MANAJEMEN MUTU

Nomor : SOP/01-02/27/2021
Terbit ke :1
SOP No.Revisi :-
Tgl. Diberlakan : 1 Februari 2021
Halaman :1-3
Ditetapkan Oleh Direktur Dr. Yunus Tanggo, SpPD, PhD
PT Precision Direktur PT Precision

Pengertian Pemantapan mutu internal adalah kegiatan pencegahan dan pengawasan yang
dilaksanakan oleh masing-masing laboratorium secara terus menerus agar
tidak terjadi atau mengurangi kejadian error/penyimpangan sehingga
diperoleh hasil pemeriksaan yang tepat.
Tujuan: Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk Pemantapan Mutu
Internal (PMI).
Kebijakan SK Direktur PT Precision tentang Jenis-Jenis Pemeriksaan Laboratorium
yang Tersedia.
Referensi 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 2016 tentang Fasilitas
Pelayanan Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2016 Nomor 229, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5942);
Alat dan Bahan ATK
Prosedur 1.Tahap Pra-Analitik
A. Persiapan pasien
Sebelum spesimen diambil petugas harus memberikan penjelasan kepada
pasien mengenai persiapan dan tindakan yang hendak dilakukan.
B. Wadah spesimen
Sebelum melakukan pengambilan spesimen petugas harus mengecek
wadah spesimen, wadah harus besih dan memenuhi standar.
C. Pengambilan spesimen
Petugas harus melakukan pengambilan spesimen sesuai prosedur dengan
benar.
D. Penerimaan spesimen
Petugas harus memeriksa kesesuaian antara spesimen yang diterima
 MANAJEMEN MUTU

Nomor : SOP/01-02/27/2021
Terbit ke :1
SOP No.Revisi :-
Tgl. Diberlakan : 1 Februari 2021
Halaman :1-3
Ditetapkan Oleh Direktur Dr. Yunus Tanggo, SpPD, PhD
PT Precision Direktur PT Precision

dengan formulir permintaan pemeriksaan dan mencatat kondisi fisik

spesimen tersebut pada saat diterima.
E. Pengelolaan spesimen
Petugas mengelola spesiemn sesuai persyaratan dan prosedur yang benar.

2.Tahap Analitik
A. Persiapan reagen
Petugas harus mengecek reagen sudah memenuhi syarat sesuai standar
yang berlaku, masa kadaluarsa tidak terlampaui, cara pelarutan atau
pencampuran sudah benar, cara pengenceran sudah benar,
B. Kalibrasi dan pemeliharaan peralatan
Salah satu faktor yang dapat mempengaruhi hasil pemeriksaan
laboratorium adalah peralatan laboratorium harus dilakukan kalibrasi dan
pemeliharaan peralatan laboratorium secara teratur dan terjadwal.
C. Petugas menguji ketelitian dan ketepatan dengan mengkontrol reagen
sebelum pemeriksaan.
D. Petugas memeriksa spesimen menurut metode dan prosedur sesuai standar
opreasional prosedur masing-masing parameter.

Tahap Pasca-Analitik
Petugas mencatat hasil pemeriksaan dan melakukan validasi hasil serta
memberikan interpretasi hasil sampai dengan pelaporan dengan benar.
Unit Terkait Laboratorium Klinik
Dokumen Terkait
Rekaman
historis perubahan No. Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
diberlakukan
 MANAJEMEN MUTU

Nomor : SOP/01-02/27/2021
Terbit ke :1
SOP No.Revisi :-
Tgl. Diberlakan : 1 Februari 2021
Halaman :1-3
Ditetapkan Oleh Direktur Dr. Yunus Tanggo, SpPD, PhD
PT Precision Direktur PT Precision