1.

Reina, gadis kurus berlari sekuat tenaga menuju ke arah kantin karena laparnya
setelah terdengar suara bel istirahat. Namun ketika sampai pada jalan menurun, Reina
seperti kehilangan kendali dan terjatuh. Kemudian Reifa yang mengetahui hal itu,
kemudian menolong Reina untuk bangun. Namun Reina meringis kesakitan dan tidak
dapat menegakkan kakinya, setelah dilihat ternyata salah satu tulang lututnya
menonjol dari dalam kulitnya. Menurut hipotesa sementara, apa yang terjadi pada
lutut Reina?
a. Terjadi dislokasi pada tulang fibula Reina
b. Terjadi dislokasi pada tulang tibia Reina
c. Terjadi dislokasi pada tulang patela Reina
d. Terjadi dislokasi pada tulang patela dn tulang fibula Reina

2. Seorang pria berusia tiga puluh tahun, ia adalah seorang atlet nasional di bidang lari
marathon. Namun sejak lima tahun terakhir ia mengalami cedera yang mengakibatkan
salah satu kakinya tidak dapat digerakkan sama sekali. Diagnosa dokter menyebutkan
bahwa ia mengalami gangguan otot pada area kakinya. Gangguan pada Otot apakah
yang menyebabkan kakinya tidak bisa berjalan lagi?
a. Otot lurik
b. Otot polos
c. Otot jantung
d. Otot polos dan otot jantung
e. Otot skelet

3. Seorang pasien menderita suatu penyakit, dengan gejala tidak bisa menarik sudut
mulutnya ke arah lateral. Menurut kasus singkat di atas, hipotesa sementara dari
pasien tersebut otot manakah serta syaraf keberapakah yang mengalami gangguan? 
a. Otot risorius dan syaraf fasial (VII) 
b. Otot orbikularis mulut dan syaraf fasial (VII) 
c. Otot businator dan syaraf fasial (VII) 
d. Otot businator dan syaraf fasial (VI)

Seorang perempuan 56 tahun, datang ke poliklinik dengan keluahan bengkak pada

lutut kana dialami +- 1 bulan, nyeri terutama bila berjalan, kaku pda pagi hari. Berat
badan 65 kg tinggi 162 cm. riwayat trauma tidak ada
4. Yang merupakan discus articularis sendi pada kasus diatas adalah
a. Meniscus
b. Bursa mucosa
c. Lig. Cruisatum
d. Lig. Patellae
e. Lig. Popliteum

5. Secara morfologi, articulatio pada kasus diatas termasuk typr

a. Art. Sellaris (ibu jari)
b. Art. Trochoidea (atlas)
c. Art. Condyloidea
d. Art. Globoidea (peluru)
e. Art ginglymus

6. Tulang yang membentuk persedian diatas adalah

a. Femur,fibula, patella
 b. Femur,tibia, fibula
c. Tibia, fibula
d. Patella,tibia, fibula
e. Femur, tibia

7. Didesa sukabumi tinggalah seorang anak yang bernama Dani dia sangat suka dengan
yang namanya mangga sampai suatu seketika dia pergi kekebun mangga milik
ayahnya. Dia langsung memanjat pohon mangga tersebut dan tanpa disadari ranting
yang diinjaknya patah sehingga dia terjatuh dan mengalami patah tulang di lengan
bagian bawah. Sistem apakah yang terganggu bila dilihat dari kondisi Dani? 
a. Sistem saraf 
b. Sistem integumen 
c. Sistem muskuloskeletal 
d. a,b,c benar

8. Seorang mahasiswi kebidanan berusia 20 tahun yang sedang mempersiapkan ujian

akhir semester mengalami kelainan pada medulla spinalisnya, dikarenakan terlalu
lama membaca buku hingga 3 jam dalam sekali waktu tanpa jeda. Dokter menyatakan
bahwa Ia mengidap lordosis. Tepatnya, pada bagian mana terdapat kelainan tersebut...
a. Vertebrata lumbal
b. Vertebrata toraks
c. Vertebrata serviks
d. Sekrum
e. Vertebrata posterior

9. Jam menunjukkan pukul 12.30 siang Ari bersama kawan-kawannya pulang sekolah.
sesampai dipertenhgahan jalan ari melihat ada seorang penjual es cendol. Karena
cuacanya yang sangat panas dan tenggorokan ari terasa kering. Ari bersama kawan-
kawannya langsung menghampiri penjual es cendol tersebut dan membeli es bersama
kawan-kawannya. karena cuaca yang sangat panas ari langsung meminum es tersebut
dan tanpa sadar ari berada di bawah pohon kelapa yang buahnnya sudah banyak yang
kering. Aripun kejatuhan buah kelapa yang sudah kering tersebut yang mengenai bahu
kirinya. yang mengakibatkan bahu kirinya memar dan tangannya sulit digerakkan.
Sendi apakah yang terganggu bila dilihat dari kasus tersebut?......
a. Sendi putar
b. Sendi enggsel
c. Sendi peluru
d. Sendi pelana

10. Seorang anak usia 12 tahun mengendarai sebuah sepeda di tepi jalan raya, di waktu
yang bersamaan datanglah kendaraan beroda empat datang dengan kecepatan tinggi
sehingga menabrak anak tersebut. Luka yang dialami anak tersebut cukup parah, yaitu
terjadinya robekan di bagian paha mengeluarkan banyak darah dan terlihat tulang dari
anak tersebut menonjol keluar. Apakah gangguan yang dialami anak tersebut?
a. Fraktur terbuka
b. Fraktur tertutup
c. Nyeri sendi
d. Osteoporosis
e. Fibromyalgia
11. Seseorang memiliki trauma pada suatu otot atau tendon, biasanya disebabkan oleh
peregangan otot atau tendon yang melebihi batas normal. Ini merupakan definisi
dari……
a. Sprain 
b. Atrofi 
c. Rabdomiolosis 
d. Strain

12. Rizal bermain di taman depan rumahnya. Kemudian terjatuh dan menangis dengan
kerasnya. Setelah dilihat, ternyata lengan bawahnya tidak dapat digerakkan. Menurut
hipotesa sementara, mengapa hal itu terjadi ?
a. Terjadi gangguan antara tulang radius dan tulang ulna dengan tulang
humerus mungkin dikarenakan tertindihnya oleh badannya
b. Terjadi gangguan antara tulang radius dengan tulang karpus mungkin dikarenakan
tertindihnya oleh badannya
c. Terjadi gangguan antara tulang humerus dengan tulang klavikula mungkin
dikarenakan tertindihnya oleh badannya
d. Terjadi gangguan antara tulang humerus dengan tulang karpus mungkin
dikarenakan tertindihnya oleh badannya

13. Dikota malang ada pertandingan sepak bola antara arema melawan persebaya dimana
pada saat Marcio menggiring bola dia dilanggara oleh Andik begitu keras pada lutut
bagian bawah sehingga dia tidak dapat berjalan. Sendi apakah yang terganggu bila
dilihat dari kondisi Marcio?
a. Sendi putar
b. Sendi engsel
c. Sendi pelana
d. Sendi peluru

14.  Irene sedang bermain masak-masakan di lapangan. Karena cuaca panas, Irene pun
menggelar tikar di bawah pohon kelapa yang buahnya sudah banyak yang kering. Saat
sedang duduk, Irene tiba-tiba kejatuhan buah kelapa yang sudah kering tersebut dan
mengenai bahu kirinya yang mengakibatkan bahu kirinya memar dan sulit
digerakkan. Sendi apakah yang terganggu bila dilihat dari kasus tersebut?
a. Sendi putar
b. Sendi Engsel
c. Sendi peluru
d. Sendi pelana

15. Jeno adalah anak motor, malam ini Jeno mengikuti taruhan lomba balap motor dengan
geng sebelah. Ditengah balapan jeno tidak sengaja terjatuh sampai menyebabkan dia
mengalami luka sobek dibagian paha atas. Sistem apakah yang terganggu pada luka
jeno?
a. Sistem kardiovaskuler
b. Sistem integumen
c. Sistem saraf
d. Sistem pernapasan
16. Seorang laki-laki berusia 25 tahun menggalami kecelakaan saat bersky air atau jets
kie. Orang itu mengeluh bahwa dadanya merasa sakit, ganguan apa yang terjadi pada
laki-laki tersebut
a. Fraktur tulang rusuk
b. Fraktur pergelangan tangan
c. Fraktur radius distal
d. Fraktur Vertebral

17. Di desa sumbersari ada perkebunan kelapa dan pada saat itu kelapa sudah mulai
masuk pada masa panen. Pak Komar selaku pemilik kebun itu menyuruh seorang
warga yang bernama Sigit untuk memanen buah kelapa. Ketika dia sudah di atas dia
terpeleset dan jatuh sampai mengalami patah tulang di paha bagian atas. Dilihat dari
kondisinya sendi apakah yang terganggu pada Sigit?
a. Sendi fibrus
b. Sendi gerak bebas
c. Sendi sinovial
d. Sendi tulanag rawan

18. Seorang anak bernama Budi berumur 13 tahun mengendarai sebuah motor di jalan
raya, saat waktu yang bersamaan datanglah sebuah mobil yang melaju cepat dan
menabrak anak tersebut. Anak tersebut mengalami luka robek di paha yang
mengeluarkan darah dan terlihat tulang anak tersebut patah muncul ke luar. Apakah
nama gangguan yang dialami anak tersebut?
a. Fraktur terbuka
b. Fraktur tertutup
c. Nyeri sendi
d. Osteoporosis

19. Laki-laki 52 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri pada siku kiri simetris
sejak satu tahun lalu. Awalnya nyeri pada jari-jari dan pergelagan tangan. Tidak ada
gejala demam. Kaku pada pagi hari lebih dari 1 jam. Pembentuk 1L-1 dan TNF-α
yang menyebabkan inflamasi pada sendi pasien adalah…..
a.Sel B
b.Makrofag
c.Sel T
d.Plasma Sel
e.Neutrofil

20. Setelah Seorang wanita umur 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bercak
kemerahan menetap pada pipi kiri yang dialami setelah berenang di pantai 2 hari yang
lalu. Sebelumnya pasien pernah mengalami kekakuan pada kedua tungkai kaki dan
tangan setiap pagi. Ada riwayat arthritis dalam keluarga. Hasil tes laboratorium yang
dapat ditemukan dari pemeriksaan darah lengkap yang dilakukan yaitu….
a. Trombositosis
b. Leukositosisc.
c. Eritrositosisd.
d. LED
e. Anemia
Kasus soal no. 21 & no. 22
Nn. A datang ke Rs. Harapan bunda pada tanggal 20 januari 2022 dengan
keluhan nyeri pada ulu hati , sering mual, makan habis 1/2 porsi, Ku lemas, kes. cm
21.  Dari kasus tersebut Nn. A Mengalami masalah pada sistem?
A. Sistem Persyarafan
B. Sistem Pencernaan
C. Sistem Pernafasan
D. Sistem Pendengaran
E. Sistem Reproduksi

22.  Yang bukan upaya yang harus di berikan pada Nn. A adalah?
A. Anjurkan makan sedikit tapi sering
B. Hindari makan - makanan yang pedas
C. Anjurkan makan - makanan selagi hangat
D. Hindari makan - makanan yang keras
E. Berikan makan - makanan yang asam

23. Nn. B datang ke RS harapan agar dilakukan pemeriksaan setelah terjadi beberapa
keluhan yang dialami, setelah selesai diagnosa, dokter menyampaikan bahwa Nn.B terkena
diabetes. Apa penyebab dari penyakit yang diderita oleh Nn.B?
A. Sering minum es dan jarang gerak
B. Banyak makan dan sering gerak
C. Banyak makan dan jarang gerak
D. Sedikit makan dan jarang gerak
E. Sering mengkonsumsi Frozen food

Ny. J berusia 78 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan perut terasa nyeri, mual tetapi
tidak muntah, tidak nafsu makan dan juga lemas. Ttv klien td 130/80mmHg, S: 37°c,
rr:20x/mnt.

24. Diagnosa apa yang tepat untuk klien diatas...

A. Gastritis
B. Hepatitis
C. Hipotermia
D. Dehidrasi
E. Diare

25. Pada pasien dengan kondisi seperti itu, dibawah ini manakah jenis makanan dan
minuman yang masih bisa dikonsumsi pasien tersebut?
A. Memakan makanan asam dan minum air putih
B. Memakan nasi dan meminum air hangat
C. Memakan makanan pedas dan minum minuman bersoda
D. Memakan nasi dan minum minuman manis
E. Memakan makanan gorengan dan minum air hangat

26. Tn. B sudah 5 hari mengeluh badan nya terasa lemas, nafsu makan hilang. setiap makan
Tn B selalu mengeluh mual dan ingin muntah. bila terkena makanan yang pedas ulu hati nya
terasa nyeri. tiga hari ini Tn B sudah mual dan muntah. terdapat nyeri diperut kiri bagian atas.
pada pemeriksaan sistem pencernaan di dapatkan adanya gangguan, dari kasus tersebut Tn B
mengalami masalah pada sistem?
A. sistem perasaan
B. sistem pencernaan
C. sistem pernafasan
D. sistem reproduksi
E. sistem syaraf

27. Seorang pasien sering mengeluh sakit pada bagian lambung. Setelah diperiksa, terdapat
luka pada dinding lambung dan terjadi infeksi pada lapisan mukosa lambung sehingga
memicu terjadinya peradangan pada lambung yang kadang-kadang disertai pendarahan.
Berdasarkan hasil pemeriksaan tersebut, jenis penyakit yang diderita pasien dan penyebabnya
secara berurutan adalah ….
A. Ulkus, bakteri Helicobacter pylori
B. Gastritis, iritasi karena ketidakteraturan pola makan
C. Xerostomia, infeksi bakteri Escherichia coli
D. Sembelit, infeksi pada bagian dinding lambung

28. Nn. Dina datang ke rumah sakit pada tanggal 5 Juli 2022 dengan keluhan sakit perut pada
bagian kanan bawah, diikuti mual muntah sebelumnya. Berdasarkan kondisi tersebut, Nn.
Dina didiagnosa memiliki permasalahan pada sistem?
A. Sistem saraf
B. Sistem indera
C. Sistem pencernaan
D. Sistem reproduksi
E. Sistem endokrin

29. Setelahnya, Nn. Dina dilakukan pemeriksaan. Dimulai dari pemeriksaan fisik, palpasi di
daerah perut kanan bawah saat ditekan terasa nyeri. Dilakukan tindakan pemeriksaan
berupa tungkai diangkat tinggi-tinggi, respon yang diberikan adalah rasa nyeri pada daerah
perut kanan bawah semakin parah. Kemudian dilakukan pemeriksaan laboratorium, hasil
yang keluar adalah kenaikan leukosit hingga 20.000/mm3. Berdasarkan rangkaian
pemeriksaan tersebut, diagnosa pada Nn. Dina adalah?
A. Maag
B. Nyeri haid
C. Gagal ginjal
D. Apendisitis
E. Diare
30. Seorang pasien laki-laki umur 20 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan mual dan
muntah yang disertainyeri pada daerah perut bagian bawah, serta demam yang sudah dialami
selama 1 minggu. Pada hasil pengkajian didapatkan data tekanan darah 130/90 mmHg, nadi
94x/menit, pernapasan 30x/menit, suhutubuh 38,4°C, pasien tidak bisa makan karena selalu
muntah jika ada makanan yang masuk ke perut. Padahasil pemeriksaan laboratorium darah
didapatkan tes widal positif dan leukosit 12.000/dl. Apakah masalah keperawatan utama
kasus diatas adalah...
A. Nyeri
B. Resiko perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
C. Intoleransi aktivitas
D. Risiko infeksi
E. Peningkatan Suhu Tubuh

31. Anton sering mengeluh kesakitan di perut, setelah diperiksa dokter ternyata dia
mengalami peradangan dinding lambung yang disebabkan oleh infeksi mikroorganisme
tertentu atau kelebihan asam lambung. Gangguan pencernaan yang dialami anton adalah. . . ?
A. Diare
B. Konstipasi
C. Gastritis
D. Ulkus

32. Satria mengalami gangguan pada lambung (Magh) karena sering mengkonsumsi makanan
yang terlalu pedas dan asam, sehingga dapat meningkatkan asam lambung. Cara yang
dilakukan agar terhindar dari penyakit tersebut adalah…..
A. Merokok
B. Makan makanan yang mengandung asam
C. Makan teratur, tidak mengkonsumsi makanan pedas dan asam
D. Meminum minuman keras seperti alcohol

33. Seorang wanita 25 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan diare sejak pagi
hari. Buang air besar 10 kali profus, tidak disertai darah atau lendir dan disertai muntah
muntah sebanyak 3 kali. Dari pemeriksaan fisik, dokter menyimpulkan bahwa pasien dalam
keadaan dehidrasi berat.
Dari kesimpulan diatas maka tanda-tanda yang akan didapat adalah....
A. Banyak keringat
B. Lidah basah
C. Kulit lembab
D. BAK berkurang
E. Turgor meningkat

34. Seorang pasien dengan gejala mual, muntah, penurunan nafsu makan, perut terasa panas,
gelisah, terasa penuh dibagian atas perut, dan juga merasa kram perut. Terapi yang diberikan
oleh dokter yaitu dengan mengurangi sekresi asam lambung yang berlebian dengan
menggunakan antasida, antagonis reseptor H2 (ranitidin) dan penghambat pompa proton
(omeprazol). Dokter juga memberikan terapi tanpa obat yang dapat sangat membantu
meringankan gejala keparaan gangguan seperti merubah gaya idup dan pola makan,
mengurangi stress, mengatur jadwal makan, hindari makanan yang kecut, pedas, asam. Selain
itu juga menghindari penggunaan obat yang dapat memicu atau memperparah gangguan
seperti golongan AINS (aspirin) dan steroid.
Berdasarkan kasus dan terapi yang diberikan dokter, apa penyakit yang diderita pasien?
a. Tukak lambung
b. Gastritis
c. Kanker lambung
d. Gastroparesis
e. GERD (Gastroesophageal Reflux Disease)

35. seorang pasien datang kerumah sakit mengeluh mengalami diare, sakit perut, demam, dan
kehilangan nafsu makan. setelah ditelusuri, dokter mengvonis pasien tersebut mengidap
penyakit IBD ( Penyakit Radang Usus) yang berarti ada reaksi sistem kekebalan tubuh yang
tdk normal. Salah satu cara agar pasien tersebut tidak mengalami penyakit yang sama di
kemudian hari, maka pasien tersebut harus menghindari makanan dan minuman seperti…
a. daging merah dan sayuran mentah
b. tahu dan tempe
c. roti dan gandum
d. ikan dan buah buahan
e. madu dan jamu

36. An. R dibawa ke RS dengan oleh orang tuanya dengan keluhan sembelit, mual muntah,
demam, nyeri abdomen bagian kanan bawah. Saat diperiksa hasilnya TD: 100/70 mmhg,
S: 39 Derajat celcius, N: 68 kali/ mnt, RR: 23 kali / mnt. Lalu saat abdomen di palpasi an.R
menjerit kesakitan. saat di observasi an. R mengaku bahwa selama 1 minggu ini ia makan-
makanan pedas dan minum es terus menerus. Dari kasus tersebut dapat disimpulkan
bahwa an. R di diagnosa ?...
a. DX. Gerd
b. DX. Apendicitis
c. DX. Gastritis
d. DX. Ca serviks
e. DX. PEB

37. Proses pencernaan yang terjadi di mulut berlangsung secara mekanik dan kimiawi dengan
menggunakan enzim sebagai katalisatornya. Zat yang diubah di dalam mulut dengan
perantaraan enzim adalah….
a. Protein
b. Mineral
c. Lemak
d. Vitamin
e. Karbohidrat

38. Hati berfungsi untuk menetralisir racun di dalam tubuh. Sel-sel hati akan mengeluarkan
getah yang disebut “Getah empedu”. Fungsi getah empedu adalah.....
A. Berperan bagi prosesi metabolisme tubuh
B. Berperan dalam pembentukan protein dan lemak
C. Dapat menjaga keseimbangan asam dan basa di dalam tubuh
D. Mengemulsi lemak

39.Seorang pria obesitas umur 20 tahun nyeri dan gatal pada anus serta keluarnya darah saat
BAB, bahkan kadang juga bisa sampai sulit untuk duduk, Ada benjolan yang menggantung di
luar anus
Diagnosa penyakit yang diderita pria tersebut adalah....
a. Tukak Lambung
b. Batu Empedu
c. Konstipasi atau Sembelit
d. Wasir atau Hemoroid
e. GERD

40. Seseorang mengalami gangguan pencernaan makanan dengan gejala sukar buang air
besar. Gangguan ini disebabkan….
a. Makanannya kurang mengandung serat
b. Keracunan makanan
c. Kekurangan vitamin C
d. Infeksi kuman

Soal Kasus Sistem Perkemihan

Seorang laki-laki 35 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan warna air
kencingnya berwarna merah yang baru diketahui sejak kemarin. Namun ketika miksi
pasien tidak mengeluh sakit. Pasien sebelumnya sering menderita radang tenggorokkan
dan batuk pilek. Selain itu pasien juga sering sembab dan kaki bengkak (edema). Pada
pemeriksaan fisik tekanan darah 140/80 mmHg, frekuensi nadi 80 kali/menit, frekuensi napas
20 kali/menit, dan suhu tubuh axilla 36,8° C. Pada pemeriksaan paru didapatkan tidak ada
retraksi dada, suara napas vesicular normal, dan tidak ada ronkhi atau wheezing.
1. Maka untuk menyingkirkan diferential diagnose, diperlukan pemeriksaan?
a. ASTO
b. Ascoli
c. Schick
d. Tuberculin
e. CRP

2. Dari pemeriksaan pasien diatas, maka dugaan anda mengarah pada penyakit?
a. Pyelonefritis akut
b. Urolithiasis
c. Akut tubular nekrosis
d. Gagal ginjal akut
e. Sindrom nefritik akut

3. Maka pengobatan yang relevan untuk diagnose penyakit diatas adalah

a. Antibiotika untuk gram negative
b. Anti TBC
c. Steroid
d. Anti malaria
e. Antitusive
 Seorang laki-laki 37 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan nyeri
pinggang sejak seminggu yang lalu. Dan tadi malam saat buang air kecil terasa nyeri
dan panas seperti anyang-anyangen. Pekerjaan pasien adalah sopir truck antar propinsi.
Pada pemeriksaan fisik tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi nadi 80 kali/menit,
frekuensi napas 20 kali/menit, dan suhu tubuh axilla 37,9° C, dan nyeri ketok ginjal (+/-).
Pada pemeriksaan sedimen urin ditemukan eritrosit, leukosit, dan bakteri.
4. Dari gejala klinis dan pemeriksaan penunjang yang ditunjukkan diatas, maka diagnose
pasien adalah?
a. Sistitis akut
b. Prostatitis akut
c. Sistitis interstitialis
d. Urethritis gonococcal
e. Pyelonefritis akut
5. Untuk menyingkirkan diferential diagnosis diperlukan pemeriksaan tambahan?
a. Kultur urin
b. USG
c. Kreatinin
d. Foto BOF
e. Rectal toucher

ANATOMI SISTIM PERKEMIHAN

GINJAL
Kedudukan ginjal terletak dibagian belakang dari kavum abdominalis di belakang
peritonium pada kedua sisivertebra lumbalis III, dan melekat langsung pada dinding
abdomen. Bentuknya seperti biji buah kacang merah (kara/ercis), jumlahnaya ada 2
buah kiri dan kanan, ginjal kiri lebih besar dari pada ginjal kanan. Pada orang
dewasa berat ginjal ± 200 gram. Dan pada umumnya ginjal laki-laki lebih
panjang dari pada ginjal wanita. Satuan struktural dan fungsional ginjal yang
terkecil di sebut nefron. Tiap-tiap nefron terdiri atas komponen vaskuler dan
tubuler. Komponen vaskuler terdiri atas pembuluh-pembuluh darah yaitu
glomerolus dan kapiler peritubuler yang mengitari tubuli. Dalam komponen
tubuler terdapat kapsul Bowman, serta tubulus-tubulus, yaitu tubulus
kontortus proksimal, tubulus kontortus distal, tubulus pengumpul dan
lengkung Henle yang terdapat pada medula.

Kapsula Bowman terdiri atas lapisan parietal (luar) berbentuk gepeng dan lapis
viseral (langsung membungkus kapiler golmerlus) yang bentuknya besar
dengan banyak juluran mirip jari disebut podosit (sel berkaki) atau pedikel yang
memeluk kapiler secara teratur sehingga celah-celah antara pedikel itu sangat
teratur. Kapsula bowman bersama glomerolus disebut korpuskel renal, bagian
tubulus yang keluar dari korpuskel renal disabut dengan tubulus kontortus
proksimal karena jalannya yang berbelok-belok, kemudian menjadi saluran yang
lurus yang semula tebal kemudian menjadi tipis disebut ansa Henle atau loop of
Henle, karena membuat lengkungan tajam berbalik kembali ke korpuskel renal asal,
kemudian berlanjut sebagai tubulus kontortus distal.

Sifat-sifat air kemih

 Jumlah eksresi dalam 24 jam ± 1.500 cc tergantung dari masuknya (intake)
cairan serta faktor lainnya.
 Warna bening muda dan bila dibiarkan akan menjadi keruh.
 Warna kuning terantung dari kepekatan, diet obat-obatan dan sebagainya.
 Bau khas air kemih bila dibiarkan terlalu lama maka akan berbau amoniak.
 Berat jenis 1.015-1.020.
 Reaksi asam bila terlalu lama akan menjadi alkalis, tergantung pada diet (sayur
menyebabkan reaksialkalis dan protein memberi reaksi asam).

Komposisi air kemih

 Air kemih terdiri dari kira-kira 95% air
 Zat-zat sisa nitrogen dari hasil metabolisme protein asam urea, amoniak dan
kreatinin
 Elektrolit, natrium, kalsium, NH3, bikarbonat, fosfat dan sulfat
 Pigmen (bilirubin, urobilin)
 Toksin
 Hormon

KASUS
Seorang mahasiswa melakukan penelitian mengenai sistem perkemihan pada ginjal.
Secara anatomis ginjal terbagi menjadi beberapa bagian.

1. Sebutkan berturut-turut struktur Makrokopis Ginjal, yaitu:

A. Bagian kulit (Korteks) – Medulla – Ureter
B. Bagian kulit (Korteks) – Ureter – Sumsum Ginjal (Medulla) – Kapsul Fibrous
 C. Bagian kulit (Korteks) – Sumsum ginjal (Medula) – Rongga Ginjal (Pelvis
Renalis)
D. Pelvis Renalis – Korteks – Pelvis Renalis
E. Pelvis Renalis – Korteks – Kapsul Fibrous

2. Apa nama lain dari saluran sempit yang berpangkal pada kandung kemih yang
berfungi menyalurkan air kemih keluar?:
A. Vesika Urinaria
B. Uretra
C. Fundus
D. Korpus
E. Verteks

KASUS
Seorang wanita berusia 42 tahun datang ke dokter karena keluhan kolik abdomen
kiri sejak tadi malam, yang menjalar sampai ke selangkangan. Pada pagi harinya,
tampak urin penderita bercampur darah. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan
adanya kelainan patologis pada tubuhnya.
3. Kelainan apakah yang paling mungkin diderita oleh pasien ini:
A. Sinusitis akut
B. Batu ureter
C. Hidronefrosis
D. Penyakit ginjal polikistik
E. Karsinima sel ginjal

4. Istilah berikut yang bukan berhubungan dengan sistim perkemihan adalah ?:

A. Disuria:
B. Anuria:
C. Poliuria:
D. Polidipsia:
E. Nokturia:

1. Seorang perempuan usia 35 tahun dirawat di ruang penyakit dengan keluhan

nyeri pada perut bagian bawah, nyeri saat buang air kecil dan tidak lancar,
merasa tidak puas setelah BAK. Saat menanyakan tentang penyakitnya ekspresi
wajah tampak meringis kesakitan, skala nyeri 6, hasil USG abdomen ada
gambaran batu di daerah vesika urinaria.
Apakah masalah keperawatan pada kasus diatas ?
A. Nyeri
B. Ansietas
C. Retensi Urine
D. Resiko Infeksi
E. Inkontinensia Urine

Soal Kasus Sistem Endokrin

Ny. J berusia 78thn datang ke puskesmas dengan keluhan kepala terasa nyeri, leher
terasa pegal, terasa lapar, mudah lelah, dan klien juga mengatakan punya riwayat
penyakit autoimun. Saat melakukan pemeriksaan fisik dan cek lab, tekanan darah pasien
130/90mmHg, Rr 20x/menit, suhu 37°C, dan nadi : 78x\menit. Dan hasil dari cek lab
pasien gula darah pasien 160mg/dl. Hal ap yang harus dilakukan tenaga kesehatan dengan
kasus tersebut....
1. Diagnosa apa yang tepat untuk klien diatas...
a. Diabetes Melitus
b. Demam Berdarah Dungue
c. Demam Tifoid
d. gastritis
e. TBC

2. Pada pasien penderita diabetes dalam sistem endrokin, perencanaan yang dilakukan
selanjutnya adalah...
a. Memakan yang manis dan asam
b. Memakan tempe dan tahu saja
c. Mengganti nasi putih menjadi nasi merah
d. Tidak terlalu banyak makan
e. Mengurangi makanan yang memiliki kadar gula yang tinggi dan dapat melakukan
kontrol untuk mengetahui kadar gula dalam tubuh

Seorang perempuan berusia 20th datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri pada bagian
kelamin, saat melakukan pengkajian pasien tersebut habis berhubungan dengan kekasihnya
tanpa menggunakan pengaman. Saat beberapa hari pasien merasa telalu lemas dan
pusing. Setalah dilakukan pemeriksaan ternyata pasien mengalami +HIV.
3. Bagaimaca cara penularan HIV, kecuali....
a. Berhubungan seks tanpa menggunakan pengaman
b. Penggunakan jarum suntik yang tidak bergantian
c. Penyakit menular seksual
d.Batuk dan bersin
e. Melalui darah

4. Berapa lama untuk mengetahui bahwa pasien terdiagnosa HIV....

a. ±3 minggu
b. ±1bulan
c. ± 1 bulan 1 minggu
d. 3 minggu
e. 33 hari

5. Pengobatan apa yang bisa dilakukan untuk menyembuhkan penyakit HIV.....

a. Antibiotik
b. Belum ditemukan obat untuk penyakit HIV
c. antiretroviral (ARV)
d. Nevirapine.
e. Promag

Kasus
Pada pasien dengan gangguan sistem endokrin, mereka harus ditangani oleh dokter
spesialis endokrin. Seorang ahli endokrin secara khusus terlatih dalam mengatasi
masalah gangguan sistem endokrin. Gejala gangguan endokrin sangat bervariasi,
tergantung pada kelenjar spesifik yang terlibat. Namun, kebanyakan pengidap
selalu mengeluh memiliki rasa lelah berlebihan. Setelah anamnesa atau
wawancara, dokter akan melakukan beberapa langkah pemeriksaan penunjang
guna memastikan diagnosis pada pengidap.

1. Berikut ini beberapa prosedur yang dilakukan:

A. Tes urine, yaitu pemeriksaan ini digunakan untuk mendeteksi dan mengelola
berbagai gangguan, seperti infeksi saluran kemih, penyakit ginjal, dan
diabetes.
B. Tes hormon, yaitu pemeriksaan yang dilakukan untuk mendeteksi dan
mengevaluasi ketidakseimbangan hormon dalam tubuh.
C. Tes darah, yaitu pemeriksaan yang digunakan untuk mengukur atau
memeriksa sel, bahan kimia, protein, atau zat lain dalam darah.
D. Semua prosedur di atas benar
E. Semua prosedur di atas salah

Pada salah satu orang yang mengalamin kadar gula dalam darah yang
meningkat cukup tinggi karena tubuhnya tidak dapat melepas atau mengunakan
insulin sehingga gula didalam darah tidak dapat dimetabolisme.

2. Apa kasus penyakit yang diderita ini ?

A. Hipotiroidea
B. Sindrom adrenogenital
C. Penyakin addison
D. Sindrom cushing
E. Diabetes mellitus

1. Insulin dihasilkan oleh kelenjar endokrin?

A. Anak gondok
B. Anak ginjal
C. Kacangan
D. Pulau-pulau Langerhans
E. Bukan salah satu di atas

Kasus
Seorang pasien perempuan berumur 62 tahun dirawat di ruang interna. Pasien
masuk rumah sakit dengan riwayat telah menderita diabetes melitus selama 6
tahun terakhir dan terdapat luka pada telapak kaki kanan. Setelah 3 minggu
perawatan, luka pasien telah sembuh dan sekarang pasien sedang bersiap-siap
untuk pulang. Saat ini pasien mengatakan masih sering merasa haus dan lapar.
Hasil pemeriksaan GDS terakhir 345mg/dL.
4. Apakah pendidikan kesehatan yang sebaiknya diberikan kepada pasien sebelum
pasien pulang?
A. Diet pada pasien diabetes
B. Cara melakukan perawatan luka
C Pengobatan diabetes melitus
D. Pencegahan diabtes mellitus
E. Cara mencegah timbulnya luka diabetik

Kasus
Doni merasa kesal kepada Rian, hingga kemudian Doni marah, jantungnya
berdebar-debar, pernapasan lebih cepat dan gerakan-gerakannya semakin
cepat.
5. Hal yang terjadi pada Doni adalah pengaruh dari hormone?:
A. Insulin
B. Adrenalin
C. Tiroktin
D. Asetilkolin
E. Tirotropin

ANATOMI
Kelenjar endokrin atau kelenjar buntu adalah kelenjar yang mengirim hasil
sekresinya langsung ke dalam darah yang beredar dalam jaringan dan menyekresi
zat kimia yang disebut hormon. Dalam tubuh manusia ada tujuh kelenjar endokrin
yang sangat penting yaitu, kelenjar hipofisis, paratiroid, tiroid, kelenjar
adrenalin (anak ginjal), pancreas, ovum, dan testis. Fungsi kelenjar endokrin
adalah menghasilkan hormon yang dialirkan ke dalam darah yang yang
diperlukan oleh jaringan tubuh tertentu, mengontrol aktivitas kelenjar tubuh,
merangsang aktivitas kelenjar tubuh, merangsang pertumbuhan jaringan,
mengatur metabolisme, oksidasi, meningkatkan absorbsi glukosa pada usus
halus dan mempengaruhi metabolism lemak, protein, hidrat arang, vitamin,
mineral, dan air.

Kelenjar Hipofisis disebut sebagai Master of Gland karena Hipofisis

mengendalikan fungsi dari sebagian besar kelenjar endokrin lainnya, sehingga
disebut kelenjar pemimpin, atau master of gland.

Kasus
Seorang pria 30 tahun datang dengan keluhan jantung berdebar, sulit tidur,
perasaan panas, berat badan menurun hamper 10kg dalam 1 bulan terakhir.
Pada pemeriksaan fisik pasien sadar, kurus, tensi 150/90mmHg, nadi 120x/menit
regulasi, suhu37,4°C, mata menonjol terutama pada matakiri, leher tampak
pembesaran kelenjar tiroiddifus dan tremor. Pasien terdiagnosis sebagai penyakit
Graves.
1. Patomekanisme yang mendasari penyakit ini …
A. Infeksi
B. Autoimun
C. Hipoplasia
D. Keganasan
E. Granulomatosa

2. Salah satu bukti dasar patomekanisme penyakit ini adalah

A. Tirotropin
B. Tiroglobulin
C. TSH antibody
D. Antitiroid peroksidase
E. Anti mikrosomal antibody

Kasus
Pasien wanita 52 tahun, dengan keluhan cepat lelah, poliuria, BB↓ 8kg,
penglihatan menurun dalam 3 bulan. Orang tuanya menderita diabetes melitus.
BB 47kg, TB164cm, TD 160/95 mmHg, glukosa plasma 350mg/dl.25.
3. Kemungkinan diagnosa:
A. Prediabetes
B. Diabetes insipidus
C. Diabetes melitus type 1
D. Diabetes melitus type 2
E. Toleransi glukosa tinggi

4. Patofisiologi terjadinya peningkatan kadar glukosa darah akibat?

A. Peningkatan glikogenesis
B. Peningkatan kadar insulin
C. Penurunan kadar adrenal
D. Penurunan sekresi glucagon
E. Peningkatan resistensi insulin

Seorang laki-laki 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan dileher

kiri. Hal ini dirasakan ssejak 3 bulan terakhir, disertai suara serak dan batuk.
Pemeriksaan fisik didapatkan TD140/90 mmHG, nadi 88x/menit, tampak massa
bagian leher kiri yang ikut gerakan menelan, kenyal, berbenjol- benjol dan tidak
ada nyeri tekan.
5. Atas dasar anamnesa dan pemeriksaan fisik, pasien di diagnosis awal yang
paling mungkin adalah :
A. Limfadenitis tuberkulosa
B. Tiroiditis hashimoto
C. Limfoma maligna
D. Karsinoma tiroid
E. Nodul tiroid
1. Eni adalah salah satu orang yang mengalamin kadar gula dalam darah yang
meningkat cukup tinggi karena tubuh tidak dapat melepas atau mengunakan
insulin sehingga gula didalam darah tidak dapat dimetabolisme. Apa kasus
penyakit yang diderita Eni ?
A. Hipotiroidea
B. Sindrom adrenogenital
C. Penyakin addison
D. Sindrom cushing
E. Diabetes mellitus

(Kasus) 
Perempuan 28tahun datang ke poliklinik penyakit dalam dengan keluhan
jantung berdebar, sulit tidur. perasaan panas, berat badan menurun <10kg
dalam Ibulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik pasien sadar, kurus. tensi 150/90
mmHg. nadi 120x/menit regulasi, suhu 37,4°C, mata menonjol terutama pada
mata kiri, leher tampak pembesaran kelenjar tiroid difus dan tremor. Pasien
terdiagnosis sebagai penyakit Graves.
2. Patomekanisme yang mendasar penyakit ini...
a. Infeksi
b. Autoimun
c. Hipoplasia 
d. Keganasan
e. Granulomatosa

3. Seorang pasien perempuan berumur 62 tahun dirawat di ruang interna.

Pasien masuk rumah sakit dengan riwayat telah menderita diabetes melitus
selama 6 tahun terakhir dan terdapat luka pada telapak kaki kanan. Setelah 3
minggu perawatan, luka pasien telah sembuh dan sekarang pasien sedang
bersiap-siap untuk pulang. Saat ini pasien mengatakan masih sering merasa
haus dan lapar. Hasil pemeriksaan GDS terakhir 345mg/dL. 
Apakah pendidikan kesehatan yang sebaiknya diberikan kepada pasien
sebelum pasien pulang?
A.  Diet pada pasien diabetes
B. Cara melakukan perawatan luka
C Pengobatan diabetes melitus
D. Pencegahan diabtes mellitus
E. Cara mencegah timbulnya luka diabetik

4. Seorang Ibu hamil berumur 30 tahun datang ke Rumah Sakit untuk

melakukan pemeriksaan kadar gula darah. Usia kandungannya sekitar 24
minggu. Hasil dari pemeriksaan itu, Ibu hamil tersebut dinyatakan mengalami
Diabetes Melitus. Apakah penyebab dari penyakit yang dialami Ibu Hamil itu?
A. Kekurangan hormon glucagon
B. Kelebihan hormon aldosterone
C. Kelebihan growth hormone
D. Kelebihan hormon insulin
E. Kekurangan hormon insulin 

5. Doni merasa kesal kepada Rian, hingga kemudian Doni marah, jantungnya
berdebar-debar, pernapasan lebih cepat dan gerakan-gerakannya semakin
cepat. Hal yang disebabkan oleh Doni berpengaruh dari hormon...
A. Insulin 
B. Adrenalin
C. Tiroktin
D. Asetilkolin
E. Tirotropin

1. Seorang mahasiswa melakukan penelitian mengenai sistem perkemihan

pada ginjal. Secara anatomis ginjal terbagi menjadi beberapa bagian. Sebutkan
berturut-turut struktur Makrokopis Ginjal, yaitu ... 
A. Bagian kulit (Korteks) – Medulla – Ureter 
B. Bagian kulit (Korteks) – Ureter – Sumsum Ginjal (Medulla) – Kapsul Fibrous
C. Bagian kulit (Korteks) – Sumsum ginjal (Medula) – Rongga Ginjal (Pelvis
Renalis) 
D. Pelvis Renalis – Korteks – Pelvis Renalis 
E. Pelvis Renalis – Korteks – Kapsul Fibrous  

2. Dika, adalah seorang siswa yang bertanya-tanya mengenai sistem

perkemihan kepada gurunya. Pertanyaan Dika yaitu Apa nama lain dari saluran
sempit yang berpangkal pada kandung kemih yang berfungi menyalurkan air
kemih keluar pada gurunya. Lalu, jawaban guru yang benar adalah …
A. Vesika Urinaria 
B. Uretra
C. Fundus 
D. Korpus 
E. Verteks
3. Seorang wanita 25 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan
diare sejak pagi hari. buang air besar sebanyak 10 kali profus, tidak disertai
darah atau lendir dan disertai muntah-muntah sebanyak 3 kali. dari
pemeriksaan fisik dokter menyimpulkan bahwa pasien dalam keadaan
dehidrasi berat.
Dari kesimpulan diatas maka tanda-tanda yang akan didapat adalah?
A. Banyak keringat
B. BAK berkurang
C. Turgor meningkat
D. Lidah basah
E. Kulit lembab

4. Seorang perempuan usia 35 tahun dirawat di ruang penyakit dengan

keluhan nyeri pada  perut bagian bawah, nyeri saat buang air kecil dan tidak
lancar, merasa tidak puas setelah BAK. Saat menanyakan tentang penyakitnya
ekspresi wajah tampak meringis kesakitan, skala nyeri 6, hasil USG abdomen
ada gambaran batu di daerah vesika urinaria.
Apakah masalah keperawatan pada kasus diatas ? 
A. Nyeri 
B. Ansietas 
C. Retensi Urine 
D. Resiko Infeksi 
E. Inkontinensia Urine

5. Seorang laki-laki Berusia 50 tahun diantar ke UGD degan keluhan kesulitan

dalam berkemih sejak 2 hari yang lalu. Hasil pengkajian menunjukkan terasa
pedih dan panas saat berkemih, air senih terkadang bercampur darah, mual,
muntah pusing nafsu makan menurun aktivitas terbatas dan tidur terganggu.
Apakah masalah yang tepat pada kasus tersebut?
A. Nyeri akut
B. Kurang tidur
C. Hambatan mobilitas fisik
D. Gangguan eliminasi urine
E. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh.

1. Seorang siswa bersama keluarganya mendatangi IGD disebuah rumah sakit

terdekat dengan wajah yang sangat panik pada orang tua siswa tersebut, karna
anaknya kelaparan terus menerus, buang air kecil terus menerus, dan
pandangan untuk melihat kabur, dan setelah di periksa oleh dokter, ternyata
siswa tersebut didiagnosa mengidap Diabetes Melitus, sontak kedua orangtua
dan siswa tersebutpun kaget. Pada penyakit siswa tersebut merupakan salah
satu penyakit dari sistem?
A. Sistem Endokrin
B. Sistem Pencernaan
C. Sisten pernapasan
D. Sistem persarafan
E. Sistem pesendian 

2. Ibu pasca melahirkan akan menstimulasi puting susu untuk memproduksi air
susu dan merangsang kelenjar Montgomery di sekitar puting dan areola,
sehingga setelah lahir bayi langsung bisa menyusu.
Pada kasus diatas, hormon apakah yang dapat merangsang Keluarnya ASI?
A. Hormon oksitoksin
B. Hormon estrogen 
C. Hormon progesteron
D. Luteinizing hormone
E. Follicle-stimulating hormon

3. Tn. Budi datang ke rumah sakit Harapan Bunda dengan keluhan sering
merasa lelah, cepat merasa haus, berat badan menurun , dan memiliki luka
yang sulit sembuh. Dokter menyatakan bahwa Tn. Budi memiliki penyakit
Diabetes Melitus
Dari kasus tersebut Tn. Budi memiliki penyakit pada sistem ? 
A. Sistem Perkemihan
B. Sistem  Pencernaan
C. Sistem Endokrin
D. Sistem Panca indera
E. Sistem Muskuloskeletal 

4. Bayi Ibu Mawar yang sudah memsuki usia 2 bulan mengalami pertumbuhan.
Pertummbuhan yang dialami oleh bayi Ibu Mawar diantaranya adalah dengan
ditandai adanya peningkatan berat badan. Apakah hormone yang
mempengaruhi peningkatan berat badan Bayi Ibu Mawar?
A. FSH
B. Tiroksin
C. Prolaktin
D. Androgen 
E. Oksitosin

5. Saat tubuh tidak mendapatkan asupan air putih yang cukup, maka otomatis
tubuh akan mengalami dehidrasi ringan. Jika tubuh dehidrasi, maka fungsi
tubuh tidak bisa berjalan dengan baik.
Pada kasus diatas, hormon apakah yang  menjaga keseimbangan cairan dalam
tubuh? 
A. Hormon oksitoksin
B. Hormon estrogen 
C. Hormon progesteron
D. Hormon antidiuretik
E. Hormon somatostatin