Narasumber

Nama : Dr. Fatimah Hidayati, Sp.A

Dokter Spesialis Anak
(RSUP Fatmawati, Klinik Smart Pregnancy Kebagusan)

@dr.fatimahhidayati
Riwayat Singkat Pendidikan /Pelatihan :
- 2010 : Dokter Umum FKUI
- 2018 : Dokter Spesialis Anak FKUI
- 2011 : Pelatihan konseling menyusui WHO 40 jam
- 2022 : Certified Infant Massage Instructur (CIMI)
Pengalaman Kerja :
- Tim Bantuan Medis Tsunami Mentawai
- Penerima Beasiswa Mengajar Bimbel Nurul Fikri
2004-2010
- Asisten Editor Jurnal “Paediatrica Indonesiana”
- Dokter Spesialis Anak:
- WKDS RS Dr Sitanala (2018-2019)
- RSIA Bina Medika, Bintaro: 2020-2021
- RSUP Fatmawati: 2019-skrg
- Klinik Smart Pregnancy, Kebagusan : 2021-skrg
Persiapan Ibu Bekerja, dan Manajemen
ASIP untuk Working Mom

Dr. Fatimah Hidayati, Sp.A

Dokter Spesialis Anak, Konselor Laktasi
@dr.fatimahhidayati
 “Menyusui eksklusif selama enam bulan
pertama kehidupan menjadi rekomendasi
makanan bayi terbaik, dilanjutkan dengan
pemberian makanan pendamping ASI dan
terus menyusui hingga usia dua tahun atau
lebih.”
ASI adalah makanan pertama & terbaik bagi
bayi dgn komposisi yang paling tepat bagi
manusia
 3 dari 4 ibu ingin menyusui bayinya
2 dari 3 ibu menyusui mengalami kesulitan

Hambatan Pemberian ASI

Eksklusif di Indonesia
 Menyusui Penting Bagi Ibu dan Bayi

Bayi Ibu
↑tumbuh kembang ↓rasa nyeri
↑ Rasa percaya diri ↓ Perdarahan
↑ Ikatan batin ↓ Gejala depresi
↑ Kecerdasan ↓ Risiko kanker
↓ Risiko diabetes
↓ risiko SIDS ↓ Risiko osteoporosis
↓ Diare, OMA, ISPA,
pneumonia ↑ikatan batin
↓ Hipertensi, obesitas ↑ Pola tidur optimal
↓ Risiko alergi, diabetes ↑ Penurunan BB
↓ Gangguan gigi, maloklusi ↑ Kembalinya kesuburan
 Kelebihan Air
Kelebihan Air Susu Ibu
Susu Ibu (ASI)
(ASI)

• ASI mengandung zat • Mengandung enzim yg

gizi paling sempurna membantu pencernaan.
utk pertumbuhan & • Mengandung as.lemak
perkembangan bayi. esensial  DHA
• Merupakan “cairan • Selalu tersedia, bersih, &
hidup” segar.
• Transfer nutrien & • Meningkatkan ikatan
imunitas ibu  batin ibu & anak.
melindungi dari infeksi
• Komposisi ASI selalu
“berubah” sesuai
kebutuhan nutrisi bayi.
Spesifisitas biologis ASI. Sari Pediatri
AIMI
 Bagaimana Proses Menyusui Dimulai?

• Hormon Prolaktin  produksi

susu.
• Hormon oksitosin  susu
dikeluarkan kedalam saluran
ASI/duktus (“let down”)
• Feedback Inhibitor of
Lactation (FIL)  adanya
small protein whey  ↓
produksi ASI.
• Pengosongan payudara
berkala secara efektif
berperan penting untuk
produksi ASI.
 Saat Melahirkan 
Inisiasi Menyusu Dini (IMD)

• IMD yaitu bayi diletakkan di dada

ibu selama 60 menit pertama
kelahirannya
• Kontak kulit ke kulit meningkatkan
ikatan kasih sayang (bonding)
antara ibu dan bayi. Kontak kulit
dalam 1-2 jam pertama ini sangat
penting, karena setelah itu
biasanya bayi tertidur.
• Syarat: bayi bugar (sehat) & suhu
ruangan sesuai (24-26oC)  sulit
untuk ruang operasi kebanyakan
(jika lahir SC)
 Rawat Gabung

• Ajarkan ibu tanda lapar dan kenyang

bayi • Bayi yg di rawat satu kamar
bersama ibu, akan lebih
mudah menyusu.
• Tawarkan bayi menyusu
bila ia menunjukkan tanda
lapar tanpa menunggu dia
menangis.
• Susui semau bayi, tdk perlu
dijadwal
• Pasang alarm jika ibu
merasa sangat lelah,
namun tetap perhatikan
tanda dr bayi
Bagaimana Menyusui dengan
Benar & Nyaman
 Posisi Menyusui yang Tepat

• Ibu dalam kondisi nyaman (posisi duduk/ rebahan/

berbaring)
• Ibu serileks mungkin, jika duduk, kaki tidak
menggantung
• Bayi dipeluk dekat dengan tubuh ibu, lengan ibu
menyangga bahu dan tubuh bayi
• Bayi menghadap dada/perut ibu, telinga-bahu dalam 1
garis lurus
 Pelekatan yang Tepat

• Sebagian besar areola masuk ke mulut bayi

• Mulut bayi terbuka lebar, bibir bawah terputar keluar, dagu
menyentuh payudara
• Pipi menggembung, isapan lambat dan dalam, tampak
gerakan menelan
Bagaimana Menyusui yang Benar?
Menilai Kecukupan ASI
pada Bayi
 Menilai Kecukupan ASI

1. Pelekatan baik  terdapat

periode mengisap
menelan bernapas,
terdengar suara gerakan
leher menelan
2. Isapan bayi terasa lembut,
tidak sakit atau nyeri
3. Payudara menjadi lunak/
tidak ada gerenjel2
sehabis menyusui
4. Bayi puas  tidur tenang,
tangan terbuka (tangan
tidak mengepal), tidak
rewel setelah menyusu
 Tanda Kecukupan ASI (Obyektif)

5. BAK sesuai hari, usia 1 hari min 1x/hari, usia 2 hari min
2x/hari, dst hingga min 6x/hari pd usia 6 hari atau lebih
6. BAB mulai berubah warna, dari hitam pekat  hitam hijau
hijau  kuning ber”biji” (umumnya pd usia 4-5 hari)
7. Pada awal-awal kehidupan (72 jam pertama), kehilangan BB
tidak melebihi 10% BB lahir pada bayi cukup bulan, dan
minimal kembali ke BB lahir pd usia 2 minggu, kemudian naik
sesuai kurva pertumbuhan bayi.

Yoga D. Infant Feeding Practice

Emilie Sebesta. Management of common breastfeeding situations
Tips Meningkatkan
Produksi ASI
 Faktor – Faktor Penyebab ASI Tidak Cukup

• Faktor menyusui: posisi dan pelekatan

yang salah, kurang sering/ tidak
mengosongkan payudara,
menggunakan botol.
• Faktor psikologis ibu: kurang percaya
diri.
• Faktor fisik ibu: kurang gizi, merokok,
menggunakan alat KB hormonal
• Faktor bayi: sakit, kelainan bawaan,
kelainan pada lidah dan mulut bayi,
seperti tongue tie/lip tie, serta bibir
sumbing.

Posisi & Pelekatan merupakan kunci keberhasilan menyusui

Nutrisi yang Dibutuhkan untuk Ibu Menyusui

• Ibu yg stres pd awal melahirkan (baby

blues) akan berdampak pada
berkurangnya nafsu makan dan produksi
ASI.
• ASI eksklusif  tambahan energi 300-
500 kkal.
• Cairan: 3-4 liter/hari
 Bagaimana Meningkatkan Produksi ASI ?

1. Rileks & Be Happy 5. Pijat Oksitosin

2. Kompres hangat & 6. “Power Pumping”
pijat payudara 7. Galactagoggue
3. Penuhi kebutuhan
nutrisi & kecukupan
cairan ibu
4. Kosongkan payudara
sesering mungkin
(tiap 2-4 jam)
 Makanan yang Dapat
Meningatkan ASI Secara Alami
 Nutrisi yang Dibutuhkan Ibu Menyusui
1. Kaya Protein
Perkembangan & perbaikan sel2 tubuh. Kebutuhan 54 g/hari. (Telur,
kacang-kacangan, ikan, dll.
2. Mengandung Folat
Kesehatan & tumbuh kmbang anak. Kebutuhan 450 mcg/hari. (Sayuran
hijau, gandum utuh, kacang-kacangan, alpukat)
3. Mengandung Yodium
Mineral esensial untuk produksi hormone tiroid untuk perkembangan otak &
sistem saraf. Kebutuhan 190 mcg Yodium/hari. (Produk laut, susu, sayuran)
4. Mengandung Zinc
Sistem imun bayi. Kebutuhan 10 mg/hari. (Sereal, gandum utuh, susu,
aneka produk laut & kacang-kacangan)
5. Mengandung Vitamin A & B6
Vit A: perkembangan tubuh & melawan infeksi. Kebutuhan 800 mcg/hari.
(Susu, keju, telur, ikan, sayuran & buah warna kuning-jingga). B6: proses
metabolism & pembentukan sel darah merah. Kebutuha: 2 mg/hari. (Ikan,
kacang polong, daging,dll)
 Makanan yang Dapat Meningkatkan
Produksi ASI
1. Sayuran hijau
• Bayam, brokoli, kale, daun katuk,
dan daun jinten. Busui dianjurkan
untuk makan 1-2 porsi sayuran
berdaun hijau setiap hari.
2. Gandum utuh & oat
• Kaya serat & zat besi
untuk mencegah anemia.
3. Kacang-kacangan
• Kacang merah, kacang
almond, dan kacang
kenari,  serat, protein,
Ca, Fe
4. Biji-bijian
• Wijen, biji chia, dan biji
rami atau flaxseed.
5. Bawang Putih
Manajemen mengASIhi
Pada Ibu Bekerja
 Manajemen ASI ibu Bekerja

• Pastikan bayi menyusu dengan baik, BB naik sesuai kurva

(2 minggu-1 bulan).
• Perah/pompa ASI setelah bayi menyusu, terutama malam
hari.
• Semakin sering paydara dikosongkan, semakin banyak
produksi ASI Ibu, seimbangkan dengan waktu istirahat ibu
• Catat nama bayi, tanggal, waktu perah/pompa, dan
volume.
• Simpan ASIP sesuai kebutuhan, ASI dlm 24 jam dapat
digabung pd suhu yg sama (kandungannya sama).
• ASIP segar lebih baik, kombinasikan penggunaannya.
• Susui bayi secara langsung jika ibu di rumah.
ASI Perah (ASIP)
 Tips Menabung ASIP saat Bekerja

• Jika bayi
– < 6 bulan: pompa tiap 3-4 jam
– 6-12 bulan: 4-5 jam
– 12-24 jam 5-6 jam
• Gunakan apron  memompa di
mana saja
• Metode perah/pumping  mana
yang paling nyaman
• Jika memompa  breastpump
double/penampung ASIP
memudahkan saat LDR (Let
Down Reflex), wireless/baterai
Penyimpanan ASI Perah
Menyiapkan ASIP
 Menghitung Kebutuhan ASIP

• Tergantung status gizi • Contoh, bayi 3 bulan,

dan BB bayi saat itu 6 kg, maka setiap
• Kapasitas lambung: 30 minum ASI:
cc/kgBB bayi 30x6=180 cc (variasi
• Kebutuhan kalori/hari 120-180)
usia < 1 tahun:
• Atau: 150 cc x 6 kg =
– 110-120 kkal/kgBB
900 cc (dibagi 8-10
– ASI: 1 cc ~ 0,67 kkal
kali pemberian) =
• Atau, kebutuhan per hari
8x110-120 cc
150-180 cc/kg/hari
• Pastikan kenaikan BB
tiap bulan
Pemberian ASIP

• Latih minum ASIP 1-2 minggu

sebelum masuk kerja, dengan
pengasuh (TIDAK dengan ibu) 
perkiraan untuk sekali minum
• Turunkan ASIP beku 1 hari
sebelumnya (kurang lebih untuk ½
kebutuhan + sisanya dari ASIP
segar)
• Semakin banyak ASI segar, makin
baik. ASIP beku utk memutar stok.
• Hangatkan sesuai jumlah minum,
30 menit sebelumnya  tahan 2
jam
• Pastikan kenaikan BB tiap bulan
 Media Pemberian ASIP saat Bekerja

• Idealnya  menggunakan cupfeeder/ pipet/ cangkir/

sedotan
• Botol dot  lebih praktis, namun meningkatkan risiko
bingung puting

Pilihan ada di orangtua

Cara Mengatur Jadwal dan Porsi
ASI pada Saat MPASI
 Contoh Pengaturan Jadwal ASI + MPASI

Jam Jadwal PRINSIP yang Perlu

06.00 ASI Diingat:
08.00 MPASI • Tidak menyusui/snack 1-
10.00 ASI/Snack 2 jam sebelum MPASI
12-13 MPASI
• Tetapkan jadwal MPASI
 usahakan di jam yang
15.00 ASI/Snack
sama
17.00 MPASI
• ASI  menyusu
19.00 Snack/MPASI langsung
Malam s/d ASI/menyusu langsung • ASIP (jika ibu bekerja) 
Pagi pukul sesuai perhitungan
06.00
• Air putih  ± 30 cc/kgBB,
minum setelah MPASI
• Pastikan kenaikan BB
tiap bulan
 Tips Penting Persiapan Menyusui Sejak
Masa Kehamilan
• Baca buku/ ikut seminar mengenai ASI, temui dokter/
konselor laktasi untuk rencana & persiapan menyusui
& kendala (misal puting yang datar/terbenam  walau
bayi tdk menyusu di puting, namun puting yg datar
dapat menghambat pelekatan)
• Umumnya pada trimester ke-3  ibu dapat memijat
payudara/ membersihkan puting & areola/ menarik
puting  hati2 krn dpt menyebabkan kontraksi
• Nipple former  dapat digunakan sejak usia 32 mggu
pada ibu dgn puting yang datar, dapat digunakan di
dlm Bra, 8 jam/ hari, dilepas saat tidur
• Cari RS yang mendukung ASI  IMD, Rawat
Gabung, tdk memberikan dot/empeng/ susu formula
kec atas indikasi medis
Ikatan Dokter Anak Indonesia
(IDAI)
 Kesimpulan

• Menyusui memiliki banyak manfaat baik ibu dan bayi.

• ASI eksklusif diberikan 6 bulan dan dapat dilanjutkan
hingga 2 tahun
• Dibutuhkan strategi dan pengetahuan manajemen
ASIPpada ibu bekerja
• Untuk memastikan kecukupan nutrisi dari ASI, orangtua
sebaiknya memantau kenaikan BB dan PB bayi
@dr.fatimahhidayati