DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEGONKULON
Jl. Raya Pangarengan No.76 RT 02 RW 03 Dusun Kepuh Desa Legonkulon
Email: pkmlegonkulon@gmail.com Tel.(0260-7546703) Kode Pos 41254
Berdasarkan hasil verifikasi lapangan terhadap perilaku Buang Air Besar yang telah
dilaksanakan tim verifikator pada :
Hari/Tanggal : 9 Desember 2022
Lokasi Verifikasi : Balai Desa Legokulon
Tim Verifikasi :
Nama NIP Unit Kerja TTD
1.
2.
Sehingga Tim Verifikator melalui Berita Acara ini menyatakan bahwa Desa Legonkulon telah
mencapai kondisi Stop Buang Air Besar Sembarangan. Seluruh masyarakat Desa Legonkulon
dari semua golongan umur sudah tidak ada lagi yang Buang Air Besar Sembarangan.