BAB II

GAMBARAN UMUM PUSKESMAS

A. Pengertian
Pelayanan Kesehatan merupakan hak setiap orang yang dijamin dalam Undang-
Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945 yang harus diwujudkan
dengan upaya peningkatan derajat Kesehatan masyarakat yang setinggi-
tingginya.Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
tahun 2014 Pusat Kesehatan Masyarakat yang selanjutnya disebut dengan puskesmas
adalah fasilitas pelayanan Kesehatan yang menyelanggarakan upaya Kesehatan
masyarakat dan upaya Kesehatan perseorangan tingkat pertama,dengan lebih
mengutamakan upaya promotive, dan preventif, untuk mencapai derajat Kesehatan
masyarakat yang setinggi-tingginya diwilayah kerjanya.

Upaya kesehatan puskesmas saat ini juga dikelompokan dalam upaya promotive,
preventif, inovatif, serta kegiatan-kegiatan yang mengarah pada kesehatan
masyarakat. Pelayanan kesehatan masyarakat adalah pelayanan yang bersifat public
(public goods) atau disebut juga dengan pelayanan kesehatan komunitas dengan
tujuan utama memelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah penyakit tanpa
mengabaikan penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan. Pelayanan kesehatan
masyarakat tersebut antara lain kesehatan tersebut antara lain kesehatan promosi
kesehatan, pemberatasan penyakit, penyehatan lingkungan, perbaiakan gizi,
peningkatan kesehatan keluarga, keluarga berencana, kesehatan jiwa masyarakat serta
berbagai program kesehatan masyarakat lainnya.

Dalam upaya melaksanakan pelayanan Kesehatan di komunitas yang merupakan salah

satu kegiatan yang dilakukan oleh Puskesmas maka Mahasiswa D-III Kebidanan
Balikpapan melaksanakan kegiatan Praktik Kerja Lapangan di salah satu kerja
puskesmas di Balikpapan yaitu di wilayah kerja puskesmas Graha Indah. Kegiatan
Praktik Kerja Lapangan ini dilakukan sesuai dengan kurikulum pembelajaran untuk
mahasiswa yang menempuh jurusan kebidanan sebagai pembelajaran tentang menjadi
seorang bidan di komunitas serta melaksanakan peran serta dan fungsi bidan sesuai
dengan kompetensinya di masyarakat.
B. VISI DAN MISI
1. Visi
“Menjadi pusat pelayanan Kesehatan masyarakat dengan pelayanan prima dan
professional,terjangkau oleh seluruh lapisan masyarakat,menuju masyarakat
kecamatan Balikpapan utara sehat”.
2. Misi
a. Menyediakan pelayanan Kesehatan yang bermutu dan professional
b. Memberdayakan masyarakat dalam bidang Kesehatan menuju kemandirian
c. Menciptakan perilaku dan lingkungan hidup sehat baik individu, keluarga,
masyarakat, dan lingkungan
d. Meningkatkan peran serta kader dan kerja sama lintas sectoral,untuk
menunjang program dan pembangunan yang berwawasan Kesehatan.

C. LETAK GEOGRAFIS
1. Kelurahan Graha Indah
Graha Indah adalah salah satu kelurahan di kecamatan Balikpapan Utara,kota
Balikpapan,provinsi Kalimantan Timur.Kelurahan ini di bentuk pada tahun 2012
dan merupakan hasil pemekaran dari kelurahan Batu Ampar.Kantor Kelurahan
sementara di Perum bukit pesona batuah RT 25. Luas wilayahnya adalah
2. Puskesmas Graha Indah
Puskesmas Graha Indah merupakan puskesmas yang berada di kelurahan Graha
Indah,Balikpapan Utara.Keluraha Graha Indah merupakan salah satu dari 34
kelurahan yang ada di Balikpapan,dan merupakan salah satu pula dari (enam)
kelurahan yang berada di kecamatan Balikpapan Utara.Puskesmas Graha Indah
memiliki luasa wilayah kerja 19.254 ha.
a. Batas wilayah kerja puskesmas Graha Indah adalah :
1) Sebelah utara :kelurahan karang joang
2) Sebelah timur:kelurahan Sepinggan dan kelurahan karang joang
3) Sebelah selatan:kelurahan Gunung Samarinda Baru
4) Sebelah barat:kelurahan Batu Ampar,Gunung Samarinda Baru dan
kelurahan Kariangau
b. Orbitasi (Jarak dari pusat pemerintah kelurahan)
1) Jarak dari Pusat Pemerintahan Kecamatan : 1 Km
2) Jarak dari pemerintahan Kota Balikpapan : 9,5 Km
 3) Jarak dari Kota Propinsi Kalimantan Timur : 111,5 Km
c. Kondisi geografis Kelurahan Graha Indah adalah sebagai berikut :
1) Ketinggian tanah dari permukaan laut : 20 meter
2) Banyaknya curah hujan : 998 mm/tahun
3) Topografi (dataran rendah,tinggi pantai) : 352,70
4) Suhu udara rata – rata : 32,8/21,8° C
d. Data sosial penduduk dan kependudukan
Penduduk di Kelurahan Graha Indah adalah sangat hetergon dari semua suku
di Indonesia,tetapi mayoritas didominasi suku jawa,Bugis,dan Banjar dengan
mata pencaharian yaitu bervariasi yaitu swasta, Wiraswasta, PNS, Guru,
Buruh.
e. Tingkat pendapatan masyarakat adalah menengah kebawah
f. Data penduduk menurut Mata Prncarian / pekerjaan
1) Swasta : 80
2) Wiraswata :8
3) Guru :5
4) PNS/TNI/POLISI : 13
5) Pelajar/Mahasiswa : 68
6) Buruh :4
7) IRT : 56
g. Data Penduduk menurut Tingkat Pendidikan
1) Belum Sekolah : 48
2) Tidak sekolah :0
3) TK : 20
4) SD : 53
5) SMP : 35
6) SMA : 95
7) Akademi : 16
8) Sarjana : 17
h. Data Sarana Rumah Ibadah
1) Masjid : 18
2) Gereja :4
3) Mushola : 10
 i. Data Sarana Kesehatan
1) Jumlah Puskesmas :1
2) Jumlah Apotik :2
3) Jumlah Dokter Praktik :5
4) Jumlah Rumah Bersalin : 0
5) Posyandu :
j. Data Sarana Pendidikan

1).Taman Kanak – Kanak :2

2).Sekolah Dasar Negri :3

3).pesantren :1

4).SMP :2

5).SMA :3

6).Perpustakaan Keliling :0

7).Taman Bacaan :0

k. Situasi Derajat Kesehatan

Tabel 2.1
Tolak ukur derajat Kesehatan diwilayah Puskesmas Graha Indah

Angka kematian kasar

Angka kematian bayi
Angka kemtian balita
Angka kematian ibu
maternal
Angka Harapan Hidup

l. Data Ketenagaan Puskesmas

Puskesmas Graha Indah dibangun dan ditetapkan sebagai puskesmas
Perawatan.Adapun Struktur organisasinya dipimpin oleh seorang Kepala
Puskesmas dengan dibantu oleh staf terdiri Tenaga PNS & Tenaga Honor
Bantuan. Untuk menjalankan tugas sehari – hari.Seluruh karyawan puskesmas
 melaksanakan tugas-tugas pokok sesuai job description masing-masing, serta
untuk lebih meningkatkan efisiensi dan kerja sama yang terpadu antar karyawan
maka setiap karyawan mempunyai tugas intergrasi.

Struktur organisasi Puskesmas Graha Indah 2022

Keterangan

A Kepala Puskesmas (dr.Christiani Dessy Nugraheni)

B Tata Usaha (Amirullah,SST)

C UKM (dr.Riana Susanti)

D Poli Gigi (dr.Riana Susanti)

E Poli Imunisasi (Wiwit Wiji Astuti, Amd.Keb)

F Poli Gizi (Rosa Dalima Atin,Amd. Gz)

G Laktasi (Rosa Dalima Atin,Amd. Gz)

H KIA (Sri Suarni Amd.Keb)

I Laboraturium (Rizkyka Rumengan,Amd,AK)

J Poli Umum (dr.Emi puspitasari dan dr Zuridha Asyuma H)

K Farmasi (Siti Zainatu Rahmah dan Siti Fadilah)

L Perawatan Kesmas ( Umiati Amd.kep,Tri Anthony Amd.Kep, dan Temy

Ernawati Amd.Kep)

m. Program Kesehatan Puskesmas Graha Indah

Untuk tercapainya Visi pembangunan Kesehatan melalui Puskesmas yakni
terwujudnya kecamatan Sehat Menuju Indonesia Sehat. Puskesmas bertanggung
jawab menyelenggarakan upaya Kesehatan perorangan dan Kesehatan
masyrakat,yang keduanya jika ditinjau dari sistem Kesehatan nasional merupakan
pelayanan Kesehatan tingkat pertama.Upaya Kesehatan tersebut dikelompokan
menjadi dua yaitu :
1) Upaya Kesehatan Wajib
Upaya Kesehatan wajib puskesmas adalah upaya yang ditetapkan berdasarkan
komitmen nasional,regional,dan global serta yang mempunyai daya ungkit
tinggi untuk peningkatkan derajat Kesehatan masyarakat.
Upaya Kesehatan wajib ini harus diselenggarakan oleh setiap puskesmas yang
ada di wilayah Indonesia.Adapun upaya Kesehatan wajib itu adalah:
a) Upaya promosi Kesehatan
b) Upaya Kesehatan lingkungan
c) Upaya Kesehatan ibu dan anak serta keluarga berencana
d) Upaya perbaikan gizi masyarakat
e) Upaya pencegahan dan pemberatasan penyakit menular
f) Upaya pengobatan

2) Upaya Kesehatan Pengembangan

Upaya Kesehatan pengembangan puskesmas adalah upaya yang ditetapkan
berdasrkan permasalahan Kesehatan yang ditemukan di masyarakat serta
berdasarkan permasalahan Kesehatan yang ditemukan di masyarakat serta
yang disesuaikan dengan kemampuan puskesmas.upaya Kesehatan
pengembangan yang telah dikerjakan puskesmas Graha Indah adalah:
a) Upaya Kesehatan Sekolah
b) Upaya perawatan Kesehatan masyarakat
c) Upaya Kesehatan gigi dan mulut
d) Upaya Kesehatan jiwa
e) Upaya Kesehatan mata
f) Upaya Kesehatan usia lanjut
g) Upaya pembinaan pengobatan tradisional

3) Upaya Kesehatan Wajib

a) Upaya Promosi Kesehatan
Promosi Kesehatan adalah salah satu kunci pokok semua kegiatan yang
berhubungan dengan program-program Kesehatan baik Kesehatan
perorangan maupun Kesehatan perorangan maupun Kesehatan masyarakat
dan promosi Kesehatan mempunyai daya ungkit paling tinggi untuk
keberhasilan program – program tersebut.
 Puskesmas Graha Indah selalu mengendepankan upaya promosi Kesehatan
disetiap kegiatan sepanjang tahun 20022.Adapun kegiatan yang meliputi
upaya promosi Kesehatan yang telah dilakukan di puskesmas Graha Indah
adalah :

4) Upaya Kesehatan lingkungan

Menurut Bloom,derajat Kesehatan masyarakat dipengaruhi oleh faktor
lingkungan,perilaku manusia,pelayanan Kesehatan dan keturunan.Sampai saat
ini diketahui bahwa permasalahan penyakit terbanyak yang terdapat diwilayah
kerja puskesmas didominasi oleh penyakit – penyakit yang berhubungan
dengan masalah – masalah Kesehatan lingkungan.Disamping itu upaya –
upaya pengobatan penyakit dan upaya perbaikan lingkungan dikerjakan secara
terpisah dan belum terintergrasi dengan upaya terkait lainnya. Petugas para
medis mengupayakan pengobatan tanpa memperhatikan kondisi lingkungan
perumahan / pemukiman pasien,disisi lain petugas kesling mengupayakan
Kesehatan lingkungan tanpa memperhatikan permasalahan penyakit.
Puskesmas Graha Indah berusaha semaksimal mungkin untuk memadukan
kegiatan upaya – upaya Kesehatan lingkungan dengan problem penyakit yang
ada di masyarakat. Adapun upaya – upaya telah dilakukan adalah:
a) Upaya pembinaan tempat – tempat umum
b) Upaya pembinaan tempat pengelolaan makanan minuman
c) Upaya pengawasan tempat penampungan sampah
d) Upaya penyehatan air bersih dan sarananya
e) Upaya penyehatan lingkungan pemungkiman

5) Upaya Kesehatan Ibu Dan Anak serta Keluarga Berencana

Tujuan dari kegiatan KIA/KB adalah untuk menurunkan angka kemtian
bayi,ibu hamil,ibu bersalin dan ibu nifas serta untuk meningkatkan angka
harapan hidup.Kegiatan yang telah dilakukan meliputi:
a) Penyuluhan individu / kelompok
b) ANC/PNC
c) Pembinaan TK dan Pra sekolah
d) Deteksi dini tumbuh kembang bayi dan balita
e) Pembinaan dukun bayi
 f) Pembinaan lansia
g) Pelayanan kontrasepsi

6) Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat

Tujuan dari upaya perbaikan gizi masyarakat adalah meningkatkan makanan
sehingga masyarakat akan terbebas dari rawan gizi.Kegiatan yang telah
dilakukan di Puskesmas Graha Indah adalah:
a) Penyuluhan individu/kelompok
b) Penyuluhan status gizi bayi dan balita dengan penimbangan di posyandu
c) Pemberian Vitamin A pada bayi,balita dan ibu nifas
d) Pemberian tablet Fe pada ibu hamil
e) Pemberian PMT pada bayi,balita dan bumil KEK
f) Pemantauan makanan dan status gizi anak SD
g) Pemeriksaan garam beryodium

7) Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyuluhan Menular

Tujuan dari upaya pencegahan dan pemberantasan penyakit menular adalah
untuk menurunkan angka kesakitan dan kematian yang disebabkan oleh
penyakit menular.Kegiatan yang telah dilakukan dipuskesmas Graha Indah
adalah :
a) Penyuluhan individu/kelompok
b) Imunisasi
c) Pemberantasan penyakit menular langsung
d) Pemberantasan penyakit menular tidak langsung

8) Upaya pengobatan
Tujuan upaya pengobatan adalah untuk menurunkan angka kesakitan dan
angka kematian dikarenakan sesuatu penyakit.Kegiatan yang telah dilakukan
di Puskesmas Graha Indah adalah:
a) Penyuluhan individu/kelompok
b) Penyuluhan pengobatan puskesmas
c) Pelayanan pengobatan di pusban
d) Pelayanan pemeriksaan Kesehatan
 e) Pelayanan rujukan ke Rumah Sakit
f) Pelayanan pengoatan di panti werda

9) Upaya Kesehatan Pengembangan

1) Upaya Kesehatan sekolah
Tujuan dari upaya Kesehatan sekolah adalah membangun kemandirian
siswa untuk berperilaku hidup bersih dan sehat.Yang telah dikerjakan
Puskesmas Graha Indah adalah:
a) Penyuluhan individu/kelompok
b) Penjaringan anak SD
c) Imunisasi anak sekolah
d) Pemeriksaan gigi dan mulut
e) Pembinaan UKS
2) Upaya Perawatan Masyarakat
Tujuan dari upaya perawatan Kesehatan masyarakat adalah untuk
meningkatkan jangkauan pelayanan Kesehatan kepada masyarakat
terutama untuk daerah yang jauh dari jangkauan puskesmas dan untuk
warga gakin di kelurahan Graha Indah yang telah dikerjakan oleh
Puskesmas Graha Indah adalah:
a) Penyuluhan individu/kelompok
b) Pelayanan pengobatan di anti werda
c) Pelayanan pengobatan di warga gakin
3) Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut
Tujuan dari upaya Kesehatan gigi dan mulut adalah untuk menurunkan
angka kesakitan gigi dan mulut.Yang telah dikerjakan oleh Puskesmas
Graha Indah adalah:
a) Pelayanan gigi dan mulut di puskesmas
b) Pelayanan gigi dan mulut disekolah (UKGS)
c) Pelayanan gigi dan mulut di posyandu (UKGMD)
4) Upaya Kesehatan Jiwa
Tujuan dari upaya Kesehatan jiwa adalah menurunkan angka kesakitan
dikarenakan kelainan jiwa.Yang telah dikerjakan Puskesmas Graha Indah
adalah:
 a) Penyuluhan individu/kelompok
b) Pelayanan pengobatan kelainan jiwa
c) Deteksi dini gangguan kesulitan belajar dan gangguan perkembangan
anak sekolah
d) Penemuan secara dini dan penjaringann kelainan jiwa di masyarakat
e) Pelayanan rujukan kelainan jiwa di rumah sakit
5) Upaya Kesehatan Mata
Tujuan dari upaya Kesehatan mata adalah menurunkan angka kesakitan
mata.Yang telah dilakukan oleh Puskesmas Graha Indah adalah:
a) Penyuluhan individu/kelompok
b) Pemberian vit A dosis tinggi / 6 bulan sekali di posyandu
c) Pemeriksaan Kesehatan mata anak disekolah
d) Pelayanan Kesehatan mata di puskesmas
e) Pelayanan Kesehatan mata di pusban
f) Pelayanan kasus katarak di masyarakat
g) Pelayanan rujukan kelainan mata ke Rumah Sakit
6) Upaya Kesehatan Usia Lanjut
Tujuan dari upaya Kesehatan usia lanjut adalah untuk menurunkan angka
kematian angka kematian dan angka harapan ibu bagi lansia.Yang telah
dikerjakan oeh Puskesmas Graha Indah adalah:
a) Penyuluhan individu/kelompok
b) Pelayanan usila di Puskesmas
c) Pelayanan usia di Pusban
d) Pelayanan usila di Posyandu
e) Pelayanan usila dipinti werda
7) Upaya Pembinaan Pengobatan Tradisional
Tujuan dari upaya pembinaan pengobatan tradisional adalah untuk
menekan angka mal praktek pengobatan tradisional diwilayah kerja
Puskesmas Graha Indah kegiatan yang telah dikerjakan oleh Puskesmas
Graha Indah adalah:
a) Penyuluhan individu/kelompok
b) Pendataan praktek pengobatan tradisional
c) Pembinaan