UPAYA PERCEPATAN

PROGRAM P2PM
SEKSI P2PM
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR

Pertemuan Koordinasi Evaluasi Pelayanan Kesehatan Dasar di Desa

Bess Masnsion Hotel Surabaya, 27 Juli 2022

Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur 2022

 Program HIV & AIDS

Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur 2022

 Permenkes No. 21 /2013
tentang Penanggulangan HIV AIDS

TUJUAN PENGENDALIAN HIV AIDS

3 ZERO 2030
Zero Zero Zero
AIDS Related Discrimination
New HIV Infection
Death
Poci negatif Tes tiap 3 bulan HIV std 1,2,stabil obati di FKTP Nakes & pasangan tes HIV
SPM HIV pada 8 kelompok HIV std 3-4 obati-IO di FKRTL Hak Profilaksis Pasca Pajanan

SE 1564/2018 ttg Penatalaksanaan ODHA untuk Eliminasi 2030

S T O P
95%
Suluh
Skrining 95% 95%
SINERGISITAS SEMUA SEKTOR
 TREND PENEMUAN KASUS HIV BARU PER TAHUN
DI JAWA TIMUR
Estimasi Pasien HIV
PERIODE 1989 – Mei 2022
ODHIV 2021 : Kumulatif
59317 82.142
12,000
ODHIV

10,000 9,981
8,930
8,317
8,000
7,395
6,736
6,000 6,212
5,875
5,326

4,000 4,209
3,194 3,328
2,646
2,000
2,286 2,233
1,371 1,435 1,558
540 570
-
1989- 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
2004

Sumber data : SIHA - Dinas Kesehatan Prov Jawa Timur 2022

Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur 2022

 UPAYA PENCAPAIAN 95-95-95 (2020 – 2024)
95% 95% 95%
ODHIV Mengetahui ODHIV dalam ODHIV yang
Status Pengobatan Virusnya Tersupresi

1. Peningkatan sarana testing
2. Peningkatan penjangkauan
populasi kunci oleh komunitas
3. Notifikasi Pasangan /Investigasi
Kontak
4. HIV Skrining 1. Ibu hamil, 2. Pasien
TBC, 3. Pasien IMS, 4. Penjaja
Seks, 5. LSL, 6. Waria, 7. Penasun,
8. WBP
5. EID (Early Infant Diagnosis)
Periksa darah tumit pada bayi (6
mgg) dari ibu HIV
1. Perluasan tes dan pengobatan 1. Penambahan sarana pemeriksaan viral
dilaksanakan dengan menerapkan load
pada hari yang sama 2. Pemenuhan reagen VL dan cartridge
2. Peningkatan jumlah akses VL TCM
pengobatan ARV 3. Perluasan penggunaan bersama mesin
TCM antara TB dan HIV
3. Pembaharuan dan simplifikasi
regulasi untuk pengobatan 4. Perluasan penggunaan teknologi baru
untuk transport spesimen
4. Pemenuhan kecukupan obat ARV
5. Konseling kepatuhan
6. Inovasi kemudahan akses ARV seperti
MMD
7. Pengembangan aplikasi pengingat
minum ARV bagi ODHIV

PROMOSI TES DAN PENGOBATAN HIV AIDS SERTA VL

PENINGKATAN KAPASITAS SDM KESEHATAN
PENYEDIAAN SDM SARANA PRASARANA
PENGHAPUSAN STIGMA DISKRIMINASI PADA ODHIV
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur 2022
 Program TB

Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur 2022

 SITUASI TBC JAWA TIMUR TAHUN 2021
Data SITB : 28 Februari 2022
95.925
Estimasi Kasus TBC

681 2.792
43.247 Ternotifikasi
Kasus TB Anak
Ternotifikasi Kasus TB RO
kasus TBC

76%
45,08% Kasus TB RO mulai
988
Kasus TBC pengobatan lini kedua
ditemukan dan
Kasus TB HIV
diobati

89,13% 53% 2.174

Treatment success rate Kematian selama
Treatment success rate
TB RO (TSR) pengobatan TB
(TSR)
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur 2022
 Penemuan Kasus TBC

Pasif Intensif Aktif Masif

• Penguatan jejaring • Kolaborasi Layanan: • Penemuan pasien TBC • Penemuan aktif berbasis
layanan antar Fasyankes integrasi dan kolaborasi diluar fasyankes keluarga dan masyarakat
penemuan pasien TBC ke
• Jejaring layanan: bagian layanan kes lain di • Investigasi Kontak: pada • Penemuan aktif berkala
dari kegiatan Public fasyankes 15-20 orang kontak erat oleh puskesmas dikantung
Private Mix. pasien TBC TBC
• Penjaringan melalui
• Fasyankes yang tidak penapisan batuk oleh • Penemuan ditempat khusus • Skrining massal: penemuan
memiliki TCM merujuk petugas registrasi aktif tahunan di wilayah
ke Fasyankes yg punya • Penemuan dipopulasi yang penemuan kasusnya
alat TCM berisiko antara lain: rendah
 kuPAT (Kumuh dan
Padat) • Kolaborasi dengan PIS PK
 kumis (Kumuh dan
Miskin)

Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur 2022

 Penemuan Terduga TBC melalui Aplikasi
E-Tibi
Akses ke link aplikasi mudah disebarkan melalui media sosial.
Link E-Tibi : https://dinkes.jatimprov.go.id/assesment-tbc/public/

Masyarakat mudah mengakses tanpa harus login

Cepat dalam pengisian (±1 menit setelah pengguna mengisi identitasnya)

Masyarakat langsung mengetahui status pemeriksaan (terduga/bukan terduga)

Pengguna E-Tibi : 2891 orang (Mei-Juli 2022)

Jumlah terduga TBC : 545 orang
Akan terus bertambah seiring
perluasan penggunaan E-Tibi
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur
E-Tibi dapat menjadi alat petugas ponkesdes untuk melakukan
skrining gejala TBC saat bertugas.
Data hasil skrining akan terekap dan dapat diakses oleh Puskesmas
untuk ditindaklanjuti
2022
 Peran Ponkesdes dalam Penanggulangan TBC

• Penemuan terduga TBC secara aktif berbasis keluarga dan

masyarakat (gunakan E-Tibi sebagai alat penemuan kasus saat
bertugas)
• Memastikan terduga TBC memeriksakan diri ke Faskes
(Puskesmas)
• Investigasi Kontak pada setiap pasien TBC di wilayahnya (20
orang kontak setiap pasien TBC)
• Kunjungan rumah untuk pelacakan kasus mangkir atau loss to
follow up bersama kader.

Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur 2022

 Program KUSTA

Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur 2022

 Kebijakan
a. Menurunkan angka kesakitan kusta dan mencapai eradikasi
frambusia secara bertahap di kabupaten dan kota
b. Menurunkan angka kecacatan kusta di Jawa Timur
c. Mengantarkan kab/ko mendapat sertifikasi eradikasi frambusia

Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur 2022

STRATEGI PENANGGULANGAN KUSTA
• Penguatan advokasi dan
1 koordinasi lintas program PROMOSI
KESEHATAN
dan lintas sektor

• Penguatan peran serta

2 masyarakat dan organisasi TATALAKSA
NA KEGIATAN SURVEILANS

kemasyarakatan

• Penyediaan sumber daya

3 yang mencukupi dalam KEMOPRO
FILAKSIS
Penanggulangan Kusta

• Penguatan sistem Penyelenggaraan dilaksanakan melalui

Surveilans serta
upaya pencegahan dan pengendalian
4 pemantauan dan evaluasi
kegiatan
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur Penanggulangan 2022
 1.2
1.02 1.04
1 0.93 0.92
0.83
0.8
Th. 2019
0.6 0.54 0.52
PETA PREVALENSI RATE

0.4

0.2

0
2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021

Th. 2020 TW 3 Th. 2021

Belum eliminasi
Persiapan eliminasi

Dinas Eliminasi
Kesehatan Provinsi Jawa Timur 2022
 - 100 ORANG YANG TERPAPAR :
- 95 ORANG KEBAL
- 5 ORANG SAKIT
* 3 ORANG SEMBUH
DNG SENDIRINYA
* 2 ORANG SAKIT..

Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur 2022

 PENYAKIT KUSTA
• kuman kusta (M. Leprae)
• Menyerang terutama kulit
dan saraf tepi
• Terlambat berobat: dapat
menimbulkan cacat

PENGOBATAN KUSTA GRATIS……..

Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur 2022

 Program HEPATITIS dan
PISP

Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur 2022

 Apa Itu Hepatitis ? Penularan Hepatitis B
HEPATITIS

hepar- -itis
hati radang

Hepatitis artinya
peradangan hati

Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur 2022

 Respon Kementerian
Kesehatan

Deteksi Dini
Hepatitis B pada
ibu hamil
ditingkatkan
menjadi 3E pada
saat ANC
95% penularan Hepatitis B secara
vertikal yaitu dari ibu kepada bayinya

Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur 2022

 n n
i a
t
s H an
PPIA Hepatitis B
e
a B n
O p o
s v
i a o
u d f
n a i
H t r Ibu hamil reaktif HBsAg dirujuk
e u i p untuk mendapatkan penanganan lebih lanjut
p k bu H a
a B da
t mh I HBIg diberikan kepada bayi lahir dari ibu
i e a G b reaktif HBsAg
n m u
t m
i g i i Semua ibu hamil harus melakukan ANC
u l l
s r , terpadu dan DDHB serta bayinya
a A d
g
dilakukan pemantauan
B n N
g C V
Pemberian HB0 <24 jam
i L diberikan wajib pada semua
d
t a
t
i
bayi baru lahir
r n n Imunisasi wajib hepatitis B
g
a p g (3 dosis) diberikan kepada
( ns e i semua bayi
3 mm a
Dinas Kesehatan
i nProvinsi Jawa Timur 2022
 Beri
Bayi tetap dapat Vit K
imunisasi program.
Laksanakan HBO
pemantauan saat bayi <24 jam
berusia 9-12 bulan
untuk diperiksa
HBIG
HBsAg nya
<24 jam

Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur 2022

 Apa Itu Diare ?
• BAB tidak normal dengan
perubahan konsistensi &
frekuensi lebih sering dari
biasanya (> 3 kali/24 jam)
• Diare akut: < 14 hari

Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur 2022

 1. ORALIT osmolaritas
rendah
2. Obat ZINC selama 10
hari
3. ASI dan Makanan
sesuai umur
4. Antibiotika selektif
5. Nasihat pada
ibu/pengasuh

Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur 2022

 CARA MEMBERIKAN ZINC
Larutkan tab. Zinc ke dalam 1 sdk air minum/
ASI

Pemberian Zinc hanya

pada balita diare
Bila muntah sbb:
 ulangi dgn potongan lebih kecil
 hingga 1 dosis penuh
0 - < 6 bulan : 5 tablet
6 – 59 bulan : 10 tablet
Harus dihabiskan
Jangan campur tablet zinc dgn segelas oralit

dalam 10 berat
dehidrasi hari
& perlu cairan infus, tetap
berikan tablet zinc segera setelah anak dapat
minum atau makan.

Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur 2022

 Program ISPA

Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur 2022

 Infeksi akut yang menyerang salah satu bagian/lebih dari
saluran napas mulai hidung - alveoli termasuk adneksanya
(sinus, rongga telinga tengah, pleura)

Influenza

Infeksi akut yang

Adalah infeksi akut
menyerang saluran
yang mengenai
pernafasan bagian
jaringan paru-paru
atas
(alveoli)

Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur 2022

 TUJUAN
1 Menurunkan angka kesakitan dan
kematian karena pneumonia pada balita

PROGRAM 2 Melakukan pengendalian faktor risiko

kejadian pneumonia pada balita
P2 ISPA
3 Meningkatkan kesiapsiagaan terhadap
ancaman terjadinya pandemi influenza

27
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur 2022
 DEFINISI OPERASIONAL
A. Influenza Like Illness (ILI) / Influenza Klinis:
Suatu infeksi saluran pernafasan akut dengan:
• Demam ≥ 38oC
• Batuk
Keterangan:
• Tanggal mulainya gejala (demam atau batuk) tidak lebih dari
10 hari
• Pengukuran suhu pada saat pasien datang ke Puskesmas
B. Kasus influenza (Konfirmasi):
Kasus ILI dengan konfirmasi laboratorium melalui
pemeriksaan Polymerase Chain Reaction (PCR).
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur 2022
 Program Filariasis dan
Cacingan

Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur 2022

 Analisis Situasi
Jawa Timur sudah memasuki tahun ke-8 Pemberian Obat Pencegahan Massal
(POPM) Cacingan dengan sasaran usia 2 – 12 tahun.
Secara bertahap, ditetapkan daerah lokus stunting. Dimana, POPM Cacingan yg
semula 1 x dalam setahun menjadi 2x dalam setahun.
Hingga tahun 2022, seluruh kabupaten/kota di Jawa Timur sudah menjadi
daerah lokus stunting.

Jawa Timur bukan merupakan daerah endemis filariasis. Karena belum pernah
ditemukan mikrofilaria. Tercatat pada tahun 2021 terdapat 241 kasus suspek
filariasis (secara klinis menyerupai filariasis).

Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur 2022

 Cakupan Pemberian Obat Cacing Tahap I Tahun 2022
Provinsi Jawa Timur
120.00

100.00

80.00

60.00

40.00

20.00

0.00
i i ri i
o g n o k o g
os gun gaw rua rog ale ngg pan ang bay oarj kert edi
a o o ng ng an ro s ik an do ang litar njuk nep ber lan gan iun san ang itan erto ggo iun litar uan atu dir
w u o g i a K a j a a l a g et eg o re Tub bon b B a e m ka n a d ka a l c k i n a d B ur B Ke
o a N as g l w d o G o a o l
nd ung
n
Po Tren rob
o m
Sa any
u
Su
r Si oj m M Ma jon tu Jom Ng Sum Je ang m M me M P oj o M ta as ota ota
Bo Tul
P
P M Lu Bo Si B La Pa Kot
a M Prob ota Ko ta P K K
B ta K
Ko Kota Ko

Cakupan Pemberian Obat Cacing (%) Cakupan Pemberian Obat Cacing (%) Standard
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur 2022
 Teknis Program
• Pelaksanaan POPM di Jawa Timur dilakukan 2 kali dalam setahun.
• Target Capaian POPM Cacingan adalah >75% pada tiap tahap.
• Kejadian Ikutan Pasca Minum Obat (KIPO) dari POPM Cacingan segera
dilaporkan ke Puskesmas dan Dinkes Kab/Kota.
• Apabila ditemukan kasus bengkak pada kaki menyerupai filariasis,
harap dilaporkan ke Dinkes Kab/Kota.
• Kasus suspek filariasis yang ada di kab/kota, dilakukan tatalaksana
perawatan sesuai SOP.

Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur 2022

 Program DBD

Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur 2022

 STRATEGI
1. Pengendalian vektor penular DBD dengan
mengedepankan upaya pemberdayaan masyarakat dan
peran serta masyarakat dalam PSN 3M Plus melalui
Gerakan 1 Rumah 1 Jumantik.
2. Penguatan sistim surveilans untuk deteksi dini,
pencegahan & pengendalian kasus serta KLB DBD
3. Penguatan diagnostik dan penatalaksanaan penderita
secara adekuat di fasilitas pelayanan kesehatan untuk
mencegah kematian
4. Pengembangan dan pemanfaatan vaksin dan teknologi
tepat guna lainnya dalam upaya pencegahan dan
pengendalian DBD.

Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur 2022

 KASUS DBD JAWA TIMUR TAHUN 2022
600
495
500
400 336
294 286 283 271 263
300 262 248
229 228 218 216 209 204 200
194 187 184 179 177 166
200 158 150 148 142 140 138
123 118 106 102 100 92
100 68 62 57 56
0

KEMATIAN DBD JAWA TIMUR TAHUN

12 11 2022
Kematian DBD th. 2022 di Jawa Timur
10 Kematian DBD = 9 orang
8 7 7
6
6 5
4 4 4 4 4 4 4
4 3 3 3
2 2 2 2 2 2 2
2 1 1 1 1 1 1 1 1
0 0 0 0 0 0 0
0

Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur 2022

 P2 DBD
Kegiatan Upaya Yang Dilakukan

PSN Sebagai supervisor Jumantik Desa

PJB Melakukan pemeriksaan jentik setiap tribulan pada
100 rumah penduduk di wilayahnya. Target ABJ ≥
95 %. Blangko PJB terlampir
Penemuan Pasien DBD Bila menemukan gejala DBD segera merujuk dan
melaporkan ke Puskesmas untuk pemeriksaan
Laboratorium
PE DBD Apabila ada penderita DBD di wilayahnya segera
melakukan Penyelidikan Epidemiologie dengan
menggunakan Form PE DBD dan dilaporkan ke
Puskesmas

Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur 2022

 Program MALARIA

Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur 2022

 Kebijakan Program Malaria
Diagnostik
• Gold Standar secara mikroskopis dan RDT, PCR pada situasi tertentu
• Ditunjang dengan jejaring pemantapan mutu disetiap level

Pengobatan
• Pengobatan standar lini pertama menggunakan DHP dan Primaquin (tanpa
komplikasi)
• Pengobatan dengan artesunate inj (malaria berat)

Surveilans
• Peningkatan penemuan di daerah tinggi dan sedang
• Penyelidikan epidemiologi dan surveilans migrasi di daerah rendah dan bebas

Penanggulangan dan Surveilans Vektor

• Distribusi kelambu di daerah tinggi dan fokus
• Surveilans vector dan pemetaan reseptivitas

Advokasi dan KIE

• Interpersonal Komunikasi Perubahan perilaku
• Advokasi peningkatan komitmen

Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur 2022

 SEBARAN KLB MALARIA TAHUN 1998 -
2021

3 kasus

Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur 2022

 Kegiatan Upaya Yang Dilakukan

Surveilans Migrasi Bila ada pendatang / warga dari daerah endemis dilakukan
screening malaria
Survey jentik Melakukan pemeriksaan jentik anopheles setiap 6 bulan
sekali pada perindukan malaria seperti : sawah, lagoon,
muara sungai dan rawa dll.

Penemuan Pasien Bila menemukan gejala malaria segera melaporkan ke

Penyelidikan Epidemiologi
Puskesmas untuk dilakukan pemeriksaan Laboratorium
Apabila ada penderita malaria di wilayahnya segera
melakukan Penyelidikan Epidemiologi dengan
menggunakan Form PE Malaria dan dilaporkan ke
Puskesmas

Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur 2022

 Program ZOONOSIS

Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur 2022

 GIGITAN HEWAN PENULAR RABIES
PENGERTIAN GEJALA
Gejala awal dari rabies menyerupai gejala flu hingga
Rabies adalah sebuah beberapa hari, namun selanjutnya gejala akan berkembang
penyakit infeksi akut akibat semakin parah. Tanda dan gejala dari rabies yang perlu
virus yang ditularkan
kepada manusia melalui air diketahui antara lain adalah: Demam, Nyeri kepala, Mual,
liur hewan yang terinfeksi Muntah, Rasa gelisah dan tidak nyaman, Rasa cemas
virus rabies. Masyarakat berlebihan, Kebingungan, Hiperaktif, Sulit menelan, Air liur
mengenal ‘’ Penyakit Anjing menjadi banyak, Takut kepada air, cahaya, angin.
Gila” Halusinasi, Insomnia, Kelumpuhan sebagian anggota gerak
DIAGNOSIS
Diagnosis dapat diketahui melalui anamnesis dan pemeriksaan
fisik. Ketika seseorang baru digigit oleh hewan, sulit untuk
RABIES
diketahui apabila hewan tersebut menularkan virus rabies atau DAPAT
tidak. Hal yang dapat dilakukan dengan melakukan pencegahan DICEGAH
terjadinya infeksi sebelum tanda dan gejala muncul.
98 % 2%

Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur 202242

 Tatalaksana Gigitan Hewan Penular Rabies
 Perawatan luka
Cuci luka dengan sabun
Keringkan
Bubuhi alkohol, jodium tincture
 Pengobatan luka
 Antibiotika, ATS, Analgetik
Asep Purnama

 Pemberian
 VAR dan atau SAR

WHO Expert Consultation on Rabies, 2018

Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur 2022
 LEPTOSPIROSI
S
GAMBARAN UMUM CARA PENULARAN

Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur 2022

 RISIKO TERTULAR LEPTOSPIROSIS

Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur 2022

 PENCEGAHAN
LEPTOSPIROSIS
• MENGHINDARI KONTAK DENGAN FAKTOR RISIKO LINGKUNGAN
YANG TERKONTAMINASI KUMAN LEPTOSPIRA (BANJIR, GENANGAN )
• MENGGUNAKAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD) SAAT BERKEGIATAN
(SARUNG TANGAN, SEPATU BOOT).
• HYGIENE SANITASI LINGKUNGAN (PENGENDALIAN JUMLAH TIKUS)
• KEBERSIHAN INDIVIDU (CUCI ANGGOTA TUBUH DENGAN SABUN
SETELAH BERAKTIVITAS)

Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur 2022

 PENYAKIT
ANTRAKS
GAMBARAN UMUM CARA PENULARAN
• Disebabkan oleh kuman Bacillus anthracis,
menyerang hewan herbivora dan dapat menular
kepada manusia serta dapat menimbulkan
kematian.

• Hewan herbivora terutama sapi, kambing, kerbau,

domba, kuda, babi, burung unta yg dapat ditularkan
ke manusia.

• Penyakit antraks sudah dikenal sejak zaman pra-

sejarah, dan telah menyebabkan banyak korban
jiwa manusia.

• Pada manusia terdapat tiga tipe antraks yaitu:

antraks kulit, antraks inhalasi, dan antraks
gastrointestinal.
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur 2022
 GAMBARAN KLINIS
ANTRAKS

Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur 2022

Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur
08/06/2022 202249