SURAT KETERANGAN

NOMOR : KN.02.02/V.4/5621/2022

Yang bertandatangan di bawah ini

:nama : dr. Aswan Usman , M.Kes
NIP : 197104042002121001
jabatan : Direktur Fasilitas Pelayanan Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa 1 (satu) unit kendaran bermotor dengan Spesifikasi sebagai
berikut :
Nama Pemilik kendaraan : DIT. FASILITAS YANKES
No. Polisi : B 3449 SQD
Merk/Type : YAMAHA / SE 88
Jenis : SEPEDA MOTOR
Model : SOLO
Tahun Pembuatan : 2016
Warna : PUTIH
Nomor Rangka : MH3SE8890GJ134521
Nomor Mesin : E3R2E1109416

Kendaraan tersebut di atas adalah benar milik Direktorat Fasilitas Pelayanan Kesehatan,
Kementerian Kesehatan RI. Demikian surat keterangan ini dibuat untuk digunakan
sebagaimana mestinya.

29 November 2022
Direktur Fasilitas Pelayanan Kesehatan,

dr. Aswan Usman, M.Kes.

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 SURAT KETERANGAN
NOMOR : KN.02.02/V.4/5622/2022

Yang bertandatangan di bawah ini

:Nama : dr. Aswan Usman , M.Kes

NIP : 197104042002121001
Jabatan : Direktur Fasilitas Pelayanan Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa 1 (satu) unit kendaran bermotor dengan Spesifikasi sebagai
berikut :

Nama Pemilik kendaraan : DIT. FASILITAS YANKES

No. Polisi : B 3418 SQD
Merk/Type : YAMAHA / SE 88
Jenis : SEPEDA MOTOR
Model : SOLO
Tahun Pembuatan : 2016
Warna : PUTIH
Nomor Rangka :-
Nomor Mesin :-

kendaraan tersebut di atas adalah benar milik Direktorat Fasilitas Pelayanan Kesehatan,
Kementerian Kesehatan RI. Demikian surat keterangan ini dibuat untuk digunakan
sebagaimana mestinya.

29 November 2022
Direktur Fasilitas Pelayanan Kesehatan,

dr. Aswan Usman, M.Kes.

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN