Pembahasan Hasil

Kredensialing/Rekredensialing
FKRTL Tahun 2022

Denpasar, 26 Desember 2022

KC Denpasar
 LANSEKAP HUBUNGAN BPJS KESEHATAN DENGAN MITRA

2
 WEWENANG BPJS KESEHATAN
sesuai Undang-Undang Nomor 24 Tahun 2011 Pasal 11

a b
Menagih menempatkan Dana Jaminan Sosial
pembayaran iuran untuk investasi jangka pendek &
jangka Panjang mempertimbangkan
aspek likuiditas, solvabilitas, kehati-
hatian, keamanan dana, dan hasil
yang memadai
c d
melakukan pengawasan
dan pemeriksaan atas
kepatuhan Peserta &
Pemberi Kerja dalam
memenuhi kewajibannya
membuat kesepakatan faskes
mengenai besar pembayaran
faskes yang mengacu pada
standar tarif yang ditetapkan
oleh Pemerintah

e f
membuat atau
menghentikan kontrak
kerja dengan faskes
Dilakukan antara Kantor
Cabang dengan Pimpinan
Faskes
g h
mengenakan sanksi administratif
kepada Peserta atau Pemberi Kerja
yang tidak memenuhi kewajibannya
melaporkan Pemberi Kerja
kepada instansi yang
berwenang mengenai
ketidakpatuhannya dalam
membayar Iuran atau dalam
memenuhi kewajiban lain
melakukan kerja sama dengan
pihak lain dalam rangka
penyelenggaraan Program
Jaminan Sosial.
ruang untuk melakukan
kerja sama dalam rangka
penyelenggaraan JKN

3
 Permenkes No 99 Tahun 2015
tentang Perubahan atas Permenkes No 71 Tahun 2013 tentang
Pelayanan Kesehatan pada Jaminan Kesehatan Nasional
Pasal 9:
• Dalam menetapkan pilihan Fasilitas Kesehatan, BPJS Kesehatan melakukan seleksi dan
kredensialing dengan menggunakan kriteria teknis yang meliputi:
• Sumber daya manusia;
• Kelengkapan sarana prasarana;
• Lingkup pelayanan; dan
• Komitmen pelayanan.
• Seleksi dan kredensialing melibatkan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan/atau Asosiasi
Fasilitas Kesehatan.
• Dalam hal Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan/atau Asosiasi Fasilitas Kesehatan tidak
terlibat dalam seleksi dan kredensialing, BPJS Kesehatan dalam melakukan penetapan
hasil harus secara bersama dengan Dinas Keseahtan Kabupaten/Kota dan/atau Asosiasi
Fasilitas Kesehatan.
• BPJS Kesehatan dala mmenetapkan kriteria teknis berpedoman pada Peraturan Menteri.

4
 Perpres No 82 Tahun 2018
tentang Jaminan Kesehatan
Pasal 67:
• Penyelenggara pelayanan kesehatan untuk pelaksanaan program Jaminan
Kesehatan meliputi semua Fasilitas Kesehatan yang menjalin kerja sama
dengan BPJS Kesehatan.
• Fasilitas Kesehatan milik Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah yang
memenuhi persyaratan wajib bekerja sama dengan BPJS Kesehatan.
• Fasilitas Kesehatan milik swasta yang memenuhi persyaratan dapat
menjalin kerjasama dengan BPJS Kesehatan.
• Kerjasama dilaksanakan dengan membuat perjanjian tertulis.
• Dalam rangka pelaksanaan kerja sama dengan Fasilitas Kesehatan, BPJS
Kesehatan berkoordinasi dengan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
5
 Permenkes No 71 Tahun 2013 tentang Pelayanan
Kesehatan pada Jaminan Kesehatan Nasional
Pasal 7:
Persyaratan yang harus dipenuhi untuk dapat melakukan kerja sama dengan BPJS Kesehatan:
• Untuk Klinik Utama:
• SIO
• SIP tenaga kesehatan yang berpraktik
• NPWP badan
• Perjanjian kerja sama dengan laboratorium, radiologi, dan jejaring lain jika diperlukan
• Surat pernyataan kesediaan mematuhi ketentuan yang terkait dengan Jaminan Kesehatan Nasional
• Untuk Rumah Sakit:
• SIO
• Surat Penetapan Kelas Rumah Sakit
• SIP tenaga kesehatan yang berpraktik
• NPWP badan
• Perjanjian kerja sama dengan jejaring jika diperlukan
• Sertifikat akreditasi
• Surat pernyataan kesediaan mematuhi ketentuan yang terkait dengan Jaminan Kesehatan Nasional

6
7
8
 Kota Denpasar
No Kab/Kota Kode Faskes Nama FKRTL Kepemilikan SIO TMT TAT Keterangan OSS
1 Denpasar 2209R001 RSUP PROF. DR. I G.N.G. NGOERAH Kemkes IZIN: 02160009605850006 07/07/2022 07/07/2027 Masih berlaku sudah OSS
2 Denpasar 2209R016 RS MATA BALI MANDARA Pemprov HK.02.02/I/0940/2020 26/03/2020 25/03/2025 Masih berlaku belum OSS
3 Denpasar 2209R002 RSUD WANGAYA KOTA DENPASAR Pemkot IZIN : 18052200236850001 29/07/2022 29/07/2027 Masih berlaku sudah OSS
4 Denpasar 0233R779 RSUD BALI MANDARA PROV. BALI Pemprov IZIN : 02204049803110001 04/02/2022 04/02/2027 Masih berlaku sudah OSS
5 Denpasar 2209R004 RUMKIT TK.II UDAYANA TNI-AD 256/13/1373/DB/DPMPTSP/2019 23/04/2019 23/04/2024 Masih berlaku belum OSS
6 Denpasar 2209R006 RS BHAYANGKARA DENPASAR Polri 256/50/3853/DU/DPMPTSP/2018 05/10/2018 05/10/2023 Masih berlaku belum OSS
7 Denpasar 2209R003 RSU PURI RAHARJA Swasta IZIN : 02201046015050004 31/07/2022 31/07/2027 Masih berlaku sudah OSS
8 Denpasar 0233R017 RSU BALI ROYAL Swasta IZIN : 81201161523290002 25/07/2022 25/07/2027 Masih berlaku sudah OSS
9 Denpasar 0233R019 RS DHARMA YADNYA Swasta IZIN : 02201016110180002 31/07/2022 31/07/2027 Masih berlaku sudah OSS
10 Denpasar 0233R022 RSU SURYA HUSADHA DPS Swasta IZIN : 81203130122330001 26/07/2022 26/07/2027 Masih berlaku sudah OSS
11 Denpasar 0233R023 RSU SURYA HUSADHA UBUNG Swasta IZIN : 81203130122330002 01/08/2022 01/08/2027 Masih berlaku sudah OSS
12 Denpasar 0233R024 RS BALIMED Swasta 256/42/3449/DB/DPMPTSP/2018 06/09/2018 06/09/2023 Masih berlaku belum OSS
13 Denpasar 0233R028 RSU PRIMA MEDIKA Swasta IZIN : 91200014412080001 16/08/2022 16/08/2027 Masih berlaku sudah OSS
14 Denpasar 0233R020 RSIA PURI BUNDA DENPASAR Swasta IZIN : 91200035617020006 31/07/2022 31/07/2027 Masih berlaku sudah OSS
15 Denpasar 0233R021 RSIA HARAPAN BUNDA Swasta IZIN : 81200111527160001 20/12/2022 20/12/2027 Masih berlaku sudah OSS
16 Denpasar 0233R778 RSIA PUCUK PERMATA HATI Swasta Nomor 20 Tanggal 18 Juni 2015; 570/1300/DPMPTSP
16/05/2016 15/05/2021
tanggalHabis
11 Desember
Masa Berlaku
2020 Perihal
belum OSS
Surat Ke
17 Denpasar 0233S001 KLINIK UTAMA DHARMA SIDHI Swasta 140/II/4074/DB/DPMPTSP/2018 25/10/2018 25/10/2023 Masih berlaku belum OSS
18 Denpasar 0233S002 KLINIK UTAMA BALI HUSADA CIPTA CANTHI Swasta 140/5/842/DB/DPMPTSP/2020 19/03/2020 19/03/2025 Masih berlaku belum OSS
19 Denpasar 0233S003 KLINIK UTAMA RAWAT JALAN SEMESTA MANDIRI (KHUSUS
Swasta
HD) SERTIFIKAT STANDAR : 91201099906310001
08/08/2022 08/08/2027 Masih berlaku sudah OSS
20 Denpasar 0233S004 KLINIK UTAMA NIKI DIAGNOSTIC CENTER Swasta SERTIFIKAT STANDAR : 91202068109650004
15/08/2022 15/08/2027 Masih berlaku sudah OSS
21 Denpasar 0233S005 KLINIK UTAMA RAWAT INAP SARI DHARMA Swasta SERTIFIKAT STANDAR : 02201033929760001
25/08/2022 25/08/2027 Masih berlaku sudah OSS
22 Denpasar 0233R780 RS KHUSUS MATA RAMATA Swasta 256/5/665/DB/DPMPTSP/2019 18/02/2019 18/02/2024 Masih berlaku belum OSS

9
 Kabupaten Badung

No Kab/Kota Kode Faskes Nama FKRTL Kepemilikan SIO TMT TAT Keterangan OSS
1 Badung 2203R001 RSD MANGUSADA Pemda 440/5909/IV-A/DISPMPT/2019 16/12/2019 15/12/2024 Masih berlaku belum OSS
2 Badung 0227R005 RS SILOAM BALI Swasta 440/7088/IV-A/DISPMPT/2018 01/08/2018 30/07/2023 Masih berlaku belum OSS
3 Badung 0227R003 RSU SURYA HUSADHA NUSA DUA Swasta 557/RS/DPMPTSP/2020 14/02/2020 13/02/2025 Masih berlaku belum OSS
4 Badung 0227R011 RSU BALI JIMBARAN Swasta 3216/RS/DPMPTSP/VIII/2019 22/08/2019 22/08/2024 Masih berlaku belum OSS
5 Badung 0227R013 RS UNIVERSITAS UDAYANA Kemendikti 2807/RS/DPMPTSP/2018 03/09/2018 03/09/2023 Masih berlaku belum OSS
6 Badung 0227R015 RSU GARBA MED KEROBOKAN Swasta 1616/RS/DPMPTSP/2020 04/06/2020 04/06/2025 Masih berlaku belum OSS
7 Badung 0227S001 KLINIK UTAMA KASIH IBU DALUNG Swasta 1986/KL.U/DPMPTSP/2021 30/04/2021 30/04/2026 Masih berlaku belum OSS
8 Badung 0227R016 RSU MURNI TEGUH TUBAN BALI Swasta IZIN : 81203111718560001 09/12/2021 09/12/2026 Masih berlaku sudah OSS

10
 Kabupaten Tabanan
No Kab/Kota Kode Faskes Nama FKRTL Kepemilikan SIO TMT TAT Keterangan OSS
1 Tabanan 2202R001 RSUD TABANAN Pemda IZIN : 31012200447230001 23/02/2022 23/02/2027 Masih berlaku sudah OSS
2 Tabanan 2202R002 RS WISMA PRASHANTI Swasta IZIN : 81200008409440001 22/07/2022 22/07/2027 Masih berlaku sudah OSS
3 Tabanan 0226R008 RSU KASIH IBU TABANAN Swasta 503/2074/DIKES 11/05/2018 11/05/2023 Masih berlaku belum OSS
4 Tabanan 0226R010 RS DHARMA KERTI Swasta 503/2293/DPMPPTSP 24/09/2018 24/09/2023 Masih berlaku belum OSS
5 Tabanan 0226R011 RSU SEMARA RATIH Swasta IZIN : 91200035303470001 06/07/2022 06/07/2027 Masih berlaku sudah OSS
6 Tabanan 0226R005 RS BHAKTI RAHAYU TABANAN Swasta 503/1990/DPMPPTSP 26/06/2019 26/06/2024 Masih berlaku belum OSS
7 Tabanan 0226R012 RSU BALI HOLISTIK Swasta IZIN : 91200037200340001 06/07/2022 06/07/2027 Masih berlaku sudah OSS
8 Tabanan 0226R014 RSUD NYITDAH Pemda IZIN : 05112100134130001 08/07/2022 08/07/2027 Masih berlaku sudah OSS
9 Tabanan 0226S001 KLINIK UTAMA DHARMANATHA Swasta IZIN : 19092200244820001 29/11/2022 29/11/2027 Masih berlaku sudah OSS
10 Tabanan 0226R016 RSIA CAHAYA BUNDA TABANAN Swasta 503/5838/Dikes/2017 28/12/2017 28/12/2022Akan Habis Masa Berlakubelum OSS
11 Tabanan 0226R015 RSIA PURI BUNDA TABANAN Swasta 503/841/DPMPPTSP/2020 05/03/2020 05/03/2025 Masih berlaku belum OSS

11
12
13
14
15
16
17
18
19
 INDIKATOR KEPATUHAN FASKES TAHUN 2022

Skor Kepatuhan Faskes Minimal 88

Skor Kepatuhan
INDIKATOR MUTU (75%) INDIKATOR BIAYA (25%)
Indikator 1 Indikator 2 Indikator 3 Indikator 4 Indikator 5 Indikator 6 Indikator 7
15% 15% 18% 8% 8% 11% 25%
20
 Hasil Rekredensialing FKRTL
Kota Denpasar
Jenis
Kelengkapan
Pelayanan
Sarpras Prosedur
Sarana dan Total Skor
No Kab/Kota Kode Faskes Nama Faskes Kelas (Peralatan Sistem dan Keterangan
TT Sumber Rekredensialing
dan Administrasi
Daya
Bangunan)
Manusia
1 Denpasar 0233R017 RSU BALI ROYAL C 16,91 24,01 12,97 15 10,22 79,11 Direkomendasikan
2 Denpasar 0233R019 RSU DHARMA YADNYA C 14,85 20,36 11,03 15 11,06 72,3 Direkomendasikan dengan catatan perbaikan
3 Denpasar 0233R020 RSIA PURI BUNDA DENPASAR C 16,09 25,15 11,93 13,5 9,8 76,47 Direkomendasikan
4 Denpasar 0233R021 RSIA HARAPAN BUNDA C 13,06 20,55 9,8 13,5 9,1 66,01 Tidak Direkomendasikan
5 Denpasar 0233R022 RS SURYA HUSADHA DPS C 16,78 24,05 14,08 13,5 9,24 77,65 Direkomendasikan
6 Denpasar 0233R023 RSU SURYA HUSADHA UBUNG D 17,33 19,94 10,91 15 12,32 75,49 Direkomendasikan
7 Denpasar 0233R024 RS BALIMED DENPASAR C 16,23 22,15 14,22 14,25 10,22 77,07 Direkomendasikan
8 Denpasar 0233R028 RSU PRIMA MEDIKA C 17,05 24,52 13,08 14,25 10,92 79,82 Direkomendasikan
9 Denpasar 0233R778 RSIA PUCUK PERMATA HATI C 15,4 19,96 10,05 9,75 10,5 65,66 Tidak Direkomendasikan
10 Denpasar 0233R779 RSUD BALI MANDARA PROV. BALI B 20,56 25,25 14,4 13,5 11,06 84,77 Direkomendasikan
11 Denpasar 0233R780 RS KHUSUS MATA RAMATA C 19,8 19,66 12,25 10,5 8,96 71,17 Direkomendasikan dengan catatan perbaikan
12 Denpasar 2209R001 BLU RSUP P. D. I.G.N.G NGOERAH A 20,35 30,9 15,4 14,25 11,2 92,1 Sangat Direkomendasikan
13 Denpasar 2209R002 RSUD WANGAYA B 16,23 23,97 14,6 15 13,3 83,1 Direkomendasikan
14 Denpasar 2209R003 RSU PURI RAHARJA C 14,3 21,89 11,9 14,25 11,9 74,24 Direkomendasikan dengan catatan perbaikan
15 Denpasar 2209R004 RUMKIT TK. II UDAYANA C 17,94 19,74 11,37 15 11,9 75,95 Direkomendasikan
16 Denpasar 2209R006 RS BHAYANGKARA DENPASAR C 20,63 21,62 13,67 15 11,9 82,82 Direkomendasikan
17 Denpasar 2209R016 RS MATA BALI MANDARA PROV.BALI A 20,63 24,81 12,68 12 10,5 80,62 Direkomendasikan
18 Denpasar 0233S001 KLINIK UTAMA DHARMA SIDHI NON KELAS 35,1 32,2 6,5 5 78,8 Direkomendasikan
19 Denpasar 0233S002 KLINIK UTAMA BHCC NON KELAS 37,5 39,2 8,25 7 91,95 Sangat Direkomendasikan
20 Denpasar 0233S003 KLINIK UTAMA SEMESTA MANDIRI NON KELAS 30,6 38 7,5 5 81,1 Direkomendasikan
21 Denpasar 0233S004 KLINIK UTAMA NIKI DIAGNOSTIC CENTER NON KELAS 37,3 39,4 7,25 5,5 89,45 Direkomendasikan
22 Denpasar 0233S005 KLINIK UTAMA SARI DHARMA NON KELAS 37,8 37,2 8,25 6,5 89,75 Direkomendasikan

21
 Hasil Rekredensialing FKRTL
Kota Denpasar
Jenis
Kelengkapan
Pelayanan
Sarpras Prosedur
Sarana dan Total Skor
Nama Faskes Kelas (Peralatan Sistem dan Keterangan Keterangan
TT Sumber Rekredensialing
dan Administrasi
Daya
Bangunan)
Manusia
RSIA HARAPAN BUNDA C 13,06 20,55 9,8 13,5 9,1 66,01 Tidak Direkomendasikan Tidak memiliki ICU, NICU, PICU dan ruang intensif
lainnya; ruang isolasi < 10%; jumlah subspesialis
terbatas; sarana prasarana yang dimiliki dan
terkalibrasi terbatas; tidak memiliki pelayanan
radiologi dan laboratorium

RSIA PUCUK PERMATA HATI C 15,4 19,96 10,05 9,75 10,5 65,66 Tidak Direkomendasikan ICU, NICU, PICU, dan ruang intensif lainnya tidak
tersedia; ruang isolasi < 10%; spesialis dan
subspesialis terbatas; sarana prasarana yang dimiliki
dan terkalibrasi terbatas

22
 Hasil Rekredensialing FKRTL
Kabupaten Badung
Jenis
Kelengkapan
Pelayanan
Sarpras Prosedur
Sarana dan Total Skor
No Kab/Kota Kode Faskes Nama Faskes Kelas (Peralatan Sistem dan Keterangan
TT Sumber Rekredensialing
dan Administrasi
Daya
Bangunan)
Manusia
1 Badung 0227R003 RSU SURYA HUSADHA NUSADUA C 17,46 20,76 11,56 14,25 10,92 74,95 Direkomendasikan dengan catatan perbaikan
2 Badung 0227R005 RS SILOAM BALI B 11,83 26,87 15,08 14,63 10,22 78,63 Direkomendasikan
3 Badung 0227R012 RSU BALI JIMBARAN C 18,22 23,47 12,88 15 10,22 79,79 Direkomendasikan
4 Badung 0227R013 RS UNIVERSITAS UDAYANA C 18,7 24,77 12,52 15 9,17 80,16 Direkomendasikan
5 Badung 0227R015 RSU GARBA MED KEROBOKAN C 13,61 18,49 9,71 14,25 11,9 67,96 Tidak Direkomendasikan
6 Badung 0227R016 RSU MURNI TEGUH TUBAN BALI C 18,7 21,22 11,68 12,75 11,9 76,25 Direkomendasikan
7 Badung 2203R001 RSD MANGUSADA KABUPATEN BADUNG B 14,03 25,73 14,92 14,25 12,6 81,53 Direkomendasikan
8 Badung 0227S001 KLINIK UTAMA KASIH IBU DALUNG NON KELAS 36,9 37 5,5 3 82,4 Direkomendasikan

23
 Hasil Rekredensialing FKRTL
Kabupaten Badung
Jenis
Kelengkapan
Pelayanan
Sarpras Prosedur
Sarana dan Total Skor
Nama Faskes Kelas (Peralatan Sistem dan Keterangan Keterangan
TT Sumber Rekredensialing
dan Administrasi
Daya
Bangunan)
Manusia
RSU GARBA MED KEROBOKAN C 13,61 18,49 9,71 14,25 11,9 67,96 Tidak Direkomendasikan ICU 5 TT tetapi ventilator hanya 2; tidak memiliki HCU
dan ruang intensif lainnya; tidak memiliki PICU NICU
tetapi ada perinatalogi dengan 10 TT, 15 box bayi, 3
incubator, 2 phototerapy dan 2 CPAP; ruang isolasi <
10%; tidak memiliki sertifikasi perawatan intensif; ruang
rawat kelas III 10 TT per kamar; sarana prasarana
dengan sertifikat kalibrasi yang dimiliki terbatas

24
 Hasil Rekredensialing FKRTL
Kabupaten Tabanan
Jenis
Kelengkapan
Pelayanan
Sarpras Prosedur
Sarana dan Total Skor
No Kab/Kota Kode Faskes Nama Faskes Kelas (Peralatan Sistem dan Keterangan
TT Sumber Rekredensialing
dan Administrasi
Daya
Bangunan)
Manusia
1 Tabanan 0226R005 RSU BHAKTI RAHAYU TABANAN D 13,75 16,95 10,51 15 12,6 68,81 Tidak Direkomendasikan
2 Tabanan 0226R008 RSU KASIH IBU TABANAN C 16,23 20,7 12,48 15 11,62 76,03 Direkomendasikan
3 Tabanan 0226R010 RS DHARMA KERTI C 15,81 18,89 9,91 15 14 73,61 Direkomendasikan dengan catatan perbaikan
4 Tabanan 0226R011 RSU SEMARA RATIH C 16,78 18,28 10,72 13,5 11,9 71,18 Direkomendasikan dengan catatan perbaikan
5 Tabanan 0226R013 RSU BALI HOLISTIK D 8,25 12,59 9,05 14,25 11,9 56,04 Tidak Direkomendasikan
6 Tabanan 0226R014 RSUD NYITDAH C 14,85 19,19 9,49 13,88 10,36 67,77 Tidak Direkomendasikan
7 Tabanan 0226R015 RSIA PURI BUNDA TABANAN C 20,63 22,59 10,88 13,5 9,8 77,4 Direkomendasikan
8 Tabanan 0226R016 RSIA CAHAYA BUNDA C 15,95 20,5 10,53 13,5 7,56 68,04 Tidak Direkomendasikan
9 Tabanan 2202R001 RSUD TABANAN B 20,9 22,2 13,32 14,63 11,9 82,95 Direkomendasikan
10 Tabanan 2202R002 RS.WISMA PRASHANTI C 7,15 20,18 11 15 11,9 65,23 Tidak Direkomendasikan
11 Tabanan 0226S001 KLINIK UTAMA DHARMANATHA NON KELAS 18,9 37 7,5 5,25 68,65 Tidak Direkomendasikan

25
 Hasil Rekredensialing FKRTL
Kabupaten Tabanan
Jenis
Kelengkapan
Pelayanan
Sarpras Prosedur
Sarana dan Total Skor
Nama Faskes Kelas (Peralatan Sistem dan Keterangan Keterangan
TT Sumber Rekredensialing
dan Administrasi
Daya
Bangunan)
Manusia
RSU BHAKTI RAHAYU TABANAN D 13,75 16,95 10,51 15 12,6 68,81 Tidak Direkomendasikan ICU 2 TT tetapi ventilator hanya 1, tidak memiliki PICU,
NICU, ada incubator 1 namun tidak dilengkapi CPAP,
ruang isolasi non tekanan negatif 5 TT masih kurang
dari 10%
RSU BALI HOLISTIK D 8,25 12,59 9,05 14,25 11,9 56,04 Tidak Direkomendasikan ICU 2 TT tetapi ventilator hanya 1, tidak memiliki PICU
dan NICU, ruang isolasi non tekanan negatif 4 TT
masih kurang dari 10%, dokter spesialis sedikit, tidak
memiliki subspesialis, sarana prasarana dengan
sertifikat kalibrasi yang dimiliki terbatas
RSUD NYITDAH C 14,85 19,19 9,49 13,88 10,36 67,77 Tidak Direkomendasikan ICU 8 TT tetapi ventilator hanya 3 unit; tidak
mempunyai HCU; ruang isolasi < 10%; dianggap
memiliki NICU dengan ruang perinatalogi risti 13 bed
dilengkapi INCUBATOR 9, CPAP 4, BOX BABY 6,
INFANT WARMER , PHOTOTHERAPY UNIT,
INFANT RESUSITAIR, SUCTION PUMP BABY; tidak
memiliki subspesialis; sarana prasarana dengan
sertifikat kalibrasi yang dimiliki terbatas
RSIA CAHAYA BUNDA C 15,95 20,5 10,53 13,5 7,56 68,04 Tidak Direkomendasikan ICU 1 TT tetapi tanpa ventilator, tidak memiliki HCU
dan ruang intensif lainnya, ruang isolasi < 10%; tidak
memiliki subspesialis Obgyn dan Anak, pelayanan
radiologi jejaring; sarana prasarana dengan sertifikat
kalibrasi yang dimiliki terbatas
RS.WISMA PRASHANTI C 7,15 20,18 11 15 11,9 65,23 Tidak Direkomendasikan ICU 8 TT tetapi ventilator hanya 1, tidak memiliki PICU,
NICU, HCU, ruang isolasi, dan ruang perinatalogi

KLINIK UTAMA DHARMANATHA NON KELAS 18,9 37 7,5 5,25 68,65 Tidak Direkomendasikan Dokter spesialis < 2 orang, jenis pelayanan spesialis
hanya 1, sistem informasi display ketersediaan tempat
tidur tidak update, sistem antrean online tidak terbaca

26
 Kondisi Ketersediaan Tempat Tidur
s.d. November 2022
KELAS I KELAS II KELAS III
NO KABUPATEN/KOTA
Rasio 1:1000 Keterangan Rasio 1:1000 Keterangan Rasio 1:1000 Keterangan
1 KAB. BADUNG 1,5 : 1.000 relatif cukup 0,7 : 1.000 relatif kurang 1,1 : 1.000 relatif cukup
2 KAB. TABANAN 3,6 : 1.000 relatif cukup 2,2 : 1.000 relatif cukup 1,0 : 1.000 relatif cukup
3 KOTA DENPASAR 2,9 : 1.000 relatif cukup 1,2 : 1.000 relatif cukup 2,3 : 1.000 relatif cukup
KC DENPASAR 2,5 : 1.000 relatif cukup 1,1 : 1.000 relatif cukup 1,5 : 1.000 relatif cukup

27
 Kondisi Ketersediaan Tempat Tidur
Apabila terjadi Pemutusan Kerjasama

KELAS I KELAS II KELAS III

NO KABUPATEN/KOTA
Rasio 1:1000 Keterangan Rasio 1:1000 Keterangan Rasio 1:1000 Keterangan
1 KAB. BADUNG 1,4 : 1.000 relatif cukup 0,4 : 1.000 relatif kurang 1,0 : 1.000 relatif cukup
2 KAB. TABANAN 2,0 : 1.000 relatif cukup 1,0 : 1.000 relatif cukup 0,7 : 1.000 relatif kurang
3 KOTA DENPASAR 2,7 : 1.000 relatif cukup 1,1 : 1.000 relatif cukup 2,2 : 1.000 relatif cukup
KC DENPASAR 2,2 : 1.000 relatif cukup 0,8 : 1.000 relatif cukup 1,3 : 1.000 relatif cukup

28
 Harapan
Pembuatan BA Kesepakatan Hasil Kredensialing/Rekredensialing FKRTL Tahun 2022 yang memuat:

Adanya kesepakatan yang dituangkan dalam Berita Acara Komitmen FKRTL melengkapi sarana
tempat tidur, sumber daya manusia, sarana prasarana, pemenuhan komitmen pelayanan dan
kriteria lainnya yang ada dalam Formulir Rekredensialing dalam waktu paling lambat 6 (enam)
bulan sejak ditandatanganinya berita acara ini sehingga mencapai nilai Rekredensialing minimal
poin 70 (tujuh puluh)
Melaksanakan indikator kepatuhan terhadap PKS FKRTL sesuai ketetuan dan melaksanakan
program-program lain yang sudah ditetapkan oleh BPJS Kesehatan

Bersama-sama melakukan evaluasi terhadap pemenuhan komitmen dan nilai rekredensialing FKRTL
pada bulan ke 4 (empat) sampai dengan bulan ke 6 (enam)

Apabila dalam waktu yang telah ditentukan FKRTL belum memenuhi komitmen dan belum
mencapai skor minimal 70, maka dilakukan pengakhiran perjanjian kerjasama.

29
Aplikasi Mobile JKN Care Center 165
Scan QRCode disamping
untuk mengunduh aplikasi
Mobile JKN

30