RUJUKAN

No. Dokumen :

DAFTAR No. Revisi :

TILIK
Tanggal Terbit :
RUJUKAN

Halaman :

dr. Tiur Febrina Pohan

UPT Puskesmas Kec.Beji NIP. 19700206 200501 2
009

Dikerjakan
Uraian Kegiatan
YA TIDAK

1. Petugas menyatakan pasien perlu rujukan

2. Petugas menjelaskan dan meminta persetujuan kepada keluarga
pasien untuk dirujuk.
3. Keluarga pasien setuju
4. Petugas puskesmas membuat surat rujukan
5. Petugas mempersiapkan kesiapan pasien dan segara
menghubungi sopir Ambulans
6. Sopir Ambulans menyiapakan mobil Ambulans, jika Ambulans
sudah siap sopir Ambulans segera menghubungi petugas bahwa
Ambulans sudah siap.
7. Petugas mendampingi dan mengantarkan pasien ke rumah sakit
tujuan dengan Ambulans.
8. Setelah selesai mengantarkan dan kembali ke Puskesmas
petugas menulis laporan kegiatan pada buku kegiatan Puskesmas