Denver Development

Screening Test (DDST)

Keperawatan Anak
FIK- UMS
PENILAIAN PERKEMBANGAN ANAK
DENGAN DDST
• Denver II adalah revisi utama dari standardisasi ulang
dari Denver Development Screening Test (DDST) dan
Revisied Denver Developmental Screening Test
(DDST-R)
• Salah satu dari metode skrining terhadap kelainan
perkembangan anak. Tes ini bukan tes diagnostik
atau tes IQ. Waktu yang dibutuhkan 15-20 menit
• DDST (Denver Development ScreaningTest) adalah
salah satu metode skrining terhadap kemungkinan
adanya penyimpangan dari perkembangan anak
3. Formulir Denver II

• Deteksi dini penyimpangan perkembangan anak

umur <6 th, berisi 125 gugus tugas yang disusun
untuk menjaring fungsi berikut:
 B. LANGKAH PERSIAPAN
1. Tempat
Tempat yang tenang/tidak bising, dan bersih.
Sediakan meja tulis dg kursinya dan matras.
2. Perlengkapan Test:
• Gulungan benang wool berwarna • Bola tenis
merah (dg diameter 10cm) • Pensil merah
• Kismis • Boneka kecil dengan
• Kerincingan dengan gagang yang kecil botol susu
• 10 buah kubus berwarna dg ukuran 2,5 • Cangkir plastik dengan
cm x 2,5 cm gagang/pegangan
• Botol kaca kecil dengan diameter • Kertas kosong
lubang 1,5 cm
• Bel kecil
 BIDANG/ASPEK YANG DINILAI
1. Personal social (Personal sosial)
Penyesuain diri dengan masyarakat dan perhatian terhadap
kebutuhan perorangan
2. Fine motor adaptive (Adaptif-Motorik halus)
Koordinasi mata tangan, memainkan, menggunakan
benda-benda kecil
3. Language (Bahasa)
Mendengar, mengerti dan menggunakan bahasa
4. Gross motor (Motorik kasar)
Duduk, jalan, melompat dan gerakan umum otot besar
¬ Skala umur tertera pada bagian atas formulir yang
terbagi dari umur dalam bulan dan tahun, sejak lahir
sampai berusia 6 tahun.
¬ Setiap ruang antara tanda umur mewakili 1 bulan,
sampai anak berumur 24 bulan.
Kemudian mewakili 3 bulan, sampai anak berusia 6
tahun.
¬ Pada setiap tugas perkembangan yang berjumlah 125,
terdapat batas kemampuan perkembangan yaitu 25%;
50% dan 90% dari popolasi anak lulus pada tugas
perkembangan tersebut.
 6 9 12 15

25% 50% 75% 90%

Berjalan dengan baik

¬ 25% populasi anak sudah dapat berjalan dengan

baik pada usia 11 bulan lebih.
¬ 50% pada usia 12 1/3 bulan.
¬ Pada ujung sebelah kiri dari daerah hitam
menunjukkan bahwa 75% populasi sudah dapat
berjalan dengan baik pada usia 13½ bulan.
¬ Pada ujung kanan dari daerah hitam menunjukkan
90% populasi anak sudah dapat berjalan dengan
baik pada usia 15 bulan kurang.
¬ Pada beberapa tugas perkembangan terdapat huruf
dan angka pada ujung kotak sebelah kiri:
¬ R(Report)=L(Laporan): tugas perkembangan
tersebut dapat lulus berdasarkan laporan dari orang
tua/pengasuh. Akan tetapi apabila memungkinkan
maka penilai dapat memperhatikan papa yang bisa
dilakukan oleh anak.
¬ Angka kecil menunjukkan tugas yang harus
dikerjakan sesuai dengan nomor yang ada pada
formulir.
R
1
 C. LANGKAH PELAKSANAAN
1. Sapa orang tua/pengasuh dan anak dengan ramah
2. Jelaskan tujuan dilakukan tes perkembangan, jelaskan
bahwa tes ini bukan untuk mengetahui IQ anak.
3. Buat komunikasi yang baik dengan anak.
4. Hitung umur anak dan buat garis umur
─ Instruksi umum: catat nama anak, tanggal lahir, dan
tanggal pemeriksaan pada formulir.
─ Umur anak dihitung dengan cara tanggal pemeriksaan
dikurangi tanggal lahir.
(1 thn = 12 bulan; 1 bulan = 30 hari; 1 minggu = 7 hari)
 Tahun Bulan Hari
Tgl pemeriksaan (11/3-04)………..04………….3………………11
Tgl lahir (5/1-03)………………………-03…………-1……...........-5
Umur anak:………………………………...1…………..2……………..6

…………………………………………………………………14
…………………………………………………02……………2…..………..41
Tgl pemeriksaan (11/3-03)………..03…….......3……...........11
Tgl lahir (20/7-02)……………………-02…………..-7…...........-20
Umur anak………………………………...0…….........7…………..…21
5. Bila anak lahir prematur, koreksi faktor prematuritas
Untuk anak yang lahir lebih dari 2 minggu sebelum tanggal
perkiraan dan berumur kurang dari 2 tahun, maka harus
dilakukan koreksi. (1 thn = 12 bulan; 1 bulan = 30 hari; 1
minggu = 7 hari)

Tahun Bulan Hari

Tanggal pemeriksaan (11/3-03)……..03……….3…………11
Tanggal lahir (4/2-02)…………………….02……….2………….4
Umur anak:…………………………………….1…………1………….7
Prematur 6 minggu…………………………………….-1………….-14
Umur yang sudah dikoreksi………………………..11………….23
6. Tarik garis umur dari garis atas ke bawah dan cantumkan
tanggal pemeriksaan pada ujung atas garis umur.
9-9-2004
6 9 12 15

Umur anak 13½ bulan, tgl pemeriksaan 9 Sept 2004

7. Lakukan tugas perkembangan untuk tiap sektor
perkembangan dimulai dari sektor yang paling mudah dan
dimulai dengan tugas perkembangan yang terletak
disebelah kiri garis umur, kemudian dilanjutkan sampai
kekanan garis umur
i. Pada tiap sektor dilakukan minimal 3 tugas
perkembangan yang paling dekat di sebelah kiri garis
umur serta tiap tugas perkembangan yang ditembus
garis umur.
ii. Bila anak tidak mampu untuk melakukan salah satu
uji coba pada langkah I (“gagal”; “menolak”; “tidak
ada kesempatan”), lakukan uji coba tambahan ke
sebelah kiri garis umur pada sektor yang sama
sampai anak dapat “lulus” 3 tugas perkembangan.

iii. Bila anak mampu melakukan salah satu tugas

perkembangan pada langkah I, lakukan tugas
perkembangan tambahan ke sebelah kanan garis
umur pada sektor yang sama sampai anak “gagal”
pada 3 tugas perkembangan.
8. Beri skor penilaian
Skor dari tiap uji coba ditulis pada kotak segi empat.
P: Pass/lulus. Anak melakukan uji coba dengan baik, atau
ibu/pengasuh anak memberi laporan anak dapat
melakukannya.
F: Fail/gagal. Anak tidak dapat melakukan ujicoba dengan
baik atau ibu/pengasuh anak memberi laporan anak tidak
dapat melakukannya dengan baik.
No: No opportunity/tidak ada kesempatan. Anak tidak
mempunyai kesempatan untuk melakukan ujicoba karena
ada hambatan. Skor ini hanya boleh dipakai pada uji coba
dengan tanda R
R: Refusal/menolak. Anak menolak untuk melakukan
ujicoba.
Interprestasi Penilaian Individual
1. Lebih (advance)
Bila mana lewat pada uji coba yang terletak dikanan garis umur,
dinyatakan perkembangan anak lebih pada ujicoba tsb.
garis umur
P
2. Normal
Bila gagal atau menolak melakukan tugas perkembangan di sebelah
kanan garis umur, dikatagorikan sebagai normal.
garis umur garis umur
F R

Demikian juga bila anak lulus (P), gagal (F) atau menolak (R) pada
tugas perkembangan dimana garis umur terletak antara persentil 25
dan 75, maka dikategorikan sebagai normal.
garis umur garis umur garis umur
P F R
3. Caution/ peringatan
Bila seseorang anak gagal (F) atau menolak (R) tugas perkembangan,
dimana garis umur pada atau antara persentil 75 dan 90.
F C R C

4. Delayed/ keterlambatan
Bila seseorang anak gagal (F) atau menolak (R) melakukan ujicoba yang
terletak lengkap disebelah kiri garis umur.

F R

5. No Opportunity/tidak ada kesempatan

Pada tugas perkembangan yang berdasarkan laporan, orang tua
melaporkan bahwa anaknya tidak ada kesempatan untuk melakukan
tugas perkembangan tsb. Hasil ini tidak dimasukkan dalam mengambil
kesimpulan.
NO
NO
9. Selama tes perkembangan, amati perilaku anak.
Apakah ada perilaku yang khas, bandingkan dengan anak lainnya.
Bila ada perilaku yang khas tanyakan kepada orang tua/pengasuh,
apakah perilaku tersebut merupakan perilaku sehari-hari yang
dimiliki anak tersebut.
Bila tes perkembangan dilakukan ewaktu anak sakit, merasalapar,
dll dapat memberikan perilaku yang menghambat tes
perkembangan

TES PERILAKU
Khusus
Patuh
Tertarik sekeliling
Ketakutan
Lama perhatian
 D. LANGKAH MENGAMBIL KESIMPULAN
Normal
¬ Bila tidak ada keterlambatan dan atau paling banyak satu caution.
¬ Lakukan ulang pada kontrol berikutnya.

Suspect/ Suspek
¬ Bila didapatkan ≥ 2 caution dan atau ≥ 1 keterlambatan.
¬ Lakukan uji ulang dalam 1-2 minggu untuk menghilangkan faktor sesaat
seperti rasa takut, keadaan sakit atau kelelahan.

Untestable/Tidak dapat diuji

¬ Bila ada skor menolak pada ≥ 1 uji coba terletak disebelah kiri garis umur
atau menolak pada > 1 uji coba yang ditembus garis umur pada daerah
75-90%
¬ Lakukan uji ulang dalam 1-2 minggu.
 E. TINDAK LANJUT
SKRINING PERKEMBANGAN

SUSPEK/CURIGA ADA GANGGUAN NORMAL

EVALUASI UNTUK DIAGNOSTIK MONITORING/

(Development Assessment) STIMULASI

MASALAH PERKEMBANGAN NORMAL

INTERVENSI DINI MONITORING/ STIMULASI

 F. PENUTUP

¬ Beri pujian kepada orang tua/pengasuh atas

tindakannya membawa anak untuk dilakukan tes
perkembangan.
¬ Beri penjelasan mengenai hasil tes perkembangan,
kapan harus kembali, anjuran dirumah dan apabila
ada anjuran tindak lanjut.
¬ Ucapan terimakasih atas kunjungannya.
Terima Kasih
 Latihan 1

1. Hitung umur Adi. Tanggal pemriksaan

15 Desemser 2004. tanggal lahir anak
adalah 10 September 2004
 Jawaban Latihan 1
¬Tgl pemeriksaan 2004 12 15
¬Tgl lahir 2004 9 10
¬Umur Adi 3 5
(3 bln 5 hr)
 Latihan 2
2. Hitung umur Ani. Tanggal pemeriksaan
12 Juni 2004. Tanggal lahir 26 Desember
2003.
 Jawaban Latihan 2

¬Tgl pemeriksaan 2004 6 12

¬Tgl lahir 2003 12 26
¬Umur Ani 5 16
(5 bln 16 hr)
 Latihan 3
3. Hitung umur Ali. Tgl pemeriksaan 28 Maret
2004. Tgl lahir 30 April 2001. Anak lahir dg
masa genetasi 35 minggu.
• 2004 3 28
• 2001 4 30
• 2 10 2
1 7
2 8 25
 LATIHAN SOAL 1 MENGHITUNG UMUR

1. Hitung umur Adi. Tanggal pemriksaan 15 Desemser

2004. tanggal lahir anak adalah 10 September
2004

2. Hitung umur Ani. Tanggal pemeriksaan 12 Juni

2004. Tanggal lahir 26 Desember 2003.
LATIHAN SOAL 1 : MENGHITUNG UMUR

3. Hitung umur Ali. Tgl pemeriksaan 28 Maret

2004. Tgl lahir 30 April 2001. Anak lahir dg masa
genetasi 35 minggu.

4. Hitung umur Ami. Tgl pemeriksaan 28 Maret

2004. Tgl lahir 30 April 2002. Anak lahir dg masa
genetasi 35 minggu.
Mengisi formulir
5. Lengkapi formulir Denver II sesuai data yang ada
no 1 s/d 4
─ Buat garis umur
─ Pilihlah dari tugas-tugas perkembangan yang
akan dilakukan.
 Jawaban Soal 1
1. Hitung umur Adi. Tanggal pemriksaan 15 Desemser
2004. Tanggal lahir anak adalah 10 September
2004.

¬Tgl pemeriksaan 2004 12 15

¬Tgl lahir 2004 9 10
¬Umur Adi 3 5
(3 bln 5 hr)
Jawaban Soal 1
2. Hitung umur Ani. Tanggal pemeriksaan 12 Juni
2004. Tanggal lahir 26 Desember 2003.

¬Tgl pemeriksaan 2004 6 12

¬Tgl lahir 2003 12 26
¬Umur Ani 5 16
(5 bln 16 hr)
Jawaban Soal 1
3. Hitung umur Ali. Tgl pemeriksaan 28 Maret 2004. Tgl
lahir 30 April 2001. Anak lahir dg masa genetasi 35
minggu

¬ Tgl pemeriksaan 2004 03 28

¬ Tgl lahir 2001 04 30
¬ Umur Ali 2 5 18
(2 th 5 bl 18 hr)

Oleh karena umur Ali lebih dari 2 tahun, tidak

deperlukan koreksi terhadap faktor prematur
 Jawaban Soal: 1
4. Hitung umur Ami. Tgl pemeriksaan 28 Maret 2004. Tgl
lahir 30 April 2002. Anak lahir dg masa genetasi 35
minggu.

Tgl pemeriksaan 2004 03 28

Tgl lahir 2002 04 30
Umur Ami 1 10 28
Prematur 1 7
Umur set koreksi 1 9 21
(1 th 9bl 21hr)