Amalina’s

Notes (sample)

Amalina Nudin
 HAK CIPTA TERPELIHARA
Tiada bahagian daripada terbitan ini boleh diterbitkan semula,

disimpan untuk pengeluaran atau ditukar dalam bentuk apa pun atau

dengan peralatan apa jua pun melainkan mendapat keizinan bertulis

daripada pemilik hak cipta terlebih dahulu.

TIDAK DIBENARKAN FOTOSTAT

BUKU INI TANPA KEIZINAN PENULIS

PEMBELIAN BOLEH DIBUAT DI Whats Apps 017 6060766 (AMALINA

SESUNGGUHNYA ALLAH MAHA MELIHAT SETIAP PERLAKUAN HAMBANYA.

Amalina’s Notes Edisi Satu.

(Edisi Tanpa Suntingan)

Februari 2019
 ISI KANDUNGAN
PRAKATA

1) OBSTETRIK AND GYNAECOLOGY

- Nota Labour Room
- Posting ONG
- How to prepare mgso4
- Post Op Plan
- Script Obstetrik

2) ORTHOPAEDIC
- Diabetic Foot Ulcer
- Open Fracture
- Must Know Ortho
Part 1 & Part 2

3) MEDICAL
- Medical Notes
- Example Assessment
- ECG for Beginner
- Shock For Beginner
- ABG
 PRAKATA

A
ssalamualaikum dan Salam Sejahtera

Hai semua!

Saya sekarang adalah HO yang baru habis Third Posting di

salah sebuah hospital. Setelah saya melalui satu demi satu
posting, saya terfikir untuk berkongsi kepada budak medic
atau bakal Houseman tentang tajuk penting dan sedikit ilmu
basic tentang setiap posting yang pernah saya lalui.

Buku mini ini adalah hasil kompilasi nota-nota ringkas saya

yang pernah saya kongsikan di media social saya. Namun,
saya harap, janganlah jadikan nota ini semata-mata sebagai
bahan rujukan anda sebelum memasuki posting- posting
tertentu. Apa yang saya kongsikan disini hanyalah secebis
berbanding proper management dan ilmu yang ada dalam
Clinical Practice Guideline dan Buku Teks.

Nota ini hanyalah rujukan ringkas untuk membuka minda kita

serba sedikit apa yang patut kita tahu dan baca, sebelum
memasuki posting Obstetrik dan Gynaecology, Orthopaedik
dan Medical Posting.

Terima kasih kerana berminat nak baca tulisan ringkas dari

Houseman marhaen macam saya.

Maaf, bahasa dalam buku ini agak rojak penggunaannya.

Mungkin some management agak berbeza di hospital yang
berbeza. Sila baca rujukan yang lagi sahih untuk menambah
ilmu anda.

Yang suka menulis dan berkongsi,

AMALINA NUDIN
HO 3rd Posting

24/2/19
 NOTA LABOUR ROOM
Example :

Patient came with active phase of labour, di PAC (patient

assessment centre)

1. Impression

- Active Phase of Labour

- Os 4cm

- Cx (cervix) 0.5cm

2. Investigations

- Full Blood Count, GSH (Group Save & Hold)

3. Plan

- Admit Labour Room For ARM (Artificial Rupture of

Membrane) and Delivery
Time : 11pm

Kita buat < Labour Room Entry >

Eg : G2P1 at 39w POA (verified at 11w POG)

1. Problem : Active Phase of Labour

2. Other issue : GDM, HPT

3. Currently....

4. On examination....

5. Vaginal Examination

6. Bladder catheterized 100cc Clear Urine

7. ARM done at 11pm - Clear Liqour

8. Plan
 SCRIPT OBSTETRIK

1. Reduce Fetal Movement

- Usually completed 10 kick by 2pm, however today just 4
until 2pm
- Claimed reduce in intensity and frequency
- No h/o trauma or abdominal massage

2. Leaking Liqour (PROM or PPROM)

- Feeling gushing of fluid
- Dribbling along thigh
- During sleeping
- 2 episode
- Soaked Sarung/ soaked 2 pad
- Clear fluid
- Not foul smelly
3. Risk Of GDM (Age factor, Family History)
- Mogtt at 14 week : normal - 4.3/5.1
- Mogtt at 28 week : normal - 4.2/4.4

4. GDM on insulin/ Diet Control

- Mogtt at ? Week : 4.2/ 7.8
- HBA1C at ? Week 5.3%
- BSP (Blood Sugar Profile) latest on 20/6/18 at 38w
optimised
- Detail scan done at ? Week - Grossly normal fetus

5. Gestational Hypertension
- Booking BP 120/80
- Dx at 30 w
- No impending eclampsia symptom
- Urine albumin negative
 MUST KNOW ORTHO

PART 1
1. Which patient we put POP, which patient we put
backslab? Apa beza?

 Full cast POP usually we do after CMR to keep stabilize

fracture that we already reduced, kalau letak backslab no
pointlah kita reduce bersungguh2, nanti ia akan tertarik
balik la kan? Radius/ ulnar fracture yang no need
operation biasanya kita letak full POP, for conservative
mx, then pt boleh balik.

 Back slab we use for temporary immobilize je, contohnya

letak kat ED, sementara nak menunggu turn op beberapa
hari tu kita boleh guna backslab.

 Above Elbow backslab/Above Knee/Below Knee/Boot

slab
 U Slab/Volar slab/Sugar Tong. Itulah contoh jenis-jenis
slab

2. DFU bagi antibiotic apa?

 IV Unasyn to cover polymicrobial usually kita bagi, tapi

tengoklah juga result tissue CnS atau Pus CnS yang kita
dapat masa pt underwent wound debridement dalam OT
tu organism apa, then kita change antibiotic base on
sensitivity.

3. Necrotizing Fascitis? Bagi antibiotic apa?

 Empirically - penicillin, Clindamycin, Metronidazole

 Kalau strep atau clostridium - Penicillin „
 MEDICAL NOTES

Ini nota untuk kita yang beginner dan “budak tadika” dalam
medical posting. Dapat tahu benda-benda ni boleh buka mata
sedikit daripada kebluran yang memanjang, kadang-kadang
jadi robot je kerja takde ilmu.

1. Apa beza treatment unstable angina, non stemi dan

STEMI? Kan semuanya ACS?

Biasanya unstable angina ubatnya sama je dengan non stemi,

cuma tempoh berapa hari SC Fondaparinux yang berbeza.

UA : SC Fondaparinux/Arixtra 2.5mg OD x3/7

NSTEMI : SC Fonda 5/7
STEMI : PCI atau Thrombolysis
Patient STEMI akan masuk CCU, for cont cardiac monitoring.

In ward, biasanya patient given

- Double antiplatelet
- Statin
- Beta blocker - if HR permissible
- Ace i - If no renal impairment
- Ca Channel Blocker
- PPI

Contoh ubat
- T Cardiprin 100mg OD / Aspirin
- T Plavix 75 mg OD / clopidogrel
- T Atorvastatin 40mg ON /statin
- T Ramipril 2.5mg ON /ACE-inhibitor
- T Felodipine 5mg OD /Calcium Channel Blocker
- T Pantoprazole 40mg OD /Proton Pump Inhibitor
- T Vastarel MR 35 mg OD/Trimetazidine
- T Bisoprolol 2.5mg OD/Beta Blocker

Patient akan WAJIB balik dengan antiplatelet dan sublingual

GTN.

Biasanya di CCU, patient post angiogram, Cardiologist akan

tulis siap-siap plan - eg for double antiplatelet for 1 year, then
single antiplatelet lifelong - berdasarkan how severe vessel
block and stented.
2. Kalau patient ada SVT, Atrial Fibrillation, Heart Block,
VF, kena buat apa? Kena prepare in mind yang MO akan
suruh prepare ubat apa?

(Different patient and different hospital might have

different management. Ini adalah mengikut ilmu seciput
saya melalui observasi. Baru tengok satu dua kes, so, jangan
percaya dan tiru bulat-bulat ya)