Denver II/DDST II

(Denver Developmental Screening Test)

POKOK BAHASAN
PENDAHULUAN

PERSIAPAN

PELAKSANAAN

KESIMPULAN PEMERIKSAAN

TINDAK LANJUT

PENUTUP
 A.
PENDAHULUAN
Tujuan Umum
● Mampu melakukan skrining perkembangan dengan cara Denver
II secara mandiri

Tujuan Khusus
● Menjelaskan pengertian skrining perkembangan
● Mendemonstrasikan menyiapkan skrining perkembangan
● Mendemonstrasikan langkah-langkah tes perkembangan secara
berurutan dan tepat
● Dapat menginterprestasikan hasil tes perkembangan
● Membuat kesimpulan hasil tes perkembangan
● Menjelaskan tindak lanjut pada anak dengan masalah
perkembangan
Perkembangan
● Perkembangan merupakan rangkaian perubahan fungsi organ tubuh
yang berkelanjutan, berkaitan, dan teratur
● Perkembangan → hasil interaksi kematangan susunan saraf pusat
dgn organ yg dipengaruhinya
● Berperan penting dlm kehidupan manusia yg utuh
● Indikator penting dlm menilai kualitas hidup anak
● Harus dipantau scr berkala
● Keterlambatan perkembangan → tidak sesuai dengan usianya
(milestone)
Denver II/DDST II
● Salah satu instrumen screening perkembangan anak
○ Menilai ada/tidaknya kelainan perkembangan secara objektif
○ Skrining terutama dilakukan pada bayi/anak risiko tinggi terjadinya penyimpangan
perkembangan:
– Bayi prematur
– BBLR
– Riwayat asfiksia
– Hiperbilirubinemia
– Infeksi intrapartum
– Ibu DM
– Gemelli, dll
● Jika hasil suspek → anak dirujuk ke tim tumbuh kembang untuk diagnosis talaksana
selanjutnya
● Tim tumbuh kembang: dokter spesialis anak, dokter spesialis THT, dokter spesialis mata,
psikolog, dokter spesialis rehabilitasi medis
DENVER I: 1967 ➔ DENVER II: 1990

DENVER I:
Diadaptasi & distandarisasi pd > 12 negara
Skrining > 50.000 anak di seluruh dunia

Banyak yg dpt dipelajari

1990 : Revisi DDST II

Revisi (distandarisasi kembali)
– Distandarisasi thd pendidikan ibu, tempat
tinggal, etnis utk tiap kelompok umur.
– Item
• Tidak berguna
• Pelaksanaan sulit dihilangkan
• Skoring sulit
– Beberapa item diperjelas
– Item baru ditambahkan terutama aspek bahasa

• Pelaksanaan dan skoring mudah

• Interes anak dites (+)
• Praktis
 Denver II/DDST II
• Lahir → usia 6 tahun
• Menilai performans anak thd macam-macam tugas sesuai usia
• Kegunaan:
o Identifikasi anak dgn perkembangan terlambat
o Identifikasi perubahan kecepatan perkembangan dgn berjalannya
waktu
o Konfirmasi kecurigaan intuisi dgn pengukuran objektif
o Memonitor anak dgn risiko masalah perkembangan
Denver II/DDST II
• Bukan tes IQ
• Tidak memprediksi kemampuan intelektual
• Tidak dirancang utk membuat label diagnosis ketidakmampuan
belajar, gangguan bicara, atau emosi
Denver II/DDST II
Terdapat 125 gugus tugas perkembangan, terdiri dari:

1. Personal-sosial : Penyesuaian diri dengan masyarakat dan

perhatian terhadap kebutuhan perorangan
(interaksi & sosialisasi)
2. Motorik halus-adaptif : Koordinasi mata tangan, memainkan,
menggunakan benda-benda kecil
3. Bahasa : Mendengar, mengerti & penggunaan
bahasa (ekspresif & reseptif)
4. Motorik Kasar : Duduk, jalan, melompat, dan gerakan umum
otot besar (postur & lokomosi)
Perlengkapan Alat Tes
• Gulungan benang wool warna
merah (diameter 10 cm)
• Kismis
• Kerincingan dgn gagang kecil
• 10 buah kubus berwarna dgn
ukuran 2,5 cm x 2,5 cm
• Botol kaca kecil dengan
diameter lubang 1,5 cm
• Bel kecil
• Bola tenis
• Pensil merah
• Boneka kecil dengan botol susu
• Cangkir plastik dgn gagang
• Kertas kosong
Formulir
DDST II
● Skala umur tertera pada bagian atas formulir yang terbagi dari
umur dalam bulan dan tahun, sejak lahir sampai berusia 6
tahun.
● Setiap ruang antara tanda umur mewakili 1 bulan, sampai
anak berumur 24 bulan. Kemudian mewakili 3 bulan, sampai
anak berusia 6 tahun

● Pada setiap tugas perkembangan yang berjumlah 125,

terdapat batas kemampuan perkembangan yaitu 25%;
50%, 75% dan 90% dari populasi anak lulus pada tugas
 Age scale in months
6 9 12 15

Percent of normal children passing item: 25% 50% 75% 90%

Berjalan dgn baik

● 25% populasi anak sudah dapat berjalan dengan baik pada usia 11 bulan
lebih
● 50% pada usia 12 1/3 bulan.
● Pada ujung sebelah kiri dari daerah hitam menunjukkan bahwa 75% populasi
sudah dapat berjalan dengan baik pada usia 13 ½ bulan
● Pada ujung kanan dari daerah hitam menunjukkan 90% populasi anak sudah
dapat berjalan dg baik pada usia 15 bulan kurang
● Pada beberapa tugas perkembangan terdapat huruf dan angka pada
ujung kotak sebelah kiri:
● R (Report)=(L: Laporan): tugas perkembangan tersebut dapat lulus
berdasarkan laporan dari orang tua/pengasuh. Akan tetapi apabila
memungkinkan maka penilai dapat memperhatikan apa yang bisa
dilakukan oleh anak

● Angka kecil menunjukkan tugas yang harus dikerjakan sesuai dengan

nomor yang ada pada formulir
Menghitung Umur
Contoh Umur anak 2thn 4bln 5hr
Tahun Bulan Hari
Tgl pemeriksaan 2022 7 15
Tgl lahir -2020 -3 -10

Umur anak 2 4 5

Contoh Umur anak 1thn 8bln 17hr

Tahun Bulan Hari

Tgl pemeriksaan 2022 7 15

2019 6 45
Tgl lahir -2020 -10 -28

Umur anak 1 8 17
Penyesuaian prematuritas
Lahir < 2 minggu perkiraan kelahiran:
● Usia < 2 th → penyesuaian umur
● Usia > 2 th
Tdk perlu penyesuaian
● Lahir postmature

Contoh Umur anak 1bln 5hr (sdh disesuaikan)

Tahun Bulan Hari
Tgl pemeriksaan 2022 8 20
Tgl lahir -2022 -6 -1

Umur anak 2 19
Prematur 6 minggu -1 -14

Umur setelah penyesuaian 1 5

1bln = 4mgg, 1mgg = 7hr

Menggambar Garis Umur

Umur tanpa dibulatkan hari, minggu, atau bulan

Skala umur (dalam bulan)

6 9 12 15

Umur anak 13½ bulan; tanggal pemeriksaan 15 Agt 2022

 LATIHAN 1 A
Hitunglah umur Giska!
Dan gambarlah garis umur!
● Tanggal pemeriksaan 21 Oktober 2022
● Tanggal lahir 7 Mei 2017
● Anak lahir dgn masa gestasi 39 minggu

Tahun Bulan Hari

Tgl pemeriksaan 2022 10 21
Tgl lahir -2017 -5 -7

Umur anak 5 5 14
 LATIHAN 1 B
Hitunglah umur Winda!
Dan gambarlah garis umur!
● Tanggal pemeriksaan 28 Maret 2022
● Tanggal lahir 30 April 2018
● Anak lahir dgn masa gestasi 35 minggu

Tahun Bulan Hari

Tgl pemeriksaan 2022 3 28
Tgl lahir -2018 -4 -30

Umur anak 1 10 28
Prematur 5 minggu -1 -7

Umur setelah 1 9 21
penyesuaian
 LATIHAN 1 C
Hitunglah umur Bima!
Dan gambarlah garis umur!
● Tanggal pemeriksaan 15 September 2022
● Tanggal lahir 12 Januari 2019
● Anak lahir dgn masa gestasi 43 minggu

Tahun Bulan Hari

Tgl pemeriksaan 2022 9 15
Tgl lahir -2019 -1 -12

Umur anak 3 8 3

Postmatur tidak perlu penyesuaian

Pelaksanaan Tes
• Pemeriksa membina hubungan baik dgn pengasuh dan anak
• Bayi/anak kecil:
o Dapat duduk dipangkuan ortu
o Dapat diperiksa di lantai
• Anak yang lebih tua : duduk sendiri di kursi bila
o Merasa nyaman
o Dapat mencapai bahan tes dgn mudah
o Lengan berada di atas meja
• Dapatkan performans anak yg paling baik
• Dapatkan informasi yg tepat dari pengasuh
Urutan Tes
● Item butuh sedikit partisipasi anak → didahulukan

Item berdasarkan laporan ortu pd aspek

Personal-Sosial didahulukan

Fine-motor adaptive (anak tidak perlu bicara) Catatan:

• Item mudah: berikan lebih dulu
• Usaha anak harus dipuji
Bahasa meskipun gagal

• Perlu kepercayaan diri yg besar

Motorik kasar • Biasanya meningkat selama tes
• Beberapa anak jadi excited saat melakukan
motorik kasar → menolak kembali ke meja periksa
Langkah Pelaksanaan Tes
1. Sapa orang tua/pengasuh dan anak dengan ramah
2. Jelaskan kepada orang tua/pengasuh:
○ Tujuan: Menentukan status perkembangan saat ini
○ Jelaskan bahwa tes ini bukan untuk mengetahui IQ anak
○ Anak tidak diharuskan mampu melakukan semua tes yang
diberikan
3. Jalin komunikasi yang baik dengan anak
4. Hitung umur anak dan buat garis umur
○ Instruksi umum: catat nama anak, tanggal lahir, dan tanggal
pemeriksaan pada formulir
○ Umur anak dihitung dengan cara tanggal pemeriksaan
dikurangi tanggal lahir (1 thn = 12 bulan; 1 bulan = 30 hari; 1
minggu = 7 hari)
Langkah Pemeriksaan
● Lakukan tugas perkembangan untuk tiap aspek perkembangan dimulai dari aspek yang
paling mudah dan dimulai dengan tugas perkembangan yang terletak di sebelah kiri garis
umur, kemudian dilanjutkan sampai ke kanan garis umur
i. Pada tiap aspek dilakukan minimal 3 tugas perkembangan yang paling dekat di
sebelah kiri garis umur serta tiap tugas perkembangan yang ditembus garis umur
ii. Bila anak tidak mampu untuk melakukan salah satu ujicoba pada langkah i (“gagal”;
“menolak”; “tidak ada kesempatan”), lakukan ujicoba tambahan ke sebelah kiri garis
umur pada aspek yang sama sampai anak dapat “lulus” 3 tugas perkembangan
iii. Bila anak mampu melakukan salah satu tugas perkembangan pada langkah i,
lakukan tugas perkembangan tambahan ke sebelah kanan garis umur pada aspek
yang sama sampai anak ”gagal” pada 3 tugas perkembangan.
● Beri skor penilaian
Skor dari tiap ujicoba ditulis pada kotak segi empat.

P: Pass/ lulus. Anak melakukan ujicoba dengan baik,

atau ibu/ pengasuh anak memberi laporan anak dapat
melakukannya.

F: Fail/ gagal. Anak tidak dapat melakukan ujicoba

dengan baik atau ibu/pengasuh anak memberi laporan
anak tidak dapat melakukannya dengan baik

NO: No opportunity/ tidak ada kesempatan. Anak tidak

mempunyai kesempatan untuk melakukan uji coba
karena ada hambatan. Skor ini hanya boleh dipakai
pada ujicoba dengan tanda R

R: Refusal/ menolak. Anak menolak untuk melakukan

ujicoba
Interprestasi Penilaian Individual
1. Lebih (advanced)
Bilamana pass/lewat pada ujicoba yang terletak di kanan garis umur, dinyatakan
perkembangan anak lebih pada ujicoba tsb
garis umur
P

2. Normal
Bila gagal atau menolak melakukan tugas perkembangan disebelah kanan garis
umur, dikatagorikan sebagai normal.
garis umur garis umur
F R

Demikian juga bila anak lulus (P), gagal (F) atau menolak (R) pada tugas
perkembangan dimana garis umur terletak antara persentil 25 dan 75, maka
dikatagorikan sebagai normal.
garis umur garis umur garis umur
P F R
3. Caution/ peringatan
Bila seorang anak gagal (F) atau menolak (R) tugas perkembangan, dimana
garis umur terletak pada atau antara persentil 75 dan 90.
F C R C R C F C

4. Delayed/keterlambatan
Bila seorang anak gagal (F) atau menolak (R) melakukan ujicoba yang terletak
lengkap disebelah kiri garis umur.
F D R D

5. No Opportunity/ tidak ada kesempatan.

Pada tugas perkembangan yang berdasarkan laporan, orang tua melaporkan
bahwa anaknya tidak ada kesempatan untuk melakukan tugas perkembangan
tsb. Hasil ini tidak dimasukkan dalam mengambil kesimpulan.
NO NO
 Penilaian Perilaku Selama Tes
(Setelah Tes Selesai)

• Tes Perilaku
● Perilaku anak selama tes o Khusus
Bandingkan dgn performans sebelumnya o Patuh
(skala pojok) o Tertarik sekeliling
o Ketakutan
● Selalu tanyakan pd pengasuh: o Lama perhatian
o Performans selama tes
o Perilaku yg khas
o Kemampuan & perilaku pd waktu lain
● Saat tes
○ Sakit berat? Lelah? Lapar? Tegang?
→ tidak menunjukkan kemampuan
sebenarnya
LATIHAN 2
 Adi
15/12/2021 10/09/2021
15/12/21

LATIHAN 2 A
By. Adi
1. Lengkapi formulir Denver II
2. Buat garis umur
3. Pilihlah dari tugas-tugas perkembangan
yang akan dilakukan

● Tanggal pemeriksaan 15 Desember 2021

● Tanggal lahir 10 September 2021

Tahun Bulan Hari

Tgl pemeriksaan 2021 12 15
Tgl lahir -2021 -9 -12

Umur bayi 3 3
 Ani
12/06/2022 26/12/2021
12/06/22

LATIHAN 2 B
By. Ani
1. Lengkapi formulir Denver II
2. Buat garis umur
3. Pilihlah dari tugas-tugas perkembangan
yang akan dilakukan

● Tanggal pemeriksaan 12 Juni 2022

● Tanggal lahir 26 Desember 2021

Tahun Bulan Hari

Tgl pemeriksaan 2022 6 12
Tgl lahir -2021 -12 -26

Umur bayi 5 16
 Ali
28/03/2022 3004/2019
28/03/22

LATIHAN 2 C
An. Ali
1. Lengkapi formulir Denver II
2. Buat garis umur
3. Pilihlah dari tugas-tugas perkembangan
yang akan dilakukan

● Tanggal pemeriksaan 28 Maret 2022

● Tanggal lahir 30 April 2019

Tahun Bulan Hari

Tgl pemeriksaan 2022 3 28
Tgl lahir -2019 -4 -30

Umur anak 2 10 28
 Ami
28/03/2022 30/04/2020
28/03/22

LATIHAN 2 D
An. Ami
1. Lengkapi formulir Denver II
2. Buat garis umur
3. Pilihlah dari tugas-tugas perkembangan
yang akan dilakukan

● Tanggal pemeriksaan 28 Maret 2022

● Tanggal lahir 30 April 2020

Tahun Bulan Hari

Tgl pemeriksaan 2022 3 28
Tgl lahir -2020 -4 -30

Umur anak 1 10 28
 D.
KESIMPULAN
PEMERIKSAAN
Langkah Mengambil Kesimpulan
Normal
● Bila tidak ada keterlambatan dan atau paling banyak satu caution.
● Lakukan ulangan pada kontrol berikutnya

Suspect/Suspek
● Bila didapatkan > 2 caution dan/atau > 1 keterlambatan.
● Lakukan uji ulang dalam 1-2 minggu untuk menghilangkan faktor sesaat
seperti rasa takut, keadaan sakit atau kelelahan

Untestable/Tidak dapat diuji

● Bila ada skor menolak pada > 1 uji coba terletak disebelah kiri garis umur
atau menolak pada > 1 uji coba yang ditembus garis umur pada daerah
75-90%
● Lakukan uji ulang dalam 1 -2 minggu
LATIHAN 3
LATIHAN 3 A
LATIHAN 3 B
LATIHAN 3 C
LATIHAN 3 D
“Practice makes perfect.”
E. TINDAK LANJUT

SKRINING PERKEMBANGAN

SUSPEK/CURIGA ADA GANGGUAN NORMAL

EVALUASI UNTUK DIAGNOSTIK MONITORING/STIMULASI

(Development Assessment)

MASALAH PERKEMBANGAN NORMAL

INTERVENSI DINI MONITORING/STIMULASI

F. PENUTUP
• Beri pujian kepada orang tua/pengasuh atas tindakannya
membawa anak untuk dilakukan tes perkembangan
• Beri penjelasan mengenai hasil tes perkembangan, kapan
harus kembali, anjuran di rumah, dan apabila ada anjuran
tindak lanjut
• Ucapkan terima kasih atas kunjungannya
TERIMA KASIH!
Ada pertanyaan?

CREDITS: This presentation template was

created by Slidesgo, including icons by Flaticon,
and infographics & images by Freepik