LAPORAN BULANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT

PUSKESMAS TENJOLAYA KECAMATAN TENJOLAYA

KODE PUSKESMAS : 10040603 JML LAKI PRPN JUM
SASARAN (4% JML PENDUDUK) : PDDK 30,256 28,293 58,549 2,342
BULAN : JANUARI 2022

NO KEGIATAN
CAPAIAN KEGIATAN PER BULAN
DATA PENDUKUNG Jan Feb March Apr
JUMLAH DESA / KELURAHAN 7
JUMLAH ESTIMASI K.1 IBU HAMIL DI WILKER PUSKESMAS 1249
JUMLAH POSYANDU 61
JUMLAH POSBINDU ( LANSIA & PTM) 7
JUMLAH POS UPAYA KESEHATAN KERJA ( POS UKK) 1
JML SEKOLAH DASAR / MADRASAH IBTIDAIYAH (SD/MI) 43
JUMLAH TOTAL MURID SD / MI wil ker Puskesmas 7361
JML TAMAN KANAK-KANAK 7
JML PENDIDIKAN ANAK USIA DINI (PAUD) 28
UKP / UKM
I UKP / KUNJUNGAN PASIEN GIGI & MULUT
A.1 REKAP REGISTRASI KUNJUNGAN WILAYAH KERJA Jan Feb March Apr
yang datang ke Klinik GIGI Puskesmas dan Pustu L P L P L P L P
1 Kunjungan Baru balita & anak pra sekolah usia 0 - 6 th 5 6 4 6 5 11 0 1
2 Kunjungan Lama balita & anak pra sekolah usia 0 - 6 th 2 2 3 2 1 2 2 0
3 kunjungan Baru Anak SD /MI 21 26 23 30 31 44 22 22
4 Kunjungan Lama Anak SD/MI 9 4 14 10 10 7 13 8
5 Kunjungan Baru Bumil 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Kunjungan Lama Bumil 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Kunjungan Baru Non balita, anak SD/MI, bumil 33 31 21 42 25 38 52 41
8 kunjungan Lama Non balita, anak SD/MI, bumil 12 8 4 5 2 3 23 29
9 Total Kunjungan Baru RJG ke Puskesmas dan Pustu 59 63 48 78 61 93 74 64
10 Total Kunjungan lama RJG ke Puskesmas dan Pustu 23 14 21 17 13 12 38 37
A.2 REKAP REGISTRASI KUNJUNGAN WILAYAH KERJA
LUAR GEDUNG PUSKESMAS & PUSTU Jan Feb March Apr
yang datang ke POSYANDU / POSBINDU DAN SEKOLAH L P L P L P L P
1 Kunjungan Baru balita & anak pra sekolah usia 0 - 6 th 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Kunjungan Lama balita & anak pra sekolah usia 0 - 6 th 0 0 0 0 0 0 0 0
3 kunjungan Baru Anak SD /MI 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Kunjungan Lama Anak SD/MI 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Kunjungan Baru Bumil 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Kunjungan Lama Bumil 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Kunjungan Baru PASIEN di Posbindu / Pos UKK 0 0 0 0 0 0 0 0
8 kunjungan Lama PASIEN di Posbindu / Pos UKK 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Total Kunjungan Baru RJG LUAR GEDUNG 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Total Kunjungan lama RJG LUAR GEDUNG 0 0 0 0 0 0 0 0

A.3 TOTAL KUNJUNGAN RJG dalam WILAYAH PUSKESMAS L P L P L P L P

TOTAL KUNJUNGAN BARU RJG WILAYAH PUSKESMAS 59 63 48 78 61 93 74 64
TOTAL KUNJUNGAN LAMA RJG WILAYAH PUSKESMAS 23 14 21 17 13 12 38 37

B. REKAP REGISTRASI PASIEN LUAR WILAYAH KERJA Jan Feb March Apr
ke Klinik GIGI Puskesmas dan Pustu L P L P L P L P
1 Kunjungan Baru balita &anak pra sekolah usia 0 - 6 th 3 3 8 7 1 4 1 0
2 Kunjungan Lama balita & anak pra sekolah usia 0 - 6 th 0 1 0 4 1 0 1 2
3 kunjungan Baru Anak SD /MI 14 18 9 8 7 11 1 4
4 Kunjungan Lama Anak SD/MI 2 4 0 0 1 2 2 1
5 Kunjungan Baru Bumil 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Kunjungan Lama Bumil 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Kunjungan Baru NON anak prasklh dan bumil 2 5 9 8 10 11 8 11
8 kunjungan Lama Non anak prasklh dan bumil 0 0 0 0 2 2 2 3
L P L P L P L P
9 Total Kunjungan Baru RJG LUAR WILAYAH 19 26 26 23 18 26 10 15
10 Total Kunjungan lama RJG LUAR WILAYAH 2 5 0 4 4 4 5 6
 TOTAL KUNJUNGAN PELAYANAN KESGIMUL (A3+B) L P L P L P L P
TOTAL KUNJUNGAN BARU RAWAT JALAN GIGI 78 89 74 101 79 119 84 79
TOTAL KUNJUNGAN LAMA RAWAT JALAN GIGI 25 19 21 21 17 16 43 43
TOTAL KUNJUNGAN RAWAT JALAN 103 108 95 122 96 135 127 122

II DIAGNOSA (ICD X) SEDERHANA L P L P L P L P

1 Karies Gigi (K02, K03) 44 53 21 30 19 28 32 32
2 Penyakit Pulpa dan Jaringan Periapical (K04) 21 24 28 40 33 42 41 23
3 Gingivitis dan Jaringan Periodontal (K05) 9 22 6 6 12 8 20 11
4 Gangguan gigi dan Jaringan Lainnya (K00, K01, K07, K08) 42 51 37 43 40 42 42 32
5 Penyakit Rongga Mulut (K12, K13) 2 8 3 3 2 4 1 3

III JENIS KEGIATAN PELAYANAN MEDIK L P L P L P L P

1 Tumpatan Gigi Tetap 10 7 0 0 0 0 15 21
2 Pencabutan Gigi Tetap 5 9 1 8 8 10 18 13
RATIO ( III.1 : III.2) 2 0.778 0 0 0 0 0 0
17 Tumpatan Gigi Sulung 2 4 0 0 0 0 7 10
4 Pencabutan Gigi Sulung (termasuk PERSISTENSI) 35 42 33 43 28 29 35 27
5 Pengobatan Pulpa 4 4 10 12 11 17 21 10
6 Pengobatan Periodontal 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Pembersihan Karang Gigi 0 0 0 0 0 0 0 0
8 KIE (Bumil, Balita, Apras, Anak SD/MI & Lainnya) 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Pelayanan/Tindakan Lain-lainnya
a. Odontektomi Klasifikasi I / Klas A 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Konsultasi atau Insersi Protesa Lepasan non FreeEnd 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Konsultasi atau Insersi Orthodontik Lepasan 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Jumlah Rujukan 6 11 5 12 0 0 21 12

UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

IV PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF UKGM Jan Feb March Apr

1 Jumlah Penyuluhan Kesgimul ke PAUD 0 0 0 0
2 Jumlah Kegiatan Sikat Gigi Massal di PAUD 0 0 0 0
3 Jumlah Penyuluhan Kesgimul ke Taman Kanak Kanak 0 0 0 0
4 Jumlah Kegiatan Sikat Gigi Massal di Taman Kanak Kanak 0 0 0 0
5 Jml Penyuluhan Kesgimul Dalam Gedung Puskesmas 0 0 0 0
6 Jumlah Penyuluhan Kesgimul ke Posyandu 0 0 0 0
Jumlah Penyuluhan Kesgimul ke Posbindu 0 0 0 0
Jumlah Penyuluhan di Pos UKK 0 0 0 0

V PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF UKGS Jan Feb March Apr

1 Jumlah Penyuluhan Kesgimul ke SD /MI 0 0 0 0
2 Jumlah Kegiatan Sikat Gigi Massal di SD / MI 0 0 0 0
3 Jumlah Penyuluhan Kesgimul di SLTP (optional) 0 0 0 0
4 Jumlah Penyuluhan Kesgimul di SLTA (optional) 0 0 0 0

VI PROGRAM LEVEL UKGS di SD / MI Jan Feb March Apr

1 Tahap 1 UKGS (minimal ada Surat Edaran Ke Sekolah) 0 0 0 0
2 Tahap 2 UKGS (minimal Penjaringan Kesehatan Klas 1) 0 0 0 0
3 Tahap 3 UKGS (sesuai kriteria sbb :) L P L P L P L P
Pemeriksaaan OM kelas 3, 4 dan 5 0 0 0 0 0 0 0 0
Surat Keterangan Rujuk ke FKTP terdekat 0 0 0 0 0 0 0 0
Ekstraksi Topikal Anastesi atas permintaan 0 0 0 0 0 0 0 0
Tumpatan GIC di Sekolah atas permintaan 0 0 0 0 0 0 0 0
Scalling di Sekolah atas permintaan 0 0 0 0 0 0 0 0
VII RUJUKAN Pelayanan Kesgimul L P L P L P L P
1 Rujukan ke Rumah Sakit 6 11 0 0 0 0 0 0
2 Rujukan ke Unit Lain 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Rujuk Balik dari Rumah Sakit 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Rujuk Balik dari Unit Lain 0 0 0 0 0 0 0 0

VIII DATA USAHA KESEHATAN SEKOLAH L P L P L P L P

1 Jumlah Total Murid TK wilayah kerja Puskesmas 117 122
2 Jumlah Total Murid SD/MI wilayah kerja Puskesmas 576 618
3 Jumlah Total Murid Kelas Selektif L P L P L P L P
a. Kelas 3 293 302
b. Kelas 4 301 300
 c. Kelas 5 287 312
4 TOTAL PELAYANAN SISWA KELAS SELEKTIF 881 914 0 0 0 0 0 0
VIII.A DATA TENAGA DAN SARANA UKGS Jan Feb March Apr
1 Kader UKGS 0
2 ART Set 1
3 Alat Peraga 1

IX DATA TENAGA Jan Feb March Apr

1 Dokter Gigi 0 0 0 0
2 Perawat Gigi 1

X DATA SARANA KESGIMUL

A ALAT KESEHATAN Jan Feb March Apr
1 Dental Unit Set 1
3 Hand Piece High Speed 1
4 Micro Motor 0
5 ART Set 1
6 Hand Instrumen 1
7 Kader Set 0
8 Sterilisator Listrik 1

B ALAT PELINDUNG DASAR Jan Feb March Apr

1 HEADCAP 0 0
2 FACESHIELDS 0 0
3 GOOGLE 0 0
4 HANDSSANITIZER 1 0
5 APRON 0 0
6 BAJU OPERATOR 0 0
7 MASKER N-95 0 0
8 MASKER BEDAH 50 0
9 SARUNG TANGAN NON STERIL 100 0
10 SARUNG TANGAN STERIL 0 0
11 SARUNG TANGAN KARET 0 0
12 SEPATU BOOT 1 0
*APD wajib ada di Puskesmas
 Mei Jun Jul Agst Sept Okt Nov Des Jumlah
7
1249
61
7
1
43
7361
7
28

Mei Jun Jul Agst Sept Okt Nov Des Jumlah

L P L P L P L P L P L P L P L P L P
13 8 11 21 1 2 1 2 1 3 0 4 0 8 5 8 46 80
2 1 2 4 1 1 0 0 0 2 0 0 0 0 2 5 15 19
34 38 32 39 6 10 7 14 12 16 19 23 23 22 34 34 264 318
7 12 14 23 1 1 2 1 2 8 12 4 11 9 15 21 110 108
0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 5
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
45 68 54 46 16 32 19 35 7 25 26 28 39 43 31 38 368 467
21 15 20 18 3 7 7 15 0 17 13 26 6 9 19 11 130 163
92 117 97 106 23 44 27 51 20 44 45 55 62 73 70 82 678 870
30 28 36 45 5 9 9 16 2 27 25 30 17 18 36 37 255 290

Mei Jun Jul Agst Sept Okt Nov Des Jumlah

L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

L P L P L P L P L P L P L P L P L P
92 117 97 106 23 44 27 51 20 44 45 55 62 73 70 82 678 870
30 28 36 45 5 9 9 16 2 27 25 30 17 18 36 37 255 290

Mei Jun Jul Agst Sept Okt Nov Des Jumlah

L P L P L P L P L P L P L P L P L P
2 3 5 2 3 2 4 3 9 5 7 9 3 7 10 5 56 50
1 2 0 1 1 1 2 2 1 1 4 2 2 2 1 2 14 20
5 7 12 9 8 10 22 19 21 16 22 15 25 22 12 8 158 147
3 2 4 5 0 2 6 3 2 6 11 8 12 7 11 7 54 47
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 11 16 11 20 41 22 39 16 43 12 23 12 18 15 11 152 232
2 4 0 6 2 3 14 14 2 23 9 12 5 11 8 2 46 80
L P L P L P L P L P L P L P L P L P
17 21 33 22 31 53 48 61 46 64 41 47 40 47 37 24 366 429
6 8 4 12 3 6 22 19 5 30 24 22 19 20 20 11 114 147
L P L P L P L P L P L P L P L P L P
109 138 130 128 54 97 75 112 66 108 86 102 102 120 107 106 1044 1299
36 36 40 57 8 15 31 35 7 57 49 52 36 38 56 48 369 437
145 174 170 185 62 112 106 147 73 165 135 154 138 158 163 154 1413 1736

L P L P L P L P L P L P L P L P L P
35 32 29 33 12 22 26 10 17 21 45 52 32 41 35 44 347 398
42 23 48 32 10 22 15 22 19 11 40 42 53 38 37 27 387 346
12 21 18 39 6 11 15 18 8 10 22 12 29 25 34 28 191 211
45 32 47 39 16 23 30 31 19 28 31 39 35 42 49 38 433 440
2 18 2 8 2 2 0 1 2 1 0 0 2 2 15 10 33 60

L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 25 28
21 15 18 9 5 4 5 5 5 1 2 5 5 6 12 11 105 96
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.24 0.29
0 0 0 0 16 10 0 0 12 9 15 21 17 8 15 25 84 87
33 29 38 35 12 20 21 30 20 25 31 39 30 35 41 22 357 376
38 40 12 25 9 5 12 10 13 8 20 19 20 21 19 20 189 191
0 0 0 0 0 0 0 2 3 0 0 0 0 0 15 8 18 10
0 0 0 0 0 0 3 0 0 3 2 2 2 1 5 15 12 21
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 7 9 4 2 5 8 8 2 5 20 15 19 17 22 18 125 114

Mei Jun Jul Agst Sept Okt Nov Des Jumlah

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0

Mei Jun Jul Agst Sept Okt Nov Des Jumlah

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mei Jun Jul Agst Sept Okt Nov Des Jumlah

0 0 0 1 1 0 0 0 2
0 0 0 1 1 1 1 1 5
L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 11
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

L P L P L P L P L P L P L P L P L P
117 122
576 618
L P L P L P L P L P L P L P L P L P
293 302
301 300
 287 312
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 881 914
Mei Jun Jul Agst Sept Okt Nov Des Jumlah
0
1
1

Mei Jun Jul Agst Sept Okt Nov Des Jumlah

1 0 0 0 0 0 0 0 1
1

Mei Jun Jul Agst Sept Okt Nov Des Jumlah

1
1
0
1
1
0
1

Mei Jun Jul Agst Sept Okt Nov Des Jumlah

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 1
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 50
0 0 100
0 0 0
0 0 0
0 0 1
TOTAL
7
1249
61
7
1
43
7361
7
28

TOTAL
PASIEN
126
34
582
218
5
0
835
293
1548
545

TOTAL
PASIEN
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

PASIEN
1548
545

TOTAL
PASIEN
106
34
305
101
0
0
384
126
PASIEN
795
261
 PASIEN
2343
806
3149

PASIEN
745
733
402
873
93

PASIEN
53
201
0.26
171
733
380
28
33
0

0
0
0
239

TOTAL
0
0
0
0
0
0
0
0

TOTAL
0
0
0
0

TOTAL
2
5
PASIEN
0
0
0
0
0
PASIEN
17
0
0
0

PASIEN
239
1194
PASIEN
595
601
 599
1795
TOTAL
0
1
1

TOTAL
1
1

TOTAL
1
1
0
1
1
0
1

TOTAL
0
0
0
1
0
0
0
50
100
0
0
1
 LAPORAN BULANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
PUSKESMAS TENJOLAYA KECAMATAN TENJOLAYA
KODE PUSKESMAS : 10040603 KABUPATEN : BOGOR
SASARAN (4% JML PENDUDUK) : 2,342 Cakupan 1,548 %ase 66.10
JUMLAH
BULAN : JANUARI 2021 TOTAL BULAN INI
L aki2 P rmpn (L+P)
NO KEGIATAN
JUMLAH PENDUDUK WILAYAH KERJA PUSKESMAS 30,256 28,293 58,549
DATA PENDUKUNG %ase
A JUMLAH DESA / KELURAHAN 7
B JUMLAH ESTIMASI K.1 IBU HAMIL DI WILKER PUSKESMAS 1,249 2.13
C JUMLAH POSYANDU 61
D JUMLAH POSBINDU ( LANSIA & PTM) 7
E JUMLAH POS UPAYA KESEHATAN KERJA ( POS UKK) 1
F JML SEKOLAH DASAR / MADRASAH IBTIDAIYAH (SD/MI) 43
G JUMLAH TOTAL MURID SD / MI wil ker Puskesmas 7,361 32.29
H JML TAMAN KANAK-KANAK 7
I JML PENDIDIKAN ANAK USIA DINI (PAUD) 28
UKP / UKM TOTAL
I UKP / KUNJUNGAN PASIEN GIGI & MULUT PASIEN
A.1 REKAP REGISTRASI KUNJUNGAN WILAYAH KERJA BULAN
yang datang ke Klinik GIGI Puskesmas dan Pustu INI
1 Kunjungan Baru balita & anak pra sekolah usia 0 - 6 th - 46 80 126
2 Kunjungan Lama balita & anak pra sekolah usia 0 - 6 th - 15 19 34
3 kunjungan Baru Anak SD /MI - 264 318 582
4 Kunjungan Lama Anak SD/MI - 110 108 218
5 Kunjungan Baru Bumil - - 5 5
6 Kunjungan Lama Bumil - - - -
7 Kunjungan Baru Non balita, anak SD/MI, bumil - 368 467 835
8 kunjungan Lama Non balita, anak SD/MI, bumil - 130 163 293
9 Total Kunjungan Baru RJG ke Puskesmas dan Pustu - 678 870 1,548
10 Total Kunjungan lama RJG ke Puskesmas dan Pustu - 255 290 545
A.2 REKAP REGISTRASI KUNJUNGAN WILAYAH KERJA
LUAR GEDUNG PUSKESMAS & PUSTU
yang datang ke POSYANDU / POSBINDU DAN SEKOLAH
1 Kunjungan Baru balita & anak pra sekolah usia 0 - 6 th - - - -
2 Kunjungan Lama balita & anak pra sekolah usia 0 - 6 th - - - -
3 kunjungan Baru Anak SD /MI - - - -
4 Kunjungan Lama Anak SD/MI - - - -
5 Kunjungan Baru Bumil - - - -
6 Kunjungan Lama Bumil - - - -
7 Kunjungan Baru PASIEN di Posbindu / Pos UKK - - - -
8 kunjungan Lama PASIEN di Posbindu / Pos UKK - - - -
9 Total Kunjungan Baru RJG LUAR GEDUNG - - - -
10 Total Kunjungan lama RJG LUAR GEDUNG - - - -

A.3 TOTAL KUNJUNGAN RJG dalam WILAYAH PUSKESMAS

TOTAL KUNJUNGAN BARU RJG WILAYAH PUSKESMAS - 678 870 1,548 1,548
TOTAL KUNJUNGAN LAMA RJG WILAYAH PUSKESMAS - 255 290 545 545
2,093
B. REKAP REGISTRASI PASIEN LUAR WILAYAH KERJA
PASIEN LUAR WILAYAH KERJA
ke Klinik GIGI Puskesmas dan Pustu
1 Kunjungan Baru balita &anak pra sekolah usia 0 - 6 th 56 50 106
2 Kunjungan Lama balita & anak pra sekolah usia 0 - 6 th 14 20 34
3 kunjungan Baru Anak SD /MI 158 147 305
4 Kunjungan Lama Anak SD/MI 54 47 101
5 Kunjungan Baru Bumil - - -
6 Kunjungan Lama Bumil - - -
7 Kunjungan Baru NON anak prasklh dan bumil 152 232 384
8 kunjungan Lama Non anak prasklh dan bumil 46 80 126
 9 Total Kunjungan Baru RJG LUAR WILAYAH 366 429 795 795
10 Total Kunjungan lama RJG LUAR WILAYAH 114 147 261 261
1,056
 TOTAL KUNJUNGAN PELAYANAN KESGIMUL (A3+B)
TOTAL KUNJUNGAN BARU RAWAT JALAN GIGI - 1,044 1,299 2,343 2,343
TOTAL KUNJUNGAN LAMA RAWAT JALAN GIGI - 369 437 806 806
TOTAL KUNJUNGAN RAWAT JALAN - 1,413 1,736 3,149 3,149

II DIAGNOSA (ICD X) SEDERHANA

1 Karies Gigi (K02, K03) - 347 398 745 745
2 Penyakit Pulpa dan Jaringan Periapical (K04) - 387 346 733 733
3 Gingivitis dan Jaringan Periodontal (K05) - 191 211 402 402
4 Gangguan gigi dan Jaringan Lainnya (K00, K01, K07, K08) - 433 440 873 873
5 Penyakit Rongga Mulut (K12, K13) - 33 60 93 93
Total LB1 2,846
III JENIS KEGIATAN PELAYANAN MEDIK
1 Tumpatan Gigi Tetap - 25 28 53
2 Pencabutan Gigi Tetap - 105 96 201
RATIO ( III.1 : III.2) 0.24 0.29 0.26
3 Tumpatan Gigi Sulung - 84 87 171
4 Pencabutan Gigi Sulung - 357 376 733
5 Pengobatan Pulpa - 189 191 380
6 Pengobatan Periodontal - 18 10 28
7 Pembersihan Karang Gigi - 12 21 33
8 KIE (Bumil, Balita, Apras, Anak SD/MI & Lainnya) - - - -
9 Pelayanan/Tindakan Lain-lainnya
a. Odontektomi Klasifikasi I / Klas A 0 - - -
b. Konsultasi atau Insersi Protesa Lepasan non FreeEnd 0 - - -
c. Konsultasi atau Insersi Orthodontik Lepasan 0 - - -
10 Jumlah Rujukan 0 125 114 239
Total LB4 1,584
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

IV PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF UKGM

1 Jumlah Penyuluhan Kesgimul ke PAUD 0 0
2 Jumlah Kegiatan Sikat Gigi Massal di PAUD 0 0
3 Jumlah Penyuluhan Kesgimul ke Taman Kanak Kanak 0 0
4 Jumlah Kegiatan Sikat Gigi Massal di Taman Kanak Kanak 0 0
5 Jml Penyuluhan Kesgimul Dalam Gedung Puskesmas 0 0
6 Jumlah Penyuluhan Kesgimul ke Posyandu 0 0
7 Jumlah Penyuluhan Kesgimul ke Posbindu 0 0
8 Jumlah Penyuluhan di Pos UKK 0 0

V PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF UKGS

1 Jumlah Penyuluhan Kesgimul ke SD /MI 0 0
2 Jumlah Kegiatan Sikat Gigi Massal di SD / MI 0 0
3 Jumlah Penyuluhan Kesgimul di SLTP (optional) 0 0
4 Jumlah Penyuluhan Kesgimul di SLTA (optional) 0 0

VI PROGRAM LEVEL UKGS di SD / MI SD/MI SD/MI

1 Tahap 1 UKGS (minimal ada Surat Edaran Ke Sekolah) 2 2
2 Tahap 2 UKGS (minimal Penjaringan Kesehatan Klas 1) 5 5
3 Tahap 3 UKGS (sesuai kriteria sbb :) Laki-laki Prmpuan TOTAL
Pemeriksaaan OM kelas 3, 4 dan 5 0 0 0
Surat Keterangan Rujuk ke FKTP terdekat 0 0 0
Ekstraksi Topikal Anastesi atas permintaan 0 0 0
Tumpatan GIC di Sekolah atas permintaan 0 0 0
Scalling di Sekolah atas permintaan 0 0 0
VII RUJUKAN Pelayanan Kesgimul Laki-laki Prmpuan TOTAL
1 Rujukan ke Rumah Sakit 6 11 17
2 Rujukan ke Unit Lain 0 0 0
3 Rujuk Balik dari Rumah Sakit 0 0 0
4 Rujuk Balik dari Unit Lain 0 0 0

VIII DATA USAHA KESEHATAN SEKOLAH

1 Jumlah Total Murid TK wilayah kerja Puskesmas 239 Orang
2 Jumlah Total Murid SD/MI wilayah kerja Puskesmas 1194 Orang
3 Jumlah Total Murid Kelas Selektif L aki2 P rmpn (L+P)
a. Kelas 3 293 302 595 Orang
 b. Kelas 4 301 300 601 Orang
c. Kelas 5 287 312 599 Orang
4 TOTAL PELAYANAN SISWA KELAS SELEKTIF 881 914 1795 ORANG
VIII.A DATA TENAGA DAN SARANA UKGS
1 Kader UKGS 0 Set
2 ART Set 1 Set
3 Alat Peraga 1 Set

IX DATA TENAGA
1 Dokter Gigi 1 Orang
2 Perawat Gigi 1 Orang

X DATA SARANA KESGIMUL KONDISI*

A ALAT KESEHATAN
1 Dental Unit Set 1 SET
3 Hand Piece High Speed 1 Buah
4 Micro Motor 0 Set
5 ART Set 1 Set
6 Hand Instrumen 1 Set
7 Kader Set 0 Set
8 Sterilisator Listrik 1 Unit

B ALAT PELINDUNG DASAR JMLH ADA TDK ADA KET

1 HEADCAP 0
2 FACESHIELDS 0
3 GOOGLE 0
4 HANDSSANITIZER 1
5 APRON 0
6 BAJU OPERATOR 0
7 MASKER N-95 0
8 MASKER BEDAH 50
9 SARUNG TANGAN NON STERIL 100
10 SARUNG TANGAN STERIL 0
11 SARUNG TANGAN KARET 0
12 SEPATU BOOT 1
*APD wajib ada di Puskesmas
Ket :

MENGETAHUI, PEMBERIAN, 1 FEBRUARI 2020

KEPALA PUSKESMAS PENANGGUNG JAWAB KESGIMUL

UJANG KEJEPIT, SKM Mkes Drg ENENG TERPESONA

NIP: 197512122005121005 NIP/NRPTTT
 LAPORAN BULANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
PUSKESMAS TENJOLAYA KECAMATAN TENJOLAYA
KODE PUSKESMAS : 10040603 KABUPATEN : BOGOR
SASARAN (4% JML PENDUDUK) : 2,342 Cakupan 152 %ase 6.49
JUMLAH
BULAN : DESEMBER 2022 TOTAL BULAN INI
L aki2 P rmpn (L+P)
NO KEGIATAN
JUMLAH PENDUDUK WILAYAH KERJA PUSKESMAS 30,256 28,293 58,549
DATA PENDUKUNG %ase
A JUMLAH DESA / KELURAHAN 7
B JUMLAH ESTIMASI K.1 IBU HAMIL DI WILKER PUSKESMAS 1,249 2.13
C JUMLAH POSYANDU 61
D JUMLAH POSBINDU ( LANSIA & PTM) 7
E JUMLAH POS UPAYA KESEHATAN KERJA ( POS UKK) 1
F JML SEKOLAH DASAR / MADRASAH IBTIDAIYAH (SD/MI) 43
G JUMLAH TOTAL MURID SD / MI wil ker Puskesmas 7,361 25.31
H JML TAMAN KANAK-KANAK 7
I JML PENDIDIKAN ANAK USIA DINI (PAUD) 28
UKP / UKM TOTAL
I UKP / KUNJUNGAN PASIEN GIGI & MULUT PASIEN
A.1 REKAP REGISTRASI KUNJUNGAN WILAYAH KERJA BULAN
yang datang ke Klinik GIGI Puskesmas dan Pustu INI
1 Kunjungan Baru balita & anak pra sekolah usia 0 - 6 th - 5 8 13
2 Kunjungan Lama balita & anak pra sekolah usia 0 - 6 th - 2 5 7
3 kunjungan Baru Anak SD /MI - 34 34 68
4 Kunjungan Lama Anak SD/MI - 15 21 36
5 Kunjungan Baru Bumil - - 2 2 0.16
6 Kunjungan Lama Bumil - - - -
7 Kunjungan Baru Non balita, anak SD/MI, bumil - 31 38 69
8 kunjungan Lama Non balita, anak SD/MI, bumil - 19 11 30
9 Total Kunjungan Baru RJG ke Puskesmas dan Pustu - 70 80 150
10 Total Kunjungan lama RJG ke Puskesmas dan Pustu - 36 37 73
A.2 REKAP REGISTRASI KUNJUNGAN WILAYAH KERJA
LUAR GEDUNG PUSKESMAS & PUSTU
yang datang ke POSYANDU / POSBINDU DAN SEKOLAH
1 Kunjungan Baru balita & anak pra sekolah usia 0 - 6 th - - - -
2 Kunjungan Lama balita & anak pra sekolah usia 0 - 6 th - - - -
3 kunjungan Baru Anak SD /MI - - - -
4 Kunjungan Lama Anak SD/MI - - - -
5 Kunjungan Baru Bumil - - - - -
6 Kunjungan Lama Bumil - - - -
7 Kunjungan Baru PASIEN di Posbindu / Pos UKK - - - -
8 kunjungan Lama PASIEN di Posbindu / Pos UKK - - - -
9 Total Kunjungan Baru RJG LUAR GEDUNG - - - -
10 Total Kunjungan lama RJG LUAR GEDUNG - - - -
12
A.3 TOTAL KUNJUNGAN RJG dalam WILAYAH PUSKESMAS
TOTAL KUNJUNGAN BARU RJG WILAYAH PUSKESMAS - 70 82 152 152
TOTAL KUNJUNGAN LAMA RJG WILAYAH PUSKESMAS - 36 37 73 73
225
B. REKAP REGISTRASI PASIEN LUAR WILAYAH KERJA
PASIEN LUAR WILAYAH KERJA
ke Klinik GIGI Puskesmas dan Pustu
1 Kunjungan Baru balita &anak pra sekolah usia 0 - 6 th 10 15 25
2 Kunjungan Lama balita & anak pra sekolah usia 0 - 6 th 1 2 3
3 kunjungan Baru Anak SD /MI 12 8 20
4 Kunjungan Lama Anak SD/MI 11 7 18
5 Kunjungan Baru Bumil - - -
6 Kunjungan Lama Bumil - - -
7 Kunjungan Baru NON anak prasklh dan bumil 15 11 26
8 kunjungan Lama Non anak prasklh dan bumil 8 2 10
 9 Total Kunjungan Baru RJG LUAR WILAYAH 37 34 71 71
10 Total Kunjungan lama RJG LUAR WILAYAH 20 11 31 31
102
 TOTAL KUNJUNGAN PELAYANAN KESGIMUL (A3+B)
TOTAL KUNJUNGAN BARU RAWAT JALAN GIGI - 107 116 223 223
TOTAL KUNJUNGAN LAMA RAWAT JALAN GIGI - 56 48 104 104
TOTAL KUNJUNGAN RAWAT JALAN - 163 164 327 327

II DIAGNOSA (ICD X) SEDERHANA

1 Karies Gigi (K02, K03) - 34 44 78 78
2 Penyakit Pulpa dan Jaringan Periapical (K04) - 37 27 64 64
3 Gingivitis dan Jaringan Periodontal (K05) - 44 31 75 75
4 Gangguan gigi dan Jaringan Lainnya (K00, K01, K07, K08) - 49 38 87 87
5 Penyakit Rongga Mulut (K12, K13) - 15 10 25 25
Total LB1 329
III JENIS KEGIATAN PELAYANAN MEDIK
1 Tumpatan Gigi Tetap - - - -
2 Pencabutan Gigi Tetap - 12 11 23
RATIO ( III.1 : III.2) - - -
3 Tumpatan Gigi Sulung - 15 25 40
4 Pencabutan Gigi Sulung - 41 22 63
5 Pengobatan Pulpa - 19 20 39
6 Pengobatan Periodontal - 15 8 23
7 Pembersihan Karang Gigi - 5 15 33
8 KIE (Bumil, Balita, Apras, Anak SD/MI & Lainnya) - - - -
9 Pelayanan/Tindakan Lain-lainnya
a. Odontektomi Klasifikasi I / Klas A 0 - - -
b. Konsultasi atau Insersi Protesa Lepasan non FreeEnd 0 - - -
c. Konsultasi atau Insersi Orthodontik Lepasan 0 - - -
10 Jumlah Rujukan 0 22 18 40
Total LB4 205
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

IV PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF UKGM

1 Jumlah Penyuluhan Kesgimul ke PAUD 0 0
2 Jumlah Kegiatan Sikat Gigi Massal di PAUD 0 0
3 Jumlah Penyuluhan Kesgimul ke Taman Kanak Kanak 0 0
4 Jumlah Kegiatan Sikat Gigi Massal di Taman Kanak Kanak 0 0
5 Jml Penyuluhan Kesgimul Dalam Gedung Puskesmas 0 0
6 Jumlah Penyuluhan Kesgimul ke Posyandu 0 0
7 Jumlah Penyuluhan Kesgimul ke Posbindu 0 0
8 Jumlah Penyuluhan di Pos UKK 0 0

V PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF UKGS

1 Jumlah Penyuluhan Kesgimul ke SD /MI 0 0
2 Jumlah Kegiatan Sikat Gigi Massal di SD / MI 0 0
3 Jumlah Penyuluhan Kesgimul di SLTP (optional) 0 0
4 Jumlah Penyuluhan Kesgimul di SLTA (optional) 0 0

VI PROGRAM LEVEL UKGS di SD / MI SD/MI SD/MI

1 Tahap 1 UKGS (minimal ada Surat Edaran Ke Sekolah) 2 2
2 Tahap 2 UKGS (minimal Penjaringan Kesehatan Klas 1) 5 5
3 Tahap 3 UKGS (sesuai kriteria sbb :) Laki-laki Prmpuan TOTAL
Pemeriksaaan OM kelas 3, 4 dan 5 0 0 0
Surat Keterangan Rujuk ke FKTP terdekat 0 0 0
Ekstraksi Topikal Anastesi atas permintaan 0 0 0
Tumpatan GIC di Sekolah atas permintaan 0 0 0
Scalling di Sekolah atas permintaan 0 0 0
VII RUJUKAN Pelayanan Kesgimul Laki-laki Prmpuan TOTAL
1 Rujukan ke Rumah Sakit 6 11 17
2 Rujukan ke Unit Lain 0 0 0
3 Rujuk Balik dari Rumah Sakit 0 0 0
4 Rujuk Balik dari Unit Lain 0 0 0

VIII DATA USAHA KESEHATAN SEKOLAH

1 Jumlah Total Murid TK wilayah kerja Puskesmas 239 Orang
2 Jumlah Total Murid SD/MI wilayah kerja Puskesmas 1194 Orang
3 Jumlah Total Murid Kelas Selektif L aki2 P rmpn (L+P)
a. Kelas 3 293 302 595 Orang
 b. Kelas 4 301 300 601 Orang
c. Kelas 5 287 312 599 Orang
4 TOTAL PELAYANAN SISWA KELAS SELEKTIF 881 914 1795 ORANG
VIII.A DATA TENAGA DAN SARANA UKGS
1 Kader UKGS 0 Set
2 ART Set 1 Set
3 Alat Peraga 1 Set

IX DATA TENAGA
1 Dokter Gigi 1 Orang
2 Perawat Gigi 1 Orang

X DATA SARANA KESGIMUL KONDISI*

A ALAT KESEHATAN
1 Dental Unit Set 1 SET
3 Hand Piece High Speed 1 Buah
4 Micro Motor 0 Set
5 ART Set 1 Set
6 Hand Instrumen 1 Set
7 Kader Set 0 Set
8 Sterilisator Listrik 1 Unit

B ALAT PELINDUNG DASAR JMLH ADA TDK ADA KET

1 HEADCAP 0
2 FACESHIELDS 0
3 GOOGLE 0
4 HANDSSANITIZER 1
5 APRON 0
6 BAJU OPERATOR 0
7 MASKER N-95 0
8 MASKER BEDAH 50
9 SARUNG TANGAN NON STERIL 100
10 SARUNG TANGAN STERIL 0
11 SARUNG TANGAN KARET 0
12 SEPATU BOOT 1
*APD wajib ada di Puskesmas
Ket :

MENGETAHUI, TENJOLAYA, 5 JANUARI 2023

KEPALA PUSKESMAS PENANGGUNG JAWAB KESGIMUL

dr.SYAHRUDDIN TRISYA MAULIDA , AMKG

NIP: 196506222002121002 NIP: 199011012020121006
PUSKESMAS : PENGHARAPAN KECAMATAN : PEMBERIAN
KODE PKM : XXXXXXXX KABUPATEN : BOGOR
SASARAN (4% JML PENDUDUK) : 2,000 Cakupan 50 %ase 2.50
JUMLAH
BULAN : XXXXXXX 2020 TOTAL BULAN INI TOTAL
BULAN L aki2 P rmpn (L+P) BLN INI
KEGIATAN LALU
JUMLAH PENDUDUK WILAYAH KERJA PUSKESMAS 25,000 25,000 50,000
DATA PENDUKUNG
JUMLAH DESA / KELURAHAN 4
JUMLAH ESTIMASI K.1 IBU HAMIL DI WILKER PUSKESMAS 200
JUMLAH POSYANDU 50
JUMLAH POSBINDU ( LANSIA & PTM) 20
JUMLAH POS UPAYA KESEHATAN KERJA ( POS UKK) 10
JML SEKOLAH DASAR / MADRASAH IBTIDAIYAH (SD/MI) 40
JML TAMAN KANAK-KANAK 20
JML PENDIDIKAN ANAK USIA DINI (PAUD) 20
UKP / UKM Total Bln
Lalu Bln Ini
I UKP / KUNJUNGAN PASIEN GIGI & MULUT
rekap pasien sakit gigi
yang datang ke POLIKLINIK DI PUSKESMAS & PUSTU
1 gigi berlubang sakit terus menerus tidak bisa tidur - 2 3 5 5
2 gigi berlubang sakit saat minum dingin saja - 2 3 5 5
3 gigi sakit kalau digunakan mengunyah - 2 3 5 5
4 gigi nya bengkak - 2 3 5 5
5 gigi nya goyang - 2 3 5 5
6 gigi geligi nya kotor - 2 3 5 5
7 tumbuh gigi baru - 2 3 5 5
8 gigi nya tinggal tunggul nya saja 2 3 5 5
9 sariawan / stomatitis 2 3 5 5
10 sikat gigi gusi berdarah - 2 3 5 5
11 Total Kunjungan Pasien ke Puskesmas dan Pustu - 20 30 50 50
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
II PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF UKGS
1 Jumlah Penyuluhan Kesgimul ke PAUD 0 1 1
2 Jumlah Kegiatan Sikat Gigi Massal di PAUD 0 1 1
3 Jumlah Penyuluhan Kesgimul ke Taman Kanak Kanak 0 1 1
4 Jumlah Kegiatan Sikat Gigi Massal di Taman Kanak Kanak 0 1 1
5 Jumlah Penyuluhan Kesgimul ke SD /MI 0 1 1
6 Jumlah Kegiatan Sikat Gigi Massal di SD / MI 0 1 1

III PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF UKGMD

1 Jml Penyuluhan Kesgimul Dalam Gedung Puskesmas 0 1 1
2 Jumlah Penyuluhan Kesgimul ke Posyandu P & M 0 1 1
3 Jumlah Penyuluhan Kesgimul ke Posbindu 0 1 1
4 Jumlah Penyuluhan di Pos UKK 0 1 1

IV RUJUKAN Pelayanan Kesgimul

1 Rujukan ke Rumah Sakit Orang
2 Rujukan ke Puskesmas & FKTP lain Orang
3 Rujuk Balik dari Rumah Sakit Orang
4 Rujuk Balik dari Unit Lain Orang
Ket :
Kolom berwarna hitam tidak diisi Kondisi* ( Baik /Buruk )
kolom kuning adalah angka kumulatif
Pengisian hanya dikolom warna putih
Kolom warna PINK hanya diisi SATU (1) kali diawal KECUALI ADA PERUBAHAN SUMBER DAYA
MENGETAHUI, PEMBERIAN, 1 FEBRUARI 2020
KEPALA PUSKESMAS PENANGGUNG JAWAB KESGIMUL

XXXX XXXXXX
NIP: NIP/NRPTTT
PUSKESMAS : PENGHARAPAN KECAMATAN : PEMBERIAN
KODE PKM : XXXXXXXX KABUPATEN : BOGOR

JUMLAH
BULAN : XXXXXXX 2020 TOTAL BULAN INI TOTAL
BULAN L aki2 P rmpn (L+P) BLN INI
KEGIATAN LALU

UKP / UKM Total Bln

Lalu Bln Ini
I UKP / KUNJUNGAN PASIEN GIGI & MULUT
REKAP REGISTRASI KUNJUNGAN KESGIMUL
KE KLINIK GIGI KESJA
1 Kunjungan Baru balita & anak pra sekolah usia 0 - 6 th - 2 3 5 5
2 Kunjungan Lama balita & anak pra sekolah usia 0 - 6 th - 3 3 6 6
3 kunjungan Baru Anak SD /MI - 4 4 8 8
4 Kunjungan Lama Anak SD/MI - 1 1 2 2
5 Kunjungan Baru Bumil - - 5 5 5
6 Kunjungan Lama Bumil - - - - -
7 Kunjungan Baru Non balita, anak SD/MI, bumil - 10 10 20 20
8 kunjungan Lama Non balita, anak SD/MI, bumil - 21 11 32 32
9 Total Kunjungan Baru RJG ke Puskesmas dan Pustu - 16 22 38 38
10 Total Kunjungan lama RJG ke Puskesmas dan Pustu - 25 15 40 40
II DIAGNOSA (ICD X) SEDERHANA
1 Karies Gigi (K02, K03) - 5 5 10 10
2 Penyakit Pulpa dan Jaringan Periapical (K04) - 21 18 39 39
3 Gingivitis dan Jaringan Periodontal (K05) - 8 14 22 22
4 Gangguan gigi dan Jaringan Lainnya (K00, K01, K07, K08) - 15 17 32 32
5 Penyakit Rongga Mulut (K12, K13) - 3 3 6 6
Total LB1 109
III JENIS KEGIATAN PELAYANAN MEDIK
1 Tumpatan Gigi Tetap - 5 5 10 10
2 Pencabutan Gigi Tetap - 12 25 37 37
RATIO ( III.1 : III.2) #DIV/0! 0.42 0.20 0.27 0.27
3 Tumpatan Gigi Sulung - 2 2 4 4
4 Pencabutan Gigi Sulung termasuk PERSISTENSI - 2 1 3 3
5 Pengobatan Pulpa - 11 9 20 20
6 Pengobatan Periodontal - 6 11 17 17
7 Pembersihan Karang Gigi - 2 3 5 5
8 KIE (Bumil, Balita, Apras, Anak SD/MI & Lainnya) - 2 3 5 5
9 Pelayanan/Tindakan Lain-lainnya
a. Odontektomi Klasifikasi I / Klas A 0 1 1 2 2
b. Konsultasi atau Insersi Protesa Lepasan non FreeEnd 0 2 2 4 4
c. Konsultasi atau Insersi Orthodontik Lepasan 0 2 1 3 3
10 Jumlah Rujukan 0 2 2 4 4
Total LB4 114
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF UKGS atas permintaan

IV Puskesmas wilayah Kab Bogor
1 Jumlah Penyuluhan Kesgimul ke PAUD 0 1 1
2 Jumlah Kegiatan Sikat Gigi Massal di PAUD 0 1 1
3 Jumlah Penyuluhan Kesgimul ke Taman Kanak Kanak 0 1 1
4 Jumlah Kegiatan Sikat Gigi Massal di Taman Kanak Kanak 0 1 1
5 Jumlah Penyuluhan Kesgimul ke SD /MI 0 1 1
6 Jumlah Kegiatan Sikat Gigi Massal di SD / MI 0 1 1

PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF UKGMD atas

V permintaan Puskesmas wilayah Kab Bogor
1 Jml Penyuluhan Kesgimul Dalam Gedung Puskesmas 0 1 1
 2 Jumlah Penyuluhan Kesgimul ke Posyandu 0 1 1
3 Jumlah Penyuluhan Kesgimul ke Posbindu 0 1 1
4 Jumlah Penyuluhan di Pos UKK 0 1 1

VI RUJUKAN Pelayanan Kesgimul

1 Rujukan ke Rumah Sakit Orang
2 Rujukan ke Unit Lain Orang
3 Rujuk Balik dari Rumah Sakit Orang
4 Rujuk Balik dari Unit Lain Orang

VIII DATA TENAGA DAN SARANA UKGS

1 Kader UKGS Set
2 ART Set Set
3 Alat Peraga Set

IX DATA TENAGA
1 Dokter Gigi Orang
2 Perawat Gigi Orang

X DATA SARANA KESGIMUL KONDISI*

A ALAT KESEHATAN
1 Dental Unit Set SET
3 Hand Piece High Speed Buah
4 Micro Motor Set
5 ART Set Set
6 Hand Instrumen Set
7 Kader Set Set
8 Sterilisator Listrik Unit

B ALAT PELINDUNG DASAR TERSEDIA ADA TDK ADA KET

1 HEADCAP V
2 FACESHIELDS V
3 GOOGLE V
4 HANDSANITIZER V
5 APRON V
6 BAJU OPERATOR V
7 MASKER N-95 V
8 MASKER BEDAH V
9 SARUNG TANGAN NON STERIL V
10 SARUNG TANGAN STERIL V
11 SARUNG TANGAN KARET V
12 SEPATU BOOT V
*APD wajib ada di Puskesmas

Ket :
Kolom berwarna hitam tidak diisi Kondisi* ( Baik /Buruk )
kolom kuning adalah angka kumulatif
Pengisian hanya dikolom warna putih
Kolom warna PINK hanya diisi SATU (1) kali diawal KECUALI ADA PERUBAHAN SUMBER DAYA

MENGETAHUI, PEMBERIAN, 1 FEBRUARI 2020

KEPALA PUSKESMAS PENANGGUNG JAWAB KESGIMUL

XXXX XXXXXX
NIP: NIP/NRPTTT
SURAT KETERANGAN
KONSULTASI/RUJUKAN
 
 
TANGGAL : NOMOR :
 
NAMA PASIEN :

UMUR :
LOKASI : SD/MI/TK/PAUD/POS ..............................................
 
 
HASIL PEMERIKSAAN RONGGA MULUT :
 
 

 
 DENGAN SUSPECT DIAGNOSA :

 
TELAH DILAKUKAN K I E TENTANG KESEHATAN GIGI & MULUT SERTA MOHON
KIRANYA DILAKUKAN PERAWATAN DARI HASIL PEMERIKSAAN TERSEBUT KE
PUSKESMAS ............................, PADA HARI DAN JAM KERJA.
 
..........., XX / XX / 2020
PEMERIKSA KESGIMUL
 
 
______________________
KODE & ALAMAT FASKES di KAB. BOGOR (REGISTRASI)
Daftar Puskesmas
1, KODE FASKES : 10040101, PUSKESMAS : CISARUA, ALAMAT : JL. RAYA PUNCAK KM. 83, BOGOR
2, KODE FASKES : 10040102, PUSKESMAS : SUKAMANAH, ALAMAT : KP. PASIR MUNCANG DESA SUKAMAN
3, KODE FASKES : 10040103, PUSKESMAS : MEGAMENDUNG, ALAMAT : DS. CIPAYUNG GIRANG NO.1, BOGOR
4, KODE FASKES : 10040104, PUSKESMAS : CIBULAN, ALAMAT : JL. RAYA PUNCAK KM. 81, BOGOR
5, KODE FASKES : 10040201, PUSKESMAS : CIAWI, ALAMAT : JL. RAYA PUNCAK KEC. CIAWI, BOGOR
6, KODE FASKES : 10040202, PUSKESMAS : BANJARSARI, ALAMAT : DESA BANJARSARI RT. 5/1, BOGOR
7, KODE FASKES : 10040203, PUSKESMAS : CITAPEN, ALAMAT : JL. RAYA TAPOS DESA CITAPEN
8, KODE FASKES : 10040301, PUSKESMAS : CIJERUK, ALAMAT : DESA TANJUNG SARI RT. 9/4
9, KODE FASKES : 10040303, PUSKESMAS : CIBURAYUT, ALAMAT : JL. CIBURAYUT NO. 4 DESA CIBURAYUT
10, KODE FASKES : 10040304, PUSKESMAS : SUKAHARJA, ALAMAT : DS. SUKAHARJA KEC. CIJERUK BOGOR
11, KODE FASKES : 10040305, PUSKESMAS : CIGOMBONG, ALAMAT : JL. RAYA CIGOMBONG NO. 650
12, KODE FASKES : 10040402, PUSKESMAS : DRAMAGA, ALAMAT : JL. RAYA CIHERANG DESA CIHERAN
13, KODE FASKES : 10040403, PUSKESMAS : SIRNAGALIH, ALAMAT : DESA BANJARSARI RT. 1/2
14, KODE FASKES : 10040404, PUSKESMAS : CIOMAS, ALAMAT : KP. SUKAJAYA RT. 1/2 DESA PAGE
15, KODE FASKES : 10040407, PUSKESMAS : TAMAN SARI, ALAMAT : DS. SUKAJAYA KEC. TAMAN SARI
16, KODE FASKES : 10040408, PUSKESMAS : CANGKURAWOK, ALAMAT : KP. CANGKURAWOK RT. 2/3
17, KODE FASKES : 10040409, PUSKESMAS : KAMPUNG MANGIS, ALAMAT : JL. SIRNASARI DESA DARMAGA
18, KODE FASKES : 10040410, PUSKESMAS : PURWASARI, ALAMAT : JL. SITU LINCAL RT. 1/7 NO. 10
19, KODE FASKES : 10040411, PUSKESMAS : CIAPUS, ALAMAT : JL. RAYA SUKAMAKMUR CIAPUS, BOGOR
20, KODE FASKES : 10040412, PUSKESMAS : KOTABATU, ALAMAT : JL. RAYA CIAPUS KOMP BADAK PUT
21, KODE FASKES : 10040413, PUSKESMAS : LALADON, ALAMAT : KOMP. LALADON PERMAI DESA LALADON
22, KODE FASKES : 10040414, PUSKESMAS : SUKARESMI, ALAMAT : JL. CIPADUNG DESA SUKARESMI, BOGOR
23, KODE FASKES : 10040501, PUSKESMAS : RUMPIN, ALAMAT : KP. WARU SAWAH RT. 17/4 RUMPIN, BOGOR
24, KODE FASKES : 10040502, PUSKESMAS : CICANGKAL, ALAMAT : JL. RAYA CICANGKAL DESA TAMANS
25, KODE FASKES : 10040503, PUSKESMAS : GOBANG, ALAMAT : JL. RAYA GOBANG DESA GOBANG
26, KODE FASKES : 10040601, PUSKESMAS : CIAMPEA, ALAMAT : JL. LETNAN SUKARNA NO. 28 CIAMPEA
27, KODE FASKES : 10040602, PUSKESMAS : PASIR, ALAMAT : KP. ORAY DESA CINANGKA, BOGOR
28, KODE FASKES : 10040603, PUSKESMAS : TENJOLAYA, ALAMAT : JL. R ABDUL FATAH DESA TAPOS I
29, KODE FASKES : 10040604, PUSKESMAS : CIAMPEA UDIK, ALAMAT : KP. LALADON DESA CIAMPEA UDIK
30, KODE FASKES : 10040605, PUSKESMAS : CIHIDEUNG UDIK, ALAMAT : DS. CIHIDEUNG UDIK, BOGOR
31, KODE FASKES : 10040701, PUSKESMAS : SITU UDIK, ALAMAT : JL. RAYA KH ABDUL HAMID KM. 4
32, KODE FASKES : 1004070, PUSKESMAS : 2CIBENING, ALAMAT : DS. CIBENING KEC. PAMIJAHAN
33, KODE FASKES : 10040703, PUSKESMAS : CIBUNGBULANG, ALAMAT : JL. RAYA CIBUNGBULANG KM. 18
34, KODE FASKES : 10040704, PUSKESMAS : PAMIJAHAN, ALAMAT : KP. PASAR JUMAT RT. 2/5, BOGOR
35, KODE FASKES : 10040705, PUSKESMAS : CIJUJUNG, ALAMAT : JL. RAYA GALUGA KM. 19 CIJUJUNG
36, KODE FASKES : 10040706, PUSKESMAS : CIASMARA, ALAMAT : JL. KH ABDUL HAMID KM 15 CIASMARA
37, KODE FASKES : 10040801, PUSKESMAS : LEUWILIANG, ALAMAT : JL. MOCH NOOR NO. 3 DESA LEUWILANG
38, KODE FASKES : 10040802, PUSKESMAS : LEUWISADENG, ALAMAT : KP. JOGLO DESA SADENG LEUWISADENG
39, KODE FASKES : 10040803, PUSKESMAS : PURASEDA, ALAMAT : KP. GUDANG DESA PURASEDA, BOGOR
40, KODE FASKES : 10040804, PUSKESMAS : SADENGPASAR, ALAMAT : DS. BABAKAN SADENG KEC. LEUWIS
41, KODE FASKES : 10040901, PUSKESMAS : CIGUDEG, ALAMAT : DESA CIGUDEG KEC. CIGUDEG BOGOR
42, KODE FASKES : 10040902, PUSKESMAS : LEBAKWANGI, ALAMAT : DS.RENGASJAJAR KEC. CIGUDEG BOGOR
43, KODE FASKES : 10040903, PUSKESMAS : SUKAJAYA, ALAMAT : KP. KOMPA RT 1/1 DESA SIPAYUNG
44, KODE FASKES : 10040904, PUSKESMAS : BUNAR, ALAMAT : JL. RAYA JASINGA KM 39 BUNAR
45, KODE FASKES : 10040905, PUSKESMAS : KIARA TANDAK, ALAMAT : KP. CIPATAT RT. 1/6 DESA KIARA
46, KODE FASKES : 10041001, PUSKESMAS : JASINGA, ALAMAT : JL. LET. SAYUTI BOGOR
47, KODE FASKES : 10041002, PUSKESMAS : CURUG, ALAMAT : KP. BARANGBANG DESA CURUG JASI
48, KODE FASKES : 10041003, PUSKESMAS : BAGOANG, ALAMAT : KP. TARISI RT. 4/10 DESA BAGOANG
49, KODE FASKES : 10041101, PUSKESMAS : PARUNG PANJANG, ALAMAT : JL. MOH TOHA NO. 3 DESA PARUNG
50, KODE FASKES : 10041102, PUSKESMAS : TENJO, ALAMAT : JL. RAYA TENJO – JASINGA RT. 3
52, KODE FASKES : 10041103, PUSKESMAS : DAGO, ALAMAT : DS. DAGO KEC. PARUNG PANJANG B
52, KODE FASKES : 10041104, PUSKESMAS : PASAR REBO, ALAMAT : KP. PASAR REBO RT. 4/2, BOGOR
53, KODE FASKES : 10041201, PUSKESMAS : GUNUNG SINDUR, ALAMAT : JL. PEMUDA NO. 37 DESA GN SINDUR
54, KODE FASKES : 10041202, PUSKESMAS : SULIWER, ALAMAT : DS. CIBINONG KEC. GN SINDUR BO
55, KODE FASKES : 10041301, PUSKESMAS : PARUNG, ALAMAT : DS. PARUNG KEC. PARUNG BOGOR
56, KODE FASKES : 10041302, PUSKESMAS : CISEENG, ALAMAT : JL. NUSA CISEENG KESA CISEENG
57, KODE FASKES : 10041304, PUSKESMAS : CIBEUTEUNG UDIK, ALAMAT : JL. RAYA CIBEUTEUNG UDIK
58, KODE FASKES : 10041305, PUSKESMAS : COGREG, ALAMAT : JL. RAYA CISEENG DESA COGREG
59, KODE FASKES : 10041601, PUSKESMAS : BOJONG GEDE, ALAMAT : KP. BAMBU KUNING, BOJONG GEDE
60, KODE FASKES : 10041603, PUSKESMAS : TAJUR HALANG, ALAMAT : DESA TAJUR HALANG KEC. TAJUR H
61, KODE FASKES : 10041604, PUSKESMAS : RAGAJAYA, ALAMAT : KP. CARINGIN RT. 1/8 DS RAGAJAYA
62, KODE FASKES : 10041605, PUSKESMAS : KEMUNING, ALAMAT : JL. TONJONG DESA CIMANGGIS, KEMUNING
63, KODE FASKES : 10041701, PUSKESMAS : CITEUREUP, ALAMAT : JL. ALTERNATIF PUSPANEGARA, BOGOR
64, KODE FASKES : 10041702, PUSKESMAS : BABAKAN MADANG, ALAMAT : JL. RAYA BABAKAN MADANG, BOGOR
65, KODE FASKES : 10041703, PUSKESMAS : LEUWINUTUG, ALAMAT : JL. SETU DESA LEUWINUTUG, BOGOR
66, KODE FASKES : 10041704, PUSKESMAS : TAJUR, ALAMAT : JL. RAYA TAJUR DESA TAJUR
67, KODE FASKES : 10041705, PUSKESMAS : CIJAYANTI, ALAMAT : JL. CIJAYANTI NO.6 DESA CIJAYA
68, KODE FASKES : 10041706, PUSKESMAS : SENTUL, ALAMAT : JL. PINTU 3 SIRKUIT SENTUL
69, KODE FASKES : 10041801, PUSKESMAS : KEMANG, ALAMAT : DS. KEMANG RT. 14/4 KEC. KEMANG
70, KODE FASKES : 10041802, PUSKESMAS : RANCABUNGUR, ALAMAT : JL. RAYA LETKOL ATANG SENJAYA
71, KODE FASKES : 10041803, PUSKESMAS : BANTARJAYA, ALAMAT : KP. WARUNG NANGKA KEC. RANCABU
72, KODE FASKES : 10041804, PUSKESMAS : JAMPANG, ALAMAT : DESA JAMPANG KEC. KEMANG BOGOR
73, KODE FASKES : 10041901, PUSKESMAS : CIMANDALA, ALAMAT : JL. RAYA JAKARTA BOGOR KM. 31
74, KODE FASKES : 10041902, PUSKESMAS : SUKARAJA, ALAMAT : JL. RAYA CIKEAS DS CIKEAS
75, KODE FASKES : 10041903, PUSKESMAS : CILEUBUT, ALAMAT : JL. RAYA CILEBUT DESA CILEBUT
76, KODE FASKES : 10042001, PUSKESMAS : CIBINONG, ALAMAT : JL. RAYA BOGOR KM. 51 CIBINONG
77, KODE FASKES : 10042002, PUSKESMAS : CIRIMEKAR, ALAMAT : JL. KAYU MANIS DESA CIRI MEKAR
78, KODE FASKES : 10042003, PUSKESMAS : KARADENAN, ALAMAT : KP. KAUM PANDAK RT. 5/4 KARADENAN
79, KODE FASKES : 10042004, PUSKESMAS : PABUARAN INDAH, ALAMAT : PERUM PABUARAN INDAH BLOK H
80, KODE FASKES : 10042101, PUSKESMAS : GUNUNG PUTRI, ALAMAT : JL. TRAYA WANAHERANG DESA WANA
81, KODE FASKES : 10042102, PUSKESMAS : CIANGSANA, ALAMAT : KP. CIKEAS HILIR RT. 5/3 CIANGSANA
82, KODE FASKES : 10042103, PUSKESMAS : KARANGGAN, ALAMAT : JL. RAYA KARANGGAN NO. 148 KARANGGAN
83, KODE FASKES : 10042104, PUSKESMAS : BOJONGNANGKA, ALAMAT : JL. GOLF RIVER SIDE, BOJONNGNANGKA
84, KODE FASKES : 10042201, PUSKESMAS : CILEUNGSI, ALAMAT : DS. CILEUNGSI KEC. CILEUNGSI, BOGOR
85, KODE FASKES : 10042202, PUSKESMAS : KELAPANUNGGAL, ALAMAT : DS. KEMBANG KUNING KEC. KLAPAN
86, KODE FASKES : 10042203, PUSKESMAS : GANDOANG, ALAMAT : JL. RAYA CILEUNGSI JONGGOL, GANDOANG
87, KODE FASKES : 10042204, PUSKESMAS : PASIR ANGIN, ALAMAT : JL. RAYA SETU RT. 1/1 DS PASIR ANGIN
88, KODE FASKES : 10042205, PUSKESMAS : BOJONG, ALAMAT : KP. RAWA RANGGAS DESA BOJONG
89, KODE FASKES : 10042301, PUSKESMAS : JONGGOL, ALAMAT : KP. POJOK SALAK RT. 9/11, JONGGOL, BOGOR
90, KODE FASKES : 10042302, PUSKESMAS : SUKAMAKMUR, ALAMAT : DS. SUKAMAKMUR KEC. SUKAMAKMUR
91, KODE FASKES : 10042303, PUSKESMAS : BALEKAMBANG, ALAMAT : KP. BONDOL DESA BENDUNGAN
92, KODE FASKES : 10042304, PUSKESMAS : SUKANEGARA, ALAMAT : KP DAYEUH DESA SUKANEGARA
93, KODE FASKES : 10042305, PUSKESMAS : SUKADAMAI, ALAMAT : KP WARU DESA SUKADAMAI
94, KODE FASKES : 10042401, PUSKESMAS : CARIU, ALAMAT : JL. BRIGJEN DHARSONO NO. 13
95, KODE FASKES : 10042402, PUSKESMAS : TANJUNG SARI, ALAMAT : JL. ABDUL HALIM NO.60, TANJUNG SARI
96, KODE FASKES : 10042403, PUSKESMAS : KARYAMEKAR, ALAMAT : DS. KARYAMEKAR KEC. CARIU BOGOR
97, KODE FASKES : 10042801, PUSKESMAS : CARINGIN, ALAMAT : JL. KOL. BUSTOMI NO. 47 DESA CARINGIN
98, KODE FASKES : 10042802, PUSKESMAS : CINAGARA, ALAMAT : DESA CINAGARA RT. 2/1 KEC. CAR
99, KODE FASKES : 10042803, PUSKESMAS : CIDERUM, ALAMAT : KP. CIKERETEG RT. 1/1 DESA CIDERUM
100, KODE FASKES : 10042901, PUSKESMAS : NANGGUNG, ALAMAT : JL. ACE TABRANI KM. 5, NANGGUNG
101, KODE FASKES : 10042902, PUSKESMAS : CURUG BITUNG, ALAMAT : KP. CIBEBER DESA CURUG BITUNG
NO.1, BOGOR

ESMI, BOGOR
PIN, BOGOR

A LEUWILANG
G LEUWISADENG

EC. LEUWIS

GUDEG BOGOR

DESA PARUNG

SA GN SINDUR
EC. TAJUR H

GIS, KEMUNING
ARA, BOGOR
MADANG, BOGOR

KARADENAN
DAH BLOK H
G DESA WANA

148 KARANGGAN
BOJONNGNANGKA

G KEC. KLAPAN
OL, GANDOANG
PASIR ANGIN

NGGOL, BOGOR
SUKAMAKMUR

TANJUNG SARI
ARIU BOGOR

RUG BITUNG
TABEL 46

PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT MENURUT K

KABUPATEN/KOTA
TAHUN

PELAYANAN
NO KECAMATAN PUSKESMAS TUMPATAN GIGI PENCABUTAN GIGI
TETAP TETAP
1 2 3 4 5
1 NANGGUNG NANGGUNG 0 0
2 CURUG BITUNG 0 0
3 LEUWILIANG LEUWILIANG 100 200
4 PURASEDA 1 2
5 LEUWI SADENG LEUWI SADENG
6 SADENG PASAR
7 PAMIJAHAN PAMIJAHAN
8 CIASMARA
9 CIBENING
10 CIBUNGBULANG CIBUNGBULANG
11 CIJUJUNG
12 SITU UDIK
13 CIAMPEA CIAMPEA
14 CIAMPEA UDIK
15 PASIR
16 CIHIDENG UDIK
17 TENJOLAYA TENJOLAYA
18 DRAMAGA
19 KP MANGGIS
20 PURWASARI
21 CANGKURAWOK
22 CIOMAS CIOMAS
23 LALADON
24 CIAPUS
25 KOTABATU
26 TAMANSARI TAMANSARI
27 SIRNAGALIH
28 SUKARESMI
29 CIJERUK CIJERUK
30 SUKAHARJA
31 CIGOMBONG CIGOMBONG
32 CIBURAYUT
33 CARINGIN CARINGIN
34 CIDERUM
35 CINAGARA
36 CIAWI CIAWI
37 BANJARSARI
38 CITAPEN
39 CISARUA CISARUA
40 CIBULAN
41 MEGAMENDUNG MEGAMENDUNG
42 SUKAMANAH
43 SUKARAJA SUKARAJA
44 CIMANDALA
45 CILEBUT
46 BABAKAN MADANG BABAKAN MADANG
47 SENTUL
48 CIJAYANTI
49 SUKAMAKMUR SUKAMAKMUR
50 SUKADAMAI
51 CARIU CARIU
52 KARYAMEKAR
53 TANJUNGSARI TANJUNGSARI
54 JONGGOL JONGGOL
55 SUKANEGARA
56 BALEKAMBANG
57 CILEUNGSI CILEUNGSI
58 PASIR ANGIN
59 GANDOANG
60 KLAPANUNGGAL KLAPANUNGGAL
61 BOJONG
62 GUNUNG PUTRI GUNUNG PUTRI
63 BOJONG NANGKA
64 CIANGSANA
65 KRANGGAN
66 CITEUREUP CITEUREUP
67 LEUWINUTUG
68 TAJUR
69 CIBINONG CIBINONG
70 CIRIMEKAR
71 PABUARAN INDAH
72 KARADENAN
73 BOJONGGEDE BOJONGGEDE
74 KEMUNING
75 RAGA JAYA
76 TAJURHALANG TAJURHALANG
77 KEMANG KEMANG
78 JAMPANG
 79 RANCABUNGUR RANCABUNGUR
80 BANTARJAYA
81 PARUNG PARUNG
82 COGREG
83 CISEENG CISEENG
84 CIBEUTEUNG UDIK
85 GUNUNG SINDUR GUNUNG SINDUR
86 SULIWER
87 RUMPIN RUMPIN
88 GOBANG
89 CICANGKAL
90 CIGUDEG CIGUDEG
91 LEBAKWANGI
92 BUNAR
93 SUKAJAYA SUKAJAYA
94 KIARA PANDAK
95 JASINGA JASINGA
96 BAGOANG
97 CURUG
98 TENJO TENJO
99 PASAR REBO
100 PARUNG PANJANG PARUNG PANJANG
101 DAGO
JUMLAH (KAB/ KOTA) 101 202

Sumber: …………… (sebutkan)

Keterangan: pelayanan kesehatan gigi meliputi seluruh fasilitas pelayanan kesehatan di wilayah kerja puskesmas
ULUT MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS
BOGOR
2019

PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT

RASIO TUMPATAN/ JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
% KASUS DIRUJUK
PENCABUTAN GIGI DIRUJUK
6 7 8 9
#DIV/0! 0 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 0 #DIV/0!
0.50 1,000 150 15.0
0.50 #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
 #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
0.5 1,000 150 15.0

puskesmas
TABEL 47

PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MU

JUMLAH
NO KECAMATAN PUSKESMAS JUMLAH SD/MI DGN
%
SD/MI SIKAT GIGI
MASSAL
1 2 3 4 5 6
0 0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
 0 0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
JUMLAH (KAB/ KOTA) 0 0 #DIV/0!
TAN GIGI DAN MULUT PADA ANAK SD DAN SETINGKAT MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, D
00
00

JUMLAH UPAYA KESEHATAN GIGI SEKOLAH (UKGS)

JUMLAH MURID
SD/MI MURID SD/MI DIPERIKSA
MENDAPAT
% SD/MI
L P L+P L % P % L+P
YAN. GIGI
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
 #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
LAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS

EKOLAH (UKGS)
RIKSA PERLU PERAWATAN MENDAPAT PERAWATAN
% L P L+P L % P % L+P %
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!