Formular laporan tugas Riwayat

menyusui
Data Peserta

Nama : Mutiara mariatul qibtiyah

NIM : 6022032026
Kelas : S1 Kebidanan Transfer
Tanggal dan tempat : 17 Desember 2022
Pendamping menyusui

Data Klien

Nama Ibu : devi sysianti

Alamat : jln cisabi 01 no 8
Nomor HP Ibu : 08128481608
Nama Bayi : saskara
Tanggal lahir & Umur Bayi : 25 mei 2022 / 6
bulan
Kontak menyusui ke : 1
 FORMULIR KAJIAN RIWAYAT MENYUSUI

Tanggal Konsultasi:
Nama Ibu: devi sysianti Nama Bayi: saskara
Usia / Tanggal lahir: 35 / 2 februari 1985 Usia/Tanggal lahir: 6
bulan/ 25 mei 2022
Alasan Konsultasi : Puting susu lecet

1. Pemberian Makan Bayi Sekarang

o ASI, susu lain (formula, susu sapi, Asi
lainnya) 10-15 kali sehari
o Frekuensi menyusui 10-15 menit di setiap
o Lama menyusui payudara
o Satu atau kedua payudara Kedua payudara
o Menyusui saat malam hari Iya
o Jumlah dan frekuensi pemberian susu lain Tidak ada
o Cairan lain sebagai tambahan ASI Tidak ada
(kapan mulai, apa saja, jumlah,
frekuensi) Tidak ada
o Makanan lain sebagai tambahan ASI
(kapan mulai, apa saja, jumlah, Tidak
frekuensi)
o Penggunaan Botol/Empeng &
cara membersihkannya
2. Kesehatan dan Perilaku Bayi
o KMS (berat lahir, berat sekarang, Bb lahir : 1698gram, bb
pertumbuhan) sekarang : 6603 gram

 Prematur / Kembar Premature

 BAK (frekuensi, warna) 5 popok (jernih)
 BAB (frekuensi dan konsistensi/kepadatan) 1-2 kali sehari, kuning
 Perilaku (makan, tidur, menangis) Baik
 Penyakit Tidak ada
 Kelainan Tidak ada
 3. Kehamilan, Kelahiran dan Pemberian
Makan Awal Di rumah sakit , dengan
o ANC/Perawatan Kehamilan (dilakukan dokter
dimana, dengan siapa)
o Diskusi tentang pemberian makan saat Dilakukan
ANC Tidak Dilakukan
o Persalinan, IMD, Menyusui dalam 1 jam Tidak Dilakukan
pertama
o Rawat Gabung
o Makanan prelaktal bayi
o Bantuan menyusui setelah melahirkan

 Sampel Formula yang diberikan kepada Ibu

4. Kondisi Ibu dan KB
o Kesehatan termasuk gizi dan obat-obat Ibu sehat, gizi normal,
diberikan obat
amoxcilin 3x1, Pct 3x1,
 Kebiasaan kopi, alkohol, merokok, narkoba Vit A 1x1.
 Kondisi payudara Tidak ada
 KB Putting peyudara lecet
 Motivasi menyusui Tidak kb
Susui bayi sesering
mungkin
5. Pengalaman Menyusui Bayi/ Anak
Sebelumnya 2
o Jumlah anak sebelumnya 2anak/6bulan
o Berapa yang disusui dan berapa lama Asi eksklusif
o Menyusui eksklusif atau campur -
o Pengalaman menyusui/pemberian makanan -
lain
o Penggunaan botol dan Alasan Pemberian
6. Situasi Keluarga dan Sosial
o Situasi pekerjaan Istri: IRT, Suami:
o Keadaan ekonomi, pendidikan wirausaha
o Sikap dan Perilaku keluarga (ayah bayi, Cukup, SMA
nenek, saudara, teman) terhadap Baik dan saling
menyusui mendukung
o Bantuan perawatan anak di rumah
Dibantu suami dan
keluarga
7. Interpretasi KMS
o Pertumbuhan sesuai kurva referensi Normal
o Pertumbuhan tidak sesuai kurva referensi -

LEMBARAN BANTUAN PENGAMATAN

MENYUSUI

Tanda Menyusui Berjalan Tanda Mungkin Ditemukan

Baik Kesulitan
IBU

✔ Ibu tampak sehat □ Ibu tampak sakit atau depresi

✔ Ibu tampak rileks dan nyaman □ Ibu tampak tegang dan tak nyaman
✔ Terlihat tanda bonding ibu- □ Tidak ada kontak mata ibu-bayi
bayi
BAYI

✔ Bayi tampak sehat □ Bayi tampak mengantuk atau sakit

✔ Bayi tampak tenang dan rileks □ Bayi tampak gelisah atau menangis
✔ Bayi mencari payudara □ Bayi tidak mencari payudara
(rooting) bila lapar (rooting)
PAYUDARA

✔ Payudara tampak sehat □ Payudara tampak merah, bengkak,

nyeri
✔ Ibu mengatakan tidak ada rasa □ Ibu mengatakan payudara/puting
sakit sakit
✔ Payudara ditopang dengan □ Payudara ditopang dengan jari
baik oleh jari yang jauh dari di daerah areola
puting
✔ Puting menonjol, lentur □ Puting datang, terbenam
POSISI BAYI

✔ Telinga dan badan bayi dalam □ Leher dan kepala bayi terputar
satu garis
 lurus

✔ Bayi dipegang dekat badan ibu □ Bayi tidak dipegang dekat badan
ibu
✔ Seluruh badan bayi ditopang □ Hanya leher dan kepala bayi
ditopang
✔ Bayi mendekat ke payudara, □ Bayi mendekat ke payudara,
hidung berhadapan dengan hidung tidak berhadapan dengan
puting puting
PELEKATAN BAYI

✔ Tampak lebih banyak areola di □ Tampak lebih banyak areola di

atas bibir bawah bibir
✔ Mulut bayi terbuka lebar Mulut bayi tidak terbuka lebar
✔ Bibir bawah terputar keluar □ Bibir bawah terputar kedalam
✔ Dagu bayi menempel pada Dagu bayi tidak menempel pada
payudara payudara
MENGISAP

✔ Isapan lambat, dalam dengan □ Isapan dangkal dan cepat

jeda
✔ Pipi membulat saat mengisap □ Pipi tertarik kedalam waktu
mengisap
✔ Bayi melepaskan payudara saat □ Ibu melepaskan bayi dari payudara
selesai
✔ Ibu merasakan tanda refleks □ Tidak tampak tanda oksitosin yang
oksitosin jelas

Waktu yang diperlukan untuk menyusu :

REKAPITULASI DAN KESIMPULAN

KONDISI KLIEN DAN KETERAMPILAN

MEMBANTU
 1. Tantangan utama berdasarkan kajian riwayat menyusui

Tidak ada tantangan,ibu mengerti karena sudah menyusui kedua anaknya

sebelumnya.

2. Pikiran/Perasaan/Perbuatan keliru yang ditemukan

Ibu merasa senang ketika menyusui bayi nya, namun si ibu khawatir tentang
masalah putting payudara nya lecet.

3. Keterampilan mendengarkan dan mempelajari yang digunakan

Ibu, dan suaminya mampu mendengarkan dengan baik dan mempraktik an

cara menyusui dengan baik dan benar.

4. Pujian yang diberikan

Ibu sangat hebat mampu menyusui anak nya dengan baik dan benar dan juga
mau untuk belajar cara menyusui yang baik dan benar,

5. Informasi relevan dengan bahasa sederhana dan kalimat positif

yang diberikan

Dilanjutkan yah bu untuk pemberian asinya sudah bagus sekali,makan

makanan yang bergizi agar asinya terus lancer dan jangan lupa untuk istirahat
“ibu mengerti

6. Saran yang diberikan (bukan perintah)

ibu terus pompa asinya yah bu karena asi ibu sangat banyak jadi bagus untuk
bayi

7. Bantuan praktis yang diberikan

 Makan makanan yang bergizi

 Bila ibu demam bisa meminum obat penurun panas yaitu ibu propen

8. Tatalaksana yang diberikan untuk membantu tantangan menyusui yang

dihadapi

 Cuci tangan sebelum menyusui bayi

 Berikan ASI kepada bayi sesering mungkin
 Posisi ibu rileks tidak tegang