DOKUMEN NEGARA Paket

UJI KOMPETENSI KEAHLIAN

TAHUN PELAJARAN 2023/2024

INSTRUMEN VERIFIKASI
TEMPAT UJI KOMPETENSI

Satuan Pendidikan : Sekolah Menengah Kejuruan

Kompetensi /Konsentrasi Keahlian : Farmasi Industri
Kode : KM3073
Alokasi Waktu : 8 Jam

I. PETUNJUK
1. Format II s.d format IV digunakan untuk mengevaluasi kelayakan sekolah dalam
melaksanakan uji kompetensi keahlian.
2. Sekolah dinyatakan:
a. Layak, jika memenuhi seluruh persyaratan pada format II s.d. IV.
b. Belum layak, jika belum memenuhi sebagian besar persyaratan pada format II s.d.
IV dan tidak dapat memenuhi rekomendasi perbaikan sebelum pelaksanaan uji
B. kompetensi keahlian.
c. Layak bersyarat, jika belum memenuhi sebagian persyaratan dan dapat memenuhi
C. rekomendasi perbaikan sebelum pelaksanaan uji kompetensi keahlian.

P1-23/24 Hak Cipta pada Kemendikbudristek InV-1/7

II. STANDAR PERSYARATAN PERALATAN DAN BAHAN

Tingkat Kualitas/Kesesuaian
Peralatan
A1. A2 A3.
No Nama Alat dan Bahan Spesifikasi Jumlah Spesifikasi Jumlah Kondisi
Rekomendasi
Kondisi
Alat Alat Alat
S BS S BS S BS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Melaksanakan
persiapan produksi,
melaksanakan produksi
sediaan padat, cair non
steril dan semipadat,
melaksanakan
pekerjaan dan
administrasi gudang
Alat :
1 Beaker glass 500 ml 10 Baik
2 Beaker glass 100 ml 10 Baik
3 Gelas stainless 500 ml 10 Baik
4 Gelas Ukur 100 ml 10 Baik
5 Gelas Ukur 10 ml 10
6 Batang Pengaduk - 10 Baik
7 Botol Semprot - 10 Baik
8 Wadah plastik Plastik/SS 10 Baik
9 Jangka sorong - 10 Baik
10 Mesh 14/16 dan 18/20 Stainless steel 10 Baik
11 Mesin tablet Single punch/rotary 1 Baik
12 Neraca Analitik Digital 4 digit 1 Baik
13 Neraca Teknis Skala 300g 1 Baik

P1-23/24 Hak Cipta pada Kemendikbudristek InV-2/7

14 Neraca Teknis Skala 1 kg 1 Baik
15 Penangas air - 1 Baik
16 Hardness tester Manual/Otomatis 1 Baik
17 Friability tester - 1 Baik
18 Desintegration tester 6 lubang otomatis 1 Baik
19 Moisturyzer analyzer - 1 Baik
20 Lemari pengering - 1 Baik
granul
21 Magnetic stirer - 1 Baik
22 Alat Penghisap debu - 1 Baik
23 Tangki Stainless steel 1 L 1 Baik
24 Wadah penampung Stainless steel 1 Baik
25 Pompa pemindah - 1 Baik
larutan
26 Ultra turax - 1 Baik
27 Viskometer Analog 1 Baik
28 Filter mesh sirup Stainless steel mesh 300 1 Baik
29 Mixer semisolid - 1 Baik
30 Hand Sealer - 1 Baik
31 Filler syrup - 1 Baik
32 pH meter - 1 Baik
33 Hygrometer - 1 Baik
34 Termometer digital - 1 Baik
35 Troli barang - 1 Baik
36 Komputer > Pentium 4 1 Baik
37 Printer Warna 1 Baik
38 Rak gudang bahan - 2 Baik
awal, bahan pengemas
dan produk jadi

P1-23/24 Hak Cipta pada Kemendikbudristek InV-3/7

39 Meja dan kursi - 2 Baik
administrasi
40 Palet Plastik 2 Baik
41 Wadah untuk produk - 5 Baik
antara/ produk ruahan
42 Plastik untuk wadah - 5 Baik
produk antara
43 Wadah barang dari - 5 Baik
supplier
44 Wadah barang retur - 5 Baik
45 Lemari es - 1 Baik
46 Kotak P3K - 1 Baik
47 Dokumen protap - 1 Baik
48 Dokumen CPB - 1 Baik
49 Dokumen CKB - 1 Baik
50 Dokumen Data - 1 Baik
Pemasok
51 Dokumen Spesefikasi - 1 Baik
bahan baku
52 Piknometer 25 mL 1 Baik
Bahan :
1 Parasetamol Teknis 200 g Baik
2 Laktosa monohidrat Teknis 100 g Baik
3 Amprotab Teknis 100 g Baik
4 PVP 30 Teknis 100 g Baik
5 Magnesium stearat Teknis 100 g Baik
6 Talkum Teknis 100 g Baik
7 Nipagin Teknis 100 g Baik
8 Kemasan untuk tablet Plastik 2 pcs Baik
9 Plastik bening Plastik 10 pcs Baik

P1-23/24 Hak Cipta pada Kemendikbudristek InV-4/7

 10 Kertas untuk etiket Art paper 4 pcs Baik
11 Kertas untuk kemasan 4 pcs Baik
duplek
sekunder
12 ATK - - Baik
13 Asam Askorbat Teknis 100 g Baik
14 Amprotab Teknis 100 g Baik
15 Starch 1500 Teknis 100 g Baik
16 Avicel Teknis 100 g Baik
17 FDC Tartrazin Yellow Teknis 1g Baik
18 Gentamycin Teknis 1g Baik
19 Cetyl Alcohol Teknis 100 g Baik
20 Parafin liquid Teknis 100 g Baik
21 Vaselin album Teknis 100 g Baik
22 Propylene glycol Teknis 100 g Baik
23 Nipagin Teknis 10 g Baik
24 Nipasol Teknis 10 g Baik
25 Aquadest Teknis 1L Baik
26 Glycerin Teknis 100 ml Baik
27 Kollidon K-25 Teknis 100 g Baik
28 Pewarna orange Teknis 1g Baik
29 Perisa jeruk Teknis 1g Baik
30 Kemasan tube Kaleng 5 Baik
31 Botol pengemas sirup Plastic 4 Baik
Ket. *dapat disesuaikan

III. STANDAR PERSYARATAN TEMPAT/RUANG

No. Persyarat Spesifika Jumlah Kondisi Tingkat Rekomendasi
an si Kualitas/
Tempat Kesesuaia
n

P1-23/24 Hak Cipta pada Kemendikbudristek InV-5/7

 Tempat/R
uang

Spesifikasi Jumlah Kondisi

Tempat Tempat Tempat

S BS S BS S BS
1. Ruang/area - 1/ uji Baik
penyimpanan bahan komptensi
(awal, pengemas)
2 Ruang/area - 1/ uji Baik
penimbangan komptensi
3 Ruang/area - 1/ uji Baik
pencampuran komptensi
4 Ruang/pengempaan - 1/ uji Baik
tablet komptensi
5 Ruang/area - 1/ uji Baik
pengemasan primer komptensi
6 Ruang/area - 1/ uji Baik
pengemasan sekunder komptensi
7 Ruang IPC - 1/ uji Baik
komptensi
8. Ruang/area - 1/ uji Baik
penyimpanan produk komptensi
jadi

P1-23/24 Hak Cipta pada Kemendikbudristek InV-6/7

 IV. PERSYARATAN PENGUJI

A. Penguji Internal

No. Persyaratan Tim Penguji Tingkat

Rekomendasi
Keseuaian
S BS
Pendidikan Sarjana Farmasi / Apoteker

2. Pengalaman mengajar min. 2 tahun di

bidang produksi / pengawasan untuk S1
D. Penguji Eksternal
Tingkat Kesesuaian
No. Persyaratan Tim Penguji Sesuai Belum Rekomendasi
Sesuai
1. Sarjana Farmasi / Apoteker untuk bidang
produksi/pengawasan
2. Bekerja di Industri Farmasi min. 2 Tahun di
bidang produksi/pengawasan dan/ atau
berasal dari organisasi profesi
3. Menunjukkan surat tugas dari industri dan/
atau organisasi profesi

REKAPITULASI HASIL VERIFIKASI

Sesuai
No d. Unsur yang diverifikasi e. Belum Sesuai
1 II. Standar Persyaratan Peralatan Dan Bahan Uji
2 III. Standar Persyaratan Tempat/Ruang Uji
3 E. IV.A. Persyaratan Penguji Internal
4 F. IV. B.Persyaratan Penguji Eksternal
f. Rekomendasi : Berdasarkan rekapitulasi hasil verifikasi tempat uji
kompetensi, dinyatakan : Layak/belum layak/layak bersyarat *
. .................,.......,..................2024
Kepala Sekolah Verifikator

.............................. ...........................
* coret salah satu

P1-23/24 Hak Cipta pada Kemendikbudristek InV-7/7