Lampiran II.

KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

NOMOR : 03/V/PB/2010 .
NOMOR :Tahun 2010 .
TANGGAL : 06 Mei 2010

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : SISWANTO, S.Pd, M.M
NIP : 19730213 200003 1 003
Pangkat / Gol. Ruang : PEMBINA TK I / IV B
Jabatan : KEPALA SEKOLAH
Nama dan Alamat Sekolah : SMPN 16 KRUI

Menyatakan bahwa :
Nama : JOKO PRIYONO, S.Pd
NIP : 19870713 201903 1 005
Pangkat / Gol. Ruang : PENATA MUDA / III.A
Jabatan : GURU
Nama dan Alamat Sekolah : SMPN 16 KRUI
Jenis Guru : GURU BIDANG STUDI PPKN
Tugas : MENGAJAR PPKN
Nama : JOKO PRIYONO, S.Pd
Telah melaksanakan kegiatan Pembelajaran/Pembimbingan dan tugas tertentu, sebagai berikut :
HASIL PENILAIAN
URAIAN KEGIATAN
NO KINERJA
PEMBELAJARAN / BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU
NILAI KATEGORI
A MELAKSANAKAN PEMBELAJARAN
Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, Mengevaluasi dan menilai
hasil pembelajaran, menganalisis hasil pembelajaran dan melaksanakan tindak
lanjut hasil penilaian
- Tahun 2020 10,5 Baik
- Tahun 2021 10,5 Baik
- Tahun 2022 10,5 Baik
B MELAKSANAKAN PROSES BIMBINGAN
Merencanakan dan melaksanakan Pembimbingan, mengevaluasi dan menilai - -
hasil bimbingan, menganalisis hasil bimbingan, melaksanakantindak lanjut
hasil pembimbingan
C MELAKSANAKAN TUGAS LAIN YANG RELEVAN
1. Menjadi wali kelas/Pembina ekstrakurikuler (5%)
- Tahun 2020 0,525 Baik
- Tahun 2021 0,525 Baik
- Tahun 2022 0,525 Baik

JUMLAH 33,075
Demikian pernyataan ini dibuat dengan dilampiri bukti fisik, untuk dapat dipergunakan sebagai
mana mestinya.
Krui Selatan, Maret 2023
Kepala SMPN 16 Krui

SISWANTO, S.Pd, M.M

NIP.19730213 200003 1 003