PEMBUATAN LAIK SEHAT DEPOT AIR MINUM

ISI ULANG
No. Dokumen

DAFTAR No. Revisi 1

TILIK Tanggal Terbit

Halaman 1/1

Nama Petugas : Sudar, A.Md.KL

Jabatan : Sanitarian
Tanggal Pelaksanaan :
Tidak
No Kegiatan Ya
Tidak Berlaku
1 Apakah Petugas melakukan pemeriksaan pada
proses penerimaan bahan makanan.

2 Apakah Petugas melakukan pemeriksaan pada

proses penyimpanan bahan makanan.

3 Apakah Petugas melakukan pemeriksaan pada

proses pengolahan bahan makanan

4 Apakah Petugas melakukan pemeriksaan pada

proses penyimpanan makanan jadi.
Apakah Petugas melakukan pemeriksaan pada
5 sarana sanitasi tempat pengolahan makanan
meliputi : bangunan tempat pengolahan, penjamah
makanan, sarana sanitasi TPM

6 Apakah petugas mencatat hasil pemeriksaan pada

format pemeriksaan TPM

7 Apakah petugas membuat laporan hasil

pemeriksaan
Apakah petugas membuat rekomendasi dari hasil
8 pemeriksaan, apabila diketahui tidak memenuhi
syarat.

Rencana Tindak Lanjut :

.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................

Petugas Pelaksana Penilai / Observer

Program / Kegiatan

Sudar, A.Md.KL Suparni, SST