Berita Acara
Berita Acara
Pada hari ini tanggal ___________ , bertempat di_____________, kami yang bertanda tangan di bawah
ini:
1. Nama / NIK :
2. Nama / NIK :
Berdasarkan Surat Pemberitahuan Pemeriksaan Khusus dari Kepala Satuan Pengawasan Intern
Nama :
Jabatan :
1. Apakah Saudara mengetahui mengapa hari ini diminta member keterangan oleh Pemeriksa ?
Jawaban:
2. Apakah Saudara saat ini dalam keadaan schat jasmani dan rohani, serta bersediakah Saudara
memberi keterangan sehubungan dengan masalah
tersebut