(PMBA)
ARDIANSYAH, SKM, M.Kes
Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan
L/O/G/O
1000 HARI PERTAMA KEHIDUPAN
Definisi Ibu Hamil: Ibu Menyusui: Ibu yang
memberikan ASI kepada
Ibu yang mengandung
bayinya, baik secara
janin dalam rahimnya
langsung dari payudara
maupun menggunakan
ASI perah untuk bayinya
Rekomendasi WHO
thn 2002
Standar Emas 3. MP ASI Makanan keluarga sth 6bln 4. ASI diteruskan sampai 2thn atau lebih
makanan bayi
Faktor yang menjadikan Ibu hamil dan
ibu menyusui berstatus gizi baik
Suhu kulit dada ibu yang melahirkan akan menyesuaikan dengan suhu tubuh bayi.
Jika bayi kedinginan, suhu kulit ibu otomatis naik dua derajat untuk
menghangatkan bayi sehingga dapat mencegah risiko kedinginan (hypothermia)
Jika bayi kepanasan, suhu kulit ibu otomatis turun satu derajat untuk
mendinginkan bayi.
Kontak kulit ke kulit meningkatkan ikatan kasih sayang (bonding) antara ibu dan
bayi. Kontak kulit dalam 1-2 jam pertama ini sangat penting, karena setelah itu
biasanya bayi tertidur.
19
…. Manfaat IMD bagi Bayi
Ibu dan bayi akan menjadi lebih tenang sehingga pernapasan dan detak jantung bayi
akan menjadi lebih stabil dan membuat bayi tidak rewel.
Meningkatkan keberhasilan menyusu
Produksi ASI menjadi lancar
bayi dapat memperoleh kolostrum dan ASI eksklusif selama 6 bulan serta tetap
menyusu sampai anak berusia 2 tahun.
20
Manfaat IMD bagi Ibu
•BAGI BAYI
•BAGI IBU
•BAGI KELUARGA
•BAGI NEGARA
1/1
MANFAAT MENYUSUI
ASI MENYUSUI
Zat-zat gizi yang Membantu bonding dan
lengkap perkembangan
Kemudahan
Menyusui sangat praktis,
Dapat diberikan kapan saja dan dimana saja.
Manfaat Memberikan ASI pada Negara
Menurunkan angka kesakitan dan kematian anak.
Kandungan ASI yang berupa zat protektif dan nutrien di dalam ASI yang sesuai dengan kebutuhan bayi,
menjamin status gizi bayi menjadi baik serta kesakitan dan kematian anak menurun.
Mengurangi subsidi untuk rumah sakit.
Rawat gabung akan memperpendek lama perawatan ibu dan bayi di rumah sakit, sehingga mengurangi
subsidi/ biaya rumah sakit. Selain itu, mengurangi infeksi nosokomial, mengurangi komplikasi
persalinan dan mengurangi biaya perawatan anak sakit di rumah sakit.
Mengurangi devisa dalam pembelian susu formula.
ASI dapat dianggap sebagai kekayaan nasional. Dengan memberikan ASI maka dapat menghemat
devisa sebesar Rp 8,6 milyar/ tahun yang seharusnya dipakai membeli susu formula.
Meningkatkan kualitas generasi penerus bangsa.
Anak yang mendapatkan ASI, tumbuh kembang secara optimal sehingga akan menjamin kualitas
generasi penerus bangsa.
Informasi Penting Seputar Menyusui untuk Keluarga :
Memberikan ASI saja kepada bayi sampai usia 6 bulan.
Pemberian ASI akan melindungi bayi/anak dari penyakit dan menumbuhkan
tali kasih sayang ibu dan anak.
Bayi yang baru lahir harus segera diberi ASI dan senantiasa dekat dengan
ibunya.
Semakin sering ibu memberikan ASI, maka akan semakin banyak ASI
diproduksi.
Seorang wanita yang bekerja dapat melanjutkan pemberian ASI.
Menopang Payudara
POSISI PELEKATAN MENYUSUI YANGA BAIK
1. Kepala dan badan bayi membentuk garis lurus
2. Wajah bayi menghadap payudara, hidung berhadapan dengan puting
3. Badan bayi dekat ke tubuh ibu
4. Ibu menggendong/mendekap badan bayi secara utuh
33
Bagaimana Memerah ASI?
Letakkan tangan di pinggir areola seperti huruf C. Posisi ibu jari
dan telunjuk berlawanan
35
Pemberian
.... lanjutan ASI Perah
ASI beku dapat dicairkan dengan cara memindahkan
dari freezer ke lemari es selama 12 jam menghindari
perubahan suhu yang terlalu ekstrim
ASI dapat diberikan pada bayi dengan cara merendam
botol ASI dalam wadah yang berisi air hangat. Tidak
diperbolehkan menghangatkan ASI dengan cara
dipanaskan diatas kompor
ASI dapat diberikan menggunakan cangkir
36
Bahaya Pemberian Susu Formula
37
Bahaya Pemberian Susu Formula
38
INGAT !!!
Bila ASI tidak keluar hari pertama, bayi jangan diberi susu formula Dari hari pertama
kelahiran sampai 3 x 24 jam bayi masih bisa bertahan tanpa asupan makanan/minuman
ASI yang pertama keluar (kolostrum) tidak boleh dibuang karena bukan susu basi
Tidak benar kandungan gizi pada ASI sama dengan susu formula
Tidak benar ASI diatas satu tahun tidak ada manfaatnya
Tidak benar bila menyusui membuat gemuk atau sulit menurunkan berat badan
39
RISIKO TIDAK MEMBERIKAN ASI BAGI BAYI
Risiko kematian yang lebih besar ( bayi yang tidak diberi ASI 14
kali lebih besar kemungkinan meninggal dibandingkan bayi yang
disusui secara eksklusif pada 6 bulan pertama)
Susu formula tidak memiliki antibodi
Tidak menerima zat antibodi pertama dari kolostrum
Sering mengalami diare
Lebih sering infeksi saluran pernafasan
Lebih besar kemungkinan mengalami gizi kurang
Tumbuh kembang tidak optimum: gangguan pertumbuhan, BB
kurang, tubuh pendek (stunting), kurus (wasting) karena diare
dan pneumonia.
Keterikatan yang kurang antara ibu dan bayi
Lebih besar kemungkinan kelebihan BB
Lebih besar risiko terkena penyakit jantung, diabetes, kanker,
asma, gigi keropos dll pada usia lanjut
Risiko tidak memberikan ASI bagi Ibu
Ibu menjadi berisiko lebih mudah hamil
Meningkatkan risiko anemia bila pemberian ASI tidak mulai sejak
dini (lebih banyak perdarahan setelah persalinan)
Mengganggu ikatan/bonding dengan bayinya.
Meningkatnya depresi pasca persalinan
Kejadian kanker rahim dan kanker payudara lebih rendah pada ibu
menyusui
Risiko tidak memberikan ASI bagi keluarga
Meningkatkan risiko kesakitan pada ibu dan anak-anaknya
Ada biaya untuk berobat karena penyakit yang disebabkan oleh pemberian susu lain
Ada biaya untuk membeli susu formula dan bahan bakar untuk merebus air dan peralatan
Menghabiskan waktu lebih banyak untuk membeli dan menyiapkan susu lain dan
melakukan perjalanan untuk mendapatkan pengobatan medis
Tidak bisa menjarangkan kelahiran dengan metode Lactational Amenorrhea Method yaitu
metode menjarangkan kelahiran yang bisa dilakukan jika ibu menyusui eksklusif,
frekuensi menyusui sering, usia bayinya dibawah 6 bulan dan masa menstruasi ibu belum
kembali
Risiko tidak memberikan ASI bagi masyarakat/bangsa
Ada peningkatan pengeluaran negara untuk memberikan pelayanan
kesehatan
Menurunkan usia harapan hidup anak
Meningkatkan risiko kerusakan lingkungan (ada limbah dari
kaleng dan kardus susu formula)
Ada pengeluaran negara untuk mengimpor susu dan peralatan
untuk menyiapkan susu
PEMBERIAN MAKANAN IBU HAMIL, IBU MENYUSUI
DAN MAKANAN PENDAMPING AIR SUSU IBU (ASI)
L/O/G/O
Hal-hal yang harus dipertimbangkan tentang
pemberian MP ASI
U = Usia
Fre = Frekuensi
Ju = Jumlah
Tek = Tekstur (kekentalan/konsistensi)
Va = Variasi
Res = Pemberian makan aktif/responsif
Bersih = Kebersihan
PRAKTIK PEMBERIAN MP-ASI YANG
DIANJURKAN
Tekstur
Usia Frekuensi Berapa banyak setiap kali (kekentalan/ Variasi
(perhari) makan konsistensi)
Mulai berikan makanan 2 sampai Mulai dengan 2 Bubur ASI (bayi disusui
sesering yang
tambahan ketika anak 3 kali sampai 3 sendok kental diinginkan)
berusia 6 bulan makan makan. +
Makanan hewani
ditambah Mulai dengan (makanan lokal)
ASI pengenalan rasa dan +
Makanan Pokok
secara perlahan (bubur, makanan
tingkatkan jumlahnya lokal lainnya
+
Kacang (makanan
lokal)
+Buah-buah/sayuran
(makanan lokal)
+
Tabur gizi/Taburia
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 11/25/2022 48
PRAKTIK PEMBERIAN MP-ASI YANG
DIANJURKAN
Tekstur
Usia Frekuensi Berapa banyak (kekentalan/ Variasi
(perhari) setiap kali makan konsistensi)
Dari usia 6 sampai 9 2-3 kali 2 sampai 3 Bubur ASI (bayi disusui
sesering yang
bulan makan sendok makan kenta/makana diinginkan)
ditambah penuh setiap kali +
n keluarga Makanan hewani
ASI 1-2 makan. (makanan lokal)
Tingkatkan yang +
kali
makanan secara perlahan dilumatkanl Makanan Pokok
(bubur, makanan
selingan sampai ½ lokal lainnya
+
(setengah) Kacang (makanan
mangkuk lokal)
+Buah-buah/sayuran
berukuran 250 (makanan lokal)
ml +
Tabur gizi/Taburia
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 11/25/2022 49
PRAKTIK PEMBERIAN MP-ASI YANG
DIANJURKAN
Tekstur
Usia Frekuensi Berapa banyak (kekentalan/konsistens Variasi
(perhari) setiap kali i)
makan
Dari usia 9 sampai 12 3-4 kali ½ (setengah) Makanan keluarga ASI (bayi disusui
sesering yang
bulan makan sampai ¾ yang diinginkan)
ditambah (tiga +
dicincang/dicacah. Makanan hewani
ASI 1-2 perempat) (makanan lokal)
mangkuk Makanan dengan +
kali
makanan berukuran potongan kecil Makanan Pokok
(bubur, makanan
selingan 250 ml yang dapat lokal lainnya
+
dipegang. Kacang (makanan
lokal)
Makanan yang +Buah-buah/sayuran
diris-iris (makanan lokal)
+
Tabur gizi/Taburia
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 11/25/2022 50
PRAKTIK PEMBERIAN MP-ASI YANG
DIANJURKAN
Tekstur
Usia Frekuensi Berapa banyak (kekentalan/konsis Variasi
(perhari) setiap kali makan tensi)
Dari usia 12-24 bulan 3 samapi ¾ (tiga Makanan yang ASI (bayi disusui
sesering yang
4 kali perempat) diris-iris diinginkan)
makan sampai 1 (satu) +
Makanan Makanan hewani
ditambah mangkuk (makanan lokal)
ukuran 250 ml keluarga +
ASI 1-2 Makanan Pokok
kali (bubur, makanan
makanan lokal lainnya
+
selingan Kacang (makanan
lokal)
+Buah-buah/sayuran
(makanan lokal)
+
Tabur gizi/Taburia
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 11/25/2022 51
PRAKTIK PEMBERIAN MP-ASI YANG
DIANJURKAN
Tekstur
Usia Frekuensi Berapa banyak (kekentalan/ Variasi
(perhari) setiap kali makan konsistensi)
Bahan Ibu Tidak Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Menyusui Ibu Menyusui Keterangan
Makanan & Tidak Trimester 1 Trimester 2 & 3 bayi 0-6 bayi 7 – 12
Menyusui bulan bulan
(WUS)
Protein 3p 4p 4p 4p 4p 1 p = 50
hewani gr atau 1
seperti: potong
ikan, telur, sedang
ayam dan
lainnya
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 11/25/2022 54
REKOMENDASI PEMBERIAN MAKANAN IBU
HAMIL DAN IBU MENYUSUI
Bahan Ibu Tidak Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Ibu Menyusui Keterangan
Makanan & Tidak Trimester 1 Trimester Menyusui bayi 7 – 12
Menyusui 2&3 bayi 0-6 bulan
(WUS) bulan
Protein 3p 4p 4p 4p 4p 1 p = 50 gr atau
nabati 1 potong sedang
seperti:
tempe,
tahu dan
kacang-
kacangan
Sayuran 3p 4p 4p 4p 4p 1 p = 100 gr atau
1 mangkuk sayur
matang tanpa air
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 11/25/2022 55
REKOMENDASI PEMBERIAN MAKANAN IBU
HAMIL DAN IBU MENYUSUI
Bahan Ibu Tidak Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Ibu Menyusui Keterangan
Makanan & Tidak Trimester 1 Trimester Menyusui bayi 7 – 12
Menyusui bayi 0-6 bulan
2&3
(WUS) bulan
Buah 5p 4p 4p 4p 4p 1 p = 100 gr atau
1 potong sedang
Minyak 5p 5p 6p 6p 7p 1 p = 5 gr atau 1
sendok teh
Gula 2p 2p 2p 2p 2p 1 p = 10 gr atau
1 sendok makan
76
PROTEIN HEWANI
77
78
79
80
81
11/25/2022 82
11/25/2022 83
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 11/25/2022 84
11/25/2022 85
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 11/25/2022 86
Contoh Menu Makanan Ibu Hamil dan Menyusui
2500 Kkal