Nomor : 2088/VIII-02/1022 Balikpapan, 06 Oktober 2022

Perihal : Permohonan Rekredensialing

Bersama Tim Penilai FKRTL

Yth.
1. Kepala Dinas Kesehatan Kota Balikpapan
2. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Penajam Paser Utara
3. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Paser
4. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Berau
5. Pimpinan Perhimpunan Rumah Sakit Seluruh Indonesia (PERSI) wilayah Kalimantan
Timur
di
Tempat

Kredensialing/Rekredensialing merupakan salah satu kegiatan seleksi faskes yang

merupakan implementasi teknis operasionalisasi sistem pelayanan kesehatan, sistem kendali
mutu pelayanan, dan sistem pembayaran pelayanan kesehatan untuk meningkatkan efisiensi
dan efektivitas dalam penyelenggaraan program Jaminan Kesehatan, sebagaimana
disebutkan dalam Peraturan Presiden Nomor 82 Tahun 2018 Pasal 86 Ayat (1) tentang
Jaminan Kesehatan.

Berpedoman pada peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 99 Tahun

2015 tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 tentang
Pelayanan Kesehatan Pada Jaminan Kesehatan Nasional disebutkan bahwa:

1. Pasal 10 ayat (1) : Perpanjangan kerja sama antara Fasilitas Kesehatan dengan BPJS
Kesehatan setelah dilakukan rekredensialing;
2. Pasal 10 ayat (2) : Rekredensialing sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dilakukan
dengan menggunakan kriteria teknis sebagaimana dimaksud dalam Pasal 9 ayat (1) dan
penilaian kinerja yang disepakati bersama, serta ketentuan melibatkan Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota/Provinsi dan atau Asosiasi Fasilitas Kesehatan;
3. Pasal 10 ayat (3) : Rekredensialing sebagaimana dimaksud pada ayat (2) dilakukan
paling lambat tiga bulan sebelum masa perjanjian kerja sama berakhir.
Sehubungan dengan ketentuan diatas, maka disampaikan beberapa hal sebagai
berikut:

1. Masa perjanjian kerja sama antara BPJS Kesehatan dengan Fasilitas Kesehatan Rujukan
Tingkat Lanjutan (FKRTL) Wilayah Cabang Balikpapan akan berakhir pada 31 Desember
2022.
2. Untuk menjamin pelayanan yang komprehensif terhadap peserta Jaminan Kesehatan
Nasional (JKN-KIS), maka diperlukan tinjauan ulang/rekredensialing pada masing-
masing FKRTL untuk melakukan validasi atas ketersediaan sumber daya manusia,
kelengkapan sarana dan prasarana, sistem dan prosedur serta komitmen layanan,
sebelum dilaksanakan perpanjangan perjanjian kerja sama di tahun 2023.
3. Pelaksanaan rekredensialing sebagai salah satu syarat evaluasi perpanjangan kerja
sama akan dilakukan dengan mengikuti prosedur New Normal maka kegiatan
kredensialing dan rekredensialing akan dilakukan secara offline.
4. BPJS Kesehatan akan menyampaikan data awal kelengkapan berkas
kredensialing/rekredensialing yang diterima dari FKRTL paling lambat pada 21 Oktober
2022 kepada Dinas Kesehatan dan Persatuan Rumah Sakit Seluruh Indonesia (PERSI)
sebagai persiapan masing-masing pemangku kepentingan dalam pemberian
rekomendasi atas hasil rekredensialing.
5. Hasil rekomendasi dari Dinas Kesehatan dan PERSI akan digunakan sebagai salah satu
acuan dalam proses perpanjangan kerja sama, sehingga kami berharap kesediaan Dinas
Kesehatan dan PERSI untuk menyampaikan hasil rekomendasi rekredensialing
maksimal 1 minggu setelah pelaksanaan rekredensialing dilakukan.
6. Berkenaan dengan hal tersebut diatas berikut kami sampaikan rencana jadwal kegiatan
rekredensialing di FKRTL Wilayah KC Balikpapan.
7. Mohon perkenan Bapak/ Ibu menugaskan Tim Penilai FKRTL untuk bersama sama
melaksanakan kegiatan Rekredensialing FKRTL Tahun 2022.

Demikian kami sampaikan, atas kesediaan dan kerjasama yang baik, kami ucapkan
terima kasih.

Kepala

$$

Sugiyanto

Tembusan:

1. Seluruh Direktur FKRTL Mitra BPJS Kesehatan Cabang Balikpapan

2. Kepala Kabupaten BPJS Kesehatan Wilayah Cabang Balikpapan
3. Staf Penjaminan Manfaat Rujukan BPJS Kesehatan Cabang Balikpapan
4. Verifikator PMR

RM/me/PK 01.02
Lampiran surat nomor : 2088/VIII-02/1022

RENCANA PELAKSANAAN REKREDENSIALING FKRTL WILAYAH KC BALIKAPPAN

TAHUN 2022

NO NAMA FASKES KAB/KOTA TANGGAL PELAKSANAAN

1 Klinik Mirabel 1 November 2022
2 RSIA Asih 2 November 2022
3 RSIA Sayang Ibu 3 November 2022
4 RS Mata SMEC Balikpapan 4 November 2022
5 RS Medika Utama Permata 7 November 2022
6 RS Medika Utama Manggar 8 November 2022
7 RS Hardjanto Balikpapan 9 November 2022
8 RS Balikpapan Baru Balikpapan 10 November 2022
9 RSUD Beriman Balikpapan 11 November 2022
10 RS Hermina Balikpapan 14 November 2022
11 RS Restu Ibu Balikpapan 15 November 2022
12 RS Siloam Balikpapan 16 November 2022
13 RS Pertamina Balikpapan 17 November 2022
14 RSUD Kanujoso Djatiwibowo 21 November 2022
15 RS Bhayangkara Balikpapan 22 November 2022
16 RSUD Abdul Rivai 8 November 2022
Berau
17 RSUD Talisayan 10 November 2022
18 RSUD Panglima Sebaya 8 November 2022
19 Klinik Utama Permata Bunda 9 November 2022
Paser
20 Klinik Utama Budi Mulia 10 November 2022
21 HJ. Fatmah Eva Medical Clinic 10 November 2022
22 RSUD Ratu Aji Putri Botung Penajam Paser Utara 8 November 2022