APLIKASI PERMOHONAN PINJAMAN

KOPERASI SECURITY “BSP”

CATATAN : HARAP DIISI DENGAN LENGKAP DAN BERHURUF CETAK / BALOK
JENIS KREDIT :
TUNAI PENDIDIKAN BARANG DARURAT KEND. BERMOTOR

RESCHEDULING RECONDITIONING RESTRUCTURING LAIN – LAIN

KOLOM PEMOHON :
NAMA : .................................................. NO. REG : ........................................................................
NO. ANGGOTA : KS”BSP”/.......................... TGL. TERDAFTAR : ...................................................................
UNIT / BAGIAN : ..............................................................................................................................................
KANTOR / LOKASI PROYEK : .............................................................................................................................................
GAJI : Rp ............................ PENDAPATAN LAIN : Rp ...................... REK. GAJI : …………………..
NO TELP. KANTOR : .................. EXT : .............. NO. HP : ...................................................................................
ALAMAT RUMAH : ..............................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................
KOLOM PENJAMIN :
NAMA : .................................................. NO. REG : .............................................................................
NO. ANGGOTA : KS”BSP”/.......................... TGL. TERDAFTAR : ...........................................................................
UNIT / BAGIAN : .....................................................................................................................................................
KANTOR / LOKASI PROYEK : ..................................................................................................................................................
NO TELP. KANTOR : .................. EXT : .............. NO. HP : ........................................................................................
ALAMAT RUMAH : ...................................................................................................................................................
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
………… ….

1) Mengajukan permohonan pinjaman Koperasi Security “BSP” sebesar Rp .............................................................................

……

Terbilang : ...............................................................................................................................................................................
2) Alasan / Keperluan : ...............................................................................................................................................................
3) Jenis Barang : ………………………………… Merk : …………………………… Type : …………………………………………………..
4) Sanggup mengembalikan dalam jangka waktu ...... bulan, dengan angsuran pokok + bunga.
5) Sanggup mentaati ketentuan – ketentuan / peraturan – peraturan Koperasi Security “BSP” yang
berlaku. (tertera dibalik aplikasi permohonan pinjaman)
CATATAN : HARAP DIISI DENGAN HURUF CETAK / BALOK
DIISI OLEH KOPERASI SECURITY “BSP”

JENIS SIMPANAN DIISI OLEH DEP. SP (SIMPAN PINJAM) PARAF / TTD

Total Simpanan Wajib
Rp.
@
Total Simpanan Sukarela Rp.
@
KELENGKAPAN DATA
 Foto Copy KTP/SIM Pemohon, Suami / Istri, & Penjamin

 TTD Istri/Suami, Penjamin, Area Manager

 Foto Copy KK / Surat Nikah
 Pendapatan Lain (Lampiran Pendapatan)
 Lampiran (Khusus Pinj. Darurat & Pendidikan)
DATA KARYAWAN

STATUS : PKWT / PKWTT (TETAP)

JATUH TEMPO PROYEK / PKWT : .............................................................
FASILITAS PINJAMAN

OUTSTANDING .......... BLN @ Rp. ............................. : Rp. ......................................................

JASA : Rp. ......................................................
NOMINAL YANG HARUS DILUNASI : Rp. ......................................................
PINJAMAN KE : .............................................................
PLAFOND PINJAMAN SEBELUMNYA (TERBESAR) : Rp. ......................................................
PERSETUJUAN

PLAFOND PINJAMAN YANG DISETUJUI Rp. ............................................... JANGKA WAKTU ............... BULAN
PROVISI & ADMINISTRASI : Rp. ......................................................
ANGS. / BLN + JASA : Rp. ......................................................
PERIODE POTONGAN : . .......................S/D...............................
REFERENSI HRD PT. BSP / PENGURUS KS “BSP” :

MEMENUHI SYARAT

TIDAK MEMENUHI SYARAT

CATATAN LAIN : ..............................................................................................................................................................................................................................................
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
MENGETAHUI DIPERIKSA MENYETUJUI
PEMOHON SUAMI / ISTRI PENJAMIN HRD / AM SIMP. PINJ. PENGURUS PENGURUS

NAMA LENGKAP
TANGGAL

Note : Diharuskan untuk melampirkan : Ket. : * Yang masih berlaku

- Foto Copy KTP Pemohon / Debitur* - Foto Copy KTP Penjamin ** Bagi yang sudah berkeluarga
- Foto Copy KTP Suami / Istri** - KK (Kartu Keluarga) / Surat Nikah**

Lembar 1 : Finance, Lembar 2 : Anggota, Lembar 3 : SP (Simpan Pinjam)

Koperasi security “Bsp”

Kantor Pusat : Graha BSP, Jl. Dewi Sartika Jakarta Timur 13640 (T) +62-21-8013934,8002976,8002977 (F) +62-21-8013935