ASAL teori caring dari Swanson dapat ditemukan dalam wawancaranya yang dilakukannya pada wanita

yang mengalami keguguran, orangtua yang memiliki anak di unit perawatan intensif, dan ibu yang
secara sosial berisiko dan telah melalui system untuk menerima berbagai macam bentuk perawatan
kesehatan (Potter et al. 2005).

Melalui wawancara ini, Swanson mampu memahami ruang lingkup caring secara keseluruhan dan pada
saat yang sama menguraikan dimensi spesifik dari apa yang diperlukan seorang perawat untuk merawat
pasien. Salah satu hal paling penting yang memberikan kontribusi pada teori keperawatan dalam hal ini,
yaitu argumen bahwa pasien seharusnya tidak hanya dilihat sebagai individu yang terpisah, melainkan
sebagai manusia seutuhnya, yang saat ia menulis “berada di tengah-tengah dan yang menjadi keutuhan
dibuat nyata dalam pikiran, perasaan dan perilaku “(Swanson, 1993).

Struktur Caring Swanson

Asumsi dasar dari teori ini ditemukan dalam gagasan caring yang dijelaskan Swanson. Menurut
Swanson, caring adalah proses multifaset yang terus ada dalam dinamika hubungan pasien-perawat.

Ada yang melihat proses ini sebagai hubungan yang linear, namun juga harus dianggap sebagai
hubungan siklik, dan proses yang terjadi harus selalu diperbarui karena peran perawat untuk membantu
klien mencapai kesehatan dan kesejahteraan.

Secara umum, proses yang terjadi sebagai berikut, pertama perawat membantu klien mempertahankan
keyakinannya, yang berarti bahwa perawat mendorong pasien dan membantu untuk memperkuat
harapan mereka mengatasi kesulitan saat ini. Hal ini sangat penting terutama dalam kasus di mana
pasien menghadapi penyakit yang mengancam nyawa seperti kanker, atau peristiwa yang sangat
traumatis seperti keguguran (Swanson & Wojnar, 2004).

Dimensi Caring Menurut Kristen Swanson

Ada lima dimensi yang mendasari konsep Caring

1. Maintaining Belief

Yaitu menumbuhkan keyakinan seseorang dalam melalui setiap peristiwa hidup dan masa-masa transisi
dalam hidupnya. Memelihara dan mempertahankan keyakinan nilai hidup seseorang adalah dasar dari
caring dalam praktek keperawatan.

Subdimensi:

a. Believing in
Perawat menanggapi apa yang klien rasakan dan percaya bahwa perasaan – perasaan tersebut bisa
terjadi dan wajar terjadi pada siapapun yang sedang dalam masa transisi.

b. Offering a hope-filled attitude

Menunjukkan perilaku bahwa perawat sepenuhnya peduli/care terhadap masalah yang dialami
dengan sikap tubuh, kontak mata dan intonasi bicara perawat.

c. Maintaining realistic optimism

Menjaga dan menunjukan optimisme perawat dan harapan terhadap apa yang menimpa klien secara
realistis dan berusaha mempengaruhi agar klien mempunyai optimisme dan harapan yang sama.

d. Helping to find meaning

Membantu klien menemukan makna akan masalah yang terjadi sehingga klien perlahan – lahan
menerima bahwa setiap orang dapat mengalami apa yang dialami klien.

e. Going the distance (menjaga jarak)

Semakin jauh menjalin/menyelami hubungan dengan tetap menjaga hubungan sebagai perawat-klien
yang tujuan akhir dalam tahap ini adalah kepercayaan klien sepenuhnya terhadap

perawat dan responsibility serta caring secara total oleh perawat kepada klien.

2. Knowing

Knowing adalah berjuang untuk memahami peristiwa yang memiliki makna dalam kehidupan klien.
Mempertahankan kepercayaan adalah dasar dari caring keperawatan, knowing adalah memahami
pengalaman hidup klien dengan mengesampingkan asumsi perawat mengetahui kebutuhan klien,
menggali/menyelami informasi klien secara detail, sensitive terhadap petunjuk verbal dan non verbal,
fokus kepada satu tujuan keperawatan

3. Being With

Being with maksudnya tidak hanya hadir secara fisik, tetapi juga komunikasi, berbagi perasaan tanpa
beban dan secara emosional bersama – sama klien dengan maksud menawarkan kepada klien
dukungan, kenyamanan, pemantauan dan mengurangi intensitas perasaan yang tidak diinginkan.

4. Doing For

Doing for berarti bersama – sama melakukan sesuatu tindakan yang bisa dilakukan, mengantisipasi
kebutuhan yang diperlukan, kenyamanan, menjaga privasi dan martabat klien.

5. Enablings

Enabling adalah memampukan atau memberdayakan klien, memfasilitasi klien untuk melewati masa
transisi dalam hidupnya dan melewati setiap peristiwa dalam hidupnya yang belum pernah dialami
dengan memberi informasi, menjelaskan, mendukung dengan focus masalah yang relevan, berfikir
melalui masalah dan menghasilkan alternative pemecahan masalah sehingga meningkatkan
penyembuhan klien atau klien mampu melakukan tindakan yang tidak biasa dia lakukan dengan cara
memberikan dukungan, memvalidasi perasaan dan memberikan umpan balik / feedback.

Asumsi Teori Caring Terhadap Konsep Sentral Disiplin Ilmu Keperawatan

1. Manusia

Asumsi Swanson tentang caring sesuai dengan apa yang dinyatakan oleh Watson (1985) bahwa manusia
merupakan makhluk yang unik dan utuh yang memiliki pemikiran, perasaan dan tingkah laku.
Pengalaman hidup dari setiap orang dipengaruhi oleh warisan genetik, anugerah spiritual, dan
kebebasan memilihnya.

2. Kesehatan

Perawat tidak hanya berfokus bagaimana klien sembuh dari penyakitnya tetapi perawat membantu klien
untuk dapat mencapai, memelihara, atau mendapatkan kembali tingkat kesehatan atau kesejahteraan
hidupnya yang optimal.

3. Lingkungan

Lingkungan didefiniskan sebagai sesuatu yang situasional. Di dalam keperawatan sendiri, lingkungan
adalah suatu konteks yang mempengaruhi atau yang terpengaruh oleh klien. Pengaruh itu sendiri ada
beberapa termasuk budaya, politik, ekonomi, sosial, biofisik, psikologi dan spiritual.

4. Perawat

Swanson (1991,1993) mendefinisikan keperawatan atau pemberian pelayanan keperawatan untuk

mencapai kesejahteraan individu. Swanson meyatakan bahwa ilmu keperawatan dibentuk dari ilmu
pengetahuan keperawatan ilmu pengetahuan lain seperti etika, kepribadian, estetika yang dijadikan
nilai-nilai dan harapan individu dan social secara manusiawi dan berdasarkan pengalaman.

Perilaku Caring dalam Praktik Keperawatan

Pandangan Swanson (1993) tentang keperawatan adalah siapa yang kita layani, bagaimana kita
memberikan pelayanan dan kenapa kita terus untuk melayani merupakan keharusan bagi perawat
untuk dapat mengintegrasikan ilmu pengetahuan, diri sendiri, fokus pada kemanusian dan caring. Yang
kemudian disempurnakan dengan adanya transaksi antara keperawatan, setiap perawat dan klien
bahwa perawat adalah profesi yang memiliki komitmen caring, pemeliharan akan martabat manusia dan
meningkatkan kesehatan.

Swanson (1991) mempelajari tentang klien dan profesi pemberi layanan dalam usahanya untuk
membuat teori tentang caring dalam praktik keperawatan yang bermanfaat dalam memberikan
petunjuk bagaimana membangun strategi caring yang berguna dan efektif. Teori caring Swanson ini juga
menyajikan permulaan yang baik untuk memahami kebiasaan dan proses karakteristik pelayanan yang
berisi lima kategori atau proses.