FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA

TURNAMEN FUTSAL ALYSCO 2023

SMP ISLAM AL AZHAR 36 BANDUNG

SAYA YANG BERTANDA TANGAN DI BAWAH INI :

NAMA : ………………………………………………………………………………..
JABATAN DALAM TEAM : ………………………………………………………………………………..
ASAL SEKOLAH : ………………………………………………………………………………..
ALAMAT : ………………………………………………………………………………..
NO. TELEPON : ………………………………………………………………………………..

Dengan ini bersedia menjadi peserta turnamen Futsal ALYSCO 2023 SMP ISLAM ALA AZHAR 36
BANDUNG dengan biaya pendaftaran sebesar 300.000 ( tiga ratus ribu rupiah ) dan bersedia menaati
semua ketentuan dan aturan yang telah di tentukan oleh panitia.

Dalam pendaftaran ini, kami telah menyetujui persyaratan yang telah ditetapkan oleh panitia, antara
lain :
1. Setiap team berhak mendaftarkan pemainya 10 pemain, 1 pelatih dan 1 official
2. Dalam satu team, peserta adalah murni siswa SD kelas 5 dan 6 yang masih aktif dari SD yang
bersangkutan dengan menunjukan bukti berupa raport terakhir, surat keterangan kepala sekolah
serta foto 3 x 4 sebanyak 2 lembar pada saat technical meeting.
3. Tidak di perkenankan menggunakan pemain dari sekolah lain, jika kedapatan menggunakan
pemain dari sekolah lain, team akan di diskulifikasi dan akan di backlist
4. Pembatalan keikutsertaan dalam turnamen Futsal ALYSCO 2023 SMP ISLAM ALA AZHAR 36 tidak
dapat di layani dan biaya akan menjadi hak panitia
5. Keterangan lebih lanjut akan disampaikan pada saat tecknical meeting.

Bandung, Januari 2023

…………………………………….