PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO

DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK DAN

KELUARGA BERENCANA
UPT PUSKESMAS KRANGGAN
Jl. Raya Meri Kecamatan Kranggan – Mojokerto
Email : pkmkranggan@gmail.com kode Pos 61315


SURAT TUGAS
Nomor : 800 / / 417.502.11/2021

DASAR SURAT : 1. Surat Perintah Melaksanakan Tugas ( SPMT ) dari Kepala

UPT Puskesmas Kranggan Kota Mojokerto No :
800/....................../417.502.11/2021

Bersama ini Kepala UPT Puskesmas Kranggan Kota Mojokerto :

NAMA : Drg. RIRIS DAMAJANTI

NIP : 19711203 200501 2 005
Pangkat/Gol Ruang : Pembina Tk. I / IVb
Jabatan : Dokter Gigi Ahli Madya ( Kepala UPT. Puskesmas
Kranggan)

MENUGASKAN

Kepada :
Nama nama tenaga kesehatan yang tersebut dalam lampiran Surat Tugas ini untuk
melaksanakan tugas sebagai tenaga Tim kesehatan pencegahan dan penanggulangan COVID
19 Di wilayah kerja puskesmas Kranggan Kota Mojokerto Sesuai jadwal dan daftar terlampir
.
Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh rasa
tanggung jawab.

Mojokerto, 01 April 2021 .

KEPALA UPT PUSKESMAS KRANGGAN

KOTA MOJOKERTO

Drg. RIRIS DAMAJANTI

Pembina Tk. I
NIP. 19711203 200501 2 005
 LAMPIRAN: SURAT TUGAS
NOMOR : 800 / / 417.502.11/2021

JADWAL PELAKSANAAN TUGAS

TIM PENANGGULANGAN COVID-19
UPT PUSKESMAS KRANGGAN KOTA MOJOKERTO
BAGIAN BULAN APRIL 2021
TANGGAL
PELAKSA
NO NAMA/ NIP NAKES URAIAN TUGAS
NAAN
TUGAS
1. Kunjungan Rumah pada Pasien ODP dan
PDP
2. Tata Laksana kasus tindakan dan gawat
darurat bagi pasien ODP dan PDP
3. Tata Laksana kasus pemeriksaan umum
01 April s/d
pada pasien terduga ODP dan PDP
YAYIK LAILATUL FAJRI, AMd. 31 April 2021 4. Melakukan surveylance aktif pemantauan
1 Kep terhadap terhadap pelaku perjalanan dari
19880616 201903 2 017 wilayah terjangkit selama 14 hari sejak
kedatangan di wilayah berdasarkan
informasi posko
5. Melakukan pemantauan kesehatan OTG
dan PDP
6. Melakukan skrening Covid 19 di
masyarakat.

Mojokerto, 01 April 2021 .

KEPALA UPT PUSKESMAS KRANGGAN
KOTA MOJOKERTO

Drg. RIRIS DAMAJANTI

Pembina Tk. I
NIP. 19711203 200501 2 005