( Detika Fitri )

1. Seorang anak usia 6 bulan diantar oleh orangtuanya datang ke UGD dengan
keluhan diare lebih dari 7 kali dengan konsistensi cair. Data yang didapatkan dari
hasil pengkajian BB=20 kg, sedangkan menurut penuturan keluarganya berat badan
dua hari yang lalu 23 kg. data lain ditemukan keadaan umum baik, ubun-ubun besar
tidak cekung, ketika menangis air mata keluar, akral hangat dan anak masih mau
minum. Apa tindakan yang akan saudara lakukan?
a. Mengkaji riwayat kejadian diare
b. Menganjurkan untuk segera rawat inap
c. Memberikan cairan isotonis secara intra vena
d. Memberikan cairan oral pada anak semaunya anak dengan pantauan
e. Memberikan cairan oral pada anak 100-200 cc setiap kali buang air besar
JAWABAN : D

2. Seorang anak laki-laki usia 4 tahun dibawa ibunya ke klinik dengan keluhan
panas yang sudah berlangsung selama empat hari disertai mimisan satu kali dan
tidak mau makan. Hasil pengkajian didapatkan pada mukanya tampak kemerahan,
suhu 38 C, frekuensi pernafasan 30x/ meni, nadi 98x/ menit. Apakah masalah
keperawatan yang utama dan tepat pada kasus diatas?
a. Hipertermi
b. Intoleransi aktivitas
c. Resiko deficit cairan
d. Kerusakan pertukaran gas
e. Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan
JAWABAN : C

3. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun di rawat di rumah sakit dengan keluhan
buang air besar encer, nyeri perut dan anak tampak lemas. Hasil pemeriksaan
diperoleh data suhu 37,5 C, frekuensi nadi 98x/ menit, frekuensi nafas 30x/ menit,
muntah 2 kali, mata tidak cekung, bising usus hiperaktif dan turgor kulit menurun.
Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan natrium 131 mmol/L, kalium 8,3
mmol/L, chloride mmpl/L. Apakah rencana keperawatan yang paling tepat pada
kasus di atas?
a. Kaji tingkat skala nyeri
b. Berikan kompres hangat
c. Kaji tingkat aktivitas anak
d. Berikan cairan dan elektrolit
e. Berikan nutrisi sedikit tapi sering
JAWABAN : D

4. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun dirawat RS dengan keluhan bengkak diarea
wajah …. Kelopak mata. Dokter menyatakan bahwa anak mengalami nefrotik
 syndrom. Pada saat pengkajian, perawat menemukan mata anak tertutup karena
edema kelopak mata dan alis mata yang melekat . apakah tindakan prioritas yang
dapat dilakukan pada anak tersebut?
a. Mengkaji kadar albumin dalam darah anak
b. Mengoleskan salep mata sesuai program
c. Mengusapkan mata dengan air hangat
d. Memberikan tetes mata
e. Berikan lotion
JAWABAN : C

5. Seorang anak laki-laki, usia 14 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan
keluar darah dari hidung setelah terkena lemparan bola basket temannya. Pasien
mengeluh pusing dan nyeri pada bagian hidung dengan skala nyeri subjektif 4 (0-
10). Pada pemeriksaan didapatkan adanya deformitas pada tulang hidung, terdapat
perdarahan, tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi nadi 86x/ menit, frekuensi
nafas 25x/ menit, suhu 36°C. apakah tindakan keperawatan yang utama pada
pasien tersebut?
a. Memberikan kompres dingin
b. Menganjurkan untuk istirahat
c. Mengatur posisi pasien semi fowler
d. Memberikan cairan melalui intravena
e. Menutup lubang hidung dengan kapas
JAWABAN : A