IDENTIFIKASI PASIEN

No.Dokumen :
SOP No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :
UPTD
PUSKESMAS H. Suripto, AMKL, S.Sos,
RAWAT INAP M.Si
SAJIRA NIP.196606221988031006

1. Pengertian Suatu proses yang dilakukan untuk mengidentifikasikan semua

persyaratan pelanggan
2. Tujuan Sebagai acuan bagi petugas pelayanan untuk melakukan identifikasi
pasien
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas
4. Referensi Keselamatan Pasien, Permenkes No. 25 tahun 2019 tentang Penerapan
Manajemen resiko terintegrasi di Lingkungan Kementrian Kesehatan
5. Prosedur 1. Petugas memberikan informasi kebutuhan pelanggan,
2. Petugas menanyakan kepada pelanggan tentang kejelasan informasi
yang telah diberikan,
3. Petugas menanyakan identitas lengkap pasien (Nomor rekam medik,
Nama, Alamat, Tanggal Lahir),
4. Petugas mencatat identitas lengkap pasien kedalam rekam medik,
5. Petugas mencatat identitas pasien di buku register,
6. Petugas memberitahukan kepada pasien poli tujuan,
7. Petugas mengelompokkan RM sesuai poliklinik yang dituju,
8. petugas menyerahkan RM ke poli tujuan,
9. Petugas mencatat kegiatan yang telah dilakukan pada rekam medik
pasien,
10. Petugas mencatat identitas dan hasil kegiatan pada buku register.

6. Diagram Alir

7. Unit Terkait 1. Ruang Pendaftaran dan Rekam Medis

2. Ruang Pemeriksaan Umum
3. Ruang Pemeriksaan gigi
4. Ruang KIA/KB
 5. Ruang Promkes
6. Ruang Laboraturium
7. Ruang Farmasi
8. Ruang Persalinan
9. Ruang MTBS
8. Rekaman
Historis
Perubahan

Petugas menanyakan
Petugas memberikan kepada pelanggan tentang
informasi kebutuhan kejelasan informasi yang
pelanggan telah diberikan

petugas Petugas Petugas

menyerahkan mengelompokkan RM memberitahuk
sesuai poliklinik yang kepada pasien
RM ke poli dituju
tujuan poli tujuan

Petugas mencatat hsl

Petugas mencaat kegiatan
kegiatan dibuku yang telah dilakukan pada
register rekam medic pasien
 IDENTIFIKASI PASIEN

No.Dokumen :
Daftar No. Revisi :
Tilik Tanggal Terbit :
Halaman :
UPTD
PUSKESMAS H. Suripto, AMKL, S.Sos,
RAWAT INAP M.Si
SAJIRA NIP.196606221988031006

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal pelaksanaan :

Tida
No Kegiatan Ya Ket
k
1. Apakah petugas memberikan informasi kebutuhan pelanggan?
2. Apakah petugas menanyakan kepada pelanggan tentang kejelasan
informasi yang telah diberikan?
3. Apakah petugas menanyakan identitas lengkap pasien (Nomor
rekam medik, Nama, Alamat, Tanggal Lahir)?
4. Apakah petugas mencatat identitas lengkap pasien kedalam
rekam medik?
5. Apakah petugas mencatat identitas pasien di buku register?
6. Apakah petugas memberitahukan kepada pasien poli tujuan?
7. Apakah petugas mengelompokkan RM sesuai poliklinik yang
dituju?
8. Apakah petugas menyerahkan RM ke poli tujuan?
9. Apakah petugas mencatat kegiatan yang telah dilakukan pada
rekam medik pasien?
10. Apakah petugas mencatat identitas dan hasil kegiatan pada buku
register?

Compliance Rate :...............................%

Keterangan Skoring:
Ya :1
Tidak :0

Compliance rate (CR) = Σ Ya x 100%

Σ Ya + Tidak
Sumber (Standar Penyusunan Dokumen Akreditasi, 2015 )
 Auditor Auditee

(________________) (_______________)