DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN

PUSKESMAS ANDOOLO UTAMA KECAMATAN BUKE

Alamat : Desa Andoolo Utama, Kec. Buke, Kode Post 93383

LAPORAN

1. Dasar : SPT No ……./Pusk-ADU/ /2019

2. Tujuan Kunjungan : Desa Asembu Mulya
3. Maksud Kunjungan : Pelacakan ibu hamil K1 dan pelaksanaan P4K
4. Hasil Kunjungan, antara lain :

Umur Umur Keadaan Umum Bumil Keterangan

N
Nama Ibu/ Suami Ibu Kehamilan TD TB BB LILA
o Normal KEK Resti
(tahun) (minggu) (mmHg) (cm) (Kg) (cm)

1 Siti Hoeriyah 33 16 90/70 151 54 24 v

5. Permasalahan :
Ibu hamil tidak datang ke posyandu di karenakan masih mengalami pusing serta emesis
gravidarum pada trimester pertama .................................................…………………………

6. Kesimpulan / Saran Perbaikan :

Diharapkan setelah ini ibu hamil pergi ke posyandu tiap bulan untuk memeriksakan
kehamilannya secara teratur, dan ibu hamil memeriksakan kehamilannya apabila ada
keluhan........…………………………………………………………………………………....

Mengetahui Andoolo Utama, 2019

Pls. Kepala Puskesmas Andoolo Utama Pelapor

Budi Istianah, SKM Dwi Lia Rahmawati,Amd.Keb

NIP. 19720601 199503 2 005 NIP. 19920108 2015 04 2002