DOKUMEN NEGARA Paket

UJI KOMPETENSI KEAHLIAN

TAHUN PELAJARAN 2022/2023

INSTRUMEN VERIFIKASI SMK PENYELENGGARA

UJIAN PRAKTIK KEJURUAN

Satuan Pendidikan : Sekolah Menengah Kejuruan

Kompetensi Keahlian : Tata Kecantikan Kulit dan Rambut
Kode : 4457
Alokasi Waktu : 10 jam

I. PETUNJUK
1. Format II s.d format V digunakan untuk mengevaluasi kelayakan sekolah
dalam melaksanakan Ujian Praktik Kejuruan.
Skor 1 = belum layak
Skor 2 = layak
Skor 3 = sangat layak
2. Sekolah dinyatakan layak jika:

2.1. Memiliki Peralatan sebagaimana tercantum pada format II

Setiap item Peralatan Utama harus memperoleh skor = 3,
2.2. Memiliki Peralatan Pendukung sebagaimana tercantum pada format III
memperoleh skor  2
2.3. Memiliki Tempat/Ruang Pelaksanaan uji kompetensi sebagaimana
kriteria tercantum pada format IV, dengan memperoleh skor  2
2.4. Adanya Tim Penguji sebagaimana kriteria tercantum pada format V,
dengan memperoleh skor  2

4457-P1-22/23 Hak Cipta pada Kemendikbudristek InV-1/6

II. STANDAR PERSYARATAN PERALATAN UTAMA

Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan

A1. Spesifi- A2 Jumlah A3. Kondisi
No Nama Alat Spesifikasi Jumlah Kondisi kasi Alat Alat Alat
1 2 3 1 2 3 1 2 3
1. Shampo Basin Fiber, stainless dan besi 1:4 Dapat dipakai
2. Meja rias dan kursi Cermin, kayu, reclining seat 1:1 Dapat dipakai
kerja
3. Hairdryer Stainles, kapasitas 1500 watt 1:1 Dapat dipakai
4. Troly Fiber, besi 1:1 Dapat dipakai
5. Curly tong Electrik kapasitas 250 watt 1:1 Dapat dipakai
6 Catokan Electrik kapasitas 250 watt 1:1 Dapat dipakai
7 Handuk kecil Putih, Katun 4:1 Dapat dipakai
8 Sisir besar Plastik 1:1 Dapat dipakai
9 Sisir blow Plastik 1:1 Dapat dipakai
10 Sisir penataan Plastik, stainless 1:1 Dapat dipakai
11 Sisir setengah blow Plastik 1:1 Dapat dipakai
12 Jepit lidi besi 1:1 Dapat dipakai
13 Sisir berekor Plastik, stainless 1:1 Dapat dipakai
14 Tutup telinga Plastik 1:1 Dapat dipakai
15 Sisir sasak Tanduk 1:1 Dapat dipakai
16 Sisir penghalus Plastik 1:1 Dapat dipakai
17 Jepit bebek Stainless/ aluminium 1:1 Dapat dipakai
18 Harnal/hairpin besi 1:1 Dapat dipakai
19 Roll set Plastik 1:1 Dapat dipakai
20 Jepit roll Besi/plastik 1:1 Dapat dipakai
21 Botol aplikator Plastik 1:1 Dapat dipakai
22 Drougcup Fiber, stainless,besi 1:4 Dapat dipakai
23 Jala set Plastik, bahan katun 1:1 Dapat dipakai
24 Facial bed Kerangka stainless steel, alas 1:1 Baik dan layak pakai
busa dilapis vinil dengan ukuran

4457-P1-22/23 Hak Cipta pada Kemendikbudristek InV-2/6

 Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan
A1. Spesifi- A2 Jumlah A3. Kondisi
No Nama Alat Spesifikasi Jumlah Kondisi kasi Alat Alat Alat
1 2 3 1 2 3 1 2 3
standar facial bed
25 Trolley Stainless steel, fiber, beroda, 1:1 Baik dan layak pakai
bertingkat
26 Kotak sterilizer Bertutup,stainless 1:4 Baik dan layak pakai
steel/melamin/kaca
27 Towel Steamer Bertutup,stainless 1:4 Baik dan layak pakai
steel/melamin/kaca
28 Cawan kosmetik Melamin, porselin 1:1 Baik dan layak pakai
29 Mangkok masker Melamin, porselin 1:1 Baik dan layak pakai
30 Kwas masker Plastik, bulu sintetis 1:1 Baik dan layak pakai
31 Ekstraktor/Sendok una Stainless steel 1:1 Baik dan layak pakai
32 Pinset Stainless steel 1:1 Baik dan layak pakai
33 Waskom kecil Stainless steel 1:1 Baik dan layak pakai
34 Spatula Plastik 1:1 Baik dan layak pakai
35 Alas facial bed - Bahan katun, putih , steril 1:1 Baik dan layak pakai
selimut
36 Kamisol Putih, bahan katun, steril 1:1 Baik dan layak pakai
37 Handuk kecil Bahan katun, putih, steril, 4:1 Baik dan layak pakai
ukuran 20x40 CM
38 Spon facial Busa karet 2:1 Baik dan layak pakai
39 Kwas rias (Set) Platik, bulu sintetis 1:1 Baik dan layak pakai
40 Macam-macam spon Busa 1:1 Baik dan layak pakai
41 Cape rias Kain 1:1 Baik dan layak pakai
42 Hair bando Kain , busa 1:1 Baik dan layak pakai
43 Penjepit bulu mata Stainless steel, karet 1:1 Baik dan layak pakai
44 Rautan Stainless steel, plastik 1:1 Baik dan layak pakai

4457-P1-22/23 Hak Cipta pada Kemendikbudristek InV-3/6

 Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan
A1. Spesifi- A2 Jumlah A3. Kondisi
No Nama Alat Spesifikasi Jumlah Kondisi kasi Alat Alat Alat
1 2 3 1 2 3 1 2 3
Sub Total Skor A1 = A2 = A3 =

Skor Kualitas Peralatan Utama ( A ) = A = (A1+ A2 + A3) / nx3

III. STANDAR PERSYARATAN PERALATAN PENDUKUNG

Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan

B1. Spesifi- B2 Jumlah B3. Kondisi
No Nama Alat Spesifikasi Jumlah Kondisi kasi Alat Alat Alat
1 2 3 1 2 3 1 2 3
1. Tempat sampah Plastik, bertutup,berpedal 1:1 Baik dan layak pakai
2. Ember air kotor Plastik bertutup 1:1 Baik dan layak pakai
3. Masker (penutup 1:1
Kain kasa Baik dan layak pakai
mulut)
4. Cermin Kaca 1:1 Baik dan layak pakai

Sub Total Skor

B1 = B2 = B3 =

Skor Kualitas Peralatan Pendukung ( B ) = B = (B1+ B2 + B3) / nx3

4457-P1-22/23 Hak Cipta pada Kemendikbudristek InV-4/6

IV. STANDAR PERSYARATAN TEMPAT/RUANG
(Sekolah, Industri, Masyarakat)

Tingkat
No. Persyaratan Tempat Kesesuaian Keterangan
1 2 3
1. Ruang praktik minimal 2x2 m.untuk satu siswa
2. Instalasi Air dan Listrik
3 Ventilasi udara,sinar matahari
4 Lantai bersih dan tidak licin
5 Pencahayaan Cukup

Skor IV = Total/n = ……….. Total =

.................

V. PERSYARATAN PENGUJI
A. Penguji Internal
Tingkat
No. Persyaratan Tim Penguji Kesesuaian Keterangan
1 2 3
1. Memiliki pengalaman mengajar bidang Tata
Kecantikan minimal 3 tahun
2. Memiliki kualifikasi pendidikan minimal S1
3. Memiliki sertifikat assesor dari BNSP

Total =
Skor V.A = Total/n = ……….. .................

B. Penguji Eksternal
Tingkat
No. Persyaratan Tim Penguji Kesesuaian Keterangan
1 2 3
1. Memiliki sertifikat penguji Tata Kecantikan
Kulit
2. Memiliki pengalaman bekerja di dunia
kecantikan minimal 5 tahun.
3 Memiliki sertifikat assesor dari BNSP

Total =
Skor V.B = Total/n = ……….. .................

4457-P1-22/23 Hak Cipta pada Kemendikbudristek InV-5/6

 REKAPITULASI HASIL VERIFIKASI

Belum Sangat
No Unsur yang diverifikasi Layak
layak layak
1 II. Standar Persyaratan Peralatan Utama
2 III. Standar Persyaratan Peralatan Pendukung
3 IV. Standar Persyaratan Tempat/Ruang
4 V. A. Persyaratan Penguji Internal
5 V. B. Persyaratan Penguji Eksternal

Rekomendasi : Sangat layak/layak/belum layak *

Sebagai tempat penyelenggaraan Ujian Praktik Kejuruan.

……… , ....................................2023
Kepala Sekolah Verifikator

.............................. .........................................

* coret salah satu

4457-P1-22/23 Hak Cipta pada Kemendikbudristek InV-6/6