PENGKAJIAN AWAL

No. Dokumen :
DAFTAR
TILIK No. Revisi :
PENGKAJIAN Tanggal Terbit :
AWAL
Halaman :

dr. Tiur Febrina Pohan

UPT Puskesmas Kec.Beji
NIP. 19700206 200501 2 009

Dikerjakan
Uraian Kegiatan
YA TIDAK
1. Petugas unit pelayanan memanggil nama pasien.
2. Petugas unit pelayanan mencocokkan identitas pasien dengan rekam
medis.
3. Jika ada ketidaksesuaian data, petugas unit pelayanan
mengkonfirmasikan dengan unit pendaftaran.
4. Petugas unit pelayanan mempersilakan pasien untuk duduk.
5. Petugas unit pelayanan menanyakan keluhan utama pasien.
6. Petugas unit pelayanan menanyakan riwayat penyakit sekarang.
7. Petugas unit pelayanan menanyakan riwayat penyakit sebelumnya.
8. Petugas unit pelayanan menanyakan hal-hal yang sesuai dengan jenis
penyakit atau keluhan pasien, seperti pola makan, aktifitas.
9. Petugas unit pelayanan menanyakan riwayat penyakit keluarga yang
berhubungan dengan jenis penyakit atau keluhan pasien.
10. Petugas unit pelayanan menanyakan riwayat alergi obat pasien.
11. Petugas unit pelayanan melakukan vital sign (sesuai indikasi dan
kebutuhan pasien).
12. Petugas unit pelayanan melakukan penimbangan berat badan,jika
diperlukan.
13. Petugas unit pelayanan mencatat basil anamnesa dan pemeriksaan vital
sign ke rekam medis pasien.

14. Petugas unit pelayanan menyerahkan rekam medis ke pemeriksa .