library.uns.ac.id digilib.uns.ac.

id

Lampiran 1. Informed Consent

SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN MENGIKUTI PENELITIAN

(INFORMED CONSENT)

Salam Sejahtera,

Perkenalkan saya Felicia Aura Jasmine mahasiswa kedokteran UNS angkatan

2018. Saat ini saya sedang melakukan penyusunan skripsi saya yang berjudul
“Hubungan Tingkat Kecemasan Selama Pembelajaran Daring di Masa Pandemi
COVID-19 dengan Prestasi Belajar Mahasiswa Semester 7 Prodi Kedokteran FK
UNS”. Untuk itu, saya mohon bantuan teman-teman untuk mengisi kuisioner
berikut ini dan diisi sesuai dengan yang teman-teman rasakan selama semester 7
menjalani kuliah kedokteran. Pengisian kuisioner memakan waktu sekitar 8-10
menit. Adapun syarat untuk mengisi kuisioner sebagai berikut:

1) Berstatus aktif sebagai Mahasiswa Angkatan 2018 Semester 7 program

studi kedokteran FK UNS.
2) Bersedia menjadi responden penelitian dan menandatangani informed
consent.

Terima kasih banyak atas kesediaan dan perhatiannya, semoga perkuliahan dan
urusan teman-teman selalu diberi kelancaran dan senantiasa diberi kesehatan.
Apabila terdapat saran yang ingin disampaikan dapat menghubungi saya
melalui WA 087785196343 atau Line id: aurajasminee atau email
auraajasmine@gmail.com.

Saya yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama :

Umur :

Jenis Kelamin : L-P

1
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

Apakah anda sedang menjalani semester 7 kuliah kedokteran di FK UNS ?

YA / TIDAK

Telah mendapatkan penjelasan sepenuhnya mengenai penelitian,

Judul Penelitian : Hubungan Tingkat Kecemasan Selama Pembelajaran Daring

di Masa Pandemi COVID-19 dengan Prestasi Belajar
Mahasiswa Semester 7 Prodi Kedokteran FK UNS

Nama Peneliti : Felicia Aura Jasmine

Jenis Penelitian : Cross sectional

Dengan ini saya menyatakan bersedia untuk mengikuti penelitian tersebut.

Surakarta, ..............2021

(Nama Lengkap dan Tanda Tangan)

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

Lampiran 2. Kuisioner Taylor Manifest Anxiety Scale (TMAS)

TAYLOR MANIFEST ANXIETY SCALE (TMAS)

Petunjuk :

Berikan tanda (√) pada kolom “YA” apabila pernyataan dibawah sesuai dengan
perasaan atau keadaan Anda, atau pada kolom jawaban “TIDAK” apabila
pernyataan dibawah tidak sesuai dengan perasaan atau keadaan Anda saat ini.
Dimohon untuk menjawab sejujurnya dan jawaban Anda yang pertama pada
umumnya adalah yang terbaik.

JAWABAN
NO PERNYATAAN
YA TIDAK

1 Saya tidak cepat lelah

2 Saya sering sakit

3 Saya tidak lebih gugup bila

dibandingkan dengan orang lain

4 Saya jarang sakit kepala

5 Saya sering merasa tegang pada

waktu bekerja

6 Saya merasa sukar untuk

berkonsentrasi pada sesuatu hal
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

7 Saya cemas akan keadaan

keuangan saya

8 Saya sering melihat bahwa

tangan saya bergetar apabila
mengerjakan sesuatu

9 Muka saya sering menjadi

merah seperti juga sering terjadi
pada orang lain

10 Saya mengalami diare sekali

atau lebih dalam satu bulan

11 Saya sering khawatir akan

kemungkinan terjadi hal-hal
yang tidak menyenangkan pada
diri saya

12 Pada umumnya saya tidak

pernah menjadi merah ( karena
tersipu-sipu )

13 Saya sering takut bahwa muka

saya Nampak menjadi merah

14 Saya sering mengalami mimpi

menakutkan pada waktu tidur

15 Tangan dan kaki saya biasanya

cukup hangat

16 Saya mudah berkeringat

meskipun hari tidak panas
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

17 Kadang-kadang apabila saya

merasa kikuk saya menjadi
berkeringat yang mengganggu
saya

18 Saya jarang merasa jantung saya

berdebar-debar dan saya jarang
bernafas tersengal-sengal

19 Saya setiap saat merasa lapar

20 Pada waktu-waktu tertentu saya

tidak dapat buang air besar

21 Saya sering mengalami

gangguan perut

22 Saya sering tidak dapat tidur

karena mengkhawatirkan
sesuatu

23 Tidur saya tidak nyenyak dan

sering terganggu

24 Saya sering mimpi mengenai hal

yang tidak dapat saya ceritakan
pada orang lain

25 Saya mudah untuk merasa kikuk

26 Perasaan saya mudah terkena (

sensitive ) daripada kebanyakan
orang lain
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

27 Saya sering menyadari bahwa

saya mengkhawatirkan sesuatu

28 Saya berharap saya dapat

sebahagia orang lain

29 Saya biasanya tenang dan tidak

mudah marah

30 Saya mudah menangis

31 Saya hampir selalu merasa

khawatir mengenai sesuatu hal
atau seseorang

32 Saya hampir selalu gembira

33 Saya selalu merasa gelisah

apabila harus menunggu

34 Pada waktu tertentu saya merasa

gelisah sehingga tidak bisa
duduk diam terlalu lama

35 Kadang-kadang saya merasa

bersemangat sehingga sulit
untuk tidur

36 Saya kadang-kadang merasa

bahwa masalah masalah datang
menumpuk sehingga tidak bisa
saya atasi

37 Pada waktu tertentu saya merasa

khawatir tanpa alasan yang jelas
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

terhadap sesuatu yang

sesungguhnya tidak penting

38 Apabila dibandingkan dengan

teman-teman saya saya tidak
banyak memiliki ketakutan-
ketakutan seperti mereka

39 Saya sering takut terhadap

benda atau manusia yang saya
tidak tahu akan menyakiti saya

40 Pada waktu-waktu tertentu saya

merasa tidak berguna

41 Saya merasa sulit untuk

memusatkan perhatian

42 Saya lebih pemalu dari

kebanyakan orang

43 Saya adalah seseorang yang

menganggap segala sesuatu itu
berat

44 Saya adalah orang yang sering

gugup

45 Hidup merupakan beban untuk

saya

46 Pada waktu-waktu tertentu saya

merasa bahwa saya orang yang
sama sekali tidak berguna
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

47 Saya benar-benar tidak percaya

pada diri saya sendiri

48 Pada waktu-waktu tertentu saya

merasa hancur

49 Saya tidak suka menghadapi

masalah atau mengambil
keputusan yang penting

50 Saya sangat percaya diri saya

sendiri
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

Lampiran 3. Indeks Prestasi Belajar

Petunjuk :

Berikan jawaban berupa angka dengan 2 digit di belakang koma, contoh : 3,50 atau
3,00.

Dimohon untuk menjawab sejujurnya dan data akan dijamin kerahasiaannya.

Jenjang Program Predikat Indeks Prestasi

Kumulatif

S1 Cumlaude 3,51 – 4,00

Sangat Memuaskan 2,76 – 3,50

Memuaskan 2,00 – 2,75

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

Lampiran 4. Surat Izin Penelitian

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

Lampiran 5. Ethical Clearance

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

Lampiran 6. Data Hasil Penelitian

Responden Jenis Skor Intepretasi Skor Intepretasi

Usia IPK
ke- Kelamin TMAS TMAS Predikat IPK

Sangat
1
21 Perempuan 41 Berat 3,31 Memuaskan

2 20 Perempuan 21 Sedang 3,53 Cumlaude

Sangat
3
22 Perempuan 24 Sedang 3,34 Memuaskan

Sangat
4
21 Perempuan 12 Ringan 3,45 Memuaskan

5 21 Laki Laki 19 Ringan 3,39 Cumlaude

Sangat
6
21 Perempuan 30 Berat 3,30 Memuaskan

Sangat
7
22 Perempuan 10 Ringan 3,18 Memuaskan

8 21 Perempuan 26 Berat 3,59 Cumlaude

9 21 Perempuan 28 Berat 3,76 Cumlaude

Sangat
10
21 Perempuan 15 Ringan 3,37 Memuaskan

Sangat
11
21 Perempuan 2 Ringan 3,32 Memuaskan
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

Sangat
12
22 Laki Laki 32 Berat 3,28 Memuaskan

Sangat
13
21 Perempuan 36 Berat 3,28 Memuaskan

Sangat
14
22 Perempuan 14 Ringan 3,29 Memuaskan

Sangat
15
22 Perempuan 12 Ringan 3,33 Memuaskan

Sangat
16
22 Perempuan 31 Berat 3,35 Memuaskan

Sangat
17
22 Perempuan 26 Berat 3,33 Memuaskan

18 23 Perempuan 33 Berat 3,54 Cumlaude

19 22 Perempuan 14 Ringan 3,56 Cumlaude

Sangat
20
22 Perempuan 29 Berat 3,42 Memuaskan

Sangat
21
21 Laki Laki 3 Ringan 3,30 Memuaskan

Sangat
22
21 Perempuan 29 Berat 3,41 Memuaskan

Sangat
23
21 Laki Laki 8 Ringan 3,41 Memuaskan

24 21 Perempuan 13 Ringan 3,54 Cumlaude

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

Sangat
25
21 Laki Laki 20 Sedang 3,16 Memuaskan

26 23 Perempuan 22 Sedang 3,51 Cumlaude

27 20 Perempuan 35 Berat 3,60 Cumlaude

28 21 Perempuan 27 Berat 2,61 Memuaskan

29 21 Perempuan 12 Ringan 3,55 Cumlaude

Sangat
30
21 Laki Laki 12 Ringan 3,30 Memuaskan

31 21 Laki Laki 16 Ringan 3,54 Cumlaude

32 22 Perempuan 12 Ringan 3,54 Cumlaude

Sangat
33
21 Perempuan 22 Sedang 3,33 Memuaskan

Sangat
34
22 Perempuan 2 Ringan 3,24 Memuaskan

Sangat
35
20 Perempuan 28 Berat 3,40 Memuaskan

Sangat
36
21 Perempuan 32 Berat 3,26 Memuaskan

Sangat
37
21 Perempuan 36 Berat 3,33 Memuaskan

Sangat
38
21 Perempuan 35 Berat 3,46 Memuaskan
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

Sangat
39
21 Perempuan 11 Ringan 3,42 Memuaskan

40 22 Perempuan 29 Berat 3,67 Cumlaude

41 20 Perempuan 16 Ringan 3,56 Cumlaude

Sangat
42
21 Laki Laki 21 Sedang 3,23 Memuaskan

Sangat
43
21 Perempuan 40 Berat 3,31 Memuaskan

Sangat
44
23 Perempuan 8 Ringan 3,36 Memuaskan

Sangat
45
21 Perempuan 20 Sedang 3,31 Memuaskan

Sangat
46
21 Perempuan 40 Berat 3,22 Memuaskan

47 21 Perempuan 6 Ringan 3,76 Cumlaude

Sangat
48
22 Laki Laki 2 Ringan 3,34 Memuaskan

49 22 Perempuan 31 Berat 3,54 Cumlaude

Sangat
50
24 Laki Laki 25 Sedang 3,13 Memuaskan

Sangat
51
21 Perempuan 20 Sedang 3,44 Memuaskan
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

Sangat
52
21 Perempuan 7 Ringan 3,33 Memuaskan

53 21 Perempuan 26 Berat 3,71 Cumlaude

54 21 Perempuan 13 Ringan 3,53 Cumlaude

Sangat
55
21 Laki Laki 13 Ringan 3,37 Memuaskan

Sangat
56
21 Laki Laki 34 Berat 3,27 Memuaskan

Sangat
57
21 Perempuan 27 Berat 3,43 Memuaskan

Sangat
58
21 Perempuan 24 Sedang 3,36 Memuaskan

Sangat
59
21 Laki Laki 7 Ringan 3,43 Memuaskan

60 22 Perempuan 8 Ringan 3,59 Cumlaude

Sangat
61
21 Laki Laki 3 Ringan 3,38 Memuaskan

62 21 Perempuan 20 Sedang 3,76 Cumlaude

63 21 Laki Laki 10 Ringan 3,51 Cumlaude

64 21 Perempuan 8 Ringan 3,61 Cumlaude

Sangat
65
21 Perempuan 30 Berat 3,49 Memuaskan
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

Sangat
66
21 Perempuan 37 Berat 3,00 Memuaskan

Sangat
67
21 Perempuan 22 Sedang 3,46 Memuaskan

68 21 Perempuan 32 Berat 3,61 Cumlaude

69 22 Perempuan 27 Berat 3,62 Cumlaude

70 21 Perempuan 36 Berat 3,69 Cumlaude

Sangat
71
20 Perempuan 44 Berat 3,32 Memuaskan

72 21 Perempuan 37 Berat 3,54 Cumlaude

73 22 Perempuan 11 Ringan 3,58 Cumlaude

Sangat
74
21 Perempuan 13 Ringan 3,42 Memuaskan

Sangat
75
21 Laki Laki 16 Ringan 3,42 Memuaskan

76 21 Perempuan 15 Ringan 3,66 Cumlaude

77 21 Perempuan 25 Sedang 3,70 Cumlaude

Sangat
78
20 Perempuan 35 Berat 3,43 Memuaskan

Sangat
79
22 Perempuan 20 Sedang 3,31 Memuaskan

Sangat
80
21 Perempuan 14 Ringan 3,49 Memuaskan
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

81 21 Laki Laki 27 Berat 3,51 Cumlaude

Sangat
82
21 Perempuan 26 Berat 3,41 Memuaskan

Sangat
83
22 Laki Laki 19 Ringan 3,32 Memuaskan

Sangat
84
21 Perempuan 33 Berat 3,40 Memuaskan

Sangat
85
21 Perempuan 42 Berat 3,33 Memuaskan

Sangat
86
21 Perempuan 33 Berat 3,33 Memuaskan

Sangat
87
21 Perempuan 27 Berat 3,35 Memuaskan

Sangat
88
21 Perempuan 9 Ringan 3,27 Memuaskan

Sangat
89
22 Perempuan 16 Ringan 3,38 Memuaskan

Sangat
90
22 Laki Laki 2 Ringan 3,28 Memuaskan

Sangat
91
21 Perempuan 27 Berat 2,80 Memuaskan

92 21 Perempuan 28 Berat 3,66 Cumlaude

93 21 Perempuan 2 Ringan 3,62 Cumlaude

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

94 21 Perempuan 7 Ringan 3,76 Cumlaude

95 20 Perempuan 19 Ringan 3,78 Cumlaude

Sangat
96
21 Laki Laki 31 Berat 3,33 Memuaskan

Sangat
97
22 Perempuan 21 Sedang 3,48 Memuaskan

98 21 Laki Laki 9 Ringan 3,63 Cumlaude

Sangat
99
21 Laki Laki 16 Ringan 3,31 Memuaskan

Sangat
100
21 Perempuan 7 Ringan 3,20 Memuaskan

Sangat
101
21 Perempuan 11 Ringan 3,35 Memuaskan

Sangat
102
22 Laki Laki 30 Berat 3,36 Memuaskan

Sangat
103
21 Perempuan 16 Ringan 3,42 Memuaskan

104 21 Perempuan 18 Ringan 3,84 Cumlaude

Sangat
105
19 Perempuan 31 Berat 3,36 Memuaskan

Sangat
106
23 Laki Laki 8 Ringan 3,25 Memuaskan
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

Sangat
107
22 Perempuan 41 Berat 3,30 Memuaskan

Sangat
108
21 Perempuan 32 Berat 3,10 Memuaskan

Sangat
109
21 Perempuan 4 Ringan 3,43 Memuaskan

Sangat
110
19 Perempuan 4 Ringan 3,32 Memuaskan

Sangat
111
21 Laki Laki 5 Ringan 3,29 Memuaskan

112 21 Perempuan 44 Berat 3,60 Cumlaude

Sangat
113
21 Laki Laki 22 Sedang 3,34 Memuaskan

Sangat
114
21 Laki Laki 21 Sedang 3,39 Memuaskan

Sangat
115
22 Laki Laki 31 Berat 3,20 Memuaskan

Sangat
116
22 Laki Laki 7 Ringan 3,28 Memuaskan

117 21 Laki Laki 4 Ringan 3,53 Cumlaude

118 22 Perempuan 23 Sedang 3,81 Cumlaude

119 21 Perempuan 23 Sedang 2,63 Memuaskan

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

Sangat
120
20 Perempuan 23 Sedang 3,36 Memuaskan

Sangat
121
21 Perempuan 32 Berat 3,31 Memuaskan

122 22 Perempuan 7 Ringan 3,57 Cumlaude

Sangat
123
21 Laki Laki 16 Ringan 3,45 Memuaskan

124 22 Perempuan 14 Ringan 3,60 Cumlaude

125 22 Laki Laki 13 Ringan 3,53 Cumlaude

Sangat
126
21 Laki Laki 9 Ringan 3,35 Memuaskan

Sangat
127
21 Perempuan 33 Berat 3,49 Memuaskan

Sangat
128
21 Laki Laki 9 Ringan 3,17 Memuaskan

129 21 Perempuan 18 Ringan 3,57 Cumlaude

Sangat
130
22 Perempuan 14 Ringan 3,33 Memuaskan

Sangat
131
21 Laki Laki 28 Berat 3,25 Memuaskan

Sangat
132
21 Laki Laki 11 Ringan 3,34 Memuaskan
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

Sangat
133
22 Laki Laki 22 Sedang 3,31 Memuaskan

134 21 Laki Laki 7 Ringan 3,56 Cumlaude

135 20 Perempuan 34 Berat 3,54 Cumlaude

Sangat
136
21 Laki Laki 26 Berat 3,28 Memuaskan

Sangat
137
22 Perempuan 18 Ringan 3,32 Memuaskan

Sangat
138
21 Perempuan 23 Sedang 3,49 Memuaskan

139 21 Perempuan 20 Sedang 3,67 Cumlaude

Sangat
140
22 Perempuan 22 Sedang 3,45 Memuaskan

Sangat
141
21 Perempuan 22 Sedang 3,45 Memuaskan

Sangat
142
22 Laki Laki 12 Ringan 3,31 Memuaskan

Sangat
143
22 Perempuan 34 Berat 3,35 Memuaskan

Sangat
144
21 Laki Laki 32 Berat 3,32 Memuaskan

Sangat
145
21 Laki Laki 13 Ringan 3,45 Memuaskan
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

Sangat
146
21 Perempuan 43 Berat 3,20 Memuaskan

147 20 Perempuan 31 Berat 3,65 Cumlaude

Sangat
148
20 Perempuan 14 Ringan 3,31 Memuaskan

Sangat
149
20 Perempuan 15 Ringan 3,42 Memuaskan

150 21 Laki Laki 4 Ringan 3,67 Cumlaude

Sangat
151
22 Perempuan 8 Ringan 3,50 Memuaskan

Sangat
152
21 Perempuan 24 Sedang 3,26 Memuaskan

Sangat
153
21 Perempuan 43 Berat 3,41 Memuaskan

Sangat
154
21 Laki Laki 37 Berat 3,25 Memuaskan

Sangat
155
21 Perempuan 27 Berat 3,45 Memuaskan

156 22 Perempuan 27 Berat 3,52 Cumlaude

Sangat
157
22 Laki Laki 20 Sedang 3,32 Memuaskan

Sangat
158
21 Perempuan 22 Sedang 3,35 Memuaskan
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

Sangat
159
21 Perempuan 19 Ringan 3,37 Memuaskan

160 21 Laki Laki 24 Sedang 3,60 Cumlaude

Sangat
161
21 Laki Laki 15 Ringan 3,45 Memuaskan

162 21 Perempuan 12 Ringan 3,53 Cumlaude

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

Lampiran 7. Hasil Uji Normalitas

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

Lampiran 8. Hasil Uji Korelasi

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id