1.

1 IDENTITAS ODGJ PASUNG

Kepemilikan
Diagnos
Jenis Diagno is Penemuan Kasus
No. Puskesmas Desa/ Kelurahan Nama ODGJ Kelamin Alamat Tempat, Tanggal Lahir sis Obat Yang Diberikan Tgl/ Penyebab Pemasungan Jenis Pasung
(L/P) Medis Kepera
watan Bulan/Tahun

Diagnos
Kepera
watan
NIK JKN

a
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16)
1 Batang Batang Batang-batang Daya Febriyanto Pratama L Dsn. Toroy Sumenep, 6/7/2001 3529161607010000 F20 1 Resperidone, THP, CPZ 18/05/2022 Sering jalan Kayu
2 batang-batang laok sarwito L dsn duko sumenep, 12-11-1952 3529161211520000 f20 1 inj sexzonoat,thp,cpz, 21/11/2022 ngamuk,sring jalan,bicara sendiri dikurung dikamar
3 kolpo sunabi L dsn dangdang biring sumnp,21-03-1958 3529162103580000 f20 1 seksonat,thp,cpz 23/10/2022 ngamuk,sring jalan,bicara sendiri kayu
4
5
6
7
8
9
10
11
12
 Jumlah
Kunjung

(17)
an ODGJ
ke
Jumlah
PKM Januari
Kunjung
an
Perawat

(18)
ke
Jumlah
Rumah
Kunjung
ODGJ
an

(19)
Rumah
Diagnos
oleh KKJ
a

(16)
Kepera
watan
Jumlah
Kunjung

(17)
an ODGJ
Jumlah
ke PKM
Kunjung Februari
an
Perawat

(18)
ke
Rumah
Jumlah
ODGJ
Kunjung
an

(19)
Rumah
Diagnos
oleh KKJ
(16) a
Kepera
watan
Jumlah
Kunjung
(17)

an ODGJ
Jumlah
ke PKM
Kunjung Maret
an
Perawat
(18)

ke
Rumah
Jumlah
ODGJ
Kunjung
an
(19)

Rumah
Diagnos
oleh KKJ
a
(16)

Kepera
watan
Jumlah
Kunjung
(17)

an ODGJ
Jumlah
ke PKM
Kunjung April
an
Perawat
(18)

ke
Jumlah
Rumah
Kunjung
ODGJ
an
(19)

Rumah
Diagnos
oleh KKJ
a
(16)

Kepera
3

watan
Jumlah
Kunjung
(17)

an ODGJ
0

Jumlah
ke PKM
Kunjung Mei
an
Perawat
(18)

ke
1

Rumah
Jumlah
ODGJ
Kunjung
an
(19)
0

Rumah
Diagnos
oleh KKJ
a
(16)

Kepera
3

watan
Jumlah
Kunjung
(17)

an ODGJ
0

Jumlah
ke PKM
Kunjung Juni
an
Perawat
(18)

ke
1

Rumah
Jumlah
ODGJ
Kunjung
an
(19)
0

Rumah
Diagnos
oleh KKJ
a
(16)

Kepera
3

watan
Jumlah
Kunjung
(17)

an ODGJ
0

Jumlah
ke PKM
Kunjung
1.2 DATA KUNJUNGAN ODGJ PASUNG

Juli
an
Perawat
(18)

ke
1

Rumah
Jumlah
ODGJ
Kunjung
an
(19)
0

Rumah
Diagnos
oleh KKJ
a
(16)

Kepera
3

watan
Jumlah
Kunjung
(17)

an ODGJ
3

Jumlah
ke PKM
Kunjung Agustus
an
Perawat
(18)

ke
3

Rumah
Jumlah
ODGJ
Kunjung
an
(19)
3

Rumah
Diagnos
oleh KKJ
a
(16)

Kepera
3

watan
Jumlah
Kunjung
(17)

an ODGJ
3

Jumlah
ke PKM
Kunjung September
an
Perawat
(18)

ke
3

Rumah
Jumlah
ODGJ
Kunjung
an
(19)
3

Rumah
Diagnos
oleh KKJ
a
(16)

Kepera
3
3

watan
 Jumlah
Kunjung

(17)
an ODGJ

3
3
Jumlah
ke PKM
Kunjung Oktober
an
Perawat

(18)
ke

3
3
3
Rumah
Jumlah
K
SUME AR

ODGJ
Kunjung
an

(19)

3
3
3
Rumah
Diagnos
oleh KKJ
a

(16)
Kepera

3
3
3
watan
Jumlah
Kunjung

(17)
an ODGJ

3
3
3
Jumlah
ke PKM
Kunjung November
an
Perawat

(18)
ke

3
3
3
Rumah
Jumlah
ODGJ
Kunjung
an

(19)

3
3
3
Rumah
Diagnos
oleh KKJ
a

(16)
Kepera

3
3
3
watan
Jumlah
Kunjung
(17)

an ODGJ

3
3
3
Jumlah
ke PKM
Kunjung Desember
an
Perawat
(18)

ke
3
3
3

Rumah
Jumlah
ODGJ
Kunjung
an
(19)

3
3
3

Rumah
oleh KKJ
Status
Perawat
an Januari
Alasan
Status
Perawat
(20) (21) (20)

an
Februari
Alasan
(21)

Status
Perawat
(20)

an
Maret
Alasan
(21)

Status
Perawat
(20)

an
April
Alasan
(21)

Status
Perawat
(20)
1

an
Mei
Alasan
(21)
4

Status
Perawat
(20)
1

an
Juni
Alasan
(21)
4

Status
Perawat
(20)
1

an
Juli
Alasan
(21)
TAHUN : 2021

Status
Perawat
(20)
1

an
DINAS KESEHATAN

Status Perawatan ODGJ Pasung di Rumah

Agustus
Email : Dinkes. Sumenep @ telkom.net

Alasan
(21)
1

Status
PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

Perawat
(20)
1
KOHORT PELAYANAN KESEHATAN JIWA PASUNG

an
September
Alasan
(21)
1

Status
Perawat
(20)

1
1
1

an
Oktober
Alasan
(21)

1
1
1

Status
Perawat
(20)

1
1
1

an
November
Alasan
(21)

1
1
1

Status
Alamat: Jalan Ahmad Yani Nomor 118 Kota Surabaya Telp. (031) 8280715 / 8280910 / 8299056 Fax. (031) 8290423 / 8299056

Perawat
(20)

1
1
1

an
Desember
Alasan
(21)

1
1
1

Status
Perawat
an Januari
Alasan
Status
Perawat
(22) (23) (22)

an
Februari
Alasan
(23)

Status
1.3 STATUS PERAWATAN ODGJ PASUNG

Perawat
(22)

an
Maret
Alasan
(23)

Status
Perawat
(22)

an
April
ABUPATEN SUMENEP
KESEHATAN
31) 8280715 / 8280910 / 8299056 Fax. (031) 8290423 / 8299056
Sumenep @ telkom.net

KESEHATAN JIWA PASUNG

UN : 2021

1.3 STATUS PERAWATAN ODGJ PASUNG

Status Perawatan ODGJ Pasung di Rujuk

Agustus
April

Juni
Mei

Juli
Perawat

Perawat
Perawat

Perawat
Alasan

Alasan

Alasan

Alasan
Status

Status
Status

Status
an

an

an

an
(23) (22) (23) (22) (23) (22) (23) (22)
5 5 5 5 5 5 5
 2.1 IDENT

Jenis
No. Puskesmas Desa/ Kelurahan Nama ODGJ Kelamin
(L/P)

(1) (2) (3) (4) (5)

1 Batang Batang Batang Batang Daya Margeton L
2 Batang Batang Daya M. Nur Muhammad L
3 Batang Batang Daya Umi P
4 Batang Batang Daya Emo L
5 Batang Batang Daya Hoski L
6 Batang Batang Daya Usrik L
7 Batang Batang Daya B. Atna P
8 Nyabakan Timur Sanin L
9 Batang Batang Daya Lemong P
10 Batang Batang Daya Agel L
11 Batang Batang Laok Tolak A P
12 Totosan Hadi L
13 Banuaju Barat Agus sulaiman L
14 Batang Batang Laok Masrut L
15 Batang Batang Laok Marsuki L
16 Batang Batang Laok Khoirul Umam L
17 Batang Batang Laok Adiyanto L
18 Batang Batang Laok Saleh L
19 Batang Batang Laok Suati P
20 Batang Batang Laok Taufikurrahman L
21 Tamidung Ahmawi L
22 Kolpo Ali Haedar L
23 Tamidung Enno L
24 Kolpo Niwa P
25 Totosan Mariyani P
26 Totosan Masyani P
27 Totosan Jumat L
28 Jenangger Zaki L
29 Totosan iksan L
30 Batang Batang Laok Rasidi L
31 Banuaju Barat Mariyam P
32 Banuaju Barat Ahmawi L
33 Banuaju Barat Nintaha P
34 Banuaju Barat Sumarni P
35 Banuaju Barat Emat L
36 Banuaju Timur Samsuni L
37 Jenangger Sulaiman L
38 Batang Batang Laok Noman P
39 Banuaju Timur Sahori L
40 Banuaju Timur Sauki L
41 Batang Batang Laok Arnami P
42 Banuaju Timur Imam santoso L
43 Jenangger Herman wahyudi L
44 Jenangger Sugiyono L
45 Jenangger Rida P
46 Jenangger Suhna P
47 Nyabakan Timur Muatna P
48 Nyabakan Timur Mahrino L
49 Jenangger Marwiya P
50 Jenangger Nabiyatun P
51 Banuaju Barat Busahma L
52 Batang Batang Daya Usrik L
53 Kolpo misradi L
54 Kolpo hasan basri L
55 Nyabakan Timur hartini P
56 Batang Batang Daya sutrami P
57 Batang Batang Daya sahnatun P
58 Totosan bunawi L
59 Tamidung asno L
60 Nyabakan Timur asparullah
61 Batang Batang Laok dahlan L
62 Totosan moro L
63 KOLPO MASNAYA P
64 Batang batang Munaryuna L
65 Nyabakan barat sunemor L
66 Batang Batang Daya Namsea P
67 Batang Batang Daya Masduki L
68 Batang Batang Daya Moch.Slamet Reyadi L
69 Batang Batang Daya Ismail L
70 Batang Batang Daya Ahmadi L
71 Batang Batang Daya Diyono L
72 Batang Batang Laok Muhlis L
73 Kolpo asba P
74 Totosan sukri L
75 Nyabakan Timur hartini P
76 Nyabakan Timur atmina p
77 Batang Batang Daya buhari L
78 Batang Batang Daya Munaryuna L
79 Kolpo Burahmad L
80 Batang Batang Laok Ismanto L
81 Nyabakan Timur Uwi L
82 Batang-Batanag Daya Embun L
83 Kolpo Sagunem L
84 Batang-Batanag Daya Masduki L
Batang-Batanag Daya Asmoni L
 2.1 IDENTITAS ODGJ NON PASUNG

Kepemilikan

Alamat Tempat Tanggal Lahir Diagnosis

Medis
NIK JKN

(6) (7) (8) (9) (10)

Togu Sumenep, 1507710007 782441897 G40
Sedung Sumenep 1112960006 F20
Sedung Sumenep F20
Taroman Sumenep F20
Taroman Sumenep F20
Taroman Sumenep F20
Taroman Sumenep F20
Batu Bintang Sumenep F20
Taroman Sumenep F20
Togu Sumenep F20
Jandir Sumenep G40
Ares daja Sumenep F20
Gunung p Sumenep F20
Jandir Sumenep F20
Jandir Sumenep F20
Cepor Sumenep F20
Junjang Sumenep F20
Jandir Sumenep F20
Jandir Sumenep F20
Jandir Sumenep F20
Togu Sumenep F20
Kaju kemb Sumenep G40
Togu Sumenep F20
Undaun Sumenep F20
Ares daja Sumenep F20
Ares daja Sumenep F20
Ares tengah Sumenep F20
Jenang Sumenep F20
ares laok sumenep f20
Junjang Sumenep G40
Jurangara Sumenep F20
Jurangara Sumenep F20
Jurangara Sumenep F20
Jurangara Sumenep F20
Jurangara Sumenep F20
Panggung Sumenep F20
Jenang Sumenep F20
Jandir Sumenep F20
Panggung Sumenep F20
Panggung Sumenep F20
Jandir Sumenep F20
Panggung Sumenep G40
Jenang Sumenep F20
Birampak Sumenep F20
Paotoan Sumenep F20
Jenang Sumenep F20
Batu Bintang Sumenep F20
Batu Bintang Sumenep F20
Jenang Sumenep F20
Jenang Sumenep F20
Jurangara Sumenep F20
Taroman Sumenep F20
marengan daya sumenep f20
sumenep f41.2
rongkeang timur Sumenep f20
toroy Sumenep, 01-07-1961 164107610347 f41,2
somormesse Sumenep, 01-07-1963 1641107630615 f41.2
ares daja sumenep,03-08-1966 3529160308660001 f41.1
sp.timur Sumenep f20
parebaan sumenep f41.0
duko Sumenep, 09-11-1963 f20
ares tengah 2813922033 f20
kayu kembang smnp,13-07-1967 165307670002 f41.1
Tenggina smnp, f20
Rambuk F41.1
Tangere sumenep, F41.1
Endah Sumenep, 05-6-1969 3529160510690001 F41.1
Jeruk Porot Sumenep, 18/03/1994 35291661803940004 F41.1
Seddung Sumenep, 02/07/1946 0000117258434 F41.1
Togu Sumenep, 6/4/1975 F20
Jeruk porot Sumenep F20
Jandir Sumenep F20
kaju kembang sumenep F20
ares daja sumenep F20
rongkeang timur Sumenep F20
Batu Bintang sumenep F20
toroy Sumenep F20
Tenggina sumenep F20
kaju kembang sumenep, 7/12/1970 F20
Junjang-BanyuwangiSumenep, 4/19/1984 F20
Batu Bintang sumenep, 7/1/1966 F20
Tenggina sumenep, 12/11/1955 F20
Undaun sumenep, 11/5/1981 F20
Endah sumenep, 10/5/1969 F20
Toroy Sumenep, 31-12-1985 3529163112850009 F41.1
 Februari
Januari

Jumlah Kunjungan Rumah oleh KKJ

Jumlah Kunjungan ODGJ ke PKM

Jumlah Kunjungan ODGJ ke PKM

Jumlah Kunjungan Perawat ke
Diagnosis Keperawatan

Diagnosis Keperawatan
Diagnosis
Keperawat Obat Yang Diberikan Penemuan Kasus

Rumah ODGJ
tgl/ bulan/tahun
an

(11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (14) (15)

2 Carbamazepim 04/06/2014 Meninggal Meninggal
1 Hado,THP,CPZ 08/06/2014 2 1 1 02 1
1 Hado,THP,CPZ 12/07/2015 2 1 1 02 1
1 Hado,THP,CPZ 01/09/2015 2 1 1 02 1
1 Hado,THP,CPZ 17/10/2015 2 1 1 02 1
1 Hado,THP,CPZ 20/11/2018 2 1 1 02 1
1 Hado,THP,CPZ 11/12/2015 2 1 1 02 1
1 Haldol, THP, CPZ 08/01/2016 2 1 0 02 1
1 Hado,THP,CPZ 02/02/2016 2 1 1 02 1
1 Hado,THP,CPZ 05/03/2016 2 1 1 02 1
2 Carbamazepim 05/03/2016 2 1 0 02 1
1 Hado,THP,CPZ 04/05/2016 2 1 1 02 1
Hado,THP,CPZ 06/06/2016 2 1 1 02 1
1 Hado,THP,CPZ 12/06/2016 2 1 0 02 1
1 Hado,THP,CPZ 03/07/2016 2 1 1 02 1
1 Hado,THP,CPZ 12/08/2016 2 1 1 02 1
1 Hado,THP,CPZ 14/08/2016 2 1 0 02 1
1 Hado,THP,CPZ 17/08/2016 2 1 0 02 1
1 Hado,THP,CPZ 02/09/2016 2 1 1 02 1
1 Hado,THP,CPZ 12/09/2016 Meninggal Meninggal
1 Hado,THP,CPZ 02/11/2016 1 1 1 01 1
2 Carbamazepim 02/11/2016 2 0 1 02 0
1 Hado,THP,CPZ 05/11/2016 1 1 1 11 1
1 Hado,THP,CPZ 05/11/2016 2 0 1 02 0
2 Carbamazepim 13/11/2016 2 1 1 02 1
1 Hado,THP,CPZ 15/11/2016 2 1 0 02 1
1 Hado,THP,CPZ 22/11/2016 2 1 1 02 1
Haldol, THP , CPZ 02/01/2017 Rujuk RSJ Lawang Rujuk RSJ Lawang
1 thp.cloza.risperidon 03/03/2017 1 1 1 21 1
2 Carbamazepim 02/04/2017 2 1 0 02 1
Hado,THP,CPZ 20/04/2017 2 1 1 02 1
Hado,THP,CPZ 20/04/2017 2 1 1 02 1
Hado,THP,CPZ 22/04/2017 2 1 1 02 1
Hado,THP,CPZ 04/05/2017 2 1 1 02 1
Hado,THP,CPZ 10/05/2017 2 1 1 02 1
Hado,THP,CPZ 16/05/2017 2 1 1 02 1
Haldol, THP , CPZ 21/05/2017 2 1 0 02 1
1 Hado,THP,CPZ 23/05/2017 2 1 1 02 1
Hado,THP,CPZ 01/06/2017 2 1 1 02 1
Hado,THP,CPZ 02/06/2017 2 1 0 02 1
1 Hado,THP,CPZ 22/06/2017 2 1 0 02 1
Carbamazepim 02/07/2017 2 1 1 02 1
Haldol, THP , CPZ 05/08/2017 2 1 0 02 1
Resperidon,THP, CPZ 16/08/2017 2 1 0 02 1
Haldol, THP , CPZ 18/08/2017 2 1 0 02 1
Haldol, THP , CPZ 01/09/2017 2 1 0 02 1
1 Haldol, THP, CPZ 23/11/2017 2 1 1 02 1
1 Haldol, THP, CPZ 13/11/2017 2 1 0 02 1
Haldol, THP , CPZ 01/01/2018 2 1 0 02 1
Haldol, THP , CPZ 20/07/2018 2 1 0 02 1
Hado,THP,CPZ 16/09/2018 2 1 1 02 1
1 Hado,THP,CPZ 20/11/2018 2 1 1 02 1
1 clo,thp,risperidon 06/04/2019 1 1 1 11 1
7 clozamine 23/07/2019 7 1 1 07 1
1 risperidon,thp,clozam 26/07/2019 1 1 1 11 1
2 alprazolam 25/08/2019 2 1 1 02 1
2 alprazolam 29/08/2019 2 1 1 02 1
7 alprazolam,clozapine 05/09/2019 Meninggal Meninggal
1 thp,risperidon 24/09/2019 2 1 1 02 1
2 alprazolam 28/09/2019 2 0 1 02 0
1 thp,risp,cloz 25/10/2019 2 1 0 02 1
1 thp,rispd,clozpin 11/11/2019 2 1 1 12 1
7 diazepam 25/02/2020 2 1 1 02 1
1 thp,nisd,clozpin 25/02/2020 2 1 1 02 1
7 alprazolam 17/03/2020 2 1 1 02 1
7 alprazolam 23/04/2020 2 1 1 02 1
7 alprazolam 15/07/2020 2 1 1 02 1
7 alprazolam 17/07/2020 2 1 1 02 1
7 alprazolam 17/07/2020 2 1 1 02 1
1 Hado,THP,CPZ 09/02/2013 2 1 1 02 1
1 Hado,THP,CPZ 14/08/2015 2 1 1 02 1
1 Hado,THP,CPZ 27/06/2016 2 1 1 02 1
1 clanizapin,thp,halo 24/06/2019 Meninggal Meninggal
risperidon,clozapin 09/07/2019 2 1 1 02 1
1 risperidon,thp,clozam 26/07/2019 2 1 1 02 1
1 thp,rispd,cloz 17/09/2019 2 1 1 02 1
1 thp,rispd,cloz 21/09/2019 2 1 1 02 1
1 thp,risp,cloz 25/02/2020 2 1 1 02 1
1 thp,risp,cloz 27/02/2020 2 1 1 02 1
1 thp,risp,cloz 28/02/2020 2 1 1 02 1
1 thp,risp,cloz 07/03/2020 2 1 1 02 1
1 thp,risp,cloz 23/04/2020 2 1 1 02 1
1 thp,risp,cloz 16/07/2020 2 1 1 02 1
1 thp,risp,cloz 25/03/2021 2 1 1 02 1
7 resperidon 5/15/2022
 Februari
Jumlah Kunjungan Perawat ke

Meninggal
Rumah ODGJ

1
0
0
1
1
0
1
1
0
1
1
0
1
1
1
1
1
1
Jumlah Kunjungan Rumah oleh KKJ

02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
Diagnosis Keperawatan

(16) (17) (14)

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Jumlah Kunjungan ODGJ ke PKM
Maret
Jumlah Kunjungan Perawat ke

Meninggal
Rumah ODGJ

1
0
0
1
1
0
1
1
0
1
1
0
1
1
1
1
1
1
Jumlah Kunjungan Rumah oleh KKJ

02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
Diagnosis Keperawatan

(15) (16) (17) (14)

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Jumlah Kunjungan ODGJ ke PKM
April
Jumlah Kunjungan Perawat ke

Meninggal
Rumah ODGJ

1
0
0
1
1
0
1
1
0
1
1
0
1
1
1
1
1
1
Jumlah Kunjungan Rumah oleh KKJ

02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
Diagnosis Keperawatan

(15) (16) (17) (14)

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Jumlah Kunjungan ODGJ ke PKM
Mei
Jumlah Kunjungan Perawat ke
Meninggal Rumah ODGJ

1
0
0
1
1
0
1
1
0
1
1
0
1
1
1
1
1
1
Jumlah Kunjungan Rumah oleh KKJ

02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02

Diagnosis Keperawatan
(15) (16) (17) (14)

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

Jumlah Kunjungan ODGJ ke PKM

(15)

Juni
Meninggal
2.2 DATA KUNJUNG
 Meninggal Meninggal Meninggal Meninggal Meninggal
1 01 1 1 01 1 1 01 1 1 01 1
1 02 0 1 02 0 1 02 0 1 02 0
1 11 1 1 11 1 1 11 1 1 11 1
1 02 0 1 02 0 1 02 0 1 02 0
1 02 1 1 02 1 1 02 1 1 02 1
0 02 1 0 02 1 0 02 1 0 02 1
1 02 1 1 02 1 1 02 1 1 02 1
Rujuk RSJ Lawang Rujuk RSJ Lawang Rujuk RSJ Lawang Rujuk RSJ Lawang Rujuk RSJ Lawang
1 21 1 1 21 1 1 21 1 1 21 1
0 02 1 0 02 1 0 02 1 0 02 1
1 02 1 1 02 1 1 02 1 1 02 1
1 02 1 1 02 1 1 02 1 1 02 1
1 02 1 1 02 1 1 02 1 1 02 1
1 02 1 1 02 1 1 02 1 1 02 1
1 02 1 1 02 1 1 02 1 1 02 1
1 02 1 1 02 1 1 02 1 1 02 1
0 02 1 0 02 1 0 02 1 0 02 1
1 02 1 1 02 1 1 02 1 1 02 1
1 02 1 1 02 1 1 02 1 1 02 1
0 02 1 0 02 1 0 02 1 0 02 1
0 02 1 0 02 1 0 02 1 0 02 1
1 02 1 1 02 1 1 02 1 1 02 1
0 02 1 0 02 1 0 02 1 0 02 1
0 02 1 0 02 1 0 02 1 0 02 1
0 02 1 0 02 1 0 02 1 0 02 1
0 02 1 0 02 1 0 02 1 0 02 1
1 02 1 1 02 1 1 02 1 1 02 1
0 02 1 0 02 1 0 02 1 0 02 1
0 02 1 0 02 1 0 02 1 0 02 1
0 02 1 0 02 1 0 02 1 0 02 1
1 02 1 1 02 1 1 02 1 1 02 1
1 02 1 1 02 1 1 02 1 1 02 1
1 11 1 1 11 1 1 11 1 1 11 1
1 07 1 1 07 1 1 07 1 1 07 1
1 11 1 1 11 1 1 11 1 1 11 1
1 02 1 1 02 1 1 02 1 1 02 1
1 02 1 1 02 1 1 02 1 1 02 1
Meninggal Meninggal Meninggal Meninggal Meninggal
1 02 1 1 02 1 1 02 1 1 02 1
1 02 0 1 02 0 1 02 0 1 02 0
0 02 1 0 02 1 0 02 1 0 02 1
1 12 1 1 12 1 1 12 1 1 12 1
1 02 1 1 02 1 1 02 1 1 02 1
1 02 1 1 02 1 1 02 1 1 02 1
 1 02 1 1 02 1 1 02 1 1 02 1
1 02 1 1 02 1 1 02 1 1 02 1
1 02 1 1 02 1 1 02 1 1 02 1
1 02 1 1 02 1 1 02 1 1 02 1
1 02 1 1 02 1 1 02 1 1 02 1
1 02 1 1 02 1 1 02 1 1 02 1
1 02 1 1 02 1 1 02 1 1 02 1
1 02 1 1 02 1 1 02 1 1 02 1
Meninggal Meninggal Meninggal Meninggal Meninggal
1 02 1 1 02 1 1 02 1 1 02 1
1 02 1 1 02 1 1 02 1 1 02 1
1 02 1 1 02 1 1 02 1 1 02 1
1 02 1 1 02 1 1 02 1 1 02 1
1 02 1 1 02 1 1 02 1 1 02 1
1 02 1 1 02 1 1 02 1 1 02 1
1 02 1 1 02 1 1 02 1 1 02 1
1 02 1 1 02 1 1 02 1 1 02 1
1 02 1 1 02 1 1 02 1 1 02 1
1 02 1 1 02 1 1 02 1 1 02 1
1 02 1 1 02 1 1 02 1 1 02 1
2 1 1 02 1
 Juni
Jumlah Kunjungan Perawat ke

Meninggal
Rumah ODGJ

1
0
0
1
1
0
1
1
0
1
1
0
1
1
1
1
1
1
Jumlah Kunjungan Rumah oleh KKJ

02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
Diagnosis Keperawatan

(16) (17) (14)

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Jumlah Kunjungan ODGJ ke PKM
Juli
Jumlah Kunjungan Perawat ke

Meninggal
Rumah ODGJ

1
0
0
1
1
0
1
1
0
1
1
0
1
1
1
1
1
1
2.2 DATA KUNJUNGAN ODGJ NON PASUNG

Jumlah Kunjungan Rumah oleh KKJ

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Diagnosis Keperawatan

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
Jumlah Kunjungan ODGJ ke PKM

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Agustus
Jumlah Kunjungan Perawat ke

meninggal
Rumah ODGJ

1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Jumlah Kunjungan Rumah oleh KKJ

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
Diagnosis Keperawatan

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
Jumlah Kunjungan ODGJ ke PKM

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Septembe
Jumlah Kunjungan Perawat ke r
meninggal Rumah ODGJ

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Jumlah Kunjungan Rumah oleh KKJ

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
Diagnosis Keperawatan

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2

Jumlah Kunjungan ODGJ ke PKM

(15) (16) (17) (14) (15) (16) (17) (14) (15) (16) (17) (14) (15)

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

Oktober
meninggal
 Meninggal Meninggal mninggal meninggal meninggal
1 01 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1
1 02 0 1 0 2 0 1 0 2 0 1 0 2 1
1 11 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1
1 02 0 1 0 2 0 1 0 2 1 1 0 2 1
1 02 1 1 0 2 1 1 0 2 0 1 0 2 1
0 02 1 0 0 2 1 0 0 2 1 0 0 2 1
1 02 1 1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 2 1
Rujuk RSJ Lawang Rujuk RSJ Lawang 2 1 1 0 2 1 1 0 2 1
1 21 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 2 2 1
0 02 1 0 0 2 1 0 0 2 1 1 0 2 1
1 02 1 1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 2 1
1 02 1 1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 2 1
1 02 1 1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 2 1
1 02 1 1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 2 1
1 02 1 1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 2 1
1 02 1 1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 2 1
0 02 1 0 0 2 1 0 0 2 1 1 0 2 1
1 02 1 1 0 2 1 0 0 2 1 1 0 2 1
1 02 1 1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 2 1
0 02 1 0 0 2 1 1 0 2 1 1 0 2 1
0 02 1 0 0 2 1 1 0 2 1 1 0 2 1
1 02 1 1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 2 1
0 02 1 0 0 2 1 0 0 2 1 1 0 2 1
0 02 1 0 0 2 1 1 0 2 1 1 0 2 1
0 02 1 0 0 2 1 0 0 2 1 1 0 2 1
0 02 1 0 0 2 1 0 0 2 1 1 0 2 1
1 02 1 1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 2 1
0 02 1 0 0 2 1 1 0 2 1 1 0 2 1
0 02 1 0 0 2 1 1 0 2 1 1 0 2 1
0 02 1 0 0 2 1 0 0 2 1 1 0 2 1
1 02 1 1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 2 1
1 02 1 1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 2 1
1 11 1 1 1 1 1 1 0 2 1 1 0 2 1
1 07 1 1 0 7 1 1 1 7 1 1 1 7 1
1 11 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 02 1 1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 2 1
1 02 1 1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 2 1
Meninggal Meninggal meninggal meninggal meninggal
1 02 1 1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 2 1
1 02 0 1 0 2 0 1 2 0 1 0 2 1
0 02 1 0 0 2 1 0 0 2 1 1 0 2 1
1 12 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 2 1
1 02 1 1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 2 1
1 02 1 1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 2 1
 1 02 1 1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 2 1
1 02 1 1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 2 1
1 02 1 1 0 2 1 1 1 2 1 1 1 2 1
1 02 1 1 0 2 1 1 1 2 1 1 1 2 1
1 02 1 1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 2 1
1 02 1 1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 2 1
1 02 1 1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 2 1
1 02 1 1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 2 1
Meninggal Meninggal meninggal meninggal meninggal
1 02 1 1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 2 1
1 02 1 1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 2 1
1 02 1 1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 2 1
1 02 1 1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 2 1
1 02 1 1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 2 1
1 02 1 1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 2 1
1 02 1 1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 2 1
1 02 1 1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 2 1
1 02 1 1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 2 1
1 02 1 1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 2 1
1 02 1 1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 2 1
1 02 1 1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 2 1
 PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR
DINAS KESEHATAN
Alamat: Jalan Ahmad Yani Nomor 118 Kota Surabaya Telp. (031) 8280715 / 8280910 / 82
Website : http://dinkes.jatimprov.go.id Email : info@dinkesj

KOHORT PELAYANAN KESEHATAN JIWA NON PASU

TAHUN 2021

Desember
Novembe

Februari
Oktober

Januari

Maret
r
Jumlah Kunjungan Rumah oleh KKJ

Jumlah Kunjungan Rumah oleh KKJ

Jumlah Kunjungan Rumah oleh KKJ

Jumlah Kunjungan ODGJ ke PKM

Jumlah Kunjungan ODGJ ke PKM

Jumlah Kunjungan Perawat ke

Jumlah Kunjungan Perawat ke

Jumlah Kunjungan Perawat ke

Diagnosis Keperawatan

Diagnosis Keperawatan

Status Pengobatan

Status Pengobatan

Status Pengobatan
Rumah ODGJ

Rumah ODGJ

Rumah ODGJ

Alasan

Alasan

Alasan
(16) (17) (14) (15) (16) (17) (14) (15) (16) (17) (18) (19) (18) (19) (18) (19)
meninggal meninggal meninggal Meninggal Meninggal Meninggal
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 0 1 0 1 0 1
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 0 1 0 1 0 1
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 0 1 0 1 0 1
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 0 1 0 1 0 1
11 0 2 1 11 0 2 1 11 0 0 1 0 1 0 1
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 0 1 0 1 0 1
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 1 1 1 1 1 1
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 0 1 0 1 0 1
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 0 1 0 1 0 1
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 0 1 0 1 0 1
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 0 1 0 1 0 1
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 1 1 1 1 1 1
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 1 1 1 1 1 1
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 1 1 1 1 1 1
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 1 1 1 1 1 1
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 0 1 0 1 0 1
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 0 5 0 5 0 5
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 0 5 0 5 0 5
 meninggal meninggal Meninggal Meninggal Meninggal
1 0 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 1 1 1 1 1 1
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 1 1 1 1 1 1
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 1 1 1 1 1 1
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 1 1 1 1 1 1
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 0 1 0 1 0 1
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 0 1 0 1 0 1
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0MENINGGAL MENINGGAL MENINGGAL
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 0 1 0 1 0 1
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 1 1 1 1 1 1
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 1 1 1 1 1 1
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 1 1 1 1 1 1
1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 1 1 1 1 1 1
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 1 1 1 1 1 1
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 1 1 1 1 1 1
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 1 1 1 1 1 1
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 1 1 1 1 1 1
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 1 1 1 1 1 1
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 1 1 1 1 1 1
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 1 1 1 1 1 1
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 1 1 1 1 1 1
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 1 1 1 1 1 1
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 1 1 1 1 1 1
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 1 1 1 1 1 1
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 1 1 1 1 1 1
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 1 1 1 1 1 1
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 1 1 1 1 1 1
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 0 1 0 1 0 1
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 1 1 1 1 1 1
1 0 7 1 1 0 7 1 1 0 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 0 1 0 1 0 1
meninggal meninggal Meninggal Meninggal Meninggal
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 1 1 1 1 1 1
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 1 1 1 1 1 1
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 1 1 1 1 1 1
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 1 1 1 1 1 1
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 1 1 1 1 1 1
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 1 1 1 1 1 1
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 1 1 1 1 1 1
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 1 1 1 1 1 1
1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 1 1 1 1 1 1
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 1 1 1 1 1 1
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 1 1 1 1 1 1
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 1 1 1 1 1 1
meninggal meninggal Meninggal Meninggal Meninggal
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 1 1 1 1 1 1
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 1 1 1 1 1 1
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 1 1 1 1 1 1
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 1 1 1 1 1 1
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 1 1 1 1 1 1
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 1 1 1 1 1 1
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 1 1 1 1 1 1
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 1 1 1 1 1 1
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 1 1 1 1 1 1
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 1 1 1 1 1 1
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0 1 1 1 1 1 1
1 0 2 1 1 0 2 1 1 0
INSI JAWA TIMUR
EHATAN
280715 / 8280910 / 8299056 Fax. (031) 8290423 / 8299056
id Email : info@dinkesjatim.go.id

HATAN JIWA NON PASUNG

2021

2.3 STATUS PENGOBATAN ODGJ NON PASUNG

September

November
Agustus

Oktober
April

Juni
Mei

Juli
Status Pengobatan

Status Pengobatan

Status Pengobatan

Status Pengobatan

Status Pengobatan

Status Pengobatan

Status Pengobatan

Status Pengobatan
Alasan

Alasan

Alasan

Alasan

Alasan

Alasan

Alasan

Alasan
(18) (19) (18) (19) (18) (19) (18) (19) (18) (19) (18) (19) (18) (19) (18) (19)
Meninggal Meninggal Meninggal Meninggal meninggal meninngal
0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1
0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1
0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1
0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1
0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1
0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1
1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 0 1
0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1
0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1
0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1
0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1
0 5 0 5 0 5 0 5 0 5 0 5 1 1 1 1
0 5 0 5 0 5 0 5 0 5 0 5 1 1 1 1
 Meninggal Meninggal Meninggal Meninggal meninggal meninngal meninggal meninggal
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0 1 0 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0 1 0 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1
MENINGGAL MENINGGAL MENINGGAL MENINGGAL meninggal meninngal meninggal meninggal
0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0 1 0 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1
Meninggal Meninggal Meninggal Meninggal meninggal meninngal meninggal meninggal
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Meninggal Meninggal Meninggal Meninggal meninggal meninngal meninggal meninggal
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
 2.4 PELAYANAN KESEHATAN JIWA ODGJ NON PASUNG SETI
Desember

Februari
Januari

Maret

April

Juni
Mei

Juli
Status Pengobatan

Status Perawatan

Status Perawatan

Status Perawatan

Status Perawatan

Status Perawatan

Status Perawatan

Status Perawatan
Alasan

Alasan

Alasan

Alasan

Alasan

Alasan

Alasan

Alasan
(18) (19) (20) (21) (20) (21) (20) (21) (20) (21) (20) (21) (20) (21) (20) (21)
Meninggal Meninggal Meninggal Meninggal Meninggal Meninggal Meninggal
0 1 6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 6 5
0 1 6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 6 5
0 1 6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 6 5
0 1 6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 6 5
0 1 6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 6 5
0 1 6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 6 5
0 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 6 5
0 1 6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 6 5
0 1 6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 6 5
0 1 6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 6 5
0 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 6 5
1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 6 5
1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 6 5
1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 6 5
1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 6 5
1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 6 5
1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 6 5
1 1 6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 1 5
meninggal Meninggal Meninggal Meninggal Meninggal Meninggal Meninggal Meninggal
1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
1 1 6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 1 2
meninggal Meninggal Meninggal Meninggal Meninggal Meninggal Meninggal Meninggal
1 1 6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 6 5
1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 6 5
1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 6 5
1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 6 5
1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 6 5
1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 6 5
1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 6 5
1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 6 5
1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 6 5
1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 6 5
1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 6 5
1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 6 5
1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 6 5
1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 6 5
1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 6 5
1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 6 5
1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 6 5
1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 6 5
1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 6 5
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 6 5
1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 6 5
1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 6 5
1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 6 2
1 1 6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 6 2
1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 6 2
1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 6 2
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 6 2
1 1 1 3 1 3 1 3 1 3 1 3 1 3 6 2
1 1 6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 6 2
meninggal Meninggal Meninggal Meninggal Meninggal Meninggal Meninggal Meninggal
1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
 1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
meninggal Meninggal Meninggal Meninggal Meninggal Meninggal Meninggal Meninggal
1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
1 1 1 2 1 2 1 2
DGJ NON PASUNG SETIAP BULAN 2.5 TINGKAT KEMANDIRIAN O
September

November

Desember

Februari
Oktober
Agustus

Januari

Maret

April
Tingkat Kemandirian ODGJ

Tingkat Kemandirian ODGJ

Tingkat Kemandirian ODGJ

Tingkat Kemandirian ODGJ

Status Perawatan

Status Perawatan

Status Perawatan

Status Perawatan

Status Perawatan
Alasan

Alasan

Alasan

Alasan

Alasan

(20) (21) (20) (21) (20) (21) (20) (21) (20) (21) (22) (22) (22) (22)
MENINGGAL MENINGGAL MENINGGAL MENINGGAL MENINGGALMeninggal MeningMeningMening
6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 3 3 3 3
6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 3 3 3 3
6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 3 3 3 3
6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 3 3 3 3
6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 3 3 3 3
6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 3 3 3 3
6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 3 3 3 3
6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 3 3 3 3
6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 3 3 3 3
6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 3 3 3 3
6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 3 3 3 3
6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 3 3 3 3
6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 3 3 3 3
6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 3 3 3 3
6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 3 3 3 3
6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 3 3 3 3
6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 3 3 3 3
6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 3 3 3 3
 Meninggal MeningMeningMening
1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 3 3 3 3
1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 3 3 3 3
1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 3 3 3 3
1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 3 3 3 3
1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 3 3 3 3
1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 3 3 3 3
1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 3 3 3 3
Meninggal MeningMeningMening
6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 3 3 3 3
6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 3 3 3 3
6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 3 3 3 3
6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 3 3 3 3
6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 3 3 3 3
6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 3 3 3 3
6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 3 3 3 3
6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 3 3 3 3
6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 3 3 3 3
6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 3 3 3 3
6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 3 3 3 3
6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 3 3 3 3
6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 3 3 3 3
6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 3 3 3 3
6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 3 3 3 3
6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 3 3 3 3
6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 3 3 3 3
6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 3 3 3 3
6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 3 3 3 3
6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 3 3 3 3
6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 3 3 3 3
6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 3 3 3 3
6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 3 3 3 3
6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 3 3 3 3
6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 3 3 3 3
6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 3 3 3 3
6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 3 3 3 3
6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 3 3 3 3
6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 3 3 3 3
Meninggal MeningMeningMening
1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 3 3 3 3
1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 3 3 3 3
1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 3 3 3 3
1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 3 3 3 3
1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 3 3 3 3
1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 3 3 3 3
1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 3 3 3 3
1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 3 3 3 3
1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 3 3 3 3
1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 3 3 3 3
1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 3 3 3 3
1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 3 3 3 3
1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 3 3 3 3
1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 3 3 3 3
Meninggal MeningMeningMening
1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 3 3 3 3
1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 3 3 3 3
1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 3 3 3 3
1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 3 3 3 3
1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 3 3 3 3
1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 3 3 3 3
1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 3 3 3 3
1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 3 3 3 3
1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 3 3 3 3
1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 3 3 3 3
1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 3 3 3 3
1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
 Tingkat Kemandirian ODGJ Mei

3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
Tingkat Kemandirian ODGJ Juni

3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
Tingkat Kemandirian ODGJ Juli

3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
Tingkat Kemandirian ODGJ Agustus

3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
Tingkat Kemandirian ODGJ September

3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
TINGKAT KEMANDIRIAN ODGJ NON PASUNG

Tingkat Kemandirian ODGJ Oktober

3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
Tingkat Kemandirian ODGJ November

3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
Tingkat Kemandirian ODGJ Desember

3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
MeningMeningMeningMeningMeningMeningMeningMeninggal
Tagl/ Bln/ Thn Kekambuhan

(22) (22) (22) (22) (22) (22) (22) (22) (23)

Januari
Alasan

(24)
Tagl/ Bln/ Thn Kekambuhan

(23)
Februari
(24) Alasan

Tagl/ Bln/ Thn Kekambuhan

(23)

Maret
Alasan
(24)
MeningMeninggal
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
MeningMeningMeninggal
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
MeningMeningMeninggal
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
 3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
MeningMeningMeninggal
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3
 Tagl/ Bln/ Thn Kekambuhan

(23)
April
Alasan

(24)
Tagl/ Bln/ Thn Kekambuhan

(23)
Mei
Alasan

(24)
Tagl/ Bln/ Thn Kekambuhan

(23)
Juni
Alasan

(24)
Tagl/ Bln/ Thn Kekambuhan

(23)
Juli
Alasan

(24)
Tagl/ Bln/ Thn Kekambuhan

(23)
Agustus
2.6 STATUS KEKAMBUHAN ODGJ NON PASUNG

Alasan

(24)
Tagl/ Bln/ Thn Kekambuhan

(23)
September
(24) Alasan

Tagl/ Bln/ Thn Kekambuhan

(23)

Oktober
Alasan
(24)
 2.7 STATUS KEMATIAN
November

Desember

ODGJ NON PASUNG

Tagl/ Bln/ Thn Kekambuhan

Tagl/ Bln/ Thn Kekambuhan

RUJUK BALIK
Alasan

Alasan

(23) (24) (23) (24) (25) (26)

0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
 PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR
DINAS KESEHATAN
Alamat: Jalan Ahmad Yani Nomor 118 Kota Surabaya Telp. (031) 8280715 / 8280910 / 8299056 Fax. (031) 8290423 / 8299056
Website : http://dinkes.jatimprov.go.id Email : info@dinkesjatim.go.id

KOHORT TENAGA KESEHATAN JIWA (KESWA) DI PUSKESMAS

KABUPATEN/ KOTA : SUMENEP
BULAN : JANUARI 2021

No. Puskesmas Nama dan Gelar Profesi Pendidikan No. Handphone Lama Kerja di Bidang Pengalaman Perawatan ODGJ Pasung
Terakhir Kesehatan Jiwa

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

1 batang-batang AHMAD FAUZI Amd.Kep DIII 81913603392 5tahun NIHIL

 PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR
DINAS KESEHATAN
Alamat: Jalan Ahmad Yani Nomor 118 Kota Surabaya Telp. (031) 8280715 / 8280910 / 8299056 Fax. (031) 8290
Website : http://dinkes.jatimprov.go.id Email : info@dinkesjatim.go.id

KOHORT KADER KESEHATAN JIWA (KKJ) DI PUSKESMAS

KABUPATEN/ KOTA : ……………………………………..
BULAN :

No. Puskesmas Desa/ Kelurahan Nama dan Gelar Pendidikan Terakhir No. Handphone

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

1 Batang-batang Batang-batang Daya
Batang-batang Laok
 PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR
DINAS KESEHATAN
at: Jalan Ahmad Yani Nomor 118 Kota Surabaya Telp. (031) 8280715 / 8280910 / 8299056 Fax. (031) 8290423 / 8299056
Website : http://dinkes.jatimprov.go.id Email : info@dinkesjatim.go.id

KOHORT KADER KESEHATAN JIWA (KKJ) DI PUSKESMAS

KABUPATEN/ KOTA : ……………………………………..
BULAN :

Lama menjadi KKJ

(7)
 PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR
DINAS KESEHATAN
Alamat: Jalan Ahmad Yani Nomor 118 Kota Surabaya Telp. (031) 8280715 / 8280910 / 8299056 Fax. (031) 8290423 / 8299056
Website : http://dinkes.jatimprov.go.id Email : info@dinkesjatim.go.id

KOHORT POSYANDU KESEHATAN JIWA

KABUPATEN/ KOTA : ................
BULAN :

Jadwal Pelaksanaan Jumlah Anggota Posyandu Kesehatan Jiwa

No. Puskesmas Desa/Kelurahan Nama Posyandu Alamat
Minggu Ke- ODGJ Pasung ODGJ Non Pasung
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
 PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR
DINAS KESEHATAN
or 118 Kota Surabaya Telp. (031) 8280715 / 8280910 / 8299056 Fax. (031) 8290423 / 8299056
ebsite : http://dinkes.jatimprov.go.id Email : info@dinkesjatim.go.id

KOHORT POSYANDU KESEHATAN JIWA

KABUPATEN/ KOTA : ................
BULAN :

Status Perawatan Anggota Posyandu Kesehatan Jiwa

Total Care
(9)
31 Banuaju Barat Nintaha P Jurangara Sumenep F20 Hado,THP,CPZ 22/04/2017
32 Banuaju Barat Sumarni P Jurangara Sumenep F20 Hado,THP,CPZ 04/05/2017
33 Banuaju Barat Emat L Jurangara Sumenep F20 Hado,THP,CPZ 10/05/2017
34 Banuaju Timur Samsuni L Panggung Sumenep F20 Hado,THP,CPZ 16/05/2017
35 Jenangger Sulaiman L Jenang Sumenep F20 Haldol, THP , CPZ 21/05/2017
36 Batang Batang Laok Noman P Jandir Sumenep F20 1 Hado,THP,CPZ 23/05/2017
37 Banuaju Timur Sahori L Panggung Sumenep F20 Hado,THP,CPZ 01/06/2017
38 Banuaju Timur Sauki L Panggung Sumenep F20 Hado,THP,CPZ 02/06/2017
39 Batang Batang Laok Arnami P Jandir Sumenep F20 1 Hado,THP,CPZ 22/06/2017
40 Jenangger Herman wahyudi L Jenang Sumenep F20 Haldol, THP , CPZ 05/08/2017
41 Jenangger Sugiyono L Birampak Sumenep F20 Resperidon,THP, CPZ 16/08/2017
42 Jenangger Rida P Paotoan Sumenep F20 Haldol, THP , CPZ 18/08/2017
43 Jenangger Suhna P Jenang Sumenep F20 Haldol, THP , CPZ 01/09/2017
44 Nyabakan Timur Muatna P Batu Bintang Sumenep F20 1 Haldol, THP, CPZ 23/11/2017
45 Nyabakan Timur Mahrino L Batu Bintang Sumenep F20 1 Haldol, THP, CPZ 13/11/2017
46 Jenangger Marwiya P Jenang Sumenep F20 Haldol, THP , CPZ 01/01/2018
47 Jenangger Nabiyatun P Jenang Sumenep F20 Haldol, THP , CPZ 20/07/2018
48 Banuaju Barat Busahma L Jurangara Sumenep F20 Hado,THP,CPZ 16/09/2018
49 Batang Batang Daya Usrik L Taroman Sumenep F20 1 Hado,THP,CPZ 20/11/2018
50 Kolpo misradi L marengan daysumenep F20 1 clo,thp,risperidon 06/04/2019
51 Kolpo asba p kaju kembang sumenep F20 1 clanizapin,thp,halo 24/06/2019
52 Totosan sukri L ares daja sumenep F20 risperidon,clozapin 09/07/2019
53 Nyabakan Timur hartini P rongkeang timSumenep F20 1 risperidon,thp,clozam 26/07/2019
54 Nyabakan Timur atmina p Batu Bintang sumenep F20 1 thp,rispd,cloz 17/09/2019
55 Tamidung asno L sp.timur Sumenep F20 1 thp,risperidon 24/09/2019
56 Batang Batang Laok dahlan L duko Sumenep 09-11-1963 F20 1 thp,risp,cloz 25/10/2019
57 Totosan moro L ares tengah Sumenep 3E+09 F20 1 thp,rispd,clozpin 11/11/2019
58 Batang Batang Daya Munaryuna L Tenggina sumenep F20 1 thp,risp,cloz 2/25/2020
62 Totosan bunawi L ares daja sumenep,033529160308660001 f41.1 7 alprazolam,clozapin05/09/2019
63 Batang Batang Daya buhari L toroy Sumenep f41.2 2 alprazolam 21/09/2109
64 Nyabakan Timur atmina Batu Bintang sumenep f20 1 thp,rispd,cloz 17/09/2019
65 Tamidung asno L sp.timur Sumenep f20 1 thp,risperidon 24/09/2019
66 Nyabakan Timur asparullah parebaan sumenep f41.0 2 alprazolam 28/09/2019
67 Batang Batang Laok dahlan L duko Sumenep, 09-11-1963 f20 1 thp,risp,cloz 25/10/2019
68 Totosan moro L ares tengah 2813922033 f20 1 thp,rispd,clozpin 11/11/2019
69 KOLPO MASNAYA P kayu kembang smnp,13-071.65308E+11 f41.1 7 diazepam 25/02/2020
 PEMERINTAH KABUPATEN S
DINAS KESEHATAN
Jl Dr. Cipto no 33
LAPORAN PELAYANAN KESEHAT
PUSKESMAS BATANG BATANG

Jml Total ODGJ Berat Jenis Kelamin Usia

Bulan ( Psikotik , Skizofrenia, Bipolar ) F
23 , F20 , F31 L P > 15 - 40 TH 41 - 59
Januari 52 34 18
Februari 52 34 18
Maret 52 34 18
April 52 34 18
Mei 53 35 18
Juni 53 35 18
Juli 53 35 18
Agsutus 65 37 28
September
Oktober
November
Desember

No Jml Total GME L P > 15 - 40 TH 41 - 59

Januari 42 25 17
Februari 42 25 17
Maret 42 25 17
April 42 25 17
Mei 53 29 21
Juni 55 31 21
Juli 55 31 21
Agsutus
September
Oktober
November
Desember

Jml Total Depresi L P > 15 - 40 TH 41 - 59

Januari 17 15 2
Februari 17 15 2
Maret 17 15 2
April 17 15 2
Mei 18 16 2
Juni 18 16 2
Juli 18 16 2
Agsutus
September
Oktober
November
Desember
 TAH KABUPATEN SUMENEP
DINAS KESEHATAN
Jl Dr. Cipto no 33
LAYANAN KESEHATAN JIWA 2022

Usia Minum Obat Teratur Tingkat Kemandirian Meninggal

Ket
≥ 60 TH Y T 1 2 3 4 L P
52 52 4 1 gantung diri
52 52 4 1 gantung diri
52 52 4 1 gantung diri
52 52 4 1 gantung diri
53 53 4 1 gantung diri
53 53 4 1 gantung diri
53 53 4 1 gantung diri
15 40 64 4 1

≥ 60 TH Y T 1 2 3 4 L P Ket

42 42
42 42
42 42
42 42
53 53
53 53
53 53

≥ 60 TH Y T 1 2 3 4 L P Ket
17 0 0 17 0 0 0
17 0 0 17 0 0 0
17 0 0 17 0 0 0
17 0 0 17 0 0 0
18 0 0 18 0 0 0
18 0 0 18 0 0 0
18 0 0 18 0 0 0
gantung diri
gantung diri
gantung diri
gantung diri
gantung diri
gantung diri
gantung diri