PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

DINAS KESEHATAN
Jl. MT. Haryono No. 9, Telp. & fax 0234 – 272125 Indramayu 45212

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2021

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan
akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : H. KASNAWI, SKM.,MM.

Jabatan : KEPALA UPTD PUSKESMAS KIAJARAN WETAN

Selanjutnya disebut pihak pertama

2. Nama : dr. H. DEDEN BONNI KOSWARA, MM

Jabatan : KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN INDRAMAYU

Selaku atasan pihak Pertama, selanjutnya disebut pihak kedua

Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai
lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah
seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan
kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.

Pihak kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan
evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang
diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Indramayu, Februari 2021

Pihak Kedua, Pihak Pertama,

dr. H. DEDEN BONNI KOSWARA, MM H. KASNAWI, SKM.,MM

Pembina Utama Muda Pembina
NIP. 19740110 200212 1 008 NIP. 19660105 199403 1 005