Instansi : MAN 1 Banjarmasin Masa Penilaian : 1 Juli 2020 s.d 31 Desember 2020
NO KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama Wenni Meliana, S.Pd
2 NIP 197712282001122003
3 NUPTK 1560-7556-5630-0013
4 Nomor Seri Kartu Pegawai L. 058382
5 Tempat dan Tanggal Lahir Barabai, 28 Desember 1977
6 Jenis Kelamin Perempuan
7 Pendidikan yang Diperhitungkan Angka Kreditnya S 1 Pendidikan Matematika
8 Pangkat/Golongan Ruang/TMT Pembina / IVa / 1 Oktober 2013
9 Jabatan Guru Madya
Masa Kerja Lama 18 Tahun 0 Bulan 1-12-2019
10
Golongan Baru 19 Tahun 0 Bulan 1-12-2020
12 Jenis Guru Guru Mata Pelajaran Matematika
13 Unit Kerja MAN 1 Banjarmasin
NAMA PENILAI II
NIP. .....................................
VI. CATATAN KETUA TIM PENILAI Ketua Tim Penilai
1 2 3 4 5 6 7 8
1
2
3
SURAT PERNYATAAN
MELAKSANAKAN TUGAS PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU
Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan hasil penilaian kinerja dan bukti fisik masing-masing
untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN
Jumlah Jumlah
Angka Keterangan/ Bukti
No Uraian Kegiatan Tanggal Satuan Hasil Volume Angka
Kredit Fisik
Kegiatan Kredit
1 2 3 4 5 6 7 8
1. Melaksanakan Pengembangan Diri
Mengikuti Workshop Teknik Rekam Layar, Surat Tugas, Surat Tugas,
22 - 30 Oktober
a. Quizizz, Pembuatan Soal Matematika Laporan Kegiatan, 1 1.000 1.000 Laporan Kegiatan,
2020
Berbantukan Google Form Sertifikat Sertifikat
Surat Tugas, Surat Tugas,
Mengikuti Workshop Penyusunan E Modul 2 - 4 Nopember
b. Laporan Kegiatan, 1 1.000 1.000 Laporan Kegiatan,
Pembelajaran Tahun 2020 2020
Sertifikat Sertifikat
12 - 13 Surat Tugas, Surat Tugas,
Mengikuti Bimbingan Teknis Pembelajaran
c. Nopember Laporan Kegiatan, 1 1.000 1.000 Laporan Kegiatan,
Berbasis E-Learning
2020 Sertifikat Sertifikat
Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan bukti fisik untuk dapat dipergunakan dimana mestinya.
3 Menjadi anggota organisasi PGRI Juli - Desember 2020 Kartu 1 0.750 0.750 Kartu Anggota
4 Menjadi anggota organisasi IGI Juli - Desember 2020 Kartu 1 0.750 0.750 Kartu Anggota
Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan bukti fisik untuk dapat dipergunakan dimana mestinya.
Banjarmasin, 11 Desember 2020
Kepala Madrasah
Instansi : MAN 1 Banjarmasin Masa Penilaian : 1 Juli 2020 s.d 31 Desember 2020
KETERANGAN PERORANGAN
1 UNSUR UTAMA
A Pendidikan
1). Mengikuti pendidikan dan memperoleh
100 0.00 100
gelar/ijasah/akta
2). Mengikuti pelatihan prajabatan 0 0.00 0
2 UNSUR PENUNJANG
III Dapat dipertimbangkan untuk kenaikan dalam jabatan guru..........................Pangkat......................; Golongan ........TMT................
Ditetapkan di : Banjarmasin
Pada tanggal :
Kepala MAN 1 Banjarmasin