Novita Fajriyah

Pola
Pertumbuhan dan
Perkembangan

Cephalokaudal Proximo distal Mass to spesific

 TAHAP-TAHAP TUMBUH KEMBANG

1. Masa pranatal
a) masa mudigah/embrio: konsepsi – 8 minggu
b) masa janin/fetus: 9 minggu - lahir
2. Masa pascanatal
a) masa neonatal: usia 0 – 28 hari
b) masa bayi : 29 hari – 1 tahun
3. Masa pra-sekolah : usia 1 – 6 tahun
a) pra sekolah awal (toddler) : 1 - 3 tahun
b) pra sekolah akhir (preschool) : 4 – 6 tahun
4. Masa sekolah/prapubertas : usia 7 – 12 tahun
5. Masa remaja: 13-18/20 tahun
 Faktor Eksternal

Faktor Internal 04 Pranatal: gizi bumil, stres

01 Usia
05 Intranatal: forceps, vacuum

06 Pascanatal: gizi, stimulasi,

02 Jenis kelamin kesehatan

03 Ras
 DETEKSI TUMBUH KEMBANG

KMS, WHO
PERTUMBUHAN
GROWTH CHART

PERKEMBANGAN KKA, KPSP, DDST,

CARA MENDETEKSI PERTUMBUHAN
1. Tanyakan usia anak
2. Ukur PB/TB, BB, LK
3. Buatlah titik koordinat dari usia dan PB/TB/BB/LK pada lembar
WHO growth chart atau KMS
4. Kesimpulan untuk WHO growth chart :
a. diatas garis 2 : berlebih
b. diantara garis 2 dan -2: normal
c. dibawah garis -2: kurang
5. Kesimpulan untuk KMS:
a. warna kuning: berlebih atau kurang
b. warna hijau muda: normal
c. warna hijau tua: optimal
d. di bawah garis merah (BGM): sangat kurang
WHO GROWTH
CHART (usia/BB
perempuan
usia 0 - 2 tahun)
WHO GROWTH CHART (PB/BB laki-laki usia 0-2 tahun)
 KARTU
MENUJU
SEHAT (KMS)
KARTU KEMBANG
ANAK (KKA)
KPSP
 Kuesioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP)
🖊 Pemeriksaan perkembangan anak pada usia 3 bulan s/d 72
bulan
🖊 Kuesioner berisi 9-10 pertanyaan
🖊 Jadwal skrining/pemeriksaan pada usia: 3, 6, 9, 12, 15, 18,
21, 24, 30, 36, 42, 48, 54, 60, 66 dan 72 bulan
🖊 Jika anak belum mencapai usia skrining, minta ibu untuk
datang kembali pada usia skrining
🖊 Bila ortu tetap ingin memeriksakan karena ada keluhan namun
bukan di usia skrining, gunakan format/kuesioner pada usia
skrining terdekat yang lebih muda
🖊 Alat bantu: Pensil, Kertas, Bola sebesar bola tenis,
Kerincingan, Kubus, Kismis , dll
01 Pilih format KPSP

02 Tanyakan pertanyaan di KPSP

03 Checklist kolom ”ya” atau ”tidak”

a. Ya bila ibu/pengasuh menjawab anak
bisa/pernah/sering/kadang-kadang melakukan
b. Tidak bila ibu/pengasuh menjawab anak belum
pernah/tidak pernah/tidak tahu melakukan
 INTERPRETASI KPSP

Jumlah jawaban “ya” 9-10 :

01 perkembangan anak sesuai dengan
usianya

Jumlah jawaban “ya” 7-8 :

02 perkembangan anak meragukan

Jumlah jawaban “ya” 0-6 :

03 perkembangan anak kemungkinan
ada penyimpangan
 DDST
(Denver Development Screening Test)
DDST adalah metode/alat skriing untuk
Menilai perkembangan sesuai dengan
Usianya, dilakukan pada anak
Usia 0 – 6 tahun
 SEKTOR YANG DIUKUR
PADA DDST
1 Personal social (kepribadian/tingkah laku sosial)

2 Fine motor-adaptive (motorik halus-adaptasi)

3 Gross motor (motorik kasar)

4 Languange (bahasa)
1. Personal social (kepribadian/tingkah laku sosial), berhubungan
dengan kemampuan mandiri, sosialisasi dan interaksi dengan
lingkungan dimasyarakat
2. Fine motor-adaptive (gerakan motorik halus-adaptasi) adalah
koordinasi antara mata dan tangan, kemampuan menggunakan
benda-benda kecil, serta pemecahan masalah, misalnya:
menggambar, memegang, menyusun kubus dll
3. Language (bahasa), kemampuan utk berbicara, mengikuti
perintah, berespon terhadap suara
4. Gross motor (motorik kasar), kemampuan melakukan gerakan
umum otot besar, berhubungan dengan pergerakan dan sikap
tubuh, misalnya: duduk, berjalan dll
ALAT YANG DIBUTUHKAN PADA DDST
1. Benang wol merah
2. Icik-icik dengan gagang kecil
3. Boneka kecil dengan botol susu
4. Cangkir kecil dengan pegangan
5. Kubus (rusuk= 2,5 cm) sebanyak 8 buah
6. Botol kecil berawarna being dengan tutup
berdiameter 2 cm
7. Manik-manik
8. Lonceng kecil
9. Bola tenis
10. Pensil merah
11. Kertas folio berwarna putih
 PROSEDUR DDST

1. Hitung usia anak dan buat garis lurus pada format DDST sesuai
usia anak (garis umur)
a. Cara menghitung usia anak yaitu mengurangi tanggal periksa
dengan tanggal lahir anak
b. Bila anak lahir prematur hasil pengukuran awal dikurangi dengan
minggu prematurnya, bila hasil pengukuran awal usia anak
kurang dari 2 tahun
🖊 Contoh 1
Th bln hari
Tanggal test 11 3 29
Tanggal lahir 10 1 10
Umur anak 1 2 19 (>14 dibulatkan ke atas)
Jadi usia: 1 th 3 bulan
🖊 Contoh 2
Th bln hari
Tanggal test 08 6 (+12) 12 (+31)
Tanggal lahir 05 8 29
Umur anak 2 9 14 (≤14 dibulatkan ke bawah)
Jadi usia: 2 th 9 bulan
🖊 Contoh 3 (prematur 6 minggu)
Th bln hari
Tanggal test 11 3 29
Tanggal lahir 10 1 10
Umur anak 1 2 19
Prematur (6 mgg) 1 14
1 1 5
Jadi usia: 1 th 1 bulan
2. Kaji pada masing-masing aspek/sektor:
a. Minimal 3 item di sebelah kiri garis umur
b. Setiap item yang terlewati garis umur
c. Item di sebelah kanan garis umur sampai ditemukan 3
item gagal
1. Berikan catatan per item pada item yang dikaji dan berikan
penilaian: P (passed=lulus), F (failed=gagal), N.O (no
opportunity= tidak dpt kesempatan), R (refusal=menolak)
2. Lakukan interpretasi dari catatan per item
3. Buat kesimpulan
 25% 50% 75% 90%

🖊 Per item digambarkan dengan persegi panjang yang ditempatkan dalam neraca usia, yang
menunjukkan 25%, 50%, 75% dan 90% dari seluruh sampel standar anak normal dapat
melakukan tugas tersebut, artinya:

🖊 25%: sebanyak 25% anak normal dapat melakukan

🖊 50%: sebanyak 50% anak normal dapat melakukan
🖊 75%: sebanyak 75% anak normal dapat melakukan
🖊 90%: sebanyak 90% anak normal dapat melakukan

🖊 Kesimpulan:
🖊 25-50% anak normal belum tentu dapat melakukan
🖊 75-90% anak normal sudah dapat melakukan
 INTERPRETASI PER ITEM
🖊 a. “Advance”
Bila anak lulus/passed melakukan tugas
L
perkembangan di item sebelah kanan garis
umur
• 🖊 b. “Normal”
1. Bila anak dapat lulus/passed melakukan tugas L
perkembangan pada garis umur di sebelah kiri
2. Bila anak gagal/failed atau menolak/refuse melakukan
tugas perkembangan pada item sebelah kanan garis G/M
umur
3. Bila anak gagal/failed atau menolak/refuse melakukan
tugas perkembangan pada item yg dilalui garis umur di
G/M
daerah 25-50%
🖊 c. “Caution/peringatan”
Bila anak gagal/failed atau menolak/refusal G/M
melakukan tugas perkembangan pada item
yg dilalui garis umur di daerah 75-90%

🖊 d.“Delayed”
Bila anak gagal/failed melakukan tugas
G
perkembangan pada item di sebelah kiri
garis umur
🖊 1. Normal:
Bila tidak ada “delayed” dan maksimal 1 “caution”

🖊 2. Suspect (suspek/curiga adanya keterlambatan):

a. Bila ada 2 atau lebih “caution” dan atau 1 atau lebih “delayed”
b. Skrining ulang dalam 1-2 mg

🖊 3. Untestable (tidak dapat dites)

a. 1 atau lebih skor “refusal” ada pada sebelah kiri garis
umur atau yang menyentuh garis umur pada daerah 75 % -
90%
b. Skrining ulang 1-2 minggu