Anda di halaman 1dari 3

Form 7b

DAFTAR PEMERIKSAAN FASILITAS P3K


PROYEK PEMBANGUNAN GI TAWAELI (NEW)
BULAN JANUARI TAHUN 2022

KOTAK P3K
NO ITEM
1
1 Kasa steril (1 box @10 buah) √
2 Perban (lebar 5 cm) -
3 Perban (lebar 10 cm) -
4 Plester (lebar 1.25 cm) √
5 Plester cepat (1 box @10 buah) √
6 Kapas (25 gram) √
7 Kain segitiga/mittela √
8 Gunting √
9 Peniti √
10 Sarung tangan sekali pakai √
11 Masker √
12 Pinset √
13 Lampu senter √
14 Gelas untuk cuci mata √
15 Kantong plastik bersih √
16 Aquades (1000 ml lar. Saline) √
17 Povidon Iodin (1000ml) √
18 Alkohol 70% √
19 Buku panduan P3K di tempat kerja √
20 Buku catatan daftar isi kotak √
21 Daftar isi kotak √
22 Plastik lembar catatan √

Tawaeli, 31 Januari 2022


Disetujui Oleh, Diperiksa Oleh, Dibuat Oleh,
PT. PLN PIC Lapangan PT.PLN PUSMANPRO Site Manager

( Damar Nendi S ) ( Wahyu ) ( Patoni )

Dokumentasi P3K
Form 7b
DAFTAR PEMERIKSAAN FASILITAS P3K
PROYEK PEMBANGUNAN GI TAWAELI (NEW)
BULAN JULI 2022

KOTAK P3K
NO ITEM
1
1 Kasa steril (1 box @10 buah) √
2 Perban (lebar 5 cm) -
3 Perban (lebar 10 cm) -
4 Plester (lebar 1.25 cm) √
5 Plester cepat (1 box @10 buah) √
6 Kapas (25 gram) √
7 Kain segitiga/mittela √
8 Gunting √
9 Peniti -
10 Sarung tangan sekali pakai √
11 Masker √
12 Pinset √
13 Lampu senter √
14 Gelas untuk cuci mata √
15 Kantong plastik bersih -
16 Aquades (1000 ml lar. Saline) √
17 Povidon Iodin (1000ml) √
18 Alkohol 70% -
19 Buku panduan P3K di tempat kerja √
20 Buku catatan daftar isi kotak √
21 Daftar isi kotak √
22 Plastik lembar catatan √

Tawaeli, Juli 2022


Disetujui Oleh, Diperiksa Oleh, Dibuat Oleh,
PT. PLN PIC Lapangan PT.PLN PUSMANPRO Site Manager

( Damar Nendi S ) ( Isbar Ishak ) ( Patoni )

Dokumentasi Cek P3K


Form 7b
DAFTAR PEMERIKSAAN FASILITAS P3K
PROYEK PEMBANGUNAN GI TAWAELI (NEW)
BULAN AGUSTUS 2022

KOTAK P3K
NO ITEM
1
1 Kasa steril (1 box @10 buah) √
2 Perban (lebar 5 cm) -
3 Perban (lebar 10 cm) -
4 Plester (lebar 1.25 cm) √
5 Plester cepat (1 box @10 buah) √
6 Kapas (25 gram) √
7 Kain segitiga/mittela √
8 Gunting √
9 Peniti -
10 Sarung tangan sekali pakai √
11 Masker √
12 Pinset √
13 Lampu senter √
14 Gelas untuk cuci mata √
15 Kantong plastik bersih -
16 Aquades (1000 ml lar. Saline) √
17 Povidon Iodin (1000ml) √
18 Alkohol 70% -
19 Buku panduan P3K di tempat kerja √
20 Buku catatan daftar isi kotak √
21 Daftar isi kotak √
22 Plastik lembar catatan √

Tawaeli, Agustus 2022


Disetujui Oleh, Diperiksa Oleh, Dibuat Oleh,
PT. PLN PIC Lapangan PT.PLN PUSMANPRO Site Manager

( Damar Nendi S ) ( Isbar Ishak ) ( Patoni )

Anda mungkin juga menyukai