ASUHAN KEPERAWATAN

GANGGUAN INTEGRITAS KULIT

No. Dokumen : 445/184.4//PKM-TB

No. Revisi : 00

SOP TanggalTerbit : 2 Mei 2018

Halaman : 1/2

PUSKESMAS dr. Nunuk Suprihatin

TANAH BARU NIP. 197112252007012003

1. Pengertian Asuhan keperawatan gangguan integritas kulit adalah merupakan proses

atau rangkaian kegiatan pada praktik keperawatan yang diberikan secara
langsung kepada klien / pasien yang terjadi kerusakan kulit (dermis/atau
epidermis.

2. Tujuan Sebagai acuan dalam melakukan asuhan keperawatan gangguang integritas

kulit.

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No 445/173/PKM-TB tentang Penyelenggaraan

layanan Klinis di Puskesmas Tanah Baru

4. Referensi 1. Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia Definisi dan Indikator

Diagnostik. Edisi 1. Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI).
2017.
2. Buku Saku Keperawatan Edisi 9 NANDA, NIC, NOC. EGC. 2012.
3. Undang – undang Keperawatan no.38 tahun 2014.
5. Langkah-langkah 1. Perawat memanggil nama dan nomor antrian pasien.
Prosedur 2. Perawat mencocokkan identitas pasien dengan rekam
medis, jika ada ketidak sesuaian data maka perawat berkoordinasi
dengan petugas pendaftaran.
3. Perawat melakukan pengkajian dan analisa data kepada
pasien dengan gangguan intergtitas kulit.
4. Perawat menegakkan diagnosis keperawatan.
5. Perawat merumuskan rencana tindakan keperawatan
diantaranya melakukan manajemen pruritus (mencegah dan mengobati
gatal), kolaborasi untuk pemberian obat, perawatan area insisi, dan
perawatan luka.
6. Perawat melakukan implementasi keperawatan (Tindakan
Keperawatan).
7. Perawat melakukan evaluasi.
8. Perawat melakukan pencatatan di rekam medis.

6. Diagram alir -

7. Unit terkait Poli Umum