Lampiran 1 : Peraturan BERSAMA

MENTRI PENDIDIKAN NASIONAL

DAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 01/V/P/2010
NOMOR : 14 TAHUN 2010
TANGGAL : 6 MEI 2010
DAFTAR USULAN
USULAN PENETAPAN ANGKA KREDIT GURU
Masa Penilaian : 01 Mei 2020 s/d 16 Desember 2022
NO KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama Nurhamidar Adjuna, S.Pd.I

2 NIP 197103182009122001

3 NUPTK 0650749651300042

4 Nomor Seri Kartu Pegawai

5 Tempat Dan Tanggal Lahir Limboto, 18 Maret 1971

6 Jenis Kelamin Perempuan

7 Pendidikan yang telah Di Perhitungkan Angka Kreditnya S1 PAI

8 Pangkat/Golongan Ruang/TMT Penata Muda, Tkt I/III b, 01 Desember 2009

Lama 21 Tahun, 11 Bulan

9 Masa Kerja Golongan
Baru 01 Tahun, 10 Bulan

11 Jenis Guru Guru Muda

12 Unit Kerja MIN 1 Gorontalo Utara

UNSUR YANG DI NILAI

NO ANGKA KREDIT MENURUT
UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8
I UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A. Mengikuti Pendidikan Gelar/Ijazah/Akta
B. mengikuti Pelatihan Prajabatan
Pelatihan Prajabatan Fungsional bagi guru calon
Pegawai Negeri sipil
JUMLAH UNSUR PENDIDIKAN 0 0 0 0 0 0
2 PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU
Melaksanakan Proses Pembelajaran
Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran,
mengevaluasi dan menilai hasil pembelajaran
menganalisi hasil pembelajaran, melaksanakan tindak
lanjut hasil Pembelajaran
PKG 2020
PKG 2022
JUMLAH UNSUR PEMBELAJARAN DAN TUGAS
0 0 0 0 0 0
TERTENTU
3 PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN
A. MELAKSANAKAN PENGEMBANGAN DIRI
1 Mengikuti Diklat Fungsional

2. Kegiatan kolektif guru yang meningkatkan -

kompetensi
a. Sebagai dan/atau
Anggotakeprofesian gurukegiatan
Panitia Pada
pengembangan kompetensi Guru Melalui
kelompok kerja Guru Madrasah tahun 2020
(1 Sertifikat)
b. Sebagai Peserta Pada Kegiatan Harmoni
Dari Sekolah Dengan Tema "Integrasi Nilai-
nilai Agama dan Budaya di Sekolah dalam
Menumbuhkan Harmoni Kebangsaan" yang
diselenggarakan oleh Forum Koordinasi 0.1 0.1
Pencegahan Terorisme (FKPT) Provinsi
Gorontalo pada tanggal 14 Juli 2019

c. Sebagai peserta Pada kegiatan

pengembangan kompetensi Guru Melalui
kelompok kerja Guru Madrasah tahun 2020 0.2 0.2
(2 Sertifikat)
d. Sebagai peserta Pada kegiatan Webinar
Quranic Parenting Dengan Tema "Kiat
Sukses Mendidik Anak dengan Al-Quran"
yang diselenggarakan oleh Azhari Islamic 0.1 0.1
School Gorontalo Pada Tanggal 06 Juni 2020

e. Sebagai peserta pada kegiatan Webinar

Nasional Dengan Tema " Normal Baru :
Menyenangkan dalam Belajar dan Mengajar "
yang dilaksanakan Oleh Program Studi 0.1 0.1
Pendidikan Guru Madrasah Ibtidaiyah IAIN
Sultan Amai Gorontalo Pada Tanggal 09 Juli
2020

Jumlah Melaksanakan Pengembangan Diri 0.5 0.5

B. Melaksanakan Publikasi ilmiah

Jumlah Melaksanakan Publikasi Ilmiah

C. Melaksanakan karya inovatif
Jumlah Melaksanakan Karya Inovatif

JUMLAH UNSUR PENGEMBANGAN KEPROFESIAN

2,2 2,2
BERKELANJUTAN
 JUMLAH UNSUR UTAMA 0 2.7 2.7 0 0 0
II UNSUR PENUNJANG
1 PENUNJANG TUGAS GURU
A. Memperoleh gelar/ Ijazah yang tidak sesuai dengan
1. Memperoleh gelar/ Ijazah yang tidak sesuai dengan
a. Doktor ( S-3)
b. PascaSarjana ( S-2)
c. Sarjana ( S-1)
B. Melaksanakan Kegiatan yang mendukung tugas guru
a. Membimbing siswa dalam kegiatan ektra Kurikuler
1. Pembimbing KSM 2022 0.17 0.17
2. Pembimbing KSM 2022 0.17 0.17
3. Panitia Pelaksana Kegiatan ekstra Kurikuler 2019/2020 0.17 0.17
4. Panitia Penerimaan Siswa Baru Tahun 2020/2021 0.17 0.17
5. Panitia Penerimaan Siswa Baru Tahun 2021/2022 0.17 0.17
6. Panitia Kegiatan Pramuka Tahun 2022 0.17 0.17
7. Tim Satuan Tugas Pencegahan Penyebaran Covid-19 0.17 0.17
Tahun 2020
b. Sebagai Pengawas Ujian penilaian dan evaluasi terhadap
proses dan hasil belajar tingkat:
1) Sekolah
1. Panitia Penyusunan soal Penilaian Akhir Semester Ganjil 0.08 0.08
TP. 2019/2020
2. Panitia Penilaian
3. PenyusunanAkhir Semester
soal Ganjil
Penilaian AkhirTP. 2019/2020
Semester Genap 0.08 0.08
TP. 2019/2020 0.08 0.08
4. Panitia Penilaian Akhir Semester Genap TP. 2019/2020 0.08 0.08
5. Panitia Penyusunan soal Penilaian Akhir Semester Ganjil 0.08 0.08
TP. 2020/2021
2) Nasional

c. Menjadi Anggota Organisasi profesi sebagai :

1) Pengurus Aktif
Anggota KKG PAI Al-Karimah Tahun 2020 0.75 0.75
2) Anggota Aktif
Anggota PGRI Ranting XII 0.75 0.75
d. Menjadi Anggota Kepramukaan
1) Pengurus Aktif ( 2 Tahun )
2) Anggota Aktif
C Perolehan Penghargaan/ Tada jasa Satya
1.Perolehan Penghargaan/ Tada jasa Satya
a) 30 ( tiga puluh) Tahun
b) 20 ( dua puluh) Tahun
c) 10 ( sepuluh ) Tahun
Memperoleh penghargaan tanda jasa
Jumlah unsur penunjang 0 3.09 3.09 0 0 0
 JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG 0 5.79 5.79 0 0 0
III

IV CATATAN TIM ANGGOTA PENILAI

Boalemo, Januari 2021

Kepala MIN 2 BOALEMO

Hariyana Tahutu, M.Pd

NIP. 19760624 200312 2 004

V CATATAN TIM ANGGOTA PENILAI

……………………………………………………….
NIP.

……...……………………………………………….
NIP.

VI

……………………………………………………….
KETUA TIM PENILAI

……...……………………………………………….
NIP.
 Lampiran 1 Peraturan BERSAMA
MENTRI PENDIDIKAN NASIONAL
DAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN N
NOMOR :
NOMOR :
TANGGAL :
DAFTAR USULAN
USULAN PENETAPAN ANGKA KREDIT GURU
NOMOR :
Instansi : Masa Penilaian Bulan :
NO KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama
2 Nip
3 NUPTK
4 Nomor Seri Kartu Pegawai
5 Tempat Dan Tanggal Lahir
6 Jenis Kelamin
7 Pendidikan yang telah Di Perhitungkan Angka Kreditnya
8 Pangkat/Golongan Ruang/TMT
Lama
9 Masa Kerja Golongan
Baru
11 Jenis Guru
12 Unit Kerja

UNSUR YANG DI NILAI

NO ANGKA KREDIT MENURUT
UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL
LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5
I USUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A.
1
2
3
B.
-
2
A.
-

B.
-

UNSUR YANG DINILAI

ENDIDIKAN NASIONAL
ALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

NGKA KREDIT MENURUT

TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH
6 7 8
 ANGKA KREDIT M
NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

LAMA BARU
1 2 3 4
C.

10

11

12

13
JUMLAH
3
A
1
a
b
c
d
e
f
2
a.
 b

JUMLAH
ANGKA KREDIT MENURUT

JUMLAH LAMA BARU JUMLAH

5 6 7 8
 ANGK
NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN
LAMA
1 2 3
B
1 a
b
2

g 1

h 1

3
 ANGKA KREDIT MENURUT

BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH

4 5 6 7 8