PERTEMUAN MONITORING DAN EVALUASI

PELAYANAN KESEHATAN PRIMER

FKTP SWASTA KAB. KARAWANG BATCH I

CABANG KARAWANG
Karawang, 8 April 2022
 AGENDA

PENDAHULAN

EVALUASI PELAYANAN PRIMER

2021

MONITORING PELAYANAN
PRIMER 2022

KOMITMEN PELAYANAN FKTP

2
 REGULASI
1. UU No.40 Tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional
2. UU No.24 Tahun 2011 tentang Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
3. Perpres No.12 Tahun 2013 tentang Jaminan Kesehatan
4. Perpres No.107 Tahun 2013 tentang pelayanan kesehatan tertentu berkaitan dengan kegiatan operasional
Kementrian Pertahanan Tentara Nasional Indonesia dan Kepolisian Negara Republik Indonesia
5. Perpres No.111 tahun 2013 tentang perubahan atas perpres no.12 tahun 2013 tentang Jaminan
Kesehatan
6. Permenkes No.71 Tahun 2013 Pelayanan Kesehatan pada Jaminan Kesehatan Nasional
7. Permenkes No.28 Tahun 2014 Pedoman Pelaksanaan Program JKN
8. Kemenkes No.514 Tahun 2015 Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Tingkat Pertama
9. Permenkes No. 52 Tahun 2016 Standar Tarif Pelayanan Kesehatan dalam Penyelenggaraan Program
Jaminan Kesehatan
10. Perpres No.19 Tahun 2016 tentang perubahan kedua atas Perpres No.12 Tahun 2013 tentang Jaminan
Kesehatan
11. Permenkes No. 04 Tahun 2017 tentang perubahan kedua atas permenkes No. 52 Tahun 2016 Standar Tarif
Pelayanan Kesehatan dalam Penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan
15. Perpres No.82 Tahun 2018 Tentang Jaminan Kesehatan
16. Perpres No.75 Tahun 2019 tentang perubahan atas Perpres No.82 Tahun 2018 tentang Jaminan Kesehatan
17. INPRES No. 1 Tahun 2022 tentang Optimalisasi Pelaksanaan Progran Jaminan Kesehatan
3
 REGULASI KERJA SAMA FASKES
Perpres No 82 Tahun 2018
Pasal 67
(1)Penyelenggara pelayanan
kesehatan untuk pelaksanaan
program Jaminan Kesehatan
meliputi semua Fasilitas
Kesehatan yang menjalin
kerja sama dengan BPJS
Kesehatan.
(4) Kerja sama sebagaimana
dimaksud pada ayat (2) dan
ayat (3) dilaksanakan dengan
membuat perjanjian tertulis
4
Permenkes 99 Tahun 2015
Pasal 4
(1) Fasilitas Kesehatan sebagaimana dimaksud
dalam Pasal 2 mengadakan kerja sama
dengan BPJS Kesehatan.
(2) Kerja sama Fasilitas Kesehatan dengan
BPJS Kesehatan sebagaimana dimaksud
pada ayat (1) dilakukan melalui perjanjian
kerja sama.
(3) Perjanjian kerja sama Fasilitas Kesehatan
dengan BPJS Kesehatan dilakukan antara
pimpinan atau pemilik Fasilitas Kesehatan,
atau pejabat yang berwenang mewakili,
dengan BPJS Kesehatan
 Hak dan Kewajiban/Permenkes nomor 71 th 2013

5
 Mekanisme Kepatuhan Faskes Terhadap
Perjanjian Kerja sama

Evaluasi dan Umpan balik SOSIALISASI PKS

Kantor cabang melakukan evaluasi 04 01 Faskes paham dan mengerti isi Perjanjian
kepatuhan FKTP dan melakukan Kerja Sama, dan mengetahui indikator
umpan balik tingkat kepatuhan penilaian kepatuhan Faskes terhadap PKS
FKTP terhadap PKS

Monitoring Kepatuhan FKTP PERJANJIAN KERJA SAMA

Dilakukan monitoring kepatuhan
FKTP terhadap PKS dan
03 02 Penandatanganan PKS

pengukuran indikator kepatuhan

FKTP terhadap PKS
 Tren Rasio Rujukan FKTP Swasta Kab Karawang
350.000 14,00% Jan s.d Feb 2022

300.000 11,50% 12,00%

27.346
10,00%
250.000 10,00%

200.000 8,00%
8,61%

150.000 12.211 6,00%

15.135 273.393

100.000 4,00%

131.572 141.821
50.000 2,00%

0 0,00%
Jan-22 Feb-22 s.d. Feb 2022
Kunjungan Rujukan Rasio Target

7
 Capaian Rasio Rujukan
Jan s.d Feb 2022

kunjungan rujukan Rasio Rujukan

no nmppk
s.d. Feb s.d. Feb s.d. Feb
Jan-22 Feb-22 Jan-22 Feb-22 Jan-22 Feb-22 Apr-22
2022 2022 2022
1 KLINIK ANDINA 1.076 1.372 2.448 158 129 287 14,68% 9,40% 11,72% 14,91
2 KLINIK AULIA 2.144 2.377 4.521 308 225 533 14,37% 9,47% 11,79% 18,32
3 KLINIK DOKTER KELUARGA 603 667 1.270 112 75 187 18,57% 11,24% 14,72% 9,62 Data entri
4 KLINIK DOTA MEDIKA 921 1.042 1.963 135 137 272 14,66% 13,15% 13,86% 14,78 pcare
5 KLINIK FIKRI MEDIKA 3.656 3.859 7.515 424 353 777 11,60% 9,15% 10,34% 14,21 sampai
6 KLINIK GEMPOL 4.239 4.635 8.874 674 479 1.153 15,90% 10,33% 12,99% 15,96 5 April 2022
7 KLINIK JATISARI 2.734 3.033 5.767 345 280 625 12,62% 9,23% 10,84% 14,29
8 KLINIK KEKAR 1.468 1.259 2.727 214 153 367 14,58% 12,15% 13,46% 9,20
9 KLINIK KIMIA FARMA 1.079 1.087 2.166 138 139 277 12,79% 12,79% 12,79% 16,96
10 KLINIK KUSUMA MEDIKA 1.442 1.659 3.101 163 165 328 11,30% 9,95% 10,58% 17,93

8
 Capaian Rasio Rujukan
Jan s.d Feb 2022

kunjungan rujukan Rasio Rujukan

no nmppk
s.d. Feb s.d. Feb s.d. Feb
Jan-22 Feb-22 Jan-22 Feb-22 Jan-22 Feb-22 Apr-22
2022 2022 2022
11 KLINIK LAMARAN 2.277 2.352 4.629 395 346 741 17,35% 14,71% 16,01% 19,25
12 KLINIK NAFILA MEDIKA 1.322 1.571 2.893 191 180 371 14,45% 11,46% 12,82% 14,06
13 KLINIK PATEN 2.329 2.364 4.693 368 285 653 15,80% 12,06% 13,91% 15,14 Data entri
14 KLINIK POLRES KARAWANG 204 177 381 64 54 118 31,37% 30,51% 30,97% 78,57 pcare
15 KLINIK PURI ASIH CIKAMPEK 4.569 5.407 9.976 571 489 1.060 12,50% 9,04% 10,63% 12,14 sampai
16 KLINIK PUTRA MEDIKA 1.259 1.427 2.686 241 231 472 19,14% 16,19% 17,57% 16,42 5 April 2022
17 KLINIK RAGA SEHAT 2.505 2.931 5.436 363 287 650 14,49% 9,79% 11,96% 11,02
18 KLINIK SYAFIRA 1.886 2.169 4.055 252 209 461 13,36% 9,64% 11,37% 15,20
19 KLINIK SYAFIRA 2 2.991 3.486 6.477 404 312 716 13,51% 8,95% 11,05% 11,98
20 KLINIK YASMIN 1.734 1.855 3.589 223 197 420 12,86% 10,62% 11,70% 18,44

9
 TOP 15 Diagnosa Kunjungan Bupel s.d. Feb 2022
FKTP Swasta Kab Karawang

10
 TOP 15 Diagnosa Rujukan Bupel s.d. Feb 2022
FKTP Swasta Kab Karawang

11
 Top 10 Diagnosa RNS (Tanpa TACC) Bupel s.d. Feb 2022
FKTP Swasta Kab Karawang

12
 no nama ppk Jan-22 Feb-22 Mar-22 Apr-22 Total Hutang Entri Pcare
1 KLINIK ANDINA
2 KLINIK AULIA
3
-
3
-
2
-
-
2
8
2
FKTP Swasta Kab Karawang
3 KLINIK DOKTER KELUARGA - - - 1 1 Batch I
4 KLINIK DOTA MEDIKA - 2 - - 2
5 KLINIK FIKRI MEDIKA - 1 - - 1
6 KLINIK GEMPOL 1 7 - - 8
7 KLINIK JATISARI - 4 - - 4
8 KLINIK KEKAR 13 - - 3 16
9 KLINIK KIMIA FARMA - 3 6 - 9
10 KLINIK KUSUMA MEDIKA - 1 1 1 3
11 KLINIK LAMARAN - 1 - - 1
12 KLINIK NAFILA MEDIKA 1 8 6 - 15
13 KLINIK PATEN 1 3 - - 4
14 KLINIK POLRES KARAWANG - 22 40 19 81
15 KLINIK PURI ASIH CIKAMPEK - 7 - 1 8
16 KLINIK PUTRA MEDIKA 1 - - - 1
17 KLINIK RAGA SEHAT - 3 - 3 6
18 KLINIK SYAFIRA - - - - -
19 KLINIK SYAFIRA 2 - - - - -
20 KLINIK YASMIN - 2 - - 2

13
 Program Rujuk Balik (PRB)
no nmfktp
Peserta PRB Peserta PRB PRB Aktif
Terdaftar Target Aktif FKTP
PRB Pasif
% Aktif di
FKTP
FKTP Swasta Kab Karawang Batch I
1 KLINIK ANDINA 111 26 20 6 77
2 KLINIK AULIA 244 98 88 10 90
3 KLINIK DOKTER KELUARGA
4 KLINIK DOTA MEDIKA
56
59
15
17
15
14
0
3
100
82 FKTP yang
5 KLINIK FIKRI MEDIKA 240 77 81 -4 105
6 KLINIK GEMPOL 343 124 99 25 80 belum
7 KLINIK JATISARI 289 159 180 -21 113
8 KLINIK KEKAR 262 99 96 3 97 optimal
9 KLINIK KIMIA FARMA 167 43 60 -17 140
10 KLINIK KUSUMA MEDIKA
11 KLINIK LAMARAN
179
152
54
52
55
41
-1
11
102
79
(≤ 75)
12 KLINIK NAFILA MEDIKA 70 28 23 5 82
13 KLINIK PATEN 502 174 162 12 93
14 KLINIK POLRES KARAWANG 40 9 12 -3 133 Monitoring dapat dioptimalkan melalui
15 KLINIK PURI ASIH CIKAMPEK 262 104 130 -26 125 “ALIBABA” yang dapat diakses melalui link
16 KLINIK PUTRA MEDIKA 92 26 29 -3 112 http://prbonline.net/alibaba.php
17 KLINIK RAGA SEHAT 222 80 85 -5 106
18 KLINIK SYAFIRA 126 43 38 5 88
19 KLINIK SYAFIRA 2 196 69 70 -1 101
20 KLINIK YASMIN 245 83 99 -16 119

14
CAPAIAN KEPATUHAN FKTP JAN-MARET 2022 TARGET ≥88
NO NAMA FKTP
NILAI KEPATUHAN FKTP RATA-RATA
CAPAIAN
Jan-22 Feb-22 Mar-22
1 KLINIK ANDINA 90 90 90 90,0
2 KLINIK AULIA 77,5 100 100 92,5 • Indikator Kepatuhan: Iur Biaya, WTA,
3 KLINIK DOKTER KELUARGA 100 100 100 100,0 Pemanfaatan Antrian Online, Kontak Tidak
4 KLINIK DOTA MEDIKA 100 90 100 96,7
Langsung, Pakta Integritas dan PRB Aktif di
5 KLINIK FIKRI MEDIKA 100 100 100 100,0
6 KLINIK GEMPOL 100 100 100 100,0
FKTP
7 KLINIK JATISARI 100 100 100 100,0
8 KLINIK KEKAR 100 100 77,5 92,5 • Terdapat 4 FKTP yang pada bulan Maret 2022
9 KLINIK KIMIA FARMA 100 77,5 77,5 85,0 tidak mencapai target yaitu KLINIK KEKAR,
10 KLINIK KUSUMA MEDIKA 100 90 100 96,7 KLINIK KIMIA FARMA, KLINIK POLRES
11 KLINIK LAMARAN 100 85 100 95,0 KARAWANG DAN KLINIK PURI ASIH
12 KLINIK NAFILA MEDIKA 100 100 100 100,0
CIKAMPEK
13 KLINIK PATEN 100 100 100 100,0
14 KLINIK POLRES KARAWANG 62,5 67,5 77,5 69,2
15 KLINIK PURI ASIH CIKAMPEK 100 77,5 77,5 85,0
16 KLINIK PUTRA MEDIKA 90 100 100 96,7
17 KLINIK RAGA SEHAT 100 100 100 100,0
18 KLINIK SYAFIRA 100 100 100 100,0
19 KLINIK SYAFIRA 2 100 100 100 100,0
20 KLINIK YASMIN 100 100 100 100,0

Sumber data: Laporan kepatuhan FKTP 15

 KONTAK TIDAK LANGSUNG

KONTAK TIDAK LANGSUNG Total Kontak Tidak langsung

NO NAMA FKTP
Kunjungan Kunjungan
Jan-22 Feb-22 Mar-22 Sakit Sehat
Total

1 KLINIK ANDINA 1 2 2 5 0 5
2 KLINIK AULIA 1 1 2 4 0 4
3 KLINIK DOKTER KELUARGA 1 11 2 14 0 14
4 KLINIK DOTA MEDIKA 47 35 19 101 0 101
5 KLINIK FIKRI MEDIKA 1362 378 133 599 1274 1873
6 KLINIK GEMPOL 14 7 4 0 25 25
7 KLINIK JATISARI 137 55 55 1 246 247
8 KLINIK KEKAR 6 1 2 9 0 9
9 KLINIK KIMIA FARMA 2 2 3 7 0 7
10 KLINIK KUSUMA MEDIKA 3 3 3 9 0 9
11 KLINIK LAMARAN 2 0 13 15 0 15
12 KLINIK NAFILA MEDIKA 2 2 1 5 0 5
13 KLINIK PATEN 1 8 5 2 12 14
14 KLINIK POLRES KARAWANG 0 1 4 0 5 5
Jumlah Kontak tidak langsung tertinggi yaitu di
15 KLINIK PURI ASIH CIKAMPEK 93 82 92 3 264 267
16 KLINIK PUTRA MEDIKA 2 4 16 22 0 22 KLINIK FIKRI MEDIKA sebesar 1873 jumlah kontak
17 KLINIK RAGA SEHAT 202 149 91 442 0 442 baik kontak tidak langsung sehat maupun sakit.
18 KLINIK SYAFIRA 13 8 5 26 0 26
19 KLINIK SYAFIRA 2 74 68 65 53 154 207
20 KLINIK YASMIN 25 53 47 7 118 125

Sumber data: Aplikasi BI Update 6 April 2022

16
 Jumlah Peserta ANTREAN ONLINE
RATA-RATA mendaftar melalui
NO NAMA FKTP Jan-22 Feb-22 Mar-22
CAPAIAN Antrian Online Mobile
JKN
1 KLINIK ANDINA 84,7% 68,6% 81,7% 78,3% 13
2 KLINIK AULIA 96,2% 87,4% 93,0% 92,2% 38
3 KLINIK DOKTER KELUARGA 98,4% 89,3% 96,2% 94,6% 0
4 KLINIK DOTA MEDIKA 75,6% 45,7% 49,4% 56,9% 4
5 KLINIK FIKRI MEDIKA 98,7% 99,4% 98,6% 98,9% 37
6 KLINIK GEMPOL 85,2% 62,8% 84,4% 77,5% 54
7 KLINIK JATISARI 82,1% 74,6% 80,1% 78,9% 26
8 KLINIK KEKAR 86,5% 40,8% 87,5% 71,6% 7
9 KLINIK KIMIA FARMA 98,7% 96,0% 99,1% 97,9% 52
10 KLINIK KUSUMA MEDIKA 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 0
11 KLINIK LAMARAN 99,6% 87,0% 99,6% 95,4% 58
12 KLINIK NAFILA MEDIKA 91,0% 72,1% 70,6% 77,9% 25
13 KLINIK PATEN 84,1% 73,9% 87,0% 81,7% 29
14 KLINIK POLRES KARAWANG 81,3% 65,7% 86,2% 77,7% 0
15 KLINIK PURI ASIH CIKAMPEK 86,9% 43,6% 77,4% 69,3% 54
16 KLINIK PUTRA MEDIKA 96,6% 85,5% 89,3% 90,5% 7
17 KLINIK RAGA SEHAT 89,4% 73,1% 85,4% 82,6% 59
18 KLINIK SYAFIRA 93,2% 87,7% 96,8% 92,6% 12
19 KLINIK SYAFIRA 2 97,9% 74,5% 96,3% 89,5% 69
20 KLINIK YASMIN 91,1% 80,3% 88,8% 86,7% 210
Penggunaan Mobile JKN oleh peserta dalam rangka pendaftaran pelayanan di FKTP masih rendah pemanfaataanya,
Sebagian besar masih didaftarkan di web antrean oleh FKTP.

FKTP agar mendorong peserta untuk dapat mendownload Mobile JKN dan melakukan pendaftaran pelayanan di FKTP
melalui Mobile JKN sehingga pemanfaatan mobile JKN oleh peserta lebih optimal.
Sumber data: Aplikasi BI Update 6 April 2022 17
 WTA (KESSAN)

NO NAMA FKTP Jan-22 Feb-22 Mar-22

1 KLINIK ANDINA 94,3 95,7 100,0 Terdapat 3 FKTP yang pada bulan Maret 2022 belum
2 KLINIK AULIA 95,4 100,0 94,4 mencapai target minimal nilai WTA/KESSANnya baik secara
3 KLINIK DOKTER KELUARGA 98,5 99,3 100,0
Mobile JKN maupun secara WTA Manual.
4 KLINIK DOTA MEDIKA 100,0 98,1 100,0
5 KLINIK FIKRI MEDIKA 94,8 95,7 91,7
6 KLINIK GEMPOL 92,9 98,3 98,3 FKTP agar mendorong peserta untuk dapat mendownload
7 KLINIK JATISARI 98,1 98,6 97,7 Mobile JKN dan melakukan penilaian terhadap pelayanan
8 KLINIK KEKAR 95,0 95,0 70,0 yang sudah diterima di FKTP (Catatan: FKTP harus entri real
9 KLINIK KIMIA FARMA 85,0 80,0 84,3 time sampai pelayanan) dikarenakan WTA/KESSAN belum
10 KLINIK KUSUMA MEDIKA 91,4 92,0 100,0
bisa dinilai apabila belum dientri sampai pelayanan.
11 KLINIK LAMARAN 96,8 98,9 95,4
12 KLINIK NAFILA MEDIKA 98,6 89,0 97,0
13 KLINIK PATEN 96,1 100,0 99,6
14 KLINIK POLRES KARAWANG 0 0 0
15 KLINIK PURI ASIH CIKAMPEK 85,4 62,0 66,3
16 KLINIK PUTRA MEDIKA 97,4 99,0 97,9
17 KLINIK RAGA SEHAT 100,0 97,6 100,0
18 KLINIK SYAFIRA 105,6 100,0 95,9
19 KLINIK SYAFIRA 2 90,0 89,1 90,9
20 KLINIK YASMIN 96,7 100,0 96,4

Sumber data: Aplikasi BI Update 6 April 2022 18

19
Aplikasi Mobile JKN Care Center 165
Scan QRCode disamping
untuk mengunduh aplikasi
Mobile JKN

20