BAB III

PERUMUSAN MASALAH

3.1. Identifikasi Masalah

NO INDIKATOR TARGET CAPAIAN GAB MASALAH SUMBER DATA

UKM Essensial
Pelayanan Promosi Kesehatan
Institusi Kesehatan yang memenuhi 6 indikator PHBS Masih ada 40 % Institusi PKP
(klasifikasi IV) kesehatan di wialayah
1 100% 60 -40% Puskesmas Patianrowo yang
belum memenuhi 6 indikator
PHBS pada tahun 2020
Penyehatan Perumahan dan Sanitasi Dasar
Pembinaan sanitasi perumahan Sebesar 69,5% perumahan di PKP
Wilayah Pkm Patianrowo belum
2 87,50% 18 -69,5%
dilakukan pembinaan sanitasi
dasar pada tahun 2020
Masih ada 25 % rumah di Pkm PKP
Patianrowo belum memenuhi
3 Rumah yang memenuhi syarat kesehatan 61% 36 -25%
syarat kesehatan pada tahun
2020
Kesehatan Ibu
4 Pelayanan kesehatan untuk ibu hamil (K4) 100% 79 -21% Masih ada 21% Ibu hamil di PKP
Pkm Patianrowo yang belum
mendapatkan pelayanan
kesehatan ibu hamil (K4) pada
 tahun 2020
Masih ada 9 % persalinan di PISPK
Pkm Patianrowo yang belum
5 Pelayanan Persalinan oleh tenaga kesehatan (Pn) 100% 91 -9%
melakukan persalinan di tenaga
kesehatan pada tahun 2020
Masih ada 9 % persalinan di PKP
Pkm Patianrowo yang belum
Pelayanan Persalinan oleh tenaga kesehatan di
6 100% 91 -9% melakukan persalinan di
fasilitas kesehatan
fasilitas kesehatan pada tahun
2020
Kesehatan Anak Balita dan Anak Prasekolah
Pelayanan kesehatan anak balita (12 - 59 bulan) Masih ada 17% anak balita (12- PKP
59bln)di Pkm Patianrowo yang
7 85% 58 -17%
belum mendapatkan pelayanan
kesehatan pada tahun 2020
Pelayanan kesehatan balita (0 - 59 bulan) Masih ada 34% anak balita(0- PIS PK
59bln) di Pkm Patianrowo yang
8 100% 56 -34%
belum mendapatkan pelayanan
kesehatan pada tahun 2020
Pelayanan Gizi Masyarakat
Bayi usia 6 (enam ) bulan mendapat ASI Eksklusif Masih ada 53% bayi usia 6 PISPK
bulan di Pkm Patianrowo belum
9 47% 100 -53%
mendapatkan ASI Eksklusif
pada tahun 2020
Bayi yang baru lahir mendapat IMD (Inisiasi Menyusu Masih ada 53% bayi baru lahir PKP
Dini ) di Pkm Patianrowo belum
10 47% 100 -53%
mendapatkan IMD pada tahun
2020
 Diare
Pelayanan Diare Balita Masih ada 42% balita di Pkm PKP
Patianrowo belum
11 100% 58 -42%
mendapatkan pelayanan diare
pada tahun 2020
ISPA ( Infeksi Saluran Pernapasan Atas)
Pemuan penderita Pneumonia balita Masih rendahnya penemuan PKP
penderita pneumonia balita di
12 85% 6 -79%
Pkm Patianrowo yaitu hanya
sebesar 6 % pada tahun 2020
UKM Pengembangan
Kesehatan Jiwa
Setiap orang dengan gangguan jiwa (ODGJ) berat Masih ada 95,7% penderita PISPK
mendapat pelayanan kesehatan sesuai standar ODGJ di Pkm Patianrowo
13 100% 4,3 -95,7% belum mendapatkan pelayanan
kesehatan sesuai standart
pada tahun 2020
Kesehatan Kerja dan Olahraga
Belum dilaksanakannyates PKP
kebugaran jasmani pada anak
14 Pengukuran Kebugaran jasmani pada anak sekolah 25% 0 -25%
sekolah di wiayah PKM
Patianrowo pada tahun 2020
Lansia
Setiap warga negara Indonesia usia 60 tahun ke atas Masih rendahnya WNI usia 60 PKP
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar. tahun ke atas di PKM
15 100% 65 -35% Patianrowo yang mendapatkan
screening kesehatan sesuai
standar pada tahun 2020
3.2. PRIORITAS MASALAH

NO MASALAH U S G TOTAL RANGKING

Masih ada 40 % Institusi kesehatan

di wialayah Puskesmas Patianrowo

1 4 4 4 64 2
yang belum memenuhi 6 indikator

PHBS pada tahun 2020

Masih ada 21% Ibu hamil di Pkm

Patianrowo yang belum

2 5 5 5 75 1
mendapatkan pelayanan kesehatan

ibu hamil (K4) pada tahun 2020

Masih ada 9 % persalinan di Pkm

Patianrowo yang belum melakukan

3 4 4 3 48 4
persalinan di tenaga kesehatan

pada tahun 2020

Belum dilaksanakannya tes

kebugaran jasmani pada anak

4 3 5 4 60 3
sekolah di wiayah PKM Patianrowo

pada tahun 2020

3.4. Analisis Penyebab Masalah Menggunakan metode Diagram Fishbone

Fishbone : Masih ada 40 % Institusi kesehatan di wilayah Puskesmas Patianrowo yang belum memenuhi 6 indikator PHBS pada tahun 2020

DANA BAHAN MANUSIA

Petugas kurang aktif

Petugas kerja dalam pemberdayaan
ATK untuk rangkap
pengkajian kurang
Pengalaman petugas
Peran serta institusi yang kurang
Dana kurang kurang
maksimal
Kuesioner
terbatas Kurangnya pengetahuan
institusi pendidikan
tentang pentingnya Masih ada 40%
PHBS Institusi
kesehatan di
wilayah PKM
Patianrowo
yang memenuhi
6 indikator
Penyebaran kuesioner yang tidak
PHBS pada
didampingi
Kebiasaan PHBS yang tahun 2020
kurang

Evaluasi
Medan sulit pengkajian
kurang maksimal
Sosial ekonomi
rendah

LINGKUNGAN METODE
Fishbone : Masih ada 21% Ibu hamil di Pkm Patianrowo yang belum mendapatkan pelayanan kesehatan ibu hamil (K4) pada tahun 2020

DANA BAHAN MANUSIA

Masih ada bumil periksa di BPM

lain yang tidak tercatat di Tingkat pendidikan
register wilayah ibu rendah
Alat pemeriksaan
Uang transport lab tidak lengkap Peran serta Masih ada bumil terlambat
bumil tidak ada
masyarakat kurang memeriksakan kehamilanya

Kehamilan tidak di Konseling

Leaflet & kehendaki petugas kurang
Dana brosur kurang
Pemerintah
Kurang dukungan dari
Kurang Masih ada 21%
keluarga
ibu hamil di PKM
Patianrowo yg
belum
mendapatkan
Kurangnya penyuluhan tentang Pelayanan
Budaya tidak memeriksakan pentingnya pemeriksaan kehamilan kesehatan ibu
kehamilan( di kebokne) hamil(K4)pada
tahun 2020
Evaluasi program
kurang maksimal
Kurangnya koordinasi
Medan sulit dan kerja sama dengan
Sosial ekonomi
lintas sektor
rendah Metode kunjungan
rumah belum berjalan
dengan baik

LINGKUNGAN METODE
Fishbone : Belum dilaksanakannya tes kebugaran jasmani pada anak sekolah di wiayah PKM Patianrowo pada tahun 2020

DANA BAHAN MANUSIA

Kurang nya minat Petugas kurang aktif

masyarakat untuk
Kartu kebugaran berolahraga
belum ada

Peran serta masyarakat

Dana kurang
kurang
maksimal
Leaflet &
brosur kurang Belum
Sosialisasi yang kurang dilaksanakannya tes
Kebugaran jasmani
pada anak sekolah
di wilayah PKM
Patianrowo pada
tahun 2020
Adanya anggapan olahraga
bikin capek
Evaluasi program
kurang maksimal
Kurangnya koordinasi
Medan sulit dan kerja sama dengan
sekolah
Sosial ekonomi
rendah

LINGKUNGAN METODE
3.5. Menetapkan Pemecahan Masalah

a. Upaya Promosi Kesehatan

N ALTERNATIF PEMECAHAN PEMECAHAN MASALAH RINCIAN KEGIATAN

PRIORITAS MASALAH PENYEBAB MASALAH
O MASALAH TERPILIH

1. Masih ada 40 % Institusi a. Dana a. Penyuluhan massal di a. Penyuluhan massal di Membuat leaflet PHBS Institusi
 Dana kurang institusi kesehatan kesehatan
kesehatan di wilayah maksimal b. Sosialisasi germas pada institusi kesehatan Pertemuan dengan pemangku
b. Bahan institusi kesehatan kepentingan
Puskesmas Patianrowo  ATK untuk c. Pemeriksaan kesehatan b. Sosialisasi germas Supervisi berkala ke Institusi
pengkajian di tempat kerja kesehatan
yang belum memenuhi 6 kurang d. Advokasi sebelum
 Kuesioner kegiatan
indikator PHBS pada terbatas

tahun 2020 c. Manusia

 Petugas kerja
rangkap
 Peran serta
institusi kurang
 Kurangnya
pengetahuan
institusi
pendidikan
tentang
pentingnya
PHBS
 Petugas kurang
aktif dalam
 pemberdayaan
 Pengalaman
petugas yang
kurang

d. Lingkungan
 Kebiasaan PHBS
yang kurang
 Sosial ekonomi
rendah
 Medan sulit

e. Metode
 Penyebaran
kuesioner yang
tidak didampingi
 Evaluasi
pengkajian
kurang maksimal
b. Upaya Kesehatan Ibu dan anak serta keluarga berencana

N ALTERNATIF PEMECAHAN PEMECAHAN MASALAH RINCIAN KEGIATAN

PRIORITAS MASALAH PENYEBAB MASALAH
O MASALAH TERPILIH

1. Masih ada 21% Ibu hamil Dana  Pendampingan kelas  Pendampingan kelas ibu Pelaksanaan kelas ibu hamil
di Pkm Patianrowo yang  Uang transport ibu hamil hamil secara berkala di masing –
belum mendapatkan bumil tidak ada  Pelatihan kader  Pelaksanaan pendataan masing wilayah
pelayanan kesehatan ibu  Dana pemerintah kesehatan sasaran terpadu (ibu
hamil (K4) pada tahun kurang  Screening ibu hamil hamil) Validasi data ibu hamil setiap
2020 Bahan  Pemasangan stiker P4K  Pemantauan ibu hamil bulan
 Alat pemeriksaan ibu hamil risiko tinggi resiko tinggi
laborat tidak  Validasi data kohort ibu Pemantauan ibu hamil resiko
lengkap hamil tinggi seluruh wilayah di
 Leaflet dan  Pemantauan ibu hamil Puskesmas
brosur kurang risiko tinggi
Manusia  Pelaksanaan pendataan
 Masih ada bumil sasaran terpadu (ibu
yang periksa di hamil)
BPM lain yang  Refreshing tenaga
tidak tercatat di kesehatan
register  Pertemuan lintas sektor
 Peran serta  Pertemuan lintas
masyarakat program
kurang  Pendataan ibu hamil
 Kehamilan yang oleh kader kesehatan
tidak dikehendaki
 Kurang
dukungan dari
keluarga
 Pendidikan ibu
yang rendah
 Terlambat
periksa
 kehamilan
 Konseling
petugas kurang

Lingkungan
 Budaya periksa
kehamilan yang
kurang
(dikebokne)
 Sosial ekonomi
yang rendah
 Medan sulit

Metode
 Kurangnya
penyuluhan
tentang periksa
kehamilan
 Kurang kerjsama
dengan lintas
sektor
 Evaluasi program
yang kurang
 Metode
kunjungan rumah
yang belum
berjalan
c. Rendahnya Pengukuran Kebugaran Jasmani pada anak Sekolah (SD kelas 4-6 berusia 10-12 tahun)

N ALTERNATIF PEMECAHAN PEMECAHAN MASALAH RINCIAN KEGIATAN

PRIORITAS MASALAH PENYEBAB MASALAH
O MASALAH TERPILIH

1. Belum dilaksanakannya Dana  Melakukan sosialisasi  Melakukan sosialisasi Pertemuan sosialisasi dan
 Dana kurang tentang pentingnya tentang pentingnya koordinasi dengan guru UKS
tes Kebugaran jasmani maksimal kesehatan Jasmani kesehatan Jasmani
 Melakukan  Melakukan Pemeriksaan Pelaksanaan tes kebugaran ke
pada anak sekolah di Bahan Pemeriksaan kebugaran kebugaran ke sekolah- sekolah - sekolah
 Kartu kebugaran ke sekolah-sekolah sekolah
wilayah PKM Patianrowo belum ada  Melakukan
 Leaflet dan Pemeriksaan kebugaran
pada tahun 2020 brosur kurang ke petugas dan
Manusia masyarakat
 Kurangnya minat
masyarakat
untuk
berolahraga
 Sosialisasi yang
kurang
 Peran serta
masyarakat
kurang
 Petugas kurang
aktif dalam
 pendataan
Manusia
 Kurangnya minat
masyarakat
untuk
berolahraga
 Sosialisasi yang
kurang
 Peran serta
masyarakat
kurang
 Petugas kurang
aktif dalam
pendataan

Lingkungan
 Adanya
anggapan
 Sosial ekonomi
rendah
 Medan sulit

Metode
 Kurangnya
koordinasi dan
kerjasama
dengan sekolah
 Evaluasi program
kurang maksimal
 BAB IV

RENCANA USULAN KEGIATAN PUSKESMAS PATIANROWO TAHUN 2022

PENANGG
UPAYA TARGET KEBUTUHAN MITRA WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN UNG
KESEHATAN SASARAN SUMBER DAYA KERJA PELAKSANAAN ANGGARAN KEBERHASILAN PEMBIAYAAN
JAWAB
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13)

A. UKM ESENSIAL                    
1 Upaya Supervisi Meningkatk Institusi 16 Institusi PJ Tenaga : PJ Maret 2022 1.620.000 Capaian BOK
Promosi berkala ke an kesehatan Kesehatan Promkes PJ Promkes Keseh Institusi
Kesehatan Institusi kesadaran di wilayah atan Kesehatan
kesehatan dan peran PKM Metode : Lingku yang
serta Patianrowo Kunjungan ngan
Institusi lapangan
memenuhi 6
Kesehatan indikator PHBS
dalam Sarana: (klasifikasi IV)
menerapka - Ceklist 100%
n6 -Transport
indikator petugas
PHBS
2 Upaya Pelaksanaa Meningkatk 451 Bumil 451 Bumil PJ KIA-KB Tenaga:  Kader Maret s/d 35.945.000 Capaian BOK
Kesehatan n kelas ibu an Semua bidan Keseh Desember pelayanan
Ibu dan Anak hamil pelayanan wilayah atan kepada ibu hamil
secara kesehatan (K4) 100%
kepada ibu Metode:
berkala di hamil Pertemuan
masing –
masing Sarana:
wilayah -Makmin peserta
-Penggandaan
materi
-transport kader
pendamping
 BAB V

RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN TAHUNAN PUSKESMAS PATIANROWO TAHUN 2022

PENANGG
UPAYA TARGET VOLUME LOKASI
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN UNG JADWAL RINCIAN PELAKSANAAN BIAYA
KESEHATAN SASARAN KEGIATAN KEGIATAN
JAWAB
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)

A. UKM ESENSIAL                  
1 Upaya Supervisi Meningkatk Institusi 16 Institusi PJ 1 x / THN Maret s/d -Penggandaan 16 Institusi 1.620.000
Promosi berkala ke an kesehatan Kesehatan Promkes Juni 5 lbr x 16 lok x Rp 250= Kesehatan
Kesehatan Institusi kesadaran di wilayah Rp 20.000
kesehatan dan peran PKM
serta Patianrowo -Transport petugas
Institusi 2 org x 16 lok x Rp
Kesehatan 50.000 = Rp 1.600.000
dalam
menerapka
n6
indikator
PHBS
2 Upaya Pelaksanaa Meningkatk 451 Bumil 451 Bumil PJ KIA-KB 8 x / THN Maret s/d -Penggandaan 4 Pustu 37.245.000
Kesehatan n kelas ibu an Desember 10 lbr x 442 org x Rp 9 Polindes
Ibu dan Anak hamil pelayanan 250 = 1.105.000
secara kesehatan
kepada ibu -Transport kader
berkala di hamil 1 org x 13 lok x 8 bln x
masing – Rp 50.000 = Rp 5.200.000
masing
wilayah -Snack
17 org x 13 lok x 8 bln x
Rp 17.500 = Rp30.940.000

RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN BULAN MARET TAHUN 2022

 PENANGG
TARGET VOLUME LOKASI
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN UNG JADWAL RINCIAN PELAKSANAAN BIAYA
SASARAN KEGIATAN KEGIATAN
JAWAB
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11)
1 Supervisi Meningkatk Institusi 4 Institusi PJ 4 x / bln Hari Jum’at -Penggandaan 4 Institusi 405.000
berkala ke an kesehatan Kesehatan Promkes Minggu 5 lbr x 4 lok x Rp 250= Kesehatan
Institusi kesadaran di wilayah I,II,III & IV Rp 5.000
kesehatan dan peran PKM
serta Patianrowo -Transport petugas
Institusi 2 org x 4 lok x Rp
Kesehatan 50.000 = Rp 400.000
dalam
menerapka
n6
indikator
PHBS
2 Pelaksanaa Meningkatk 451 Bumil 221 Bumil PJ KIA-KB 1 x / bln Sabtu -Penggandaan 4 Pustu 5.070.000
n kelas ibu an Minggu II 10 lbr x 221 org x Rp 9 Polindes
hamil pelayanan 250 = 552.500
secara kesehatan
kepada ibu -Transport kader
berkala di hamil 1 org x 13 lok x 1 bln x
masing – Rp 50.000 = Rp 650.000
masing
wilayah -Snack
17 org x 13 lok x 1 bln x
Rp 17.500 = Rp 3.867.500
 BAB V

PENUTUP

Plan of Action (PoA) atau disebut juga Rencana Usulan Kegiatan (RUK)

merupakan sebuah proses yang ditempuh untuk mencapai sasaran kegiatan.

Penyusunan Rencana Usulan Kegiatan (RUK), dilakukan setelah suatu organisasi

melakukan analisis situasi, menetapkan masalah, merumuskan masalah, dan mencari

penyebab masalah. Dalam menyusun Plan of Action (PoA) perlu memperhatikan

kemampuan sumber daya organisasi atau komponen masukan (input), seperti:

Informasi, Teknologi, dan Sumber Daya Manusia (SDM). Tujuan dari melakukan Plan of

Action (PoA) adalah untuk mengidentifikasi apa saja yang harus dilakukan, untuk

menguji dan membuktikan berbagai komponen terkait perencanaan , dan berperan

sebagai media komunikasi. Plan of Action (PoA) dapat dilakukan dengan cara

mengidentifikasi masalah dengan pernyataan masalah, menentukan solusi apa yang

bisa dilakukan, Menyusun Rencana Usulan Kegiatan (RUK), dan menguji serta

melakukan validasi rencana kegiatan untuk mendapatkan kesepakatan dan dukungan.

RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK)

PUSKESMAS WILANGAN TAHUN 2020

PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK

DINAS KESEHATAN DAERAH

2018
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat dan

hidayah-Nya, sehingga kami dapat menyelesaikan RUK Puskesmas Wilangan tahun

2020.

Pedoman manajemen puskesmas sangat diperlukan untuk dapat

mengoptimalkan penyelenggaraan puskesmas. Manajemen puskesmas meliputi

perencanaan, lokakarya mini, dan penilaian kinerja. Dengan disusunnya Planning of

Action (POA) atau Rencana Usulan Kegiatan (RUK) Puskesmas Wilangan tahun 2020

ini diharapkan dapat terlaksana sesuai dengan rencana dan jadwal yang telah dibuat.

Sesuai dengan Visi, Misi, dan Target yang telah disepakati oleh Puskesmas

Wilangan serta dengan bimbingan dan arahan dari Dinas Kesehatan Kabupaten

Nganjuk, semoga kami dapat melaksanakan fungsi puskesmas untuk meningkatkan

derajat kesehatan masyarakat dan melakukan pemberdayaan masyarakat di wilayah

kerja kami.

Dengan ini kami mengucapkan terima kasih atas segala bantuan berbagai pihak

yang ikut membantu tersusunnya Rencana Usulan Kegiatan (RUK) Puskesmas

Wilangan ini. Kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Nganjuk, kami sampaikan rasa

hormat dan terima kasih atas bimbingan dan arahan dalam penyusunan Plan of Action

(POA) Puskesmas ini.

Nganjuk, Februari 2019

Kepala Puskesmas Wilangan

Dr. YUSMAN EFFENDI

NIP. 19760703 200604 1 018
 DAFTAR ISI

Halaman

KATA PENGANTAR ........................................................................................ i

BAB I. PENDAHULUAN .................................................................................. 1

1.1. Latar belakang ................................................................................. 1

1.2. Tujuan dan Manfaat ......................................................................... 3

BAB II. ANALISIS SITUASI ............. ............................................................... 4

2.1. Data Umum .............................. ....................................................... 4

2.2. Data Khusus ..................................................................................... 9

BAB III. ANALISIS MASALAH ....................................................................... 33

3.1. Identifikasi Masalah ........................................................................... 33

3.2. Buglist (Rangkuman Masalah) ........................................................... 40

3.3. Prioritas Masalah ............................................................................... 42

3.4. Analisis Penyebab Masalah .............................................................. 46

3.5. Menetapkan Pemecahan Masalah .................................................... 57

BAB IV. MATRIK RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK)

PUSKESMAS TAHUN 2020 ............................................................... 73

BAB V. PENUTUP .............................................................................................. 75