
d. Trendelenburg
e. Sim kanan dan kiri
11
Seorang anak perempuan berusia 8 tahun mengeluh batuk disertai dengan sesak nafas.
Pemeriksaan fisik didapatkan pernafasan cuping hidung, retraksi intercostae, ronkhi pada
kedua lobus paru. Frekuensi Nadi:100 x/menit, frekuensi nafas:37x/menit.
Apakah masalah keperawatan prioritas pada klien?
a. Intoleransi aktifitas
b. Inefektif jalan nafas
c. Inefektif pola nafas
d. Gangguan pertukaran gas
e. Gangguan perfusi jaringan
12
Seorang anak laki-laki usia 6 tahun dibawa ke Poliklinik dengan keluhan sakit saat berkemih
terutama di akhir proses berkemih, frekuensi berkemih meningkat, tidak bisa istirahat di malam
hari karena sering berkemih. Hasil pemeriksaan fisik Suhu 36,2°C, tampak kurang bersemangat.
Apakah masalah keperawatan prioritas pasien tersebut?
a. Nyeri
b. Gangguan pola tidur
c. Perubahan pola eliminasi
d. Gangguan integritas kulit
e. Intoleransi aktivitas
13
Seorang anak laki-laki usia 5 tahun, diantar keluarga ke RS dengan keluhan tidak buang air
besar sejak 6 hari yang lalu, perut terasa sesak dan sakit, teraba keras saat dipalpasi.
Apakah pemeriksaan lanjutan yang penting dilakukan perawat?
a. Mengukur tanda-tanda vital
b. Memeriksa adakah distensi suprapubik
c. Menanyakan riwayat penggunaan obat pencahar
d. Melakukan pemeriksaan feses dengan rectal toucher
e. Melakukan identifikasi adanya nyeri di titik mc.Burney
14
Seorang anak laki-laki 9 tahun, menderita penyakit TBC sejak 2 tahun yang lalu. Pada
pemeriksaan paru terdapat ronchii pada basal paru kanan dan kiri. Tanda vital : frekuensi nadi
100 X/menit, frekuensi nafas 32x/menit.
Apakah tindakan yang dilakukan perawat untuk mengatasi ronchii pada pasien?
a. Memberifisioterapi dada (clapping punggung)
b. Menganjurkan minum air hangat yang banyak
c. Mengatur posisi trendelenburg
d. Mengajarkan batuk efektif
e. Menganjurkan nafas dalam
15
Seorang anak laki-laki usia 13 tahun, terbaring lemas di ruang UGD RS dikarenakan BAB cair
dan berulangkali sejak 2 hari yang lalu. Hari ini sudah 15 kali BAB cair dalam sehari, terjadi
penurunan berat badan 4 Kg dari BB semula (45 Kg), TD: 80/60 mmHg, N: 114x/mnt, mukosa
kering, dan terjadi oliguria. Apakah derajat hidrasi pasien tersebut?
a. Dehidrasi berat
b. Dehidrasi ringan
c. Dehidrasi sedang
d. Dehidrasi moderat
e. Belum terjadi dehidrasi
16
Seorang anak laki-laki usia 10 tahun menderita luka bakar sehingga perlu mendapatkan cairan
rehidrasi sebanyak 2000 ml dalam 4 jam pertama. Pasien dipasang infus dengan infus set
makrodrip (1ml=15 tetes).
Berapakah jumlah tetesan infus untuk pasien tersebut?
a. 100 tetes/menit
b. 125 tetes/menit
c. 150 tetes/menit
d. 225 tetes/menit
e. 250 tetes/menit
17
Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa keluarganya ke Rumah Sakit dengan keluhan
sesak nafas. Berdasar pemeriksaan fisik ditemukan suara nafas ronkhi pada lobus paru kanan
dan kiri atas Pasien mengeluh susah mengeluarkan dahak. Pemeriksaan tanda vital diperoleh
Nadi : 115x/mt, Frekuensi Nafas : 38x/mnt.
Apakah masalah keperawatan aktual yang muncul dalam kasus tersebut?
a. Inefektif bersihan jalan nafas
b. Gangguan pertukaran gas
c. Inefektif pola nafas
d. Gangguan perfusi jaringan
e. Nyeri akut
18
Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa keluarganya ke UGD karena tidak sengaja
meminum spiritus. Hasil pemeriksaan didapatkan : Pasien tidak sadar, Nadi : 141x/mnt,
Suhu : 39’C, Frekuensi Nafas : 44x/mnt.
Apakah tindakan keperawatan yang pertama kali dilakukan pada pasien tersebut ?
a. Membersihkan muntahan
b. Memberikan anti dotum air putih
c. Memberikan anti dotum Sulfas Atropin
d. Mempertahankan kepatenan jalan nafas
e. Memasang NGT dan melakukan kumbah lambung
19
Seorang anak perempuan berusia 2 th di bawa ke RS karena mencret 10 x dalam satu hari,
feces cair, warna kekuningan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum lemah, nadi
148x/menit, frekuensi nafas 46x/menit dan suhu 37,8°C, turgor kulit menurun, kelopak mata
cekung. Apakah Intervensi yang tepat pada pasien tersebut di atas?
a. Melakukan rehidrasi cairan
b. Memberikan obat sesuai indikasi
c. mengobservasi tanda-tanda vital
d. Mengobservasi tingkat kesadaran
e. Menganjurkan makan sedikit tapi sering
20
Seorang bayi baru lahir dirawat di ruang bayi, awal pemeriksaan suhu 36,8 C, 2 jam kemudian
menurun menjadi 36,2 C.
Apakah intervensi keperawatan yang paling tepat untuk mengurangi keadaan tersebut?
a. Keringkan bayi setelah mendi candi
b. Bungkus bayi dengan selimut hangat
c. Pertahankan suhu udara dengan 30O C
d. Letakan tempat tidur jauh dari cendela
e. Tempatkan pada tempat tidur yang hangat
TERIMAKASIH