BUKU REGISTER BKB

BUKU DATA SASARAN PESERTA BKB

BKB :
KELURAHAN :
KECAMATAN :
BULAN :
TAHUN :

NAMA UMUR PENDIDIKAN PEKERJAAN Balita Menjadi Pesreta

BKB
Peserta
NO Ibu Ibu PUS Nama Jenis Kelompok Tanggal KET
KB
Istri Suami Istri Suami Peserta Suami Peserta Suami Kelamin
BKB BKB
 BUKU DAFTAR HADIR PESERTA

BKB :
KELURAHAN :
KECAMATAN :
BULAN :
TAHUN :

NO NAMA IBU PESERTA BKB NAMA BALITA TANGGAL DAN PERTEMUAN KE ALAMAT TANDA TANGAN
 BUKU SUSUNAN PENGURUS BKB
BUKU REGISTER KADER BKB

BKB :
KELURAHAN :
KECAMATAN :
BULAN :
TAHUN :

TANGGAL KADER
NO NAMA KADER ALAMAT JABATAN KETERANGAN
MENJADI KADER KELOMPOK UMUR
 BUKU DAFTAR HADIR
BKB :
KELURAHAN :
KECAMATAN :
BULAN :
TAHUN :

NO NAMA KADER ALAMAT TANGGAL DAN PERTEMUAN KE TANDA TANGAN

 BUKU RENCANA KEGIATAN
BKB :
KELURAHAN :
KECAMATAN :
TAHUN :

RENCANA MATERI YANG MATERI YANG PEMBERI MATERI DAN TINDAK

NO RENCANA TANGGAL PERTEMUAN
DIBERIKAN DIBERIKAN LANJUT MATERI
 BUKU NOTULEN PELAKSANAAN KEGIATAN
BKB :
KELURAHAN :
KECAMATAN :
BULAN :
TAHUN :

JUMLAH SASARAN HASIL DARI

NO TANGGAL KEGIATAN HADIR TIDAK HADIR
PESERTA BKB KEGIATAN
 BUKU KUNJUNGAN RUMAH
BKB :
KELURAHAN :
KECAMATAN :
BULAN :
TAHUN :

NAMA ANGGOTA YANG

NO TANGGAL KUNJUNGAN NAMA KADER MASALAH PEMECAHAN MASALAH
DIKUNJUNGI
 BUKU TAMU
BKB :
KELURAHAN :
KECAMATAN :
BULAN :
TAHUN :

NO HARI / TANGGAL NAMA JABATAN INSTANSI KESAN / PESAN TANDA TANGAN

 BUKU INVENTARIS BARANG
BKB :
KELURAHAN :
KECAMATAN :
BULAN :
TAHUN :

TANGGAL KONDISI BARANG

JUMLAH
NO NAMA BARANG ASAL BARANG PEMBELIAN BAIK RUSAK RINGAN RUSAK BERAT
BARANG
BARANG
 BUKU KAS
BKB :
KELURAHAN :
KECAMATAN :
BULAN :
TAHUN :

NO TANGGAL URAIAN DEBET KREDIT SALDO

Mengetahui Semarang,
Ketua Bendahara
 BUKU PELAPORAN BULANAN
BKB :
KELURAHAN :
KECAMATAN :
BULAN :
TAHUN :

NO URAIAN KELOMPOK UMUR ANAK JUMLAH

1 Jumlah keluarga yang menjadi sasaran kelompok kegiatan BKB 0 - < 1 Tahun
1 - < 2 Tahun
2 - < 3 Tahun
3 - < 4 Tahun
4 - < 5 Tahun
2 Jumlah keluarga yang menjadi anggota kelompok kegiatan BKB 0 - < 1 Tahun
1 - < 2 Tahun
2 - < 3 Tahun
3 - < 4 Tahun
4 - < 5 Tahun
3 Jumlah keluarga yang menjadi anggota kegiatan BKB hadir / aktif dalam pertemuan / penyuluhan status
PUS
4 a. Jumlah anggota kelompok BKB yang berstatus PUS
b. Jumlah anggota kelompok BKB yang berstatus PUS keluarga pra S dan KSI
5 a. Jumlah PUS anggota yang kelompok kegiatan BKB yang menjadi peserta KB
b. Jumlah PUS anggota kelompok kegiatan BKB yang menjadi peserta KB keluarga pra S dan KS
6 Jumlah pertemuan / penyuluhan
7 Jumlah kader yang ada
8 Jumlah kader yang aktif

Ketua BKB

________________