Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR PENDAFTARAN ANGGOTA BARU

SANGGAR SERINDIT ANJUNGAN RIAU TMII


2023

Nama Lengkap :
Tempat Tanggal Lahir :
No. Telp :
Nama Orang Tua/Wali :
No. Telp Orang Tua/Wali :
Alamat : Foto Ukuran 4 x 6

Syarat dan Ketentuan Pendaftaran :


1. Menyerahkan 2 lembar foto ukuran 4 x 6 dan 3 x 4 dengan background putih
2. Menyerahkan fotocopy KIA atau KTP
3. Menyerahkan uang kas sebesar Rp 30.000,00 dan uang baju sebesar Rp 110.000,00
4. Menyerahkan uang kartu TMII sebesar Rp 60.000,00 setiap semester

Jakarta, ………………......... 2023

Pendaftar Orang Tua/Wali

(………………………………….) (…………………………………...)

Anda mungkin juga menyukai