LAMPIRAN X : PERATURAN BUPATI KERINCI

NOMOR TAHUN 20
TANGGAL

Tarutung, 17 Januari 2022

Yth. Kepada
Kepala Puskesmas Tarutung Kec.
Batang Merangin
Di-
Tarutung
LAPORAN PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS
I. Pejabat/Pegawai Yang Melaksanakan Perjalanan Dinas :

1 - Nama : SUCI MOELYA W, Am.Keb

- Nip : 19901024 201705 2 002
- Pangkat/Golongan : Pengatur Tk I/IId
- Jabatan : Penanggung Jawab Imunisasi
- Perintah Tugas : Kepala Puskesmas Tarutung
- Nomor : 445/ /PKM-TRT/2022
- Tanggal : 17 Januari 2022
- Tujuan : Desa Pengasi Baru
II. Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan Kegiatan Imunisasi dasar dan Lanjutan
III. Pengikut : 1. Rima Indika, Am.Keb
IV. Hasil Perjalanan Dinas :-

V. Saran/Tindakan :

Demikianlah laporan Pelaksanaan perjalanan dinas ini disampaikan, dan terima kasih.

PEGAWAI YANG MELAKSANAKAN

PERJALANAN DINAS

1. SUCI MOELYA W, Am.Keb 1.

Nip. 19901024 201705 2 002

2. RIMA INDIKA, Am.Keb 2.

Nip. 19890705 201705 2 004

Mengetahui,

Kepala Desa Pengasi Baru