Anda di halaman 1dari 55

Evaluasi Capaian, Update Kebijakan, dan

Arahan Program Tuberkulosis

dr. IMAN MURAHMAN, Sp.KKLP, MKM


SITUASI TBC GLOBAL
– Secara Global, estimasi kasus TBC sebanyak
10.600.000 kasus dan angka
kematian TBC
sebanyak 1.400.000 kasus.
– Penderita laki-laki 6.600.000 dan
perempuan
4.000.000 kasus.
– Kasus TB di SEARO terbanyak yaitu 4.800.000.

SITUASI TBC INDONESIA


- Indonesia menempati posisi ke-2 kasus TBC terbanyak di dunia
setelah India dengan kasus sebanyak 969.000 dan kematian
sebanyak 144.000.
- Beban Kasus TBC tertinggi pada tahun 2022 terjadi di provinsi
Jawa Barat, Jawa Timur, Jawa Tengah, Sumatera Utara,
dan DKI Jakarta.
Notifikasi kasus TBC tahun 2022 dibandingkan tahun-tahun
sebelumnya
Treatment coverage secara nasional mencapai 74% (target 90%)

Gap
Penemuan

969,000

969,000
kasus
845,000

824,000
Gap Inisiasi

717,941
pengobatan

608,947
568,987

568,987

74%

443,235

403,168
84%

393,323
67%

362,418
46%
48%

2019 2020 2021 2022*


Estimasi Kasus TB Kasus TB ditemukan Kasus TB ditemukan diobati
Catatan:
• Data tahun 2019 diperoleh dari SITT (Sistem Informasi Tuberkulosis Terpadu), di mana
sistem hanya mencatat data pasien TB yang ditemukan dan diobati
• Estimasi kasus berdasarkan Global TB Report
Strategi Nasional Eliminasi TBC
Peraturan Presiden No. 67 Tahun 2021 tentang Penanggulangan Tuberkulosis

Penguatan komitmen dan kepemimpinan pemerintah pusat, provinsi, dan kabupaten/kota untuk
a mendukung percepatan eliminasi TBC 2030

b Peningkatan akses layanan TBC bermutu dan berpihak pada pasien

Optimalisasi upaya promosi dan pencegahan, pemberian pengobatan pencegahan TBC dan
c pengendalian infeksi;

d Pemanfaatan hasil riset dan teknologi skrining, diagnosis, dan tatalaksana TBC

Peningkatan peran serta komunitas, mitra dan multisektor lainnya dalam eliminasi
e Tuberkulosis

f Penguatan manajemen program melalui penguatan sistem Kesehatan


Peta jalan eliminasi TBC di Indonesia sesuai dengan target global

2023 2025 2030

Target Insidensi turun 50% Insidensi turun 80%


Nasional 163 per 100 ribu penduduk 65 per 100 ribu penduduk
Kematian turun menjadi
6 per 100 ribu*

Indikator • Treatment coverage 90% • Treatment coverage 90% • Treatment coverage ≥ 90%
• Success Rate 90% • Success Rate 90% • Success Rate ≥ 90%
• Terapi Pencegahan TBC (TPT) • Terapi Pencegahan TBC (TPT) • Terapi Pencegahan TBC (TPT)
kontak serumah 58% kontak serumah 70% kontak serumah ≥ 80%
Target Global • Insidensi turun 50% • Insidensi turun 80%
END TB • Kematian akibat TBC turun • Kematian akibat TBC turun
Strategy** 75% 90%

Catatan:
*Peraturan Presiden No. 67 Tahun 2021 tentang Penanggulangan Tuberkulosis
**Baseline insiden tahun 2015: 325 per 100 ribu penduduk
Kegiatan Program Penanggulangan Tuberkulosis
Target 20301,2 : Incidence Rate (IR): 65 per 100 ribu penduduk; Angka kematian: 6 per 100.000 penduduk
≥90% kasus ditemukan dan diobati; ≥90% berhasil diobati; 80% pemberian TPT pada kontak serumah
Capaian 20213 : Incidence Rate (IR): 354 per 100 ribu penduduk; Angka kematian: 52 per 100.000 penduduk
Capaian 20224 : 74% kasus ditemukan dan diobati; 84% berhasil diobati; 1.4% pemberian TPT pada kontak serumah

1 Pencegahan 2 3 Penanganan Kasus


• Imunisasi BCG Surveilans
• Investigasi kontak (contact tracing) • Penyediaan sarana atau
• Pencegahan dan Pengendalian Infeksi • Penemuan aktif (ACF) di populasi umum jejaring
TBC dan populasi berisiko diagnosis TBC di semua layanan rujukan
• Pemberian Terapi Pencegahan TBC • Penyediaan akses untuk • Penyediaan logistik TBC yang mencukupi
(TPT) pada Kontak Serumah skrining, sarana diagnosis dan berkesinambungan
laboratorium
penunjang dan • Tatalaksana efek samping obat
• Surveilans aktif di • Pemantauan minum obat
Rumah Sakit Puskesmas dan • Dukungan biaya transport pasien TBC
• Penyediaan SDM yang memadai Resisten Obat
• Peningkatan kapasitas nakes dalam
pencegahan, pengobatan dan perawatan kasus
di layanan

4 Promosi Kesehatan5
• Pemanfaatan media cetak, media elektronik, dan tatap muka yang memuat pesan pencegahan dan pengendalian TBC
• Peningkatan keterpaduan pelaksanaan program melalui kemitraan dengan lintas program atau sektor terkait dan jejaring pelayanan TBC di fasyankes
pemerintah maupun swasta (public private mix)
• Pemberdayaan masyarakat melalui pemberian informasi, penyuluhan, dan membantu masyarakat agar berperan aktif dalam pencegahan TBC
1) Peraturan Presiden No. 67 Tahun 2021 tentang Penanggulangan Tuberkulosis;
2) Strategi Nasional Penanggulangan Tuberkulosis tahun 2020-2024;
3) Global Tuberculosis Report 2022 (WHO, 2022);

4) Sistem Informasi Tuberkulosis; data per 21 Januari 2023;

5) Rancangan Revisi Peraturan Menteri Kesehatan No. 67 Tahun 2016 tentang Penanggulangan Tuberkulosis.
Kebijakan Pendukung Program TBC
Pemenkes No 67 Tahun 2016 Tentang Penanggulangan TBC
2016 Keputusan Menteri Kesehatan No HK.01.07/MENKES/350/2017 Tentang Rumah Sakit
dan Balai Kesehatan Pelaksana Layanan Tuberkulosis Resistan Obat
2017
Peraturan Pemerintah No 2 Tahun 2018 Tentang Standar Pelayanan Minimal
2018
Permenkes No 4 tahun 2019 Tentang Standar Pelayanan Minimal
2019 SE Menkes No 660 Tahun 2020 Tentang Kewajiban Fasyankes dalam Melakukan
2020 Pencatatan dan Pelaporan Kasus Tuberkulosis

Peraturan Presiden No 67 Permendagri No 59 Tahun SE Dirjen P2P No 936


2021 Tahun 2021 Tentang
Penanggulangan TBC
2021 Tentang Penerapan Standar
Pelayanan Minimal
Tahun 2021 Tentang Perubahan
Alur Diagnosis & Pengobatan TB

Penyusunan Permenkes Permenaker No.13 Tahun


Proses Revisi Permenkes No 67
Tahun 2016
tentang Penyelenggaraan 2022 tentang Penanggulangan
Sanatorium Tuberkulosis di Tempat Kerja

SE Dirjen YankesNo. Surat Dirjen Yankes No.


2022 HK.02.02/1/2270/2022 tentang PM.01.01/III/3726/2022 perihal Surat Pemberitahuan dari
Kewajiban Klinik & DPM untuk Kewajiban RS Swasta untuk BPJS Kesehatan No.
Registrasi Fasyankes dan Pelaporan Melakukan Pelaporan Penanganan 16633/III.2/1122 Tahun 2022
Penanganan TBC Melalui Sistem Kasus TBC Melalui Sistem Informasi terkait Tindak Lanjut Perpres No.
Informasi TBC 67 Tahun 2021
CAPAIAN DATA TUBERKULOSIS INDONESIA 2021-
2022 Estimasi Kasus TB
969.000*
Ternotifikasi TB Kasus TB Anak

2021 2022 2021 2022

443.235 717.941 42.187


88.927
Treatment Coverage (TC) Kasus TB HIV

2021 2022 2021


2022

46% 74% 8.344


12.108
Terkonfirmasi TB RR/MDR Treatment Success
Rate
2021 2022 2021
Fasyankes Lapor Tuberkulosis Tahun 2022

Fasyankes Lapor Tuberkulosis dalam 1 minggu terakhir


9,000
5,000
1,000
Puskesmas RS Pemerintah RS Swasta Lapas/Rutan DPM/Klinik BBKPM/BKPM/BP4

Jumlah fasyankes 10240 1151 1962 524 7443 18


Jumlah fasyankes la- 4899 614 944 56 287 15
por
Persentase (%) 0.47841796875 0.533449174630756 0.481141692150866 0.106870229007634 0.0385597205427919 0.833333333333333

Jumlah fasyankes Jumlah fasyankes lapor Persentase (%)

Fasyankes Lapor Tuberkulosis dalam 1 minggu terakhir menurut tipe fasyankes per Provinsi Tahun 2022
100%
80%
60%
40%
20%
0%
H T R U RI BI EL EL U G N A R G IY IM R G EL IM A T O G EL R A LI TB TT U T A T IA
CE MU BA RIA EP AM MS AB UL UN NTE RT BA TEN D AT LBA TEN LS LT AR ULU TAL TEN LS LBA LTR BA N N UK ALU PU RA ES
A U M K J U B GK P A KA JA A J A L T S N L L A A
S U
S S M B A J K A
A A
K K AL O U SU SU SU A M P B ON
N A S M A D
BE L IJ K K
O
R
P U IN
K G
D PA

Puskesmas RS Pemerintah RS Swasta Lapas/Rutan DPM/Klinik BBKPM/BKPM/BP4


Keterangan: 9
Data per 8 Oktober Tahun 2022
2020 2021 2022 2023 2024
NO KAB/KOTA TARGET TARGET TARGET TARGET TARGET
INSIDEN INSIDEN INSIDEN INSIDEN INSIDEN
(80%) (85%) (90%) (90%) (90%)
1 SIMEULUE 370 296 370 315 369 332 369 332 368 331
2 ACEH SINGKIL 488 390 488 415 487 438 487 438 487 438
3 ACEH SELATAN 794 635 794 675 793 714 793 714 792 713
4 AGARA 773 618 773 657 772 695 772 695 771 694
5 ACEH TIMUR 1.504 1.203 1.504 1.278 1.503 1.353 1.501 1.351 1.501 1.351
6 ACEH TENGAH 762 610 762 648 761 685 760 684 758 682
7 ACEH BARAT 772 618 772 656 771 694 770 693 769 692
8 ACEH BESAR 1.520 1.216 1.520 1.292 1.519 1.367 1.518 1.366 1.518 1.366
9 PIDIE 1.465 1.172 1.465 1.245 1.464 1.318 1.464 1.318 1.462 1.316
10 BIREUEN 1.670 1.336 1.670 1.420 1.669 1.502 1.665 1.499 1.665 1.499
11 ACEH UTARA 2.151 1.721 2.151 1.828 2.150 1.935 2.148 1.933 2.149 1.934
12 ABDYA 512 410 512 435 511 460 511 460 509 458
13 GALUS 341 273 341 290 340 306 340 306 339 305
14 ACEH TAMIANG 1.094 875 1.094 930 1.093 984 1.092 983 1.091 982
15 NAGAN RAYA 525 420 525 446 524 472 524 472 522 470
16 ACEH JAYA 299 239 299 254 298 268 297 267 295 266
17 BM 492 394 492 418 491 442 490 441 488 439
18 PIJAY 536 429 536 456 535 482 535 482 533 480
19 BANDA ACEH 1.479 1.183 1.479 1.257 1.478 1.330 1.477 1.329 1.475 1.328
20 SABANG 226 181 226 192 225 203 220 198 219 197
21 LANGSA 956 765 956 813 955 860 955 860 954 859
22 LHOKSEUMAWE 1.115 892 1.115 948 1.114 1.003 90% 1.001
1.112 1.111 1.000
23 SUBULUSSALAM 305 244 305 259 304 274 302 272 302 272
PROVINSI 20.149 16.119 20.149 17.127 20.126 18.113 20.102 18.092 20.078 18.070
Capaian Treatment Coverage (TC) Indonesia sebesar 74%
*berdasarkan notifikasi kasus TBC dan estimasi beban TBC 969.000

INDONESIA 74%
JABAR 121%
BANTEN 108%
GORONTALO 103%
DKI JAKARTA 101%
JATENG 82%
SULUT
PAPUA 75%
81%
Capaian Treatment
JATIM
SULSEL
73%
71%
Coverage yang belum
MALUT
KALBAR
70% mencapai target
63%
MALUKU 63% dikarenakan dua
60%
SULBAR
SULTRA 60% permasalahan utama
DIY
SULTENG
59%
58%
yaitu masih adanya
Target : 90%
KALTARA
SUMBAR
56%
56%
kasus yang belum
SUMSEL
SUMUT
56%
55%
ditemukan dan kasus
KALTIM 55% yang sudah
ACEH
LAMPUNG
54%
54% ditemukan tetapi
KALSEL
NTB
50%
47% belum dilaporkan
RIAU 43%
KEPRI 43%
BABEL 42%
KALTENG 42%
PAPUA BARAT 41%
BENGKULU 41%
NTT 40%
40%
JAMBI 34%
BALI

Sumber data: Dashboard SITB 2022 per 30 Januari 2023


Capaian Treatment Coverage (notifikasi) sebesar 54%
*berdasarkan notifikasi kasus TBC dan estimasi beban TBC 20.125
PROVINSI 54
SUBULUSSALAM 122 TARGET 2022
ACEH SELATAN 94
PIDIE 78
LHOKSEUMAWE 76
BANDA ACEH 75
GALUS 66 1.353 Capaian Treatment
NAGAN RAYA 64 Coverage yang belum
ACEH TIMUR 54
mencapai target
SIMEULUE 52 1.367 dikarenakan dua
BIREUEN 52 1.318
LANGSA 51 1.502 permasalahan utama
ABDYA
51 1.935 yaitu masih adanya
ACEH JAYA 48 kasus yang belum
ACEH UTARA
AGARA
47 ditemukan dan belum
44
ACEH TAMIANG 41 dilaporkan
ACEH SINGKIL 40
ACEH BARAT 38
ACEH TENGAH 35
PIJAY 30
ACEH BESAR 29 1.330
BENER MERIAH 21
SABANG 12 Target : 90%

0 20 40 60 80 100 120 140 1.003


Sumber data: Data olah SITB per 07 Februari r 2023
Capaian Treatment Success Rate sebesar 85% Trend Treatment Success
(*kohort penemuan kasus tahun 2021) Rate
INDONESIA 85% 2019 : 83%
96%
LAMPUNG
SUMSEL
91%
91%
2020 : 83%
RIAU
SUMUT
90%
90%
2021 : 86%
NTB 89%
SULBAR 89% 2022 : 85%
BENGKULU 89%
BANTEN 89%
NTT 89%
ACEH 88%
88%
JATIM
SULUT
SUMBAR 88%
Capaian Treatment
JAMBI
SULSEL
87%
87%
Success Rate yang
BABEL
GORONTALO
87%
86%
belum mencapai
JATENG 84%
Target : 90%
target dipengaruhi
DIY
SULTRA
84%
84% masih banyaknya
KALTIM
BALI
83%
83% kasus yang lost to
KEPRI
SULTENG
82%
82%
follow up / kasus
KALBAR 82% hilang selama masa
KALSEL
JABAR
81%
81% pengobatan dan tidak
MALUT
KALTENG
80%
79%
dievaluasi
DKI JAKARTA 78%
KALTARA 75%
MALUKU 72%
PAPUA 71%
PAPUA 71%
BARAT
Sumber data: Data olah SITB per 16 Januari 2023
Capaian Treatment Succes Rate sebesar 89%
*Kohort Penemuan Kasus Tahun 2021*
PROVINSI 89
SABANG 100
PIDIE JAYA 95
ACEH JAYA 95
SUBULUSSALAM 95
ACEH SELATAN
BANDA ACEH
93
Capaian Treatment
93
ACEH UTARA 92
Success Rate yang
NAGAN RAYA 92 belum mencapai
ACEH TAMING 91 target dipengaruhi
ACEH BESAR 91
masih banyaknya
AGARA
PIDIE
90
90
Target : 90% kasus yang lost to
BIREUEN 90
follow up / kasus
LHOKSEUMAWE 87
belum di evaluasi
ACEH TIMUR 84 sebesar 129 kasus
ACEH SINGKIL 83

SIMEULU 83
ABDYA 82
ACEH TENGAH 81
ACEH BARAT 79
GALUS 79
BENER MERIAH 78
LANGSA 77
0 20 40 60 80 100 120
Sumber data: Data olah SITB per 2 Januari r 2023
Persentase jumlah kasus TBC yang meninggal 3,9%
*Pasien yang meninggal selama pengobatan
PROVINSI 4 422
BENER MERIAH 17
ACEH TAMIANG 7
SIMEULUE 6
ACEH TENGAH 5
PIDIE
ACEH BARAT
5
5
Kabupaten Bener
ACEH BESAR 5
Meriah persetase
ACEH TIMUR 4 tertinngi jumlah
ACEH SELATAN 4 kematian selama
BANDA ACEH 4
pengobatan yaitu
LANGSA
BIREUEN
4
Target : 2,5% 17%, sedangkan
4
GALUS 3
kabupaten/kota
ACEH UTARA 3 terendah Kota
NAGAN RAYA 3 Sabang dan Aceh
ACEH JAYA 2
PIJAY 2
Singkil
LHOKSEUMAWE 2
ABDYA 2
AGARA 1
SUBULUSSALAM 1
ACEH SINGKIL 0
SABANG 0

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18
Sumber data: Data olah SITB per 11 Januari 2023
2022
Capaian Treatment Covarage Anak sebesar 30%
*Usia 0-14 Tahun dengan estimasi kasus 1.670
PROVINSI 30
SUBULUSSALAM 99
ACEH SELATAN 96
BANDA ACEH 85
ABDYA 52
LHOKSEUMAWE 47
ACEH UTARA 41
ACEH JAYA 32
ACEH TAMIANG 29
LANGSA 29
ACEH TIMUR 22
NAGAN RAYA 21 Target : 90%
ACEH BESAR
20
ACEH SINGKIL 15
PIDIE 14
BENER MERIAH 12
SIMEULUE 10
ACEH BARAT 9
AGARA 8
BIREUEN 7
GALUS 4
ACEH TENGAH 2
PIJAY 0
SABANG 0

0 20 40 60 80 100 120
Sumber data: Data olah SITB per 2 Januari r 2023
Kabupaten/Kota Estimasi Enroll TC
Capaian Treatment Coverage (TC) TBC RO sebesar 30% Banda Aceh 43 46 106.98%
30.00% Aceh Barat Daya 15 11 73.33%
Banda Aceh 106.98% Pidie 43 23 53.49%
73.33% Bireuen 49 22 44.90%
Target :
Pidie 53.49% 70% Aceh Barat 23 8 34.78%
44.90%
Aceh Tamiang 32 10 31.25%
Aceh Barat 34.78%
Aceh Utara 63 19 30.16%
31.25%
Langsa 28 8 28.57%
Aceh Utara 30.16%
28.57% Simeulue 11 3 27.27%
Aceh Tengah 27.27% Aceh Tengah 22 6 27.27%
27.27% Aceh Tenggara 23 6 26.09%
Aceh Tenggara 26.09% Subulussalam 9 2 22.22%
22.22% Capaian TC yang belum Aceh Selatan 23 5 21.74%
Aceh Selatan 21.74% mencapai target Aceh Singkil 14 2 14.29%
14.29% dikarenakan 2 Aceh Timur 44 6 13.64%
Aceh Timur 13.64% permasalahan utama, Aceh Jaya 9 0 0.00%
0.00%
yaitu adanya kasus TBC Aceh Besar 44 0 0.00%
Sabang 0.00%
RO yang belum Nagan Raya 15 0 0.00%
0.00%
ditemukan Pidie Jaya 16 0 0.00%
Lhokseumawe 0.00%
Lhokseumawe 33 0 0.00%
0.00%
Bener Meriah 14 0 0.00%
Nagan Raya 0.00%
Sabang 7 0 0.00%
0.00%
Aceh Jaya 0.00% Sumber data: Dashboard/Jumlah Kasus SITB per Gayo Lues 10 0 0.00%
13 Maret 2023
ACEH 590 177 30.00%
Outline

▪ Capaian dan Situasi Terkini PPM TBC


▪ Update Kebijakan Program PPM TBC
▪ Strategi, Inovasi dan Intervensi Kunci Pemulihan dan Akselerasi
TBC
▪ Harapan Dukungan KOPI TB/Organisasi Profesi
SI

PUSKESMAS RS PEMERINTAH RS SWASTA DPM/ KLINIK

Data 2022: SITB per 1 Maret 2023


Tren Jumlah Penemuan
per jenis Fasyankes Tahun 2020-2022

Data 2022: SITB per 1 Maret 2023


Data 2022: SITB per 1 Maret 2023
TREN MENURUN
Kontribusi Kasus TBC diobati dari RS Pemerintah di Aceh
Thn 2020-2022

TREN MENURUN Belum Berkontribusi: 1. RSIA Prov Aceh, 2. RS Jiwa Banda Aceh, 3. RS Mukhtar Hasbi A. Utara, 4. RS TNI AL Sabang
TREN MENURUN RSU Ummi Langsa RSU Harapan Sehat A.Barat RSU Fandika A. Tengah RSIA Abby LSM RSU Cempaka Az Zahra BNA
Belum Berkontribusi: RSU Az-Zuhra LSM RSU Montella A. Barat RSIA KELUARGA DESA A, Tggra RSIA Azalia BM RSU Malahayati BNA
PETA DISTRIBUSI LAYANAN RUJUKAN TB RO

(Update 26 Januari 2023)

ACEH (16 RS)

SUMUT (31 RS) KALTARA (4 RS)

RIAU (13 RS) GORONTALO


(8 RS) SULUT
KEPRI (9 RS) KALBAR (6 RS) KALTIM (9 RS) (9 RS) MALUT (7 RS)
JAMBI (1 RS) PAPUA BARAT(8 RS)
SUMBAR (8 RS) KALTENG (8 RS) SULTENG (8 RS)
BABEL (8 RS) SULBAR
(3 RS)
BENGKULU LAMPUNG (5 RS)
(6 RS) SUMSEL MALUKU (9 RS) PAPUA (13 RS)
DKI (22 RS) KALSEL (11 RS) SULTRA (4 RS)
(20 RS)
JATENG (34 RS) SULSEL (17 RS)
BANTEN JATIM (18 RS)
(9 RS) NTB (9 RS) NTT (21 RS)
JABAR (19 RS)
DIY (6 RS) BALI (10 RS)

393 RS/Balkes
Fasyankes Rujukan TB RO Aktif
PETA DISTRIBUSI LAYANAN FASKES SATELIT TB RO

(Update 26 Januari 2023)

ACEH (98 Faskes)

SUMUT (422 Faskes) KALTARA (50 Faskes)


SULUT
GORONTALO (140 Faskes)
RIAU (147 Faskes) KALBAR (33 Faskes) (38 Faskes)

MALUT (18 Faskes)


KALTIM (150 Faskes)
KEPRI (20 Faskes) PAPUA BARAT(16 Faskes)
SUMBAR (156 Faskes) SULTENG (321 Faskes)
JAMBI (71 Faskes)
KALTENG (102 Faskes)

SULBAR
SUMSEL (32 Faskes) SULTRA
BABEL (43 Faskes)
BENGKULU (260 Faskes) (321 Faskes) MALUKU (24 Faskes)
(9 Faskes) KALSEL (59 Faskes)
DKI (50 Faskes) PAPUA (62 Faskes)
LAMPUNG (109 Faskes) JATENG (909 Faskes) SULSEL (287 Faskes)

BANTEN (188 Faskes) JATIM (766 Faskes)


NTT (46 Faskes)
JABAR (858 Faskes)

DIY (41 Faskes)


BALI (38 Faskes) NTB (77 Faskes)

5.733 Faskes Satelit TB R O


*per Juli 2022
PETA DISTRIBUSI ALAT TES CEPAT MOLEKULER (TCM)
ACEH (60)
KALTARA (15)
SUMUT (122)
RIAU (63) SULUT (41)
KALTIM (32) GORONTALO MALUT (19)
KEPRI (31) KALBAR (46) (19)
SUMBAR (66) PAPUA
JAMBI (34) BARAT (25)
KALTENG (24) SULBAR(24) SULTENG (39)
BABEL (27)
BENGKULU MALUKU (31)
KALSEL (37) PAPUA
(21) SUMSEL (78) (44)
SULTRA
(25)
DKI (104) SULSEL (91)
LAMPUNG (71)
JATENG (208)
BANTEN (76) DIY (36)
BALI (30) NTB (41) NTT (65)
34 PROVINSI JABAR (260)
500 KAB/KOTA JATIM (282)

1929 FASYANKES:
• 755 RS (23 RS UPT Kemkes + 5 RS Kementerian lain + 665


RSUD + 21 RS TNI/POLRI + 41 RS Swasta)
1139 PKM
2187
• 35 Lab (4 BBLK, 3 BBTKLPP, 7 BTKLPP, 14 Labkesda, 3 Lab Alat Tes Cepat Molekuler
universitas, 4 PLBD) *per 16 Januari 2023

Catatan: Data di atas merupakan distribusi alat TCM pengadaan Kemenkes, APBD, self funding dan
lainnya.
ROAD MAP PENEMPATAN Tahun Buka
Layanan
Jumlah Nama Fasyankes Pemeriksaan TCM TBC

ALAT TES CEPAT MOLEKULER TBC 2014 1 RSUD dr. Zainoel Abidin

DI PROVINSI ACEH 2015 2 RSUD Cut Meutia, RSUD Teungku Peukan

2016 3 RSUD Singkil, RSUD Tamiang, RSUD Datuberu

RSUD dr. Sahudin, RSUD Meuraxa, RSUD TCD, RSUD


12 2017 5 Simeulue, RSUD Langsa

10 RSUD dr. Fauziah, RSUD Cut Nyak Dhien, RSUD Zubir


2018 6 Mahmud, RSUD Munyang Kute Redelong, RSUD
Subulussalam, RSUD dr. Yulidin Away

6 6 RSUD M. Ali Kasim, RSUD Sabang, PKM Langsa Timur,


RSUD Aceh Besar, RS TK.IM.07.01, PKM Muara Dua,
5 2019 12 RSUD Pidie Jaya, PKM Nisam, RSIA Aceh,
PKM Seulimeum, RSUD Teuku Umar, RSUD Sultan
3 Iskandar Muda
2 2
1 PKM Darul Imarah, PKM Bendahara, PKM Sungai Raya,
2020 6 PKM Lhoksukon, PKM Peusangan, PKM Kuta Alam

2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 PKM Kuta Baro, PKM Tamiang Hulu, PKM Silih Nara
PKM Simpang Ulim, PKM Simpang Mamplam,
2021 10 RSUD TAS, PKM Sakti, PKM Cot Seumeureung,
26 RUMAH SAKIT PKM Tanah Jambo Aye, PKM Baiturrahman

21 PUSKESMAS PKM Alue Bilie


2022 2
23 KAB/KOTA PKM Simeulue Tengah
per 13 Maret 2023
Kabupaten/Kota Nama Fasyankes Pemeriksaan TCM TBC RS PKM Total
Banda Aceh RSUD ZA, RSUD Meuraxa, RSIA, PKM Kuta Alam, PKM Baiturrahman 3 2 5

SEBARAN FASYANKES Aceh Besar RSUD Aceh Besar, PKM Seulimeum, PKM Darul Imarah, PKM Kuta Baro 1 3 4
Aceh Utara RSUD Cut Meutia, PKM Nisam, PKM Lhoksukon, PKM Tanah Jambo Aye 1 3 4
TES CEPAT MOLEKULER Aceh Tamiang RSUD Tamiang, PKM Bendahara, PKM Tamiang Hulu 1 2 3
TBC DI PROVINSI ACEH Bireuen RSUD dr. Fauziah, PKM Peusangan, PKM Simpang Mamplam 1 2 3
TAHUN 2023 Pidie RSUD TCD, RSUD TAS, PKM Sakti 2 1 3
Aceh Timur RSUD Zubir Mahmud, PKM Sungai Raya, PKM Simpang Ulim 1 2 3
BERDASARKAN Lhokseumawe RS TK.IM.07.01, PKM Muara Dua 1 1 2
KABUPATEN/KOTA Langsa RSUD Langsa, PKM Langsa Timur 1 1 2
Simeulue RSUD Simeulue, PKM Simeulue Tengah 1 1 2
Aceh Tengah RSUD Datuberu, PKM Silih Nara 1 1 2
Aceh Barat RSUD Cut Nyak Dhien, PKM Cot Seumeureung 1 1 2
Nagan Raya RSUD Sultan Iskandar Muda, PKM Alue Bilie 1 1 2
Aceh Singkil RSUD Singkil 1 0 1
Bener Meriah RSUD Munyang Kute Redelong 1 0 1
Sabang RSUD Sabang 1 0 1
26 RUMAH SAKIT Pidie Jaya RSUD Pidie Jaya 1 0 1
21 PUSKESMAS Aceh Tenggara RSUD dr. Sahudin 1 0 1
23 KAB/KOTA Aceh Jaya RSUD Teuku Umar 1 0 1
per 13 Maret 2023 Aceh Barat Daya RSUD Teungku Peukan 1 0 1
Subulussalam RSUD Subulussalam 1 0 1
Aceh Selatan RSUD dr. Yulidin Away 1 0 1
Gayo Lues RSUD Muhammad Ali Kasim 1 0 1
ACEH 26 21 47
Kabupaten/Kota Nama Laboratorium Rujukan Status Jumlah
SEBARAN LABORATORIUM PROVINSI ACEH Labkesda Provinsi Aceh LRP
RUJUKAN UNTUK Bireuen Labkesda Bireuen LRI 1
PEMERIKSAAN UJI SILANG Aceh Barat Labkesda Aceh Barat LRI 1
MIKROSKOPIS TBC DI Nagan Raya Labkesda Nagan Raya LRI 1
PROVINSI ACEH TAHUN 2023 Langsa Labkesda Langsa LRI 1
Aceh Utara PKM Dewantara LRI 1
BERDASARKAN Aceh Tengah PKM Lut Tawar LRI 1
KABUPATEN/KOTA Pidie PKM Kota Sigli LRI 1
Aceh Timur PKM Idi Rayeuk LRI 1
Aceh Besar PKM Seulimeum LRI 1
Aceh Singkil PKM Singkil LRI 1
1 Lab Rujukan Provinsi Lhokseumawe PKM Muara Dua LRI 1
12 Lab Rujukan Intermediet Pidie Jaya PKM Bandar Dua LRI 1
per 13 Maret 2023
Total LRI 12

11 Kabupaten/Kota yang belum memiliki Laboratorium Rujukan Intermediet


(LRI):
Banda Aceh, Sabang, Aceh Tamiang, Bener Meriah, Gayo Lues, Aceh Tenggara, Aceh
%
Jumlah Ada
Kabupaten/Kota PKM Ada Nama Puskesmas yang tidak ada Mikroskop
PKM Mikroskop
Mikroskop
ACEH BARAT 13 13 100%
PUSKESMAS ACEH SINGKIL 12 12 100%

KEPEMILIKAN GAYO LUES


ACEH JAYA
12
12
12
12
100%
100%
ALAT MIKROSKOP ACEH TENGGARA 19 19 100%

DI PROVINSI ACEH PIDIE JAYA


KOTA LANGSA
12
5
12
5
100%
100%
TAHUN 2023 ACEH TENGAH 17 17 100%
ACEH TIMUR 27 27 100%
BIREUEN 20 20 100%
BERDASARKAN SUBULUSSALAM 8 8 100%
KABUPATEN/KOTA ACEH SELATAN 24 23 96% PKM Sawang
ACEH UTARA 32 30 94% PKM seueneudon, PKM Langkahan
ACEH TAMIANG 15 14 93% PKM Simpang Kiri
ACEH BESAR 28 26 93% PKM Pulau Aceh, PKM Simpang Tiga
LHOKSEUMAWE 7 5 71% PKM MUARA DUA, PKM KANDANG
BENER MERIAH 13 9 69% PKM simpang teritit, PKM singah mulo, PKMM Ramung, PKM Buntul kemumu
302 PUSKESMAS (83%) NAGAN RAYA 15 10 67% PKM kuala tadu, PKM cot kuta, PKM alue rambot, PKM padang reubek, PKM uteun pulo
per 16 Maret 2023
SIMEULUE 15 9 60% PKM Teupah barat, PKM Luan Balu, PKM Teupah Selatan, PKM Lamerem, PKM Sanggiran, PKM Alus-alus
PKM Lembah sabil, PKM bineh krueng, PKM Lhang, PKM Sangkalan, PKM Susoh, PKM alue pisang, PKM Alue
ACEH BARAT DAYA 13 5 38% sungai pinang, PKM babahrot
PKM Sakti, PKM Batee, PKM Mane, PKM Sp Tiga, Pkm Pdg tiji, PKM Tiro, Pkm Peukan Baro, Pkm mila, PKM Tangse,
PIDIE 26 9 35% PKM Reube, Pkm titeu, PKM grong2,PKM keumala,PKM Teupin Raya,PKM M. Timur, PKM Muara 3,PKM geumpang
SABANG 6 2 33% PKM Iboih, PKM Jaboi, PKM Pria Laot, PKM Cot Ba'u
Pkm meuraxa, PKM lampaseh, PKM jaya baru, PKM kuta alam, PKM lampulo, PKM banda raya,
BANDA ACEH 11 3 27% PKM lingke, PKM baiturrahman
ACEH 362 302 83%
Outline

▪ Capaian dan Situasi Terkini PPM TBC


▪ Update Kebijakan Program PPM TBC
▪ Strategi, Inovasi dan Intervensi Kunci Pemulihan dan Akselerasi
TBC
▪ Harapan Dukungan KOPI TB/Organisasi Profesi
Pergub Aceh no 58 Tahun 2022
Tentang Penanggulangan TBC
.
.
Outline

▪ Capaian dan Situasi Terkini PPM TBC


▪ Update Kebijakan Program PPM TBC
▪ Strategi, Inovasi dan Intervensi Kunci Pemulihan dan Akselerasi
TBC
▪ Harapan Dukungan KOPI TB/Organisasi Profesi
STRATEGI, INOVASI DAN INTERVENSI
KUNCI
PEMULIHAN
PENCEGAHA DAN AKSELERASI PROGRAM
TBC
N. Kampanye penggunaan masker (untuk mencegah covid dan TBC)
1
2. Imunisasi BCG
3. Kampanye massal kepada masyarakat dan sosialisasi ekspnsi pemberian Terapi Pencegahan Tuberkulosis (TPT)

PENEMUAN KASUS & DETEKSI &


SURVEILANS
1. Investigasi kontak (contact tracing) melalui Covid maupun penyakit lain dengan menambahkan konten pertanyaan
gejala sederhana TBC
2. Intensifikasi penemuan kasus TBC di fasilitas kesehatan melalui penguatan jejaring internal layanan TBC, strategi
TEMPO dan skrining TBC
3. Penemuan aktif (active case finding) di populasi umum dan populasi berisiko
❑ Bidireksional skrining dan testing TBC-Covid
❑ Skrining gejala pada populasi umum
❑ Skrining dengan Xray pada populasi khusus; DM, Lapas/Rutan, Ponpes, Tempat Kerja, dll
4. Ekspansi penempatan dan akses penggunaan Tes Cepat Molekuler (TCM) sebagai upaya percepatan diagnosis
5. Penguatan Surveilans melalui Validasi Data di Puskesmas dan Rumah Sakit
6. Pengembangan sistem untuk mendukung penemuan kasus TBC yaitu Sobat TB dan mendukung penguatan surveilans
dengan pengembangan SITB Mobile, WIFI TB
7. Ekspansi akses peningkatan kapasitas melalui e-learning dan serial workshop tatalaksana TBC untuk tenaga kesehatan
STRATEGI, INOVASI DAN INTERVENSI
KUNCI
PEMULIHAN DAN AKSELERASI PROGRAM
PENGOBATAN
1.TBC
Pelayanan kunjungan rumah oleh Komunitas: Pengambilan Spesimen dan Pengiriman Obat
2. Pengembangan sistem untuk mendukung kepatuhan Pengobatan TBC seperti Empati dan Empati Client
3. Penemuhan logistik TBC memadai dan berkesinambungan dan ekspansi akses ke seluruh faskes

KOLABORASI, KEMITRAAN, DAN JEJARING


1. Koordinasi dengan Kementerian/Lembaga terkait, organisasi profesi & organisasi masyarakat sebagai tinjut Perpres,
sesuai peran dan kontribusi masing-masing (sesuai lampiran perpes 67 tahun 2021)
2. Pengembangan konsep Pengampuan Layanan TBC
3. Peningkatan Akses, Kontribusi, Kolaborasi Seluruh Fasyankes baik Pemerintah dan Swasta melalui Implementasi District
Based Public Private Mix
❑ Pelibatan jaringan Rumah Sakit Swasta Besar melalui kerja sama dengan Manajemen Korporat (Big Chain
Hospitals)
❑ Kegiatan Coaching/pendampingan kepada Nakes dan advokasi manajemen fasyankes dalam rangka mendukung
program TBC berkolaborasi dengan Organisasi Profesi & Asosiasi Fasyankes
❑ Ekspansi akses TCM, Logistik, Peningkatan Kapasitas kepada seluruh faskes
❑ Pengembangan konsep pembayaran berbasis kinerja bersama BPJS Kesehatan, Lintas Program dan Mitra TBC
❑ Kerjasama dengan Organisasi Profesi & Asosiasi Fasyankes → dukungan dalam bentuk mekanisme
reward,
Outline

▪ Capaian dan Situasi Terkini PPM TBC


▪ Update Kebijakan Program PPM TBC
▪ Strategi, Inovasi dan Intervensi Kunci Pemulihan dan Akselerasi
TBC
▪ Harapan Dukungan KOPI TB/Organisasi Profesi
Dukungan KOPI TB/Organisasi Profesi

Mengeluarkan surat edaran dan mensosialisasikan regulasi yang mewajibkan setiap anggota
untuk melakukan tatalaksana TBC sesuai standar serta melaporkan kasus TBC

Menyertakan topik tuberkulosis pada pertemuan yang diadakan oleh masing-masing OP


setiap tahunnya (minimal 1 sesi/tahun)

Memberikan dukungan reward kepada anggota yang telah ikut dalam implementasi program TBC.
Seperti penambahan SKP, peningkatan kapasitas, pelatihan, seminar, atau workshop yang
diselenggarakan oleh masing-masing OP.
Program Percepatan eliminasi TBC
Fokus dari strategi adalah untuk peningkatan penemuan kasus TBC

1 Perluasan 2 Active Case 3 Penguatan 4 Peningkatan


pemberian TPT* Finding (ACF) surveilans akses layanan

Sasaran pemberian TPT • Skrining gejala dan • Peningkatan kapasitas • Distribusi alat
1. Kontak Serumah edukasi TBC di faskes dalam diagnosis cepat ke
• Usia <5 tahun populasi beresiko pencatatan data TBC seluruh Kab/Kota
• Usia 5-14 tahun • Skrining gejala dan di sistem informasi • Peningkatan layanan
• Usia ≥ 15 tahun pemeriksaan sputum / • Validasi data di TBC RO
2. ODHIV rontgen dada pada seluruh faskes, serta • Penguatan jejaring
3. Kelompok resiko kontak serumah di penyisiran kasus rujukan dan
lainnya kab/kota terpilih (mopping up) TBC di transportasi spesimen
• Investigasi Kontak di RS Pemerintah dan
seluruh kab/kota Swasta • Operasionalisasi /
• Integrasi SITB ke Pengembalian Fungsi
platform Satu Sehat, RS Rujukan TBC RO
serta pembuatan (sesuai SK Menkes)
dashboard data harian • Penguatan jejaring
• Kegiatan Active Case Finding di 25Kab/Kota lab
Sosialisasi / implementasi:
di 8 Provinsi (November 2022) • SKP IDI (kick off 24/10)
• Pemberian TPT Kontak Serumah, dll • Pemanfaatan NAR TBC (bagi
faskes non SITB)
54
Membutuhkan dukungan Provinsi dan Kab/Kota
Link untuk mengakses media KIE diunduh pada:
bit.ly/ILMTBC2020
bit.ly/KIETBINDONESIA

TERIMA KASIH
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia

Anda mungkin juga menyukai