Laporan Aktualisasi Dan Habituasi Esti

LAPORAN AKTUALISASI DAN HABITUASI
NILAI-NILAI DASAR APARATUR SIPIL NEGARA
OPTIMALISASI PENGISIAN ODONTOGRAM PADA ASSESMEN

AWAL PASIEN BARU DI KLINIK GIGI RSUD HJ. ANNA
LASMANAH KABUPATEN BANJARNEGARA
OLEH :
NAMA PESERTA : drg. ESTI DWI CAHYANI
NIP : 199208112019022003
NO URUT : 10
JABATAN : DOKTER GIGI AHLI PERTAMA
SKPD/INSTANSI : RSUD HJ. ANNA LASMANAH
BANJARNEGARA
COACH : DIDIK SINGGIH HADI, S.E., M.Si.
MENTOR : drg. PERMADI SURATMAN, M.Kes
NARASUMBER : Dr. Ir. SUTARWI, M.Sc
PELATIHAN DASAR CPNS GOLONGAN III ANGKATAN CCLXIII

PEMERINTAH KABUPATEN BANJARNEGARA BEKERJASAMA
DENGAN BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA
DAERAHPEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
2019
i
HALAMANPERSETUJUAN

LASMANAH
Nama Peserta : drg. ESTI DWI CAHYANI

NIP : 199208112019022003
NO URUT : 10
Banjarnegara, 03 Desember 2019

Peserta Pelatihan Dasar CPNS
drg. ESTI DWI CAHYANI

NIP.199208112019022003
Menyetujui,
COACH MENTOR
DIDIK SINGGIH HADI S.E., M.Si. drg. PERMADI SURATMAN, M.KES

Widyaiswara Ahli Madya Pembina, IV/a
NIP. 19630923 199603 1 001 NIP. 19710227 200604 1 011
ii
HALAMANPENGESAHAN
LAPORANAKTUALISASI DANHABITUASI
NILAI-NILAI DASAR APARATUR SIPIL NEGARA DALAM
LASMANAH
Pada Hari, Tanggal : Selasa, 03 Desember 2019

Tempat : Kantor Sekretariat Daerah Kabupaten
Banjarnegara
Penulis
drg. Esti Dwi Cahyani

NIP. 199208112019022003
Telah mendapatkan pengujian/komentar/masukan/saran dari Penguji,

Mentor dan Coach/Moderator
COACH MENTOR
DIDIK SINGGIH HADI S.E., M.Si. drg. PERMADI SURATMAN, M.KES

Widyaiswara Ahli Madya Pembina, IV/a
NIP. 19630923 199603 1 001 NIP. 19710227 200604 1 011
NARASUMBER
Drs. JOELIONO
Widyaiswara Ahli Utama
NIP. 19520701 197602 1 002
PRAKATA
iii
Penulismemanjatkansegalapujadan pujisyukurkehadirat Allah
SWTyang telahmelimpahkansegalarahmatdanhidayah-
Nya,sehinggapenulisdapat
menyelesaikantugasrancanganaktualisasinilai-
nilaidasarPNSdenganjudul optimalisasi pengisian odontogran pada
assesmen awal pasien baru di KLINIK GIGI RSUD Hj. Anna
Lasmanah Banjarnegara.
Penulisanrancanganaktualisasinilai-
nilaidasarPNSinidisusunsebagai
salahsatupersyaratankelulusanPelatihanDasarCPNSGolonganIIIAn
gkatanCCLXIIItahun 2019yang diselenggarakan olehBadan
Pengembangan Sumber DayaManusia
Daerah(BPSDMD)ProvinsiJawaTengahsebagai
bentukpemahamankonseptual daninternalisasinilai-
nilaidasarPNSyangditerapkandilingkunganRSUD Hj. Anna
Penyelesaian rancangan aktualisasi nilai-nilai PNS ini tidak
lepas dari bantuan berbagai pihak. Untukitu penulismenyampaikan
terimakasih kepada :
1. Bapak Budhi SarwonoBupati Banjarneagara
2. Drs. Mohamad Arief Irwanto, M.Si Kepala Badan Pengembangan
Sumber Daya Manusia Daerah Provinsi Jawa Tengah
3. Yusuf Agus Prabowo, S.H., M.SiKepala Badan Kepegawaian
Daerah Kabupaten Banjarnegara
4. dr. Erna AstutyDirektur RSUD Hj. Anna Lasmanah Kabupaten
Banjarnegara
5. Drs. Joelionoselaku narasumber yang telah memberikan saran
dan masukan, sehingga rancangan aktualisasi ini menjadi lebih
baik.
6. drg.Permadi Suratman, M.Kes selaku mentor yang telah
memberikan bimbingan dan arahan kepada penulis sehingga
iv
rancangan aktualisasi ini dapat terselesaikan dengan baik
7. Didik Singgih Hadi, S.E., M.Si. selaku coach atas bimbingan,
saran dan masukannya dalam penyusunan rancangan
aktualisasi ini.
8. SeluruhWidyaiswara
yangtelahmemberikanilmunyaselamakegiatan Pelatihan Dasar
CPNSGolonganIIIAngkatan CCLXIII
9. SeluruhPanitiapenyelenggaraPelatihanDasarCPNSGolonganIIIAn
gkatanCCLXIII
10. Seluruhteman – teman
pesertaPelatihanDasarCPNSGolonganIIIAngkatanCCLXIIIatas
inspirasi, kekompakan, bantuan, dan dukungannya
Penulismenyadaribahwamasihbanyakkekuranganyangmend
asarpada
rancanganini,olehkarenaitupenulisberharapkepadasemuapihakuntu
k memberikansarandanmasukansertakritikyangmembangununtuk
penyempurnaanrancanganaktualisasiini.Penulisjugaberharapsemo
garancangan
aktualisasiinidapatmemberikanmanfaatbagisemuapihakdan
dapatmemberikan contohtentangimplementasinilai-
nilai“ANEKA”denganprinsipManajemen
AparaturSipilNegara(ASN),PelayananPublikdanWholeofGovernmen
tdalam kehidupan sehari-haridi lingkungan kerjadan masyarakat.
Banjarnegara, 03 Desember2019
Penulis
drg. Esti Dwi Cahyani

NIP. 199208112019022003
v
DAFTAR ISI
Halaman Persetujuan .......................................................................ii
Halaman Pengesahan ......................................................................iii
Prakata .............................................................................................. iv
Daftar Isi ............................................................................................ vi
Daftar Tabel ......................................................................................viii
BAB I Pendahuluan
A. Latar Belakang Masalah .......................................................1
B. Identifikasi Isu, Dampak jika isu tidak diselesaikan, dan Rumusan

Masalah ................................................................................3
C. Tujuan ...................................................................................9
D. Manfaat..................................................................................9
BAB II Deskrispsi Unit Kerja
A. Visi dan Misi Kabupaten Banjarnegara.............................10
B. Visi, Misi, dan Nilai Dasar RSUD Hj. Anna Lasmanah.....10
C. Profil RSUD Hj. Anna Lasmanah......................................12
D. Tata Nilai............................................................................13
E. Struktur Organisasi............................................................14
F. Sumber Daya Manusia RSUD Hj. Anna Lasmanah..........18
G. Tugas Jabatan Peserta Diklat...........................................21
H. Role Model........................................................................23
BAB III Rencana Kegiatan Aktualisasi
A. Daftar Rancangan Kegiatan Aktualisasi ...........................25
B. Rancangan Kegiatan Aktualisasi dan Keterkaitan Nilai-Nilai ASN

(ANEKA) ...........................................................................26
C. Jadwal Aktualisasi ............................................................27
vi
D. Antisipasi Kendala ............................................................39
BAB IVHasil kegiatan aktualisasi dan habituasi
A. Daftar Kegiatan Aktualisasi dan Habituasi Nilai-Nilai

Dasar ASN ....................................................................... 40
B. Pelaksanaan Kegiatan Aktualisasi dan Habituasi Nilai-Nilai
Dasar ANEKA .................................................................. 40
C. Matriks Rekapitulasi Aktualisasi dan Habituasi Nilai-Nilai
ANEKA.............................................................................58
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan........................................................................59
B. Rekomendasi ....................................................................61
C. Rencana aksi ....................................................................61
Daftar Pustaka.........................................................................................63
Daftar Riwayat Hidup .............................................................................64
vii
DAFTARTABEL
Tabel 1.1 IdentifikasiIsu..................................................................................5
Tabel 1.2 Tabel Analisis Isu Dengan Metode APKL .....................................6
Tabel 1.3 Penetapan Isu Menggunakan Analisis USG .................................8
Tabel 1.4 Analisis Dampak Isu Jika Tidak Diselesaikan ...............................9
Tabel 3.1 Kondisi SDM RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara
Berdasarkan
Status Kepegawaian......................................................................18
Berdasarkan
Rumpun Jabatan 2018..................................................................18
Berdasarkan Pendidikan 2018 .....................................................19
Tabel 3.4 Kondisi PNS RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara
Berdasarkan Golongan 2018 ........................................................19
Tabel 3.5 Daftar Tenaga Medis RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara
2018 ..............................................................................................20
Tabel 4.1 Rancangan Kegiatan Aktualisasi Dan Keterkaitan Nilai-Nilai
ASN
(ANEKA) .......................................................................................26
Tabel 4.2 Jadwal kegiatan aktualisasi ................................................... 37
Table 4.3 Antisipasi dan Strategi Menghadapi Kendala .......................... 39
Tabel 4.4 Deskripsi Kegiatan Penyusunan Standar Operasional Prosedur (SOP)
pengisian rekam medis dan odontogram .......................................................... 40
Tabel 4.5 Deskripsi Kegiatan Membuat design rekam medis dan odontogram
pada assesmen awal ........................................................................ 43
Tabel 4.6 Deskripsi Kegiatan Mendapatkan Surat Kebijakan Direktur .... 47

Tabel 4.7 Deskripsi Kegiatan Pengisian odontogram dan pemeriksaan gigi dan
mulut pasien ...................................................................................... 49
Tabel 4.8 Deskripsi Kegiatan Melakukan pelayanan medik gigi dan

mulut.......................................................................................... 52
Tabel 4.9 Deskripsi Kegiatan Pemberian kartu gigi sehat ....................... 54
Tabel 4.10 Matriks Rekapitulasi Aktualisasi Dan Habituasai
Nilai-Nilai Aneka ........................................................................58
Tabel 5.1 Rencana Aksi .......................................................................... 61
viii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah

Undang-undang Nomor 5 Tahun 2014 tentang ASN
menyebutkan bahwa Aparatur Sipil Negara (ASN) adalah profesi
yang terdiri dari Pegawai Negeri dan Pegawai Pemerintah dengan
Perjanjian Kontrak Kerja yang bekerja di instansi pemerintah.
Dalam rangka mewujudkan tujuan Negara, perlu dibangun Aparatur
Sipil Negara (ASN) yang memiliki integritas, professional, netral
dan bebas dari intervensi politik, bersih dari praktek korupsi kolusi
dan nepotisme, mampu menyelenggarakan pelayanan publik bagi
masyarakat, serta mampu menjalankan peran sebagai unsur
perekat dan pemersatu bangsa yang berdasarkan Pancasila dan
Undang-Undang Dasar 1945.
Arus globalisasi sudah tidak terbendung masuk ke
Indonesia.disertai dengan perkembangan teknologi yang semakin
canggih, dunia kini memasuki era revolusi industri 4.0, yakni
menekan pada pola digital economic, artificial intellegence, big
data, robotic, dan lain sebagainya atau dikenal dengan fenomena
disruptive inovation. Hal ini menunjukkan bahwa pandangan
masyarakat terhadap kesehatan semakin kritis, peduli dan
meningkat kebutuhannya, terutama pada pelayanan kesehatan
umum masyarakat yang optimal, efektif, dan efisiensi di rumah sakit
dengan berdasarkan pada prinsip nilai-nilai yang terkandung pada
pasal 3 Undang-undang Nomor 5 Tahun 2014 dan berdasarkan
serta erat relevansinya dengan nilai-nilai dasar ASN (ANEKA), yaitu
: Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu, dan
Anti Korupsi.
Rumah Sakit Umum Daerah Hj. Anna Lasmanah
Banjarnegara merupakan RSUD kelas C milik pemerintah yang
berada di Kabupaten Banjarnegara yang memiliki visi menjadi
1
Rumah Sakit pilihan utama masyarakat Banjarnegara dan
sekitarnya. Dengan visi tersebut, tentunya RSUD Hj. Anna
Lasmanah harus berupaya untuk terus meningkatkan pelayanan
kepada masyarakat dan mengembangkan fasilitas untuk menarik
minat masyarakat untuk memilih RSUD Hj. Anna Lasmanah
sebagai pilihan utama. Dalam pelayanan, dokter gigi sebagai salah
satu bagian dari pelaksana penyelenggaraan pelayanan di Rumah
Sakit memiliki peranan penting dalam optimalisasi pelayanan
Rumah Sakit khususnya di bagian pelayanan kesehatan gigi dan
mulut .
Dalam penjelasan Pasal 46 ayat (1) UU Praktik Kedokteran,
yang dimaksud dengan rekam medis adalah berkas yang berisi
catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan,
pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan
kepada pasien. Dalam Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
749a/Menkes/Per/XII/1989 tentang Rekam Medis dijelaskan bahwa
rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen
tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan
pelayanan lain kepada pasien pada sarana pelayanan kesehatan,
yang diperbaharui dengan Permenkes
Nomor269/MenKes/Per/III/2008 tentang rekam medis menyatakan
bahwa rekam medis adalah berkas berisi catatan dan dokumen
tentang pasien yang berisi identitas, pemeriksaan, pengobatan,
tindakan medis lain pada sarana pelayanan kesehatan untuk rawat
jalan, rawat inap baik dikelola pemerintah maupun swasta. Fungsi
diadakannya rekam medis adalah dasar pemeliharaan kesehatan
dan pengobatan pasien, bahan pembuktian dalam perkara hukum,
bahan untuk keperluan penelitian dan pendidikan, dasar,
pembayaran biaya, pelayanan kesehatan dan bahan untuk
menyiapkan statistik kesehatan.Pencatatan rekam medis yang baik
mencerminkan kualitas/mutu pelayanan kesehatan yang diberikan
oleh pemberi pelayanan pada pengguna pelayanan
2
kesehatan.Sehingga penting bagi tenaga kesehatan untuk
melengkapi rekam medis secara baik dan benar.Saat ini belum
semua dokter gigi maupun perawat gigi di Indonesia melakukan
pencatatan rekam medis odontogram secara benar. Masih belum
ada keseragaman dalam tata cara penulisan maupun pengistilahan
yang digunakan dalam pencatatan rekam medis odontogram.
Berdasarkan permasalahan tersebut, dalam rangka
pelaksanaan cita-cita bangsa dan mewujudkan tujuan negara
sebagaimana tercantum dalam pembukaan Undang-Undang Dasar
Negara Republik Indonesia Tahun 1945, perlu dibangun aparatur
sipil negara yang memiliki integritas, profesional, netral dan bebas
dari intervensi politik, bersih dari praktik korupsi, kolusi, dan
nepotisme, serta mampu menyelenggarakan pelayanan publik bagi
masyarakat dan mampu menjalankan peran sebagai unsur perekat
persatuan dan kesatuan bangsa diperlukan suatu bentuk pelatihan
dasar PNS yang dapat memberikan output berupa aktualisasi nilai-
nilai dasar ANEKA (Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik,
Komitmen Mutu, dan Anti Korupsi). RSUD Hj. Anna Lasmanah
adalah salah satu pelaksana pelayanan publik di bidang kesehatan
di Kabupaten Banjarnegara yang selalu berusaha meningkatkan
pelayanan prima kepada masyarakat.Dengan adanya kegiatan
aktualisasi ini diharapkan mampu menciptakan PNS yang
berintegritas, berkompetensi dan mampu mengaktualisasikan nilai-
nilai dasar ASN di tempat bekerja.
B. Identifikasi Isu, Dampak Jika Isu Tidak Diselesaikan DanRumusan
Masalah
1. Identifikasi Isu
Mengacu dari latar belakang masalah, beberapa isu ditemukan
pada instansi tempat bekerja yang bersumber pada whole of
government, manajemen ASN dan layanan publik. Beberapa isu
yang ditemukan, antara lain :
a. Belum optimalnya pengisian odontogram pada assesmen
3
awal pasien baru di klinik gigi
b. Kurangnya edukasi tentang perawatan gigi dan mulut
c. Kurangnya sarana berupa Dental Unituntuk
keberlangsungan pelayanan di Klinik gigi
d. Kurang optimalnya pemanfaatan pendaftaran online pada
pasien baru
e. Kurangnya variasi warna bahan tambal gigi (Resin Komposit)
Tabel 1.1 Identifikasi Isu
No Identifikasi Isu Sumber Isu Kondisi Saat Ini Kondisi yang
diharapkan
1. Belum Manajemen Lembar Terdapapat
optimalnya ASN assesmen awal dan terisinya
pengisian Pelayanan pasien di klinik odontogram
odontogram Publik gigibelum pada lembar
pada terdapat assesmen
assesmen odontogram awal pasien
awal pasien baru
baru di klinik
gigi
2. Kurangnya Manajemen Kurangnya Masyarakat

edukasi ASN pengetahuan memahami
tentang Pelayanan masyarakat tentang
perawatan Publik mengenai macam
gigi dan mulut macam perawatan gigi
perawatan gigi dan mulut
dan mulut
3. Kurangnya Pelayan publik Dental unit Penambahan
sarana berupa WoG yang ada di jumlah dental
Dental Unit klinik gigi unit
keberlangsung dengan jumlah
an pelayanan dokter tidak
di klinik gigi seimbang
4. Kurang Pelayan publik Sebagian Mayoritas

optimalnya Manajemen besar pasien pasien
pemanfaatan ASN masih mendaftar
pendaftaran mendaftar dengan sistem
online pada secara manual online
pasien baru
5. Kurangnya Pelayanan Shade atau Terdapat

variasi warna Publik warna bahan berbagai
bahan tambal WOG tambal gigi shade atau
gigi (Resin (resin warna bahan
Komposit) komposit) tambal gigi
terbatas (resin
komposit)
4
Dalam analisis penetapan isu mengunakan alat bantu
kriteria aktualisasi. Tujuannya untuk menentukan kualitas isu
dan dapat memprioritaskan isu yang dapat diselesaikan
melalui gagasan kegiatan kegiatan yang akan dilakukan.
Analisis isu dilakukan dengan mengunakan alat bantu APKL
(Aktual, Problematika, Kekhalayakan, dan Layak) dengan
menggunakan skala nilai (Rensis Linkert) antara 1-5 (Modul
Pendidikan dan Pelatihan Kepemimpinan Tingkat IV, 2008).
a. Aktual artinya benar-benar terjadi dan sedang hangat
dibicarakan dalam masyarakat
b. Problematik artinya isu yang memiliki dimensi masalah
komplek, sehingga perlu dicarikan solusinya
c. Kekhalayakan artinya isu yang menyangkut hajat hidup
orang banyak
d. Kelayakan artinya isu yang masuk akal dan realistis serta
relevan untuk dimunculkan inisiatif pemecahan
masalahnya
Tabel 1.2Tabel Analisis Isu Dengan Metode APKL
Kriteria Keterangan
No Identifikasi isu
A P K L
1 Belumoptimalnya
pengisian odontogram
pada assesmen awal + + + + Memenuhi Syarat
pasien barudi klinik gigi
2 Kurangnya edukasi
tentang perawatan + + + + Memenuhi Syarat
gigi dan mulut
3 Kurangnya sarana
berupa Dental + + - - Tidak Memenuhi
Unituntuk Syarat
keberlangsungan
pelayanan di klinik gigi
4 Kurang optimalnya
pemanfaatan + + + + Memenuhi Syarat
pendaftaran online
pada pasien baru
5 Kurangnya variasi
warna bahan tambal + + + - Tidak Memenuhi
gigi (Resin Komposit) Syarat
5
Keterangan :
(+) = Memenuhi syarat
(-) = Tidak memenuhi syarat
2. Penetapan Isu
Dari hasil analisis APKL, didapatkan isu yang dinyatakan
memenuhi kriteria, yang kemudian isu-isu tersebut dianalisis
lebih lanjut dengan menggunakan analisis USG.
Berdasarkan analisis APKL tabel 1.2 diatas, terdapat tiga isu
utama yang memenuhi syarat, diantaranya :
awal pasien baru di Klinik gigi
c. Kurang optimalnya pemanfaatan pendaftaran online pada
pasien baru
Analisis USG merupakan alat analisis yang dilakukan untuk
menentukan prioritas isu melalui tingkat kegawatan, keseriusan,
dan tingkat pertumbuhan suatu isu atau masalah.Untuk
parameter dalam menentukan prioritas USG mengunakan skala
likert. Kriteria analisis UDG yaitu :
a. Urgency artinya seberapa mendesak suatu isu harus
dibahas, dianalisis dan ditindaklanjuti.
b. Seriousness artinya seberapa serius suatu isu harus dibahas
dikaitkan dengan akibat yang ditimbulkan.
c. Growth artinya seberapa besar kemungkinan memburuknya
isu tersebut jika tidak ditangani segera.
Analisis USG dilakukan dengan memberikan nilai dengan
rentang antara 1 sampai dengan skala 5, dengan ketentuan
sesuai dengan nilai skala 1 sangat kecil dan skala 5 merupakan
nilai yang terbesar. Isu dengan total skor tertinggi merupakan
isu prioritas yang akan ditetapkan untuk diselesaikan dengan
6
kegiatan. Analisis penetapan USG bedasarkan skala nilai
dijelaskan pada tabel berikut :
Tabel 1.3 Penetapan Isu Menggunakan Analisis USG

Indikator
No Isu U (1- S (1- Jumlah Peringkat
G (1-5)
5) 5)
Belum optimalnya
pengisian
1 odontogram pada 5 5 5 15 I
assesmen awal
pasien baru di klinik
gigi
Kurangnya edukasi
2 tentang perawatan 3 4 3 10 III
gigi dan mulut
Kurang optimalnya
3 pemanfaatan 4 4 4 12 II
pendaftaran online
pada pasien baru
Keterangan :
1 = Sangat rendah
2 = Rendah
3 = Sedang
4 = Tinggi
5 = Sangat tinggi
Berdasarkan tabel penetapan isu USG, isu mengenai belum
optimalnya pengisian odontogram pada assesmen awal pasien
baru di klinik gigiuntuk diselesaikan dengan skor 15.
3. Dampak Isu Jika Tidak Diselesaikan
Dampak yang akan terjadi jika isu tidak terpecahkan adalah
berkurangnya kualitas pelayanan publik di bidang kesehatan
dan berkurangnya derajat kesehatan di masyarakat. Hal ini
akan dijelaskan pada tabel berikut ini :
Dampak Isu Jika Aktualisasi Dampak Isu Jika Aktualisasi

Dilaksanakan Tidak Dilaksanakan
Terdapat resume medis yang Tidak lengkapnya resum medis

lengkap sehingga pasien sehingga pasien tidak mendapat
mendapat informasi keadaan informasi keadaan gigi dan mulut
7
gigi dan mulut secara jelas secara jelas
Tabel 1. 4. Analisis dampak Isu jika tidak diselesaikan
4. Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian latar belakang di atas rumusan masalah
pada rancangan aktualisasi ini adalah :
a. Mengapa terjadi 5 isu di Klinik gigi RSUD Hj. Anna
Lasmanah?
b. Bagaimana dari 5 isu pilihan tersebut menjadi isu terpilih?
c. Bagaimana isu terpilih dapat menciptakan judul dengan
rangkaian kegiatan yang harus dilakukan?
Isu pilihan yang dipilih penulis dalam rancangan aktualisasi ini
adalah :

awal pasien baru di Klinik gigi
c. Kurangnya sarana berupa Dental Unit untuk
keberlangsungan pelayanan di klinik gigi
d. Kurang optimalnya pemanfaatan pendaftaran online pada
pasien baru
e. Kurangnya variasi warna bahan tambal gigi (Resin
Komposit)
Kemudian dari identifikasi isu menggunakan metode
APKL dan USG terpilih satu isu yang menjadi prioritas yaitu
kurang optimalnya pengisian odontogram pada assesmen awal
pasien baru di klinik gigi yang menjadikan rumusan masalah
utama menjadi “Bagaimana mengoptimalisasikan pengisian
odontogram pada assesmen awal pasien baru di klinik gigi “ yang
kemudian melahirkan beberapa kegiatan :
8
1. Penyusunan Standar Operasional Prosedur (SOP)
pengisian rekam medis dan odontogram
2. Membuat design rekam medis dan odontogram pada
assesmen awal
3. Mendapatkan Kebijakan Direktur
4. Pengisian odontogram dan pemeriksaan gigi dan mulut
pasien
5. Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut
6. Pemberian kartu gigi sehat.
C. Tujuan
Tujuan yang akan dicapai dari kegiatan ini adalah sebagai berikut :
1. Mengoptimalkan pengisian odontogram pada assesmen awal
pasien baru di klinik gigi
2. Mengimplementasikan nilai–nilai dasar ASN ke dalam setiap
kegiatan habituasi yang dilakukan di satuan kerja.
D. Manfaat
Manfaat aktualisasi dalam pelatihan dasar CPNS, diantaranya
adalah:
1. Diri Sendiri :
a. Mampu memahami, menginternalisasi dan
mengaktualisasikan nilai nilai dasar PNS
b. Menjadi tenaga kesehatan yang mampu menjalankan fungsi
sebagai pelaksana kebijakan publik, pelayan publik serta
perekat dan pemersatu bangsa yang memiliki integritas dan
professional di lingkungan RSUD Hj, Anna Lasmanah
Banjarnegara
2. RSUD Hj. Anna Lasmanah
Terwujudnya visi dan misi RSUD Hj Anna Lasmanah dengan
penerapan nilai-nilai dasar profesi ASN dalam melaksanakan
tugas dan tanggung jawab.
3. Masyarakat:
9
Pasien di wilayah kerja RSUD Hj. Anna Lasmanah
mendapatkan pelayanan gigi dan mulut lebih berkualitas dan
lengkap serta mampu meningkatkan kualitas hidup masyarakat.
BAB II
DESKRIPSI UNIT KERJA
A. Visi dan Misi Kabupaten Banjarnegara

1. Visi Kabupaten Banjarnegara
Banjarnegara bermartabat dan sejahtera
2. Misi Kabupaten Banjarnegara
a. Mewujudkan tata kehidupan masyarakat yang tertib aman,
damai dan demokratis
b. Mewujudkan kualitas penyelengaraan pemerintah berdasakan
konsep tata kelola yang baik
c. Mewujudkan pembangunan daerah yang berkesinambungan
dan berbasis pada pengembangan ekonomi kerakyatan
d. Mewujudkan tata kelola keuangan daerah yang efektif, efisien,
produktif, transparan dan akuntabilitas dengan tenaga
professional
e. Mewujudkan kemartabatan dan kesejahteraan masyarakat
melalui peningkatan cakupan pemenuhan hak dasar.
B. Visi, Misi, dan Nilai Dasar RSUD Hj. Anna Lasmanah
1. Visi RSUD Hj. Anna Lasmanah
Visi RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara adalah sebagai
berikut, “Menjadi Rumah Sakit Pilihan Utama Masyarakat
Banjarnegara dan Sekitarnya”. Makna yang terkandung dalam visi
tersebut adalah RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara menjadi
sarana pelayanan kesehatan rujukan yang dipercaya, tidak hanya
oleh masyarakat Banjarnegara sendiri, tetapi juga dipercaya oleh
masyarakat daerah (Kabupaten) tetangganya, sehingga ketika
mereka mempunyai masalah kesehatan, menjatuhkan pilihan
10
pertamanya kepada RSUD Hj Anna Lasmanah Kab. Banjarnegara
sebelum memilih Rumah Sakit yang lain.
2. Misi RSUD Hj. Anna Lasmanah

Misi merupakan sesuatu yang harus dilaksanakan oleh suatu
organisasi agar tujuan organisasi terlaksana dan berhasil dengan
baik. Dalam Undang-undang Nomor 25 tahun 2004 tentang Sistem
Perencanaan Pembangunan Nasional disebutkan bahwa misi
adalah rumusan umum mengenai upaya-upaya yang akan
dilaksanakan untuk mewujudkan visi (pasal 1 ayat 13). Misi
merupakan rumusan umum mengenai upaya-upaya yang akan
dilaksanakan oleh organisasi agar visinya dapat tercapai. Dalam
rangka mewujudkan visi organisasi dan juga mendukung
pencapaian visi dan misi Kabupaten Banjarnegara, maka RSUD
Kab. Banjarnegara menyusun misi sebagai berikut :
a. Mewujudkan pelayanan kesehatan yang berorientasi pada
peningkatan mutu dan keselamatan pasien
b. Meningkatkan sumberdaya manusia yang profesional dan
berintegritas
c. Meningkatkan sarana prasarana guna memperluas jangkauan
pelayanan kesehatan rujukan
3. Tujuan
a. Tujuan Umum :
Menyediakan pelayanan kesehatan rujukan perorangan
paripurna, melalui upaya penyembuhan dan pemulihan yang
dilaksanakan secara seimbang dengan upaya pencegahan dan
peningkatan kesehatan.
b. Tujuan Khusus :
1) Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang sesuai
standar dan mengutamakan keselamatan pasien.
11
2) Meningkatkan minat masyarakat secara umum untuk
memanfaatkan RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara.
4. Meningkatkan dan memantapkan mekanisme rujukan berjenjang
dari sarana kesehatan dasar milik pemerintah maupun swasta.
5. Nilai - Nilai Dasar
Karyawan RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara senantiasa
bekerja dengan menjunjung tinggi nilai kejujuran, tanggung jawab,
kedisiplinan, dan semangat kebersamaan.
C. Profil RSUD Hj. Anna Lasmanah
Sejarah mencatat bahwa sampai sekitar tahun 1937, satu–satunya
sarana pelayanan kesehatan masyarakat yang ada di kota ini
hanyalah sebuah poliklinik rawat jalan swasta yang dikelola dan
dilayani oleh seorang dokter part timer yang datang seminggu sekali
dan dibantu oleh beberapa orang petugas. Adanya keterbatasan
sarana pelayanan kesehatan tersebut telah menggugah kesadaran
RAA Anna Lasmanah istri Soemitro Kolopaking Poerbonegoro yang
merupakan Bupati Banjarnegara yang menjabat pada waktu itu,
untuk merintis berdirinya sebuah klinik.
Guna mewujudkan impiannya tersebut RAA Anna Lasmanah
merelakan harta benda miliknya digunakan sebagai modal awal
pendirian klinik dan dengan didukung upaya gotong royong dari
masyarakat Banjarnegara. Dengan bantuan dari Bupati berupa uang
sebesar 40.000 Gulden maka sebuah klinik bersalin mulai dibangun di
tanah pekarangan seluas 0,53 ha milik H. Noor di Desa
Kutabanjarnegara yang di kemudian hari lokasi itu berada di Jl.
Soedirman no 42 Banjarnegara.
Klinik bersalin yang berhasil dibangun dan diresmikan pada tanggal
31 Agustus 1940, diberi nama “Boedi Rahajoe Hulpziekenhuis”
dilengkapi dengan fasilitas satu lokal gedung untuk poliklinik
(pendaftaran, kamar periksa, kamar obat, dan laboratorium), ruang
bersalin, dapur, gudang, kamar jenazah, serta dua lokal gedung untuk
bangsal. Tenaga kesehatan yang bertugas pada klinik tersebut selain
12
berasal dari warga asli Banjarnegara, ditambah juga dengan bantuan
tenaga kesehatan seperti bidan dan perawat dari Bandung, tanah
kelahiran RAA Anna Lasmanah.
Seiring dengan perkembangan RS, untuk memberikan identitas dan
melakukan branding, pada tanggal 16 Oktober 2013 telah dilaunching
dan ditetapkan nama dan logo baru RSUD Kabupaten Banjarnegara
dengan menggunakan nama perintis berdirinya Rumah Sakit yaitu
“RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara“.
Secara organisasi dan tata kerja, RSUD Banjarnegara juga telah
mengalami beberapa kali perubahan bentuk kelembagaan, yakni
sampai dengan bulan Juni 2000, merupakan Unit Pelaksana Teknis
dari Dinas Kesehatan Kabupaten Banjarnegara, tanggal 8 Juni 2002
berdasarkan Perda No. 12 tahun 2002 tentang Struktur Organisasi
dan Tata Kerja Badan RSUD, Rumah Sakit ditetapkan sebagai
sebuah lembaga Teknis Daerah yang berbentuk Badan, sedangkan
berdasarkan Peraturan Daerah Kabupaten Banjarnegara Nomor 17
Tahun 2008 tentang Pembentukan Organisasi dan Tata Kerja
Lembaga Teknis Daerah, ditetapkan sebagai Rumah sakit Umum
Daerah Kabupaten Banjarnegara, hal ini mengacu pada PP Nomor 41
tahun 2007.
Dalam menghadapi persaingan yang sangat ketat, Rumah Sakit
dituntut untuk dapat menghasilkan produk layanan kesehatan sesuai
dengan kebutuhan dan harapan masyarkat, sehingga beberapa upaya
perbaikan dilakukan antara lain melalui perumusan perencanaan
strategis yang sesuai dengan sumber daya yang ada. Berdasarkan
potret posisi Rumah Sakit dan Potensi yang dimiliki saat ini, maka
sudah selayaknya dengan diberlakukannya Pola Pengelolaan
Keuangan BLUD (Badan Layanan Umum Daerah), Rumah Sakit
mampu meningkatkan mutu pelayanannya pada masyarakat. Selain
itu, dalam berupaya meningkatkan pelayanan masyarakat, RSUD
terus berusaha melakukan pembaharuan, antara lain telah dibukanya
poliklinik spesialis baru, yaitu spesialis gizi klinik dan spesialis jantung.
13
D. Tata Nilai
Tata nilai RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara adalah “ Mantap
Melayani“. Secara rinci makna dari pelayanan yang ‘Mantap” adalah :
1. Mudah (Mudahkan urusan, prosedur tidak berbelit – belit)
2. Aman (Utamakan Keselamatan dan Keamanan)
3. Nyaman (Ciptakan lingkungan bersih dan rapi)
4. Tepat (tindakan sesuai dengan kebutuhan pasien)
5. Adil (tidak mendahulukan kelompok atau golongan tertentu)
6. Profesional (bekerja sesuai profesi, prosedur, dan menunjukkan
kemampuan terbaik)
E. Struktur Organisasi
1. Identitas Rumah Sakit
a. Nama : RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara
b. Pemilik : Pemerintah Kabupaten Banjarnegara
c. Kode registrasi : 33.04.010
d. Klasifikasi : Kelas type C (SK No. 495/Menkes/SK/
V/1994)
e. Status Akreditasi : Tingkat Dasar ( 5 pelayanan )
f. Ijin Operasional : Surat Keputusan Kepala Dinas Tenaga
Kerja Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu
Kabupaten Banjarnegara No. 445/287/2019, tanggal 1 bulan
Maret 2019
g. Jumlah TT : 282 TT
h. Kedudukan : Badan Layanan Umum Daerah
2. Dasar Hukum
Peraturan Daerah Kabupaten Banjarnegara Nomor 5 Tahun 2014
tentang Organisasi dan Tata Kerja Lembaga Teknis Daerah
Kabupaten Banjarnegara dan Peraturan Bupati Banjarnegara
Nomor 2 Tahun 2017 tentang Perubahan Atas Peraturan Bupati
Banjarnegara Nomor 32 Tahun 2014 tentang Penjabaran Tugas
Pokok, Fungsi dan Tata Kerja Pada RSUD Hj. Anna Lasmanah
Banjarnegara.
14
a. Direktur;
b. Bagian Tata Usaha, yang membawahi :
1) Sub Bagian Perencanaan Evaluasi dan Pelaporan;
2) Sub Bagian Umum dan Kepegawaian;
3) Sub Bagian Hukum dan Kehumasan;
c. Bidang Keuangan, yang membawahi :
1) Seksi Anggaran dan Perbendaharaan;
2) Seksi Akuntansi dan Verifikasi
d. Bidang Pelayanan yang membawahi :
1) Seksi Pelayanan Medis;
2) Seksi Keperawatan.
e. Bidang Penunjang, yang membawahi :
1) Seksi Penunjang Klinik;
2) Seksi Penunjang Non Klinik;
f. Kelompok Jabatan Fungsional.
3. Tugas Pokok Dan Fungsi
a. RSUD mempunyai tugas pokok :
Menyelenggarakan pelayanan kesehatan dengan upaya
penyembuhan, pemulihan, peningkatan, pencegahan,
pelayanan rujukan, penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan,
penelitian dan pengembangan serta pengabdian masyarakat.
b. RSUD mempunyai fungsi :
1) Perumusan kebijakan teknis di bidang pelayanan
kesehatan;
2) Penetapan kebijakan teknis di bidang ketatausahaan,
keuangan, pelayanan dan penunjang; dan
3) Pengkoordinasian, pelaksanaan, pembinaan, pengendalian
dan evaluasi pelaksaan tugas dibidang kesehatan rujukan
yang meliputi ketatausahaan, keuangan, pelayanan dan
penunjang
4. Susunan Personalia Pejabat Struktural
15
Susunan personalia pejabat struktural di RSUD Hj. Anna
Lasmanah Banjarnegara adalah sebagai berikut :
a) Direktur : dr. Erna Astuty
b) Kabag Tata Usaha : Akh. Khuseinudin, S.Pt
c) Kabid Keuangan : Turno, SIP
d) Kabid Pelayanan : dr. Sumartoyo
e) Kabid Penunjang : Imam Subarkah, SKM, M.Kes
f) Kasubag PEP : Rida Setya Wardani, SE, M.Si
g) Kasubag Umum-Kepegawaian : Eko Sri Wurjani J, S.Sos
h) Kasubag Hukum dan Kehumasan : Yovi Andriani, S.Sos
i) Kasie Anggaran-Perbendaharaan : Yogi Noviani, SE
j) Kasie Akuntansi dan Verifikasi :Intihatun Munawaroh, S.E.
k) Kasie Pelayanan Medis : drg.Permadi Suratman, M.Kes
l) Kasie Keperawatan : Kuswantoro, S.Kep
m) Kasie Penunjang Klinik : Dra. Sri Susiani Maryam, M.Si.
n) Kasie Penunjang Non Klinik :Kris Mardiyanto, SKM
5. Jenis Pelayanan
1. Pelayanan Medik
a. Pelayanan gawat darurat;
b. Pelayanan medik umum;
1) Pelayanan medik dasar
2) Pelayanan medik gigi mulut
3) Pelayanan kesehatan ibu dan anak
4) Pelayanan KB
c. Pelayanan medik spesialis dasar;
1) Pelayanan penyakit dalam
2) Pelayanan kesehatan anak
3) Pelayanan bedah
4) Pelayanan obstetri dan ginekolog
d. Pelayanan medik spesialis penunjang;
1) Pelayanan anestesiologi
2) Pelayanan radiologi
16
3) Patologi klinik
4) Rehabilitasi Medik
e. Pelayanan spesialis lain
1) Pelayanan spesialis Mata
2) Pelayanan spesialis Syaraf
3) Pelayanan spesialis THT
4) Pelayanan spesialis Kulit dan Kelamin
5) Pelayanan spesialis Paru
6) Pelayanan Spesialis Jantung
7) Pelayanan Spesialis Gizi Klinik
2. Pelayanan kefarmasian
3. Pelayanan keperawatan dan kebidanan (Asuhan keperawatan dan
kebidanan)
4. Pelayanan penunjang klinik
a. Laboratorium
b. Radiologi
c. Farmasi Klinik
d. Rehabilitasi Medis
e. Rekam Medik
f. Haemodialisa
5. Pelayanan penunjang
a. Pelayanan Penunjang Non Klinik
1) Pelayanan Loundry
2) Pelayanan Kerokhanian
3) Ambulance
4) SIK (Sistem Informasi dan Komunikasi)
5) Pemulasaran jenazah
b. Pendukung Pelayanan Penunjang Non Klinik
1) CSSD
2) Jasa Boga
3) Teknik dan Pemeliharaan Fasilitas
4) Pengelolaan Limbah
17
5) Gudang
6) Sistem Penanggulangan Kebakaran
7) Pengelolaan Gas Medik
8) Pengelolaan Air Gas
6. Pelayanan Rawat Inap
7. Pelayanan Pendidikan dan Pelatihan
F. Sumber Daya Manusia RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara
Sumber Daya Manusia di RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara
dibedakan menjadi beberapa kategori sebagai berikut:
1. Berdasarkan Status Kepegawaian
Kondisi SDM RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara
berdasarkan status kepegawaian dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel 3.1. Kondisi SDM RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara
Berdasarkan Status Kepegawaian 2018
No Status Jumlah Prosentase
Kepegawaian
1. PNS 285 52,7 %
2. PTT 20 3,7 %
3. BLUD 236 43,6 %
Jumlah 541 100 %
Sumber : Data Kepegawaian Tahun 2018
Dilihat dari tabel diatas, kondisi SDM di RSUD Hj. Anna

Lasmanah Banjarnegara berdasarkan status kepegawaian
dibedakan menjadi 3 (tiga) yaitu PNS, PTT dan BLUD dimana
separuh pegawai berstatus PNS dengan jumlah 285 orang.
2. Berdasarkan Rumpun Jabatan
berdasarkan rumpun jabatan dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel 3.2. Kondisi SDM RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara

Berdasarkan Rumpun Jabatan 2018
No Jenis Tenaga Jumlah Prosentase
1. Medis 33 6,10 %
2. Keperawatan 201 37,34 %
3. Kebidanan 37 6,84 %
4. Kefarmasian 24 4,44 %
5. Kesehatan Masyarakat 4 0,74 %
6. Gizi 4 0,74 %
7. Keterapian Fisik 6 1,11 %
8. Keteknisan Medis 17 3,14 %
18
9. Keteknisan Biomedik 34 6,28 %
10. Tenaga Kesehatan Lingkungan 4 0,74 %
11. Tenaga Psikologi Klinis 1 0,18%
12. Tenaga Manajemen 176 32,35 %
Jumlah 541 100 %
Kondisi SDM berdasarkan rumpun jabatan dibagi menjadi 12

rumpun, dimana rumpun keperawatan berada di posisi pertama
dengan prosentase 37,34% dan kemudian tenaga manajemen
dengan prosentase 32,35%
3. Berdasarkan Pendidikan
berdasarkan pendidikan dapat dilihat pada tabel berikut :
Berdasarkan Pendidikan 2018
No Uraian Jumlah (orang) Total Prosentase
PNS PTT BLUD
1. Sumber
SD : Data Kepegawaian Tahun
5 2018 - 3 8 1,48%
2. SMP 10 - 12 22 4,07%
3. SMA/SMK/STM 51 11 71 133 24,58%
4. DIPLOMA 1/2/3 140 8 117 265 48,98%
5. S1/D4 54 1 31 86 15,90%
6. S2 25 - 2 27 5,03%
Jumlah 285 20 236 541 100%
Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa kondisi SDM berdasarkan

pendidikan di dominasi oleh Diploma 1/2/3 dimana prosentase
mencapai 48,98%.
4. Berdasarkan Status Golongan
Kondisi SDM dengan status PNS di RSUD Hj. Anna Lasmanah
Banjarnegara dapat dilihat pada tabel 1.4. Dari tabel dibawah ini
dapat dilihat bahwa kondisi PNS berdasarkan golongan dengan
prosentase tertinggi yaitu sebesar 61,09% didominasi oleh
golongan III, dan prosentase terkecil adalah golongan I dengan
prosentase 2,39%.
Tabel 3.4. Kondisi PNS RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara
Berdasarkan Golongan 2018
No Golongan Jumlah Prosentasi
1. I 8 2,82%
19
2. II 78 27,46%
3. III 181 63.38%
4. IV 18 6,34%
Jumlah 285 100%
5. Daftar Tenaga Medis
Jumlah dokter yang ada di RSUD Hj. Anna Lasmanah
Banjarnegara baik dokter spesialis maupun dokter umum adalah
sejumlah 36 orang, dimana terdapat 9 orang dokter umum, 3
dokter gigi dan 24 dokter spesialis. Guna meningkatkan
pelayanan, RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara telah
melakukan penambahan pelayanan spesialis antara lain spesialis
Jantung dan Spesialis Gizi Klinik, selain itu juga telah dilakukan
kerjasama dengan dokter Gigi spesialis Ortodentis yang
pelayanannya dimulai per satu November 2018.
Dengan bertambahnya dokter spesialis Jantung, dokter
spesialis Gizi Klinik, dan dokter Gigi spesialis Ortodentis
diharapkan dapat meningkatkan pelayanan RSUD Hj. Anna
Lasmanah Banjarnegara dan memenuhi kebutuhan masyarakat
Banjarnegara dan sekitarnya. Berikut daftar tenaga medis di
RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara:
Tabel 3.5
Daftar Tenaga Medis RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara 2018
No Jenis Tenaga yang Ada Jumlah
1 Dokter Umum 9
2 Dokter Gigi 3
3 Dokter Spesialis Bedah 3
4 Dokter Spesialis Dalam 2
5 Dokter Spesialis Anak 4
6 Dokter Spesialis Obsgyn 2
7 Dokter Spesialis Patologi Klinik 1
8 Dokter Spesialis Patologi Anatomi -
9 Dokter Spesialis Radiologi 1
10 Dokter Spesialis Anestesi 1
11 Dokter Spesialis Kulit & Kelamin 1
12 Dokter Spesialis Paru 1
13 Dokter Spesialis Mata 2
14 Dokter Spesialis Syaraf 1
15 Dokter Spesialis THT 1
16 Dokter Spesialis Kedokteran Fisik & 1
Rahabilitasi
17 Dokter Spesialis Orthopedi -
18 Dokter Gigi Spesialis Orthodentis 1
20
19 Dokter Spesialis Kejiwaan -
20 Dokter Spesialis Jantung 1
21 Dokter Spesialis Gizi Klinik 1
Jumlah 36
G. Tugas Jabatan Peserta Diklat

1. Tugas Dokter Gigi Ahli Pertama Sesuai Kewenangan Klinis
a. Pengobatan gingivitis / stomatitis
b. Pencabutan gigi tetap dan gigi sulung
c. Odontectomy M3 Klas I (ringan)
d. Perawatan gigi dewasa dengan karies email dan dentin
e. Perawatan gigi dewasa dengan gangren pulpa
f. Perawatan gigi dewasa pulpitis reversible/pulpitis irreversible
g. Pembersihan karang gigi/scalling
h. Perawatan gigi sulung dengan karies email
i. Perawatan gigi sulung dengan karies dentin
j. Perawatan gigi sulung gangren / non vital
k. Perawatan gigi sulung dengan hiperemi pulpa
l. Perawatan gigi sulung dengan pulpitis
m. Perawatan resesi gingiva
n. Perawatan periodontitis/ulkus
o. Pencabutan gigi dewasa dengan penyulit
p. Mucocele
q. Epulis
r. elveolectomi
2. Tugas Jabatan Fungsional Dokter Gigi Ahli Pertama
Saat ini pesaerta diklat menduduki jabatan sebagai dokter gigi ahli
pertama. Berdasarkan Peraturan Pemerintah Aparatur Negara
No. 141 Tahun 2003,berikut rincian dokter gigi sesuai dengan
jenjang jabatan di Rumah Sakit diantaranya :
a. Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut umum rawat jalan
tingkat pertama;
21
b. Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut spesialistik rawat jalan
tingkatpertama;
c. Melakukan tindakan khusus medik gigi dan mulut tingkat
sederhana oleh DokterGigi umum;
d. Melakukan tindakan medik gigi dan mulut spesialistik kompleks
tingkat I;
e. Melakukan tindakan darurat medik gigi dan mulut tingkat
sederhana;
f. Melakukan tindakan darurat medik gigi dan mulut kompleks
tingkat I;
g. Melakukan kunjungan (visite) kepada pasien rawat inap;
h. Melakukan pemulihan fungsi gigi dan mulut tingkat sederhana;
i. Melakukan pemulihan fungsi gigi dan mulut kompleks tingkat
j. Melakukan pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut;
k. Mengumpulkan data dalam rangka pengamatan epidemiologi
penyakit gigi danmulut;
l. Melakukan penyuluhan kesehatan gigi dan mulut;
m. Membuat catatan medik gigi dan mulut pasien rawat jalan;
n. Membuat catatan medik gigi dan mulut pasien rawat inap;
o. .Melayani atau menerima konsultasi dari luar atau keluar;
p. Melayani atau menerima konsultasi dari dalam;
q. Menguji kesehatan;
r. Melakukan visum et repertum;
s. Menjadi saksi ahli;
t. Mengawasi penggalian mayat untuk pemeriksaan;
u. Melakukan dental forensik dengan pemeriksaan laboratorium;
v. Melakukan tugas jaga panggilan/on call;
w. Melakukan tugas jaga di tempat/rumah sakit;
x. Melakukan tugas jaga di tempat sepi pasien.
22
H. Role Model
Dalam kegiatan aktualisasi ini, figur yang menjadi role model

adalah Ibu Prof. Dr. dr. Nila Faried Anfasa Moeloek adalah Menteri
Kesehatan Indonesia pada Kabinet Kerja Presiden Joko Widodo.
Beliau lahir pada tanggal 11 April 1949. dr. Nila F Moeloek adalah
seorang ahli ophtalmologi dan guru besar di fakultas kedokteran
Universitas Indonesia.
Dalam dunia organisasi kesehatan dan medis, Ibu Nila
menjadi sosok yang sulit dicari padananya. Selain dipercaya
memimpin Dharma Wanita Persatuan (2004-2009) beliau juga
memimpin Perhimpunan Dokter Spesialis Mata ( Perdami) dan
Yayasan Kanker Indoensia ( 2011-2016)
Posisi sebagai Anggota Dewan The Partnership for Maternal
Child and Neonatal Health ( PMNCH ), lembaga internasional yang
melaksanakan inisiatif strategis Sekretariat Jendral PBB untuk
Kesehatan ibu dan anak pernah diembannya. Begitu pula dengan
suatu sebuah inisiatif global berfokus pada isu pangan, kesehatan,
dan keberlangsungannya, yaitu EAT FORUM sebagai penasihat.
Pada masa Presiden Susilo Bambang Yudhoyono pada
2009 meminta ibu Nila menjadi utusan khusus Presiden Republik
Indonesia untuk Millenium Development Goals, yang bertugas
menurunkan kasus HIV-AIDS dan angka kematian ibu dan anak
Ibu Nila F Moeloek dan Kementerian Kesehatan
menetapkan 4 target utama yang harus dicapai pada 2019 yakni :
23
menigkatkan kesehatan dan status gizi masyarakat, meningkatkan
pengendalian penyakit menular dan tidak menular, meningkatkan
pemerataan dan mutu pelayanan kesehatan, dan meningkatkan
perlindungan finasial, ketersediaan, penyebaran, mutu obat serta
sumber adanya kesehatan.
Semua sifat yang beliau tunjukkan mencerminkan sikap
Aparatur Sipil Negara yang berintegritas dan penerapan nilai-nilai
dasar ANEKA dalam kehidupan sehari-hari. Oleh karena itu, beliau
merupakan figur yang cocok untuk penulis jadikan role model.
BAB III
24
RENCANA KEGIATAN AKTUALISASI
A. DAFTAR RANCANGAN KEGIATAN AKTUALISASI

Daftar rancangan kegiatan aktualisasi nilai-nilai dasar profesi PNS
(ANEKA) yang akan dilaksanakan diklinik gigi RSUD Hj. Anna
Lasmanah Banjarnegara adalah sebagai berikut :
Unit Kerja : RSUD Hj. Anna Lasmanah

Identifikasi Isu : 1. Belum optimalnya pengisian odontogram pada
assesmen awal pasien baru di klinik gigi
2. Kurangnya edukasi tentang perawatan gigi dan
mulut
3. Kurangnya sarana berupa Dental Unituntuk
keberlangsungan pelayanan di klinik gigi
4. Kurang optimalnya pemanfaatan pendaftaran
online pada pasien baru
5. Kurangnya variasi warna bahan tambal gigi (Resin
Komposit)
Isu yang : Belum optimalnya pengisian odontogram pada

assesmen awal pasien baru di klinik gigi
diangkat
Gagasan : 1. Penyusunan Standar Operasional Prosedur
(SOP) pengisian rekam medis dan odontogram
pemecahan isu
2. Membuat design rekam medis dan odontogram
pada assesmen awal
3. Mendapatkan Kebijakan Direktur
4. Pengisian odontogram dan pemeriksaan gigi dan
mulut pasien
6. Pemberian kartu gigi sehat
4.
25
B. Rancangan Kegiatan Aktualisasi dan Keterkaitan Nilai-Nilai ASN (ANEKA)
Tabel 4.2 Rancangan Kegiatan Aktualisasi dan Keterkaitan Nilai-Nilai ASN (ANEKA)
No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/ Hasil Keterkaitan Substansi Kontribusi Penguatan Nilai
Kegiatan Mata Diklat Terhadap Visi Misi Organisasi
1 2 3 4 5 6 7
1. Penyusunan Tersusunnya SOP
Standar
Operasional
Prosedur
(SOP) 1. Melakukan Memperoleh
pengisian konsultasi peresetujuan Etika publik : Kegiatan Kegiatan ini
rekam medis dengan mentor pembuatan SOP melakukan konsultasi berkontribusi memperkuat tata
dan tentang pengisian dengan mentor dengan terhadap misi poin nilai di RSUD Hj.
odontogram sopan santun serta kedua yaitu Anna Lasmanah
pembuatan odontogram
berkomunikasi dengan mewujudkan yaitu professional
SOP pengisian penuh rasa rormat. meningkatkan
odontogram sumberdaya
Sumber :
Perintah manusia yang
atasan profesional dan
berintergritas
2. Mencari Terkumpulnya Anti Korupsi :
referensi referensi sebagai
Mencari referensi untuk
(buku/dokumen) acuan dasar pembuatan SOP
psembuatan SOP secara mandiri
26
1 2 3 4 5 6 7
3. Merancang dan Terancangnya Nasionalisme :

mendiskusikan konsep SOP Mendiskusisikan
konsep SOP pengisian konsep SOP dengan
sejawat secara
Pengisian odontogram
musyawarah dan
odontogramden mufakat
gan teman (Kerakyatan dipimpin
sejawat oleh hikmat dalam
kebijaksanaan dalam
permusyawaratan
perwakilan)
4. Membuat SOP Terciptanya SOP Komitmen Mutu :
pengisian pengisian Membuat SOP sesuai
odontogram odontogram dengan standar
keilmuan dengan
sistematis dan
bermutu
2. Membuat Terciptanya rekam

design rekam medis dan
medis dan odontogram pada
odontogram assesmen awal
pada
assesmen
27
1 2 3 4 5 6 7
awal
Sumber :
inovasi
1. Mencari Terkumpulnya Anti Korupsi : Kegiatan ini Kegiatan ini
referensi design design odntogram Mencari referensi berkontribusi memperkuat tata
odontogram sebagai acuan terhadap misi nilai di RSUD Hj
design secara mandiri
pembuatan pertama yaitu Anna Lasmanah
tanpa ketergantungan
odontogram mewujudkan yakni aman, tepat
orang lain pelayanan dan professional
kesehatan yang
berorientasi pada
peningkatan mutu
dan keselamatan
2. Melakukan Memperoleh Etika publik : pasien
konsultasi persetujuan dari melakukan konsultasi
dengan mentor mentor dengan mentor dengan
sopan santun serta
berkomunikasi dengan
penuh rasa hormat.
3. Mendesign Memperoleh Nasionalisme :

odontogram dan design dan Mendiskusisikan
Mendiskusikan persetujuan dari konsep SOP dengan
dengan teman sejawat dan sejawat secara
sejawat serta perawat gigi musyawarah dan
perawat gigi mufakat
(Kerakyatan dipimpin
oleh hikmat dalam
28
1 2 3 4 5 6 7
permusyawaratan/per
wakilan)
4. Menguji cobaka Memperoleh data Komitmen Mutu

pengisian hasil ujicoba Melakukan pengisian
odontogram pengisian dengan cermat,
odontogram dilakukan sesuai
sistematis.
(Efektiv, Efisien)
5. Mengevaluasi Memperoleh Akuntabilitas

hasil uji coba evaluasi hasiluji Mempertanggung
pengingisan coba pengingisan jawabkan apa yang
odontogram odontogram telah kita isi dalam
odontogram sesuai
kasus
3. Mendapatkan Didapatkan Surat

Kebijakan Kebijakan Direktur
Direktur
Sumber :
29
1 2 3 4 5 6 7
perintah
atasan Etika publik :
1. Konsultasi Memperoleh melakukan konsultasi Kegiatan ini Kegiatan ini
kepada mentor persetujuan dengan mentor dengan berkontribusi memperkuat tata
mendapat surat sopan santun serta terhadap misi kedua nilai di RSUD Hj
kebijakan direktur berkomunikasi dengan yaitu meningkatkan Anna Lasmanah
penuh rasa rormat. sumberdaya yakni profesional
manusia yang
2. Membuat draft Memperoleh draft Akuntabilitas profesional dan
keputusan surat kebijakan Merancang surat berintegritas
direktur perihal direkturperihal Keputusan direktur
pelaksanaan pelaksanaan dengan sungguh-
pengisian pengisian sungguh dan penuh
odontogram di odontogram di poli rasa tanggung jawab
KLINIK GIGI gigi
30
1 2 3 4 5 6 7
3. Berkoordinasi Memperoleh Nasionalisme:
dengan direktur persetujuan dan Bekerjasama dengan
didampingi surat kebijakan mentor dan
mentor perihal berkonsultasi
surat kebijakan memaparkan tujuan
target surat kebijakan
direktur kepada direktur
(persatuan indonesia)
4. Pengisian Terisinya
odontogram odontogram hasil
dan pemeriksaan gigi
pemeriksaan dan mulut
gigi dan
mulut pasien
Sumber : 1. Mengrkoordinasi Terkoordinasinya Kegiatan ini Kegiatan ini

Nasionalisme :
SKP pengisian persamaan berkontribusi memperkuat tata
Dalam melakukan
odontogram persepsi pengisian terhasap misi nilai di RSUD Hj.
koordinasi dengan
dengan sejawat odontogram oleh pertama yaitu Anna Lasmanah
sejawat menggunakan
dan perawat gigi dokter gigi dan mewujudkan Banjarnegara
bahasa indonesia yang
sesuai SOP perawat sesuai pelayanan yakni aman, tepat
baik dan benar
31
1 2 3 4 5 6 7
SOP (Persatuan indonesia) kesehatan yang dan adil
berorientasi pada
peningkatan mutu
dan keselamatan
pasien
2. Menyiapkan alat Tersedianya alat Etika Publik :
dan bahan dan bahan untuk Disiplin menyiapkan
untuk pelaksanaan alat dan bahan harus
melaksanakan program sesuai prosedur dan
program selalu dalam kondisi
steril
3. Mengisi Terisinya Akuntabilitas :

odontogram odontogram pasien Pasien diberi
pasien dengan yang dibantu oleh penjelasan dan
dibantu perawat perawat gigi informasi mengenai
gigi kondisi gigi dan mulut
sesuai data yang ada
pada odontogram
(Kejeelasan)
32
1 2 3 4 5 6 7
4. Mengevaluasi Memperoleh Antikorupsi :
dan evaluasi dan solusi Mendiskusikan dan
menindaklanjuti untuk mencari solusi terkait
kendala saat menindaklanjuti kendala yang ada
pelaksanan kendala saat dengan teman sejawat
pelaksanaan (Tanggung Jawab)
5. Melakukan Perawatan gigi dan

pelayanan mulut pasien
medik gigi sesuai keluhan
dan mulut utama
Sumber :
SKP Mengetahui Etika Publik
1. Melakukan Kegiatan ini Kegiatan ini
keluhan utama Dalam menganamnesa
berkontribusi memperkuat tata
pemeriksaan pasien pasien dokter bersikap
terhadap visi yaitu nilai di RSUD Hj.
subjektif sopan dan ramah
menjadi rumah sakit Anna Lasmanah
(anamnesis) pilihan utaman Banjarnegara
kepada pasien masyarakat yakni
di klinik gigi banjarnegara profesional,tepat,
adil.
2. Melakukan Mengetahui kondisi Nasionalisme :

pemeriksaan klinis gigi dan Setiap memulai
objektif (intra mulut pasien pemeriksaan diawali
sebagai acuan dengan membaca
oral dan ekstra
diagnosa basmalah
33
1 2 3 4 5 6 7
oral) kepada (ketuhanan yang
pasien sebagai maha esa)
acuan diagnosa
3. Melakukan Memperoleh Komitmen Mutu :

pemeriksaan diagnosa yang Dalam mendiagnosa
penunjang (jika akurat dan dan diperlukan pemeriksaan
memberi penunjang untuk
diperlukan),
pearawatan yang memperoleh informasi
mendiagnosis, tepat serta tercatat yang lebih lengkap
memberikan pada resum medis mengenai kondisi
terapi sesuai penyakit
kondisi pasien (Efektif dan Evisien)
dan melakukan
pencatatan
pada resum
medis
4. Memberikan Teredukasinya Akuntabilitas :

edukasi kepada pasien tentang Memberi edukasi
pasien keadaan gigi dan secara jelas kepada
mututnya, dan pasiententang kondisi
mengenai
mendapat gigi dan perawatan
kondisi,perawat perawatan pada yang di dapat dengan
an dan rencana gigi yang bahasa yang mudah
perawatan dikeluhkan dipahami oleh pasien
berikutnya (Kejelasan)
34
1 2 3 4 5 6 7
6. Pemberian Terdistribusinya
kartu gigi kartu gigi sehat
sehat
Sumber :
Inovasi 1.Mengkonsultasik Memperoleh Etika publik :
persetujuan mentor Kegiatan ini Kegiatan ini
an design Kartu melakukan konsultasi
berkontribusi memperkuat tata
Gigi Sehat dengan dengan mentor dengan
terhadap visi kedua nilai di RSUD Hj.
mentor sopan santun serta
dan ketiga yaitu Anna Lasmanah
berkomunikasi dengan
meningkatkan Banjarnegara
penuh rasa hormat.
sumberdaya yakni mudah,
manusia yang nyaman,dan
2. Mendiskusikan mendapat Akuntabilitas :
profesional dan tepat.
dan berkoordinasi persetujuan dari Memimpin diskusi
berintegritas dan
tentang desaign sejawat dan dalam perancangan
meningkatkan
kartu dan cara menyamakan design kartu dan cara
sarana prasarana
pengisian kartu gigi persepsi cara pengisian dengan
guna memperluas
sehat pengisian kartu sejawat
jangkauan
dengan sejawat
pelayanan
3. Mencetakan Tercetaknya kartu Anti Korupsi : kesehatan rujukan
kartu gigi sehat gigi sehat Bekerja Keras
menyiapkan sendiri
kartu gigi sehat untuk
pasien
35
1 2 3 4 5 6 7
4. Mengisi Kartu Terisinya kartu gigi Komitmen Mutu :

gigi sehat dan sehat sebagai Kartu gigi sehat
menjelaskan isi identitas dan kartu sebagai inovasi
kartu kepada kontrol, serta pelayanan publik untuk
pasien pasien paham pasien
permasalahan apa (Inovasi)
saja yang ada
pada giginya
C. Jadwal Aktualisasi
36
Nama : Esti Dwi Cahyani
Instansi : RSUD Hj Anna Lasmanah
Tempat aktualisasi : Poli Klinik Gigi
Dalam melaksanakan aktualisasi kegiatan, secara umum dapat diharapkan lancar karena dari 6 ( enam ) kegiatan
aktualisasi yang dirancang semuanya diharapkan juga mampu selesai tepat waktu. Adapun timeline kegiatan
aktualisasi yang dilakukan dari tanggal 24Oktober – 30November 2019 tersebut adalah sebagai berikut :
Tabel 4.3 Jadwal Kegiatan Aktualisasi
OKTOBER NOVEMBER Bukti
N
Kegiatan
o 2 2 2 2 2 2 3 3 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
4 5 6 7 8 9 0 1 0 1 2 3 4 5 6 7 8
Penyusunan
1 1. SOP
Standar 2. Foto kegiatan
Operasional 3. Format lembar
dukungan
Prosedur 4. Daftar referensii
(SOP) 5. Video kegiatan
pengisian
rekam medis
dan
odontogram
Membuat
2
design
1. Design odontogram
rekam 2. Odontogram pada
lembar assesmen
medis dan
3. Foto kegiatan
odontogram 4. Video kegiatan
pada
37
OKTOBER NOVEMBER Bukti
N
Kegiatan
o 2 2 2 2 2 2 3 3 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
4 5 6 7 8 9 0 1 0 1 2 3 4 5 6 7 8
assesmen
awal
Mendapatka
3 1. Surat persetujuan
n Kebijakan direktur
Direktur 2. Foto kegiatan
3. Video kegiatan
Pengisian
4
. odontogram
3. 1.odontogram yang terisi
dan 4. 2.foto kegiatan

pemeriksaa 5. 3. videokegiatan
n gigi
danmulutpa
sien
5 Melakukan
pelayanan
medik gigi 1. Foto kegiatan
dan mulut 2. Video kegiatan
Pemberian
6 1. Kartu gigi sehat
. kartu gigi 2. Foto kegiatan
sehat 3. Video kegiatan
38
D. Antisipasi dan Strategi Menghadapi Kendala
Table 4.3 Antisipasi dan Strategi Menghadapi Kendala
No Kendala yang Antisipasi Menghadapi

Jenis Kegiatan
. Mungkin Terjadi Kendala
1. Penyusunan Standar Lamanya Proses Koordinasi dengan sejawat,
pembuatan SOP mentor dan pihat terkait
Operasional Prosedur
(SOP) pengisian rekam
medis dan odontogram
2. Membuat design rekam Odontogram terlalu Penyederhanaan design

rumit odontogram
pada assesmen awal
3. Mendapatkan Surat Lamanya Proses Koordinasi dengan sejawat,

pembuatan SOP mentor dan pihat terkait
Kebijakan Direktur
4. Pengisian odontogram Pasien menolak Pemberian informed

dilakukan consent penolakan
dan pemeriksaan gigi
pemeriksaan tindakan
dan mulut pasien
5. Melakukan pelayanan Pasien menolak Pemberian informed

medik gigi dan mulut dilakukan perawatan consent penolakan
tindakan
6. Pemberian kartu gigi Kartu hilang Dilakukan pemberian kartu
dan pemeriksaan ulang
sehat
39
BAB IV
HASIL KEGIATAN AKTUALISASI DAN HABITUASI
A. Daftar Kegiatan Aktualisasi dan Habituasi Nilai-Nilai Dasar ASN

Kegiatan aktualisasi dan habituasi nilai-nilai ASN yang dilaksanakan
di klinik gigi RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara :
1) Penyusunan Standar Operasional Prosedur (SOP) pengisian
rekam medis dan odontogram
2) Membuat design rekam medis dan odontogram pada assesmen
awal
3) Mendapatkan Surat Kebijakan Direktur
4) Pengisian odontogram dan pemeriksaan gigi dan mulut pasien
5) Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut
6) Pemberian kartu gigi sehat
B. Pelaksanaan Kegiatan Aktualisasi dan Habituasi Nilai-Nilai Dasar
ANEKA
1. Penyusunan Standar Operasional Prosedur (SOP) pengisian rekam
Tabel 4.1 Deskripsi KegiatanPenyusunan Standar Operasional
Prosedur (SOP) pengisian rekam medis dan odontogram
Rician Kegiatan Pelaksanaan Kegiatan/Hasil
A Sumber Kegiatan Perintah atasan
B Tanggal 28 oktober – 2 November 2019
Pelaksanaan
C Lokasi/Tempat Klinik gigi RSUD Hj. Anna Lasmanah
D Tahap Kegiatan 1) Melakukan konsultasi dengan mentor tentang
pembuatan SOP pengisian odontogram
2) Mencari referensi (buku/dokumen)
3) Merancang dan mendiskusikan konsep SOP
Pengisian odontogram dengan teman sejawat
4) Membuat SOP pengisian odontogram
D Hasil/Output Tersusunnya SOP
F Nilai-nilai Aneka 1) Etika Publik
yang Saya mengawali kegiatan pertama yaitu
40
diaktualisasikan berkonsultasi dengan mentor dengan sikap
sopan santun serta berkomunikasi dengan
penuh rasa hormat.
(Foto Berkonsultasi dengan mentor.

Menerapkan nilai Etika Publik, sopan santun)
2) Anti Korupsi :
Saya mencari referensi sebagai panduan untuk
dasar pembuatan SOP secara mandiri
(Foto kegiatan pencarian referensi.

Menerapkan nilai Anti Korupsi, mandiri)
3) Nasionalisme :
Mendiskusisikan konsep SOP dengan sejawat
secara musyawarah dan mufakat(Kerakyatan
dipimpin oleh hikmat dalam kebijaksanaan
dalam permusyawaratan perwakilan)
41
(Foto pelaksanaan kegiatan diskusi dengan
teman sejawat. Menerapkan Nilai
Nasionalisme, musyawarah dan mufakat )
4) Akuntabilitas
Berkoordinasi dengan bagian rekam medis
sebagai dengan penuh tanggung jawab
(Foto berkoordinasi dengan bagian rekam

medis. Menerapkan Nilai Komitmen Mutu)
5) Komitmen Mutu :
Membuat SOP sesuai dengan standar keilmuan
dengan sistematis dan bermutu
(Foto lembarSOP. Menerapkan Nilai

Komitmen Mutu)
G Analisis Dampak 1) Bila saya tidak menerapkan nilai antikorupsi

Bila Nilai-nilai mandiri maka saya akan tergantung pada orang
ANEKA Tidak lain dan kegiatan akan tergannggu.
Diaplikasikan 2) Jika saya tidak melaksanakan nilai anti korupsi
dalam mandiri maka kegiatan pembuatan SOP akan
Pelaksanaan terganggu dan bergantung pada orang lain.
42
Tugas Jabatan 3) Jika saya tidak mengaplikasikan nilai
nasionalisme musyawarahmaka akan ada terjadi
perbedaan pendapat
4) Jika saya tidak menerapkan nilai akuntabilitas
tanggung jawab maka pembutan SOPakan
terhambat
5) Jika saya tidak menerapkan nilai akuntabilitas
komitmen mutu maka SOP tidak bisa digunakan
H Kontribusi/ManfaatKegiatan ini bermanfaat untuk dokter gigi sebagai
kegiatan tersebut standar pedoman melakukan tindakan.Kegiatan
bagi pihak lain dan
berkontribusi terhadap misi poin kedua yaitu
terhadap mewujudkan meningkatkan sumberdaya manusia
pencapaian visi
yang profesional dan berintergritas.
misi organisasi
I Penguatan Nilai- Kegiatan berkontribusi terhadap misi poin kedua
nilai Organisasi yaitu mewujudkan meningkatkan sumberdaya
manusia yang profesional dan berintergritas.
J Uraian Kendala Lamanya mendapatkan persetujuan atau tanda
yang Timbul dan tangan dari atasan.
Strategi Mengatasi
Kendala
K Dukungan Bukti- Lampiran bukti kegiatan Aktualisasi terdiri dari:
Bukti Capaian 1. Foto copy SOP
Aktualisasi 2. Video pelaksanaan kegiatan
3. FotoKegiatan
2. Membuat design rekam medis dan odontogram pada assesmen awal

Tabel 4.2 Deskripsi KegiatanMembuat design rekam medis
dan odontogram pada assesmen awal
A Sumber Kegiatan Inovasi
B Tanggal 28 oktober – 9 november 2019
Pelaksanaan
C Lokasi/Tempat RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara
D Langkah Kegiatan 1) Mencari referensi design odontogram
2) Melakukan konsultasi dengan mentor
3) Melakukan konsultasi dengan bagian rekam
medis (Tambahan Tahapan Kegiatan Baru)
4) Mendesign odontogram dan Mendiskusikan
dengan teman sejawat serta perawat gigi
5) Menguji cobaka pengisian odontogram
6) Mengevaluasi hasil uji coba pengingisan
43
odontogram
D Hasil/Output Terciptanya rekam medis dan odontogram pada
assesmen awal
F Nilai-nilai Aneka 1) Anti Korupsi :

yang Mencari referensi design secara mandiri tanpa
diaktualisasikan ketergantungan orang lain
(Foto kegiatan mencari referensi design

odontogram. Menerapkan nilai Anti Korupsi)
2) Etika publik :
melakukan konsultasi dengan mentor dengan
sopan santun serta berkomunikasi dengan
penuh rasa hormat.
(Foto berkonsultasi dengan mentor

Menerapkan nilai etika publik hormat)
44
3) Anti Korupsi
Kerjakeras Melakukan koordinasi dengan bagian
rekam medis untuk menyusun assesmen awal
baru di klinik gigi
.
(Foto kegiatan koordinasidengan bagian rekam

medis. Menerapkan nilai Antikorupsi)
4) Nasionalisme :
Mendiskusisikan konsep SOP dengan sejawat
secara musyawarah dan mufakat(Kerakyatan
dipimpin oleh hikmat dalam
permusyawaratan/perwakilan)
(Foto kegiatan bermusyawarah dengan teman

sejawat)
5) Komitmen Mutu
Melakukan pengisian dengan cermat, dilakukan
sesuai sistematis.(Efektiv, Efisien)
45
(Foto kegiatan ujicoba pengisian odontogram.
Menerapkan nilai Akuntabilitas dan Komitmen
Mutu)
6) Akuntabilitas :
Mempertanggung jawabkan apa yang telah kita
isi dalam odontogram sesuai kasus
(Foto kegiatan mengevaluasi hasil ujicoba

pengisian odontogram Menerapkan nilai
Akuntabilitas tanggung jawab)
G Analisis Dampak 1) Apabila saya tidak menerapkan nilai-nilai Anti

Bila Nilai-nilai Korupsi mandiri maka dalam pembuatan design
ANEKA Tidak odontogram akan terhambat.
Diaplikasikan 2) Jika nilai Etika Publik tidak saya terapkan maka
dalam saya tidak akan mendapat persetujuan dari
Pelaksanaan mentor.
Tugas Jabatan 3) Jika dalam diskusi design odontogram tidak
menerapkan musyawarah mufakat maka tidak
ada kesepakatan.
4) Apabila saya tidak melakukan ujicoba pengisian
odontogram dengan cermat maka hasilnya tidak
akurat dan tidak bermutu.
5) Jika tidak ada evaluasi dalam pengisan
odontogram maka tidak mengetahui hambatan
dan kendala dalam proses pengisian.
H Kontribusi/Manfaat Kegiatan ini berkontribusi terhadap misi pertama yaitu
kegiatan tersebut mewujudkan pelayanan kesehatan yang berorientasi
bagi pihak lain dan pada peningkatan mutu dan keselamatan pasien.
terhadap
pencapaian visi
misi organisasi
I Penguatan Nilai- Kegiatan ini memperkuat tata nilai di RSUD Hj Anna
nilai Organisasi Lasmanah yakni aman, tepat dan professional
J Uraian Kendala Odontogram terlalu rumit sehingga perlu dilakuakan
46
yang Timbul dan penyederhanaan dan penyatuan ke dalam
Strategi Mengatasi assesmen awal
Kendala
K Dukungan Bukti- Lampiran bukti kegiatan aktualisasiterdiri dari:
Bukti Capaian 1) Form Assesmen awal sebelum penambahan
Aktualisasi odontogram dan sesudah penambahan
odontogram
2) Video kegiatan
3) Foto kegiatan
3. Mendapatkan Surat Kebijakan Direktur

Tabel 4.3 Deskripsi Kegiatan Mendapatkan Surat Kebijakan Direktur

A Sumber Kegiatan Perintah Atasan
B Tanggal 4 november – 9 november 2019
Pelaksanaan
C Lokasi/Tempat RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara
D Hasil/Output Didapatkan Surat Kebijakan Direktur
D Nilai-nilai Aneka 1) Etika publik :

yang melakukan konsultasi dengan mentor dengan
diaktualisasikan sopan santun serta berkomunikasi dengan
penuh rasa ormat.
(Foto kegiatan berkonsultasi dengan

mentor. Menerapkan nilai Etika Publik
sopan santun)
2) Akuntabilitas
Merancang surat Keputusan direktur dengan
sungguh-sungguh dan penuh rasa tanggung
jawab
47
(Foto kegiatan pembuatan surat kebijakan
direktur. Menerapkan nilai Akuntabilitas
tanggung jawab)
3) Nasionalisme :
Bekerjasama dengan mentor dan
berkonsultasi memaparkan tujuan target surat
kebijakan direktur kepada direktur
(persatuan indonesia)
(Foto kegiatan pelaksanaan penyampaian

program dan meminta ijin surat kebijakan.
Menerapkan nilainasionalisme bekerjasama)
F Analisis Dampak 1) Jika nilai Etika Publik tidak saya terapkan

Bila Nilai-nilai maka saya kesulitan dalam mendapat ijin dan
ANEKA Tidak persetujan dari mentor.
Diaplikasikan 2) Apabila nilai akuntabilitas tanggungjawab
dalam tidak dilaksanakan maka pembuatan surat
Pelaksanaan kebijakan akan terhambat.
Tugas Jabatan 3) Apabila nilai nasionalisme sila ke 3 tidak saya
terapkan maka saya tidak akan mendapat ijin
dari direktur.
G Kontribusi/Manfaat Kegiatan ini berkontribusi terhadap misi kedua yaitu
kegiatan tersebut meningkatkan sumberdaya manusia yang
bagi pihak lain dan profesional dan berintegritas.
terhadap
48
pencapaian visi
misi organisasi
H Penguatan Nilai- Kegiatan ini memperkuat tata nilai di RSUD Hj Anna
nilai Organisasi Lasmanah yakni profesional
I Uraian Kendala Lamanya proses mendapat persetujuan atau tanda
yang Timbul dan tangan dari direktur, strategi mengatasinya adalah
Strategi Mengatasi berkoordinasi dengan asisten direktur berkaitan
Kendala dengan jadwal direktur.
J Dukungan Bukti- Lampiran bukti kegiatan aktualisasi terdiri dari :
Bukti Capaian 1) Surat kebijakan dari direktur
Aktualisasi 2) Foto copy keputusan direktur tentang kebijakan
pelayanan
3) Foto kegiatan
4) Video kegiatan
4. Pengisian odontogram dan pemeriksaan gigi dan mulut pasien

Tabel 4.4 Deskripsi KegiatanPengisian odontogram dan
pemeriksaan gigi dan mulut pasien
A Sumber Kegiatan SKP
Pelaksanaan
C Lokasi/Tempat Klinik Gigi RSUD Hj. Anna Lasmanah
D Tahapan Kegiatan 1) Mengkoordinasi pengisian odontogram dengan
sejawat dan perawat gigi sesuai SOP
2) Menyiapkan alat dan bahan untuk melaksanakan
program
3) Mengisi odontogram pasien dengan dibantu
perawat gigi
4) Mengevaluasi dan menindaklanjuti kendala saat
pelaksanan
E Hasil/Output Terisinya odontogram hasil pemeriksaan gigi dan mulut
F Nilai-nilai Aneka 1) Nasionalisme :

yang Dalam melakukan koordinasi dengan sejawat
diaktualisasikan menggunakan bahasa indonesia yang baik
dan benar (Persatuan indonesia)
49
(Foto kegiatan koordinasi pengisian
odontogram dengan sejawat. Menerapkan Nilai
Nasionalisme)
2) Etika Etika Publik :

Disiplin menyiapkan alat dan bahan harus
sesuai prosedur dan selalu dalam kondisi steril
(Foto kegiatan menyiapkan alat dan bahan

untuk pelaksanaan program. Menerapkan
Nilai Etika Publik disiplin)
3) Akuntabilitas :
Pasien diberi penjelasan dan informasi
mengenai kondisi gigi dan mulut sesuai data
yang ada pada odontogram (Kejeelasan)
50
(Foto pengisian odontogram. Menerapkan Nilai
Akuntabilitas kejelasan)
4) Antikorupsi :
Megevaluasi dan mencari solusi terkait
kendala yang ada dengan teman sejawat
(Tanggung Jawab)
(Foto pelaksanaan kegiatan evaluasi dan

menndaklanjuti kendala saat pelaksanaan
pengisian oddontogram. Menerapkan nilai
antikorupsitanggung jawab)
G Analisis Dampak 1) Bila saya tidak menerapkan nilai

Bila Nilai-nilai nasionalisme pancasila ke 3 pada saat
ANEKA Tidak proses berdiskusi akan terganggu.
Diaplikasikan 2) Apabila nilai etika publik disiplin tidak
dalam dijalankan maka akan berpengaruh pada
Pelaksanaan kelangsungan kegiatan dan keselamatan
Tugas Jabatan pasien.
3) Jika saya tidak melaksanakan nilai
akuntabilitas kejelasanmaka pasien tidak
akan mengerti semua permasalahan yang
ada di gigi dan mulutnya.
4) Jika saya tidak melaksanakan nilai anti
korupsi tanggung jawab maka saya juga tidak
akan dapat menemukan hal-hal yang harus
saya perbaiki dalam proses evaluasi kendala
saat pengisian odontogram.
H Kontribusi/Manfaat Kegiatan ini berkontribusi terhasap misi pertama yaitu

kegiatan tersebut mewujudkan pelayanan kesehatan yang berorientasi
bagi pihak lain dan pada peningkatan mutu dan keselamatan pasien
terhadap
pencapaian visi
51
misi organisasi
I Penguatan Nilai- Kegiatan ini memperkuat tata nilai di RSUD Hj. Anna
nilai Organisasi Lasmanah Banjarnegara yakni aman, tepat dan adil
J Uraian KendalaKendala yang muncul yaitu terkadang terdapat
yang Timbul dan perbedaan dalam pengisian simbol odontogram
Strategi Mengatasiantar operator dan perawat gigi yang belum terbiasa
Kendala menuliskan simbol odontogram, strategi untuk
mengatasi kendala adalah persamaan persepsi dan
pembiasaan pengisian odontogram.
K Dukungan Bukti- Lampiran bukti kegiatan aktualisasi terdiri dari :
Bukti Capaian 1. Contoh rekam medis assesmen awal pasien yang
Aktualisasi telah terisi
2. Foto pengisian odontogram pada pasien
3. Video pengisian odontogram pada pasien

Tabel 4.5 Deskripsi Kegiatan Melakukan pelayanan medik gigi dan
mulut

A Sumber Kegiatan SKP
Pelaksanaan
D Langkah Kegiatan 1) Melakukan pemeriksaan subjektif
(anamnesis) kepada pasien di klinik gigi
2) Melakukan pemeriksaan objektif (intra oral dan
ekstra oral) kepada pasien sebagai acuan
diagnosa
3) Melakukan pemeriksaan penunjang (jika
diperlukan), mendiagnosis, memberikan
terapi sesuai kondisi pasien dan melakukan
pencatatan pada resum medis
4) Memberikan edukasi kepada pasien mengenai
kondisi,perawatan dan rencana perawatan
berikutnya
D Hasil/Output Perawatan gigi dan mulut pasien sesuai keluhan utama
F Nilai-nilai Aneka 1) Etika Publik

yang Dalam menganamnesa pasien dokter bersikap
diaktualisasikan sopan dan ramah
52
(Foto pelaksanaan kegiatan anamnesis.
Menerapkan kegiatan etika publik sopan.)
2) Komitmen Mutu :
Dalam mendiagnosa diperlukan pemeriksaan
penunjang untuk memperoleh informasi yang
lebih lengkap mengenai kondisi
penyakit(Efektif dan Evisien)
(Foto kegiatan pemeriksaan disertai

pemeriksaan penunjang berupa rontgen
foto panoramic gigi. Menerapkan Nilai
Komitmen Mutu)
3) Akuntabilitas :
Memberi edukasi secara jelas kepada
pasiententang kondisi gigi dan perawatan
yang di dapat dengan bahasa yang mudah
dipahami oleh pasien(Kejelasan)
(Foto pelaksanaan kegiatan komunikasi

53
G Analisis Dampak 1) Jika nilai etika publik sopan tidak saya
Bila Nilai-nilai terapkan pada pasien saat menganamnesis
ANEKA Tidak atau wawancara maka pasien akan merasa
Diaplikasikan tidak nyaman.
dalam 2) Bila dalam mendiagnosa tidak berorientasi
Pelaksanaan terhadap mutu maka bisa berakibat salah
Tugas Jabatan perawatan
3) Bila nilai akuntabilitas kejelasan tidak saya
terapkan maka kegiatan pasien tidak mengerti
dengan keadaan gigi dan mulutnya
H Kontribusi/ Kegiatan ini berkontribusi terhadap visi yaitu menjadi
Manfaat kegiatan rumah sakit pilihan utaman masyarakat
tersebut bagi banjarnegara.
pihak lain dan
terhadap
pencapaian visi
misi organisasi
I Penguatan Nilai- Kegiatan ini memberikan penguatan terhadap Nilai
nilai Organisasi Organisasi yaitu kreatif dan inovatif
J Uraian Kendala Kegiatan ini memperkuat tata nilai di RSUD Hj. Anna
yang Timbul dan Lasmanah Banjarnegara yakni profesional,tepat, adil.
Strategi
Mengatasi
Kendala
K Dukungan Bukti- Lampiran bukti kegiatan aktualisasi terdiri dari:
Bukti Capaian 1. Foto kegiatan
Aktualisasi 2. Video kegiatan

Tabel 4.6 Deskripsi Kegiatan Pemberian kartu gigi sehat

A Sumber Kegiatan Inovasi
Pelaksanaan
D Tahap Kegiatan 1) Mengkonsultasikan design Kartu Gigi Sehat
dengan mentor
2) Mencetakan kartu gigi sehat
3) Mengisi Kartu gigi sehat dan menjelaskan isi
kartu kepada pasien
54
D Hasil/Output Terdistribusinya kartu gigi sehat
F Nilai-nilai Aneka 1) Akuntabilitas :

yang Memimpin diskusi dalam perancangan design
diaktualisasikan kartu dan cara pengisian dengan sejawat
(Foto pelaksanaan kegiatan berkonsultasi

dengan sejawat. Menerapkan nilai
akuntabilitas kepemimpinan)
2) Anti Korupsi :
Bekerja Keras menyiapkan sendiri kartu gigi
sehat untuk pasien
.
55
(Foto pembuatan kartu gigisehat.
Menerapkan nilai antikorupsi bekerja keras)
3) Komitmen Mutu :
Kartu gigi sehat sebagai inovasi pelayanan
publik untuk pasien(Inovasi)
(Foto kegiatan pemberian kartu gigi sehat

kepada pasien. Menerapkan nilai komitmen
mutu inovas)
G Analisis Dampak 1) Apabila saya tidak melaksanakan nilai-nilai

Bila Nilai-nilai komitmen mutu maka saya belum melakukan
ANEKA Tidak pembelajaran yang inovatif untuk
Diaplikasikan meningkatkan keterampilan membaca
dalam Pelaksanaan pemahaman siswa.
Tugas Jabatan 2) Jika nilai akuntabilitas tidak saya terapkan
maka tidak ada kejelasan bagaimana
langkah-langkay Yes or No Game akan
dilaksanakan.
3) Bila saya tidak menjalankan nilai Anti korupsi
56
maka dalam kegiatan ini saya akan
mengandalkan orang lain sehingga alat yang
dibutuhkan menjadi beban oleh orang lain.
4) Jika nilai Etika Publik saat memberikan
penjelasan kepada peserta didik tidak saya
terapkan maka peserta didik akan sulit untuk
memahami aturan Yes or No Game
5) Jika nilai Akuntabilitas dan Nasionalisme
tidak saya terapkan saat pelaksanaan kegitan
Yes or No Game maka kegiatan tidak dapat
berjalan dengan baik,
H Kontribusi/Manfaat Kegiatan ini berkontribusi terhadap visi kedua dan
kegiatan tersebut ketiga yaitu meningkatkan sumberdaya manusia
bagi pihak lain dan yang profesional dan berintegritas dan
terhadap meningkatkansarana prasarana guna memperluas
pencapaian visi jangkauan pelayanan kesehatan rujukan
misi organisasi
I Penguatan Nilai- Kegiatan ini memperkuat tata nilai di RSUD Hj.
nilai Organisasi Anna Lasmanah Banjarnegara yakni mudah,
nyaman,dan tepat.
J Uraian Kendala Kendala yang dihadapi pengisian yang
yang Timbul dan membutuhkan waktu dan ketelitian. Strategi yang
Strategi Mengatasi dihadapi operatoratau dokter gigi mengisi langsung
Kendala pada kartu gigi sehat.
K Dukungan Bukti- Lampiran Bukti kegiatan aktualisasi terdiri dari:
Bukti Capaian 1) Foto kegiatan
Aktualisasi 2) Video kegiatan
3) Foto pengisian odontogram pada kartu gigi
sehat
C. Matriks Rekapitulasi Aktualisasi dan Habituasi Nilai-Nilai ANEKA
57
Matriks rekapitulasi aktualisasi dan habituasai nilai-nilai ANEKA dapat
dilihat pada tabel 4.11 di bawah ini
Capaian Nilai-nilai Dasar ANEKA
No Nama Kegiatan Etika Komitmen Anti
Akuntabilitas Nasionalisme Jumlah
Publik Mutu Korupsi
Penyusunan
Standar
Operasional
Prosedur (SOP) Bertanggung musyawarah Sopan Orientasi
1 mandiri 5
pengisian rekam Jawab (Sila ke 4) santun Mutu
medis dan
odontogram
Membuat
design rekam
medis dan Bertanggung musyawarah Efektiv,
2 hormat mandiri 5
odontogram jawab (Sila ke 4) efisien
pada assesmen
awal
Mendapatkan
Surat Kebijakan Tanggung Bekerjasama Sopan Orientasi
3 4
Direktur jawab (sila ke 3) santun Mutu
Pengisian
odontogram dan Tanggu
Koordinasi Disiplin Efektif dan
4 pemeriksaan Kejelasan ng 5
(Sila ke 3) efisien
gigi dan mulut jawab
pasien
Melakukan
pelayanan Adil Sopan Efektiv,
5 Kejelasan 3
medik gigi dan (Sila ke 5) santun efisien
mulut
Pemberian kartu kepemimpina Sopan
Bekerja
6 gigi sehat n santun, Inovatif 4
keras
hormat
Jumlah 6 5 6 6 4 26
Prosentase 20% 16,66% 20% 20% 13,33% 100%

Tabel 4.11 Matriks Rekapitulasi Aktualisasi Dan Habituasai Nilai-Nilai Aneka
58
BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
Kegiatan aktualisasi telah dilaksanakan dengan baik pada
tanggal 24 oktober hingga 30 Desember 2019.Terdapat beberapa
kendala tetapi dapat teratasi. Hasil dari setiap kegiatan yaitu :
2. Membuat design rekam medis dan odontogram pada assesmen
awal
3. Mendapatkan Surat Kebijakan Direktur
Pelaksanaan kegiatan aktualisasi dan habituasi berkaitan
dengan pengisian odontogram pada assesmen awal pasien baru di
RSUD Hj. Anna Lasmanah banjarnegara berjalan dengan baik,
odontogram sangat penting dan perlu dilakukan pengisian pada semua
pasien baru, bukan hanya sebagai gambaran keadaan gigi pasien
namun juga dapat digunakan sebagai acuan rencana perawatan atau
tindakan bagi dokter gigi dan sebagai alat pelindung diri karna
odontogram yang fungsinya merupakan rekam medis gigi.
medis dan odontogram telah dibuat oleh dokter gigi sebagai acuan
cara atau tindakan dalam melakukan pelayan medis gigi dan mulut
berkaitan pengisian odontogram yang merupakan kegiatan skrining
pasien awal yang baru pertama kali datang untuk periksa di klinik
gigi.
59
2. Membuat design rekam medis dan odontogram pada assesmen
awal pasien telah dibuat dengan menggabungkan form odontogram
dengan assesmen awal pasien baru di klinik gigi, sehingga
mengoptimalkan kegiatan skrining dan lebih spesifik terdapat
skrining untuk pasien gigi yang ada di klinik gigi RSUD Hj. Anna
3. Mendapatkan Surat Kebijakan Direktur guna mendapat persetujuan
dan ijin pelaksanaan program habituasi di klinik gigi, kegiatan
tersebut disambut baik oleh direktur dan memberi saran agar terus
dilakukan dan berkoordinasi dengan bagian rekam medis untuk
keberlangsungan kegiatan.
merupakan kegiatan awal skrining untuk pasien baru yang telah
tertuang pada pedoman dan keputusan yang sesuai standar dan
harus dilakukan oleh tenaga medis terutama untuk pasien baru di
rawat jalan. Odontogram juga dapat memberi kejelasan pada pasien
tentang keadaan gigi dan mulutnya dari dokter dan dokter memberi
rekomendasi mengenai masalah gigi dan mulut tgersebut,dan itu
semua merupakan hak pasien.
5. Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut pemeriksaan gigi dan
mulut pasien merupakan tugas pokok dan fungsi atau tupoksi dokter
gigi di instansi atau tempat kerja dokter gigi, kegiatan harus selalu
dilakukan secara profesional dan berupaya meningkatkan mutu
pelayanan dengan bekerja sesuai SOP ataupun berinovasi untuk
arah pelayanan publik yang lebih baik.
6. Pemberian kartu gigi sehat diberikan pada pasien bertujuan agar
pasien dapat mengetahui rencana atau tindakan apa saja yang
dibutuhkan untuk keadaan gigi dan mulutnya, agar pasien dapat
kembali ke dokter gigi dan jangka panjang dapat meningkatkan
jumlah kunjungan pasien di klinik gigi di RSUD Hj. Anna Lasmanah.
60
B. Rekomendasi
Rekomendasi untuk dari kegiatan adalah :
1. Penambahan tindakan dan Standar Operasional Prosedur untuk tindakan
yang belum dilakukan di klinik gigi.
2. Perlu ditambahkan tindakan skrining lain yang spesifik dengan gigi
dan mulut seperti peta jaringan lunak dan rongga mulut .
3. Penambahan kegiatan sesuai dengan surat keputusan direktur
tentang kebijakan pelayanan .
4. Odontogram harus selalu diisi pada pasien baru karena merupakan
kegiatan skrining awal spesifik pada gigi dan mulut.
5. Pelayanan medis gigi dan mulut sesuai dengan standar kebijakan
pelayanan salah satunya pengisian odontogram.
6. Kartu gigi sehat diserahkan pada pasien baru sebagai sarana
identitas, dan catatan pasien untuk kontrol selanjutnya .
C. Rencana Aksi
Aksi yang akan dilakukan untuk menyelesaikan isu dan merupakan
tugas peserta sebagai dokter gigi dapat dilihat pada tabel 5.1.
Tabel 5.1 Rencana Aksi
Kontribusi Hasil
Rencana Aksi/Kegiatan
No Nilai Dasar ANEKA Terhadap Visi Misi Nilai
yang Akan dilanjutkan
Organisasi
Membuat SOP untuk Etika Publik, Anti
1 tindakan lainnya yang Korupsi
belum ada
Menambahkan design Etika publik,
yang diperlukan untuk komitmen mutu
2 skrining pada assesmen
awal Kegiatan ini berkontribusi
(jaringan lunak) terhadappeningkatkan
Akuntabilitas, sumberdaya manusia
Membuat ijin kepada
nasionalisme, etika yang profesional dan
3 direktur untuk kegiatan
publik, komitmen berintegritas
lain danmeningkatkansarana
mutu,
4 Melanjutkan pengisian Akuntabilitas, etika prasarana guna
61
odontogram pada publik, komitmen memperluas jangkauan
assesmen awal pasien mutu, pelayanan kesehatan
Melanjutkan Pelayanan Akuntabilitas, rujukan
medik gigi dan mulut nasionalisme, etika
pasien dan publik, komitmen
5 mengggunakan mutu,
odontogram sebagai
gambaran rencana
perawatan
Etika publik,
Melanjutkan pemberian
komitmen mutu, anti
6 kartu gigi sehat kepada
korupsi
pasien
62
DAFTAR PUSTAKA
Trisnowahyuni, Agus Hadian Rahim. dkk. 2017. Rekam Medis Odontogram

Sebagai Alat Identifikasi Dan Kepentingan Pembuktian Di
Pengadilan.SOEPRA Jurnal Hukum Kesehatan, Universitas
Katolik Soegijapranata Semarang
Kementrian Kesehatan RI. 2014. Panduan rekam medik kedokteran gigi.
Kementrian Kesehatan RI, Jakarta
Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia.(2017). Modul Pendidikan
dan Pelatihan Dasar Calon PNS Habituasi.Lembaga Administrasi
Negara Republik Indonesia, Jakarta
Lembaga Administrasi Negara. (2015). Modul Diklat Prajabatan CPNS
Golongan I dan II Aktualisasi Nilai-Nilai Dasar Profesi Pegawai
Negeri Sipil. Lembaga Administrasi Negara, Jakarta.
Golongan I dan II : Akuntabilitas. Lembaga Administrasi Negara,
Jakarta.
Golongan I dan II : Nasionalisme. Lembaga Administrasi Negara,
Jakarta.
Golongan I dan II : Etika Publik. Lembaga Administrasi Negara,
Jakarta.
Golongan I dan II : Komitmen Mutu. Lembaga Administrasi
Negara, Jakarta.
Golongan I dan II : Anti Korupsi. Lembaga Administrasi Negara,
Jakarta.
Lembaga Administrasi Negara. (2017). Modul Pelatihan Dasar Calon PNS
Pelayanan Publik. Lembaga Administrasi Negara, Jakarta.
Manajemen Aparatur Sipil Negara. Lembaga Administrasi Negara,
Jakarta.
Whole of Goverment. Lembaga Administrasi Negara, Jakarta.
Republik Indonesia. 2009. Undang – undang Republik Indonesia Nomor 25
Tahun 2009 Tentang Pelayanan Publik
Republik Indonesia. 2009. Undang – undang Republik Indonesia Nomer 5
Tahun 2014 Tentang Aparatur Sipil Negara
Gahayu,drg. Sri Ayu. 2008. Permenkes NOMOR 269 / MENKES / PER / III / 2008
(https://www.slideshare.net/gahayu/rekam-medik-gigi-odontogram-sesuai-
permenkes-nomor-269-menkes-per-iii-2008)
63
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
A. Indentitas Diri
Nama Lengkap : drg.Esti Dwi Cahyani
NIP : 199208112019022003
Tempat Tanggal Lahir : Banjarnegara, 11 Agustus 1992
Alamat : Danarum Rt 01 Rw 04, Desa Mertasari, Kec.
Purwanegara, Kab.Banjarnegara
No HP : 085291541592
Email : estidwicahyani92@gmail.com
Instansi Kantor : RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara
Alamat Kantor : Jalan Jendral Sudirman No 42
Kutabanjarnegara, Banjarnegara
B. Riwayat Pendidikan
1. SD Negeri 2 Mertasari lulus tahun 2004
2. SMP Negeri1 Bawang lulus tahun 2007
3. SMA Negeri 1 Banjarnegara lulus tahun 2010
4. S1 Pendidikan Dokter Gigi UMY lulus tahun 2014
64
5. Profesi Dokter Gigi UMY lulus tahun 2017
65

Laporan Aktualisasi Dan Habituasi Esti

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Aktualisasi Dan Habituasi Esti

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN AKTUALISASI DAN HABITUASI

NILAI-NILAI DASAR APARATUR SIPIL NEGARA

OPTIMALISASI PENGISIAN ODONTOGRAM PADA ASSESMEN

PELATIHAN DASAR CPNS GOLONGAN III ANGKATAN CCLXIII

OPTIMALISASI PENGISIAN ODONTOGRAM PADA ASSESMEN

Nama Peserta : drg. ESTI DWI CAHYANI

Banjarnegara, 03 Desember 2019

drg. ESTI DWI CAHYANI

DIDIK SINGGIH HADI S.E., M.Si. drg. PERMADI SURATMAN, M.KES

Pada Hari, Tanggal : Selasa, 03 Desember 2019

drg. Esti Dwi Cahyani

Telah mendapatkan pengujian/komentar/masukan/saran dari Penguji,

DIDIK SINGGIH HADI S.E., M.Si. drg. PERMADI SURATMAN, M.KES

drg. Esti Dwi Cahyani

Halaman Pengesahan ......................................................................iii

Daftar Isi ............................................................................................ vi

Daftar Tabel ......................................................................................viii

A. Latar Belakang Masalah .......................................................1

B. Identifikasi Isu, Dampak jika isu tidak diselesaikan, dan Rumusan

BAB II Deskrispsi Unit Kerja

A. Visi dan Misi Kabupaten Banjarnegara.............................10

B. Visi, Misi, dan Nilai Dasar RSUD Hj. Anna Lasmanah.....10

C. Profil RSUD Hj. Anna Lasmanah......................................12

F. Sumber Daya Manusia RSUD Hj. Anna Lasmanah..........18

G. Tugas Jabatan Peserta Diklat...........................................21

BAB III Rencana Kegiatan Aktualisasi

A. Daftar Rancangan Kegiatan Aktualisasi ...........................25

B. Rancangan Kegiatan Aktualisasi dan Keterkaitan Nilai-Nilai ASN

C. Jadwal Aktualisasi ............................................................27

BAB IVHasil kegiatan aktualisasi dan habituasi

A. Daftar Kegiatan Aktualisasi dan Habituasi Nilai-Nilai

C. Rencana aksi ....................................................................61

Daftar Riwayat Hidup .............................................................................64

Tabel 4.6 Deskripsi Kegiatan Mendapatkan Surat Kebijakan Direktur .... 47

Tabel 4.8 Deskripsi Kegiatan Melakukan pelayanan medik gigi dan

A. Latar Belakang Masalah

2. Kurangnya Manajemen Kurangnya Masyarakat

4. Kurang Pelayan publik Sebagian Mayoritas

5. Kurangnya Pelayanan Shade atau Terdapat

Tabel 1.3 Penetapan Isu Menggunakan Analisis USG

Dampak Isu Jika Aktualisasi Dampak Isu Jika Aktualisasi

Terdapat resume medis yang Tidak lengkapnya resum medis

a. Belum optimalnya pengisian odontogram pada assesmen

A. Visi dan Misi Kabupaten Banjarnegara

2. Misi RSUD Hj. Anna Lasmanah

Dilihat dari tabel diatas, kondisi SDM di RSUD Hj. Anna

Tabel 3.2. Kondisi SDM RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara

Sumber : Data Kepegawaian Tahun 2018

Kondisi SDM berdasarkan rumpun jabatan dibagi menjadi 12

Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa kondisi SDM berdasarkan

G. Tugas Jabatan Peserta Diklat

Dalam kegiatan aktualisasi ini, figur yang menjadi role model

A. DAFTAR RANCANGAN KEGIATAN AKTUALISASI

Unit Kerja : RSUD Hj. Anna Lasmanah

Isu yang : Belum optimalnya pengisian odontogram pada

3. Merancang dan Terancangnya Nasionalisme :

2. Membuat Terciptanya rekam

3. Mendesign Memperoleh Nasionalisme :

4. Menguji cobaka Memperoleh data Komitmen Mutu

5. Mengevaluasi Memperoleh Akuntabilitas

3. Mendapatkan Didapatkan Surat

Sumber : 1. Mengrkoordinasi Terkoordinasinya Kegiatan ini Kegiatan ini