Nama Sekolah :
Kecamatan :
Jumlah Siswa :
Kondisi
NO KEGIATAN/RINCIAN Satuan Jumlah Rusak Rusak Rusak Rusak KET
Baik
Ringan Sedang Berat Total
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Rombel Ruang
2 Ruang Kelas Ruang
3 UKS Ruang
4 Ruang Guru Ruang
5 Ruang Kepsek Ruang
6 Perpustakaan Ruang
7 Toilet buah
8 Musholah buah
9 Meja Kursi siswa buah
10 Meja Kursi Guru buah
11 Papan Tulis buah
12 Lemari Kelas buah
13 Tiang Bendera (Dalam Kelas) buah
14 Foto Presiden/Wakil Presiden buah
15 Foto Bupati/ Wakil Bupati buah
16 Jumlah Buku buah
17 Alat Peraga IPA set
18 Alat Peraga IPS Set
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
….............. …..................
KEBUTUHAN SARANA PRASARANA SEKOLAH MENENGAH PERTAMA ( SMP )
Kecamatan : BAJUBANG
1 Rombel ruang 4
7 Toilet buah 4 1
8 Musholah buah 1 ü
33 Gengset buah __ __
36 Infocus buah 2 2
….............. …..................